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医院内部控制视角下重点岗位人员轮岗实践

中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 339-342页

作者：于海峰卢晓娜侯英黄燕青岛大学附属医院纪检监察室青岛266000

加强医疗卫生机构重点岗位管理,实施重点岗位人员轮岗管理,对于规范权力运行,防范廉政风险有重要意义。青岛市某三级甲等医院基于内部控制视角,自2022年开始在职能部门实施了重点岗位人员轮岗制度。该院在开展岗位风险评估的基础上,制... 详细信息

加强医疗卫生机构重点岗位管理,实施重点岗位人员轮岗管理,对于规范权力运行,防范廉政风险有重要意义。青岛市某三级甲等医院基于内部控制视角,自2022年开始在职能部门实施了重点岗位人员轮岗制度。该院在开展岗位风险评估的基础上,制定了重点岗位轮岗制度,确定重点岗位轮岗的人员范围、轮岗周期和轮岗方式,并制定重点岗位轮岗方案,由党委办公室和人力资源部负责组织实施和对落实效果进行考核。2022年至2023年,通过部门间和部门内轮岗,重点岗位有61人进行了轮岗,占重点岗位总数的37.7%。与2021年相比,纪检监察室2022年受理的针对重点岗位人员的信访举报数量降低了12.5%,可为其他医疗卫生机构开展廉政风险管理提供参考。

关键词：人员管理,医院重点岗位轮岗风险防控内部控制

公立医院招标采购纪检监督工作中存在的问题与对策

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0079-0082页

作者：覃光妹来宾市人民医院纪检监察室广西来宾546100

公立医院招标采购活动中的纪检监督工作是防范和打击腐败、维护公共利益的重要手段。在实践中,尽管已经建立了一套比较完整的监督机制,包括法律法规、内部控制和外部监督等多个层面,但仍然存在一些问题和挑战。如监督力度不足、监督机... 详细信息

公立医院招标采购活动中的纪检监督工作是防范和打击腐败、维护公共利益的重要手段。在实践中,尽管已经建立了一套比较完整的监督机制,包括法律法规、内部控制和外部监督等多个层面,但仍然存在一些问题和挑战。如监督力度不足、监督机制不完善、监督过程中的人为干预等问题,这些问题的存在不仅影响了招标采购的公正性和透明度,也增加了医院运营的风险。本文旨在探讨公立医院招标采购中纪检监督工作存在的问题及其成因,并在此基础上提出有效的对策和建议。

关键词：公立医院招标采购纪检监督

利妥昔单抗治疗儿童激素敏感型肾病综合征后B细胞重建时间的影响因素

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 841-846页

作者：芦盼李纪同张书锋刘玉洁赵公平刘翠华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肾脏风湿科郑州市儿童肾脏病研究重点实验室郑州450018

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象,收集其一般资料、免疫抑制剂应用情况及实验室指标如CD19+B细胞计数、尿蛋白定量等。根据B细胞重建时间将研究对象分为早期重建组和晚期重建组。采用Logistic回归分析RTX治疗SSNS后B细胞重建时间的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果42例患儿中男35例、女7例,起病年龄3.5(2.2,5.9)岁,应用RTX年龄(8.4±3.3)岁,B细胞重建时间为(152±53)d,早期重建组20例,晚期重建组22例。两组患儿在应用RTX前1年内激素累积剂量[0.29(0.16,0.50)比0.29(0.19,0.46)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[65%(13/20)比45%(10/22)]、累积剂量[0.04(0.03,0.05)比0.03(0.03,0.06)mg/(kg·d)]和应用RTX时激素剂量[0.73(0.49,0.90)比0.71(0.58,0.89)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[50%(10/20)比41%(9/22)]、剂量[0.03(0.02,0.04)比0.02(0.01,0.04)mg/(kg·d)]及应用RTX后他克莫司停用时间[71(42,91)比64(42,91)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示,第2剂RTX应用后B细胞计数与重建时间相关(OR=0.26,95%CI 0.10~0.68,P=0.006),其预测重建时间ROC曲线下面积为0.89(95%CI 0.78~0.99,P<0.001),最佳截断值为0.925×106/L。结论既往和伴随应用他克莫司及其应用时长、RTX应用前1年内激素和他克莫司累积剂量及应用时的剂量不影响SSNS患儿B细胞的重建;第2剂RTX治疗SSNS后外周血B细胞计数(0.925×106/L)是重建时间的独立预测因素,可以较好预测重建时间并进行早期干预,维持疾病缓解。

关键词：儿童利妥昔单抗肾病综合征 B细胞危险因素

牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 236-243页

作者：于志丹岳玲玲王梓潓王睿孜李利锋张万存李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科/郑州市儿童消化疾病重点实验室河南郑州450018

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对... 详细信息

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群多样性短链脂肪酸婴儿

公立医院工程项目EPC模式下“廉洁工程”建设的实践与思考

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 279-281,294页

作者：刘晓寅谢恬陈敏常州市第三人民医院纪检监察室江苏常州213001

目的:分析某市级公立医院在EPC模式建设项目中实施“廉洁工程”的成效,为公立医院基建项目廉政建设提供参考。方法:该院通过建章立制、警示教育、日常监督,采取双向评价、家庭助廉、内外监督等举措,建设公立医院工程建设项目“廉洁工程... 详细信息

目的:分析某市级公立医院在EPC模式建设项目中实施“廉洁工程”的成效,为公立医院基建项目廉政建设提供参考。方法:该院通过建章立制、警示教育、日常监督,采取双向评价、家庭助廉、内外监督等举措,建设公立医院工程建设项目“廉洁工程”。结果:基建项目建设各方参与人员对廉政工程建设重视度提升,相关廉政风险防范措施有效,工程项目建设得以平稳推进。结论:EPC模式下公立医院工程建设项目中廉政建设的探索与实践取得实效,可为公立医院防范工程建设廉政风险提供参考。

关键词：公立医院 EPC总承包基建项目廉洁工程

中晚期结直肠癌患者生活质量及健康相关影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第19期31卷 1209-1215页

作者：丁中航王晓辉顾晓芬康小娟甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省肿瘤医院公共卫生科新疆医科大学附属肿瘤医院纪检监察室

目的探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量(HRQOL)现状及其影响因素，为提升患者生活质量提供科学依据与干预策略。方法采用分层随机抽样方法抽取2020-03-20-2021-03-20在甘肃省肿瘤医院(90例)、兰州市第一人民医院(72例)以及新疆... 详细信息

目的探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量(HRQOL)现状及其影响因素，为提升患者生活质量提供科学依据与干预策略。方法采用分层随机抽样方法抽取2020-03-20-2021-03-20在甘肃省肿瘤医院(90例)、兰州市第一人民医院(72例)以及新疆医科大学附属肿瘤医院(166例)就诊的328例中晚期结直肠癌患者作为研究对象，开展HRQOL问卷调查。以HRQOL总分为因变量，进行单因素方差分析和多元线性回归分析其影响因素。结果 328例中晚期结直肠癌患者HRQOL总得分为(119.77±19.52)分，其中生理状况(50.71±8.33)分，社会家庭状况(20.77±7.29)分，情感状况(32.08±8.13)分，功能状况(16.21±6.50)分。男性[(122.45±19.09)分]、服务业/个体户/自由职业[(123.66±17.55)分]、手术+放化疗[(123.05±18.89)分]的患者生活质量评分较高，均P10万元[(22.38±8.44)分]、就诊2家医院[(21.27±7.78)分]的患者社会/家庭状况评分较高，均P10万元[(18.95±7.98)分]、就诊2家医院[(17.24±6.68)分]的患者功能状况评分较高，均P10万元的患者生活质量高于无收入患者，β=0.224,95%CI:5.701～21.911)、治疗措施(采用手术+放化疗患者生活质量高于手术+放化疗+其他治疗的患者，β=0.132,95%CI:-10.247～-0.187)及就诊医院数量(就诊医院数≥3的患者生活质量低于就诊2家医院患者，β=-0.168,95%CI:0.508～12.584)是中晚期结直肠癌患者生活质量的主要影响因素。结论中晚期结直肠癌患者HRQOL的提高可以从社会、经济、家庭等多方面给予患者关怀入手，同时选择更好的治疗方式，有效改善患者预后。

关键词：结直肠癌中晚期健康相关生活质量影响因素

国家儿童区域医疗中心管理体制与运行机制的实践探索

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中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 241-247页

作者：吴红燕张晓敏高静陈昊彬成怡冰罗淑颖于映映周崇臣郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院区域中心办公室郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院院办公室郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院急诊科郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院科研办郑州450018

党的二十大报告对促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局进行了重大部署,国家区域医疗中心建设是落实落地的重要举措。河南省儿童医院郑州儿童医院(北京儿童医院郑州医院)国家儿童区域医疗中心在"三个共建"建立的国家、省、市多重管理体制... 详细信息

党的二十大报告对促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局进行了重大部署,国家区域医疗中心建设是落实落地的重要举措。河南省儿童医院郑州儿童医院(北京儿童医院郑州医院)国家儿童区域医疗中心在"三个共建"建立的国家、省、市多重管理体制下,系统梳理了中心的内外部议事决策机制,建立了管理、人才、学科、体系四大方面的管理体制和运行机制,并在人才引进培养、薪酬分配、双向交流、考核激励、学科建设、技术应用、科技创新共享评价、院校科教联动融合、分级诊疗体系构建等方面进行了探索。文章从因地制宜建设、加强内部协同、优化外部保障等方面提出建议,以期为其他国家区域医疗中心建设项目的深入推进提供实践参考。

关键词：医院,公立国家区域医疗中心医院,儿科管理体制运行机制

杜氏肌营养不良症患儿左心室钆对比剂延迟强化序列高信号分布与心功能的相关性研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 346-350页

作者：方雪琳孙龙伟罗益镇路新国陈太雅麦嘉卉梁国华杨立棋李志勇深圳市儿童医院放射科深圳518026 深圳市儿童医院康复科深圳518026

目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患儿左心室整体和局部钆对比剂延迟强化(LGE)序列高信号的分布,探讨其面积与心功能指标的相关性,为DMD患儿心脏损伤的早期识别与评估提供影像学依据。方法:病例对照研究。纳入深圳市儿童医院2022年1月至2... 详细信息

目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患儿左心室整体和局部钆对比剂延迟强化(LGE)序列高信号的分布,探讨其面积与心功能指标的相关性,为DMD患儿心脏损伤的早期识别与评估提供影像学依据。方法:病例对照研究。纳入深圳市儿童医院2022年1月至2023年1月诊断为DMD的男童(病例组46例)和经实验室及常规心血管磁共振(CMR)检查后排除心脏损伤可能且年龄、身高、体重与病例组匹配的男童(对照组23例),收集受试者临床、实验室、CMR电影及LGE序列资料,用t或U检验比较病例组和对照组的差异,计算患儿心肌纤维化指数,用Spearman相关系数分析其与心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果:所有受试者CMR检查均未发现心脏结构改变。对照组均未发现LGE序列高信号或左心功能不全,病例组患儿中28例(60.9%)出现LGE序列高信号,其中6例(13.0%)出现左心功能不全(LVEF室LGE高信号具有特定的分布模式,心肌纤维化的面积和透壁性受累的分布类型与心功能下降有关,LGE序列是识别及评估DMD患儿心脏受累的可靠工具。

关键词：肌营养不良症心血管磁共振钆对比剂延迟强化心功能

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加强公立医院纪检监察工作的科学路径探讨

中国卫生标准管理 2024年第6期15卷 69-72页

作者：谢文君邹慧玲杨静妍龙岩市中医院纪检监察室福建龙岩364000 龙岩市中医院党委办公室福建龙岩364000

医院内部的党风廉政建设被作为影响公立医院内部整体风气的重要因素,对于当下的公立医院而言,执行的纪检监察工作虽然已经获得了出色的工作成效,并充分证实这方面工作对公立医院的重要意义、价值及促进作用,但就具体执行过程及最终表现... 详细信息

医院内部的党风廉政建设被作为影响公立医院内部整体风气的重要因素,对于当下的公立医院而言,执行的纪检监察工作虽然已经获得了出色的工作成效,并充分证实这方面工作对公立医院的重要意义、价值及促进作用,但就具体执行过程及最终表现来看,公立医院纪检监察工作客观上仍然存在一些不足,导致纪检监察工作未能实现作用最大化。因此文章通过剖析纪检监察工作在公立医院管理中的重要性,指出公立医院纪检监察工作的现状,以此为基础针对强化公立医院纪检监察工作质量的科学路径进行探讨,希望能为公立医院纪检监察工作发展提供理论参考及策略支持。

关键词：公立医院纪检监察工作科学路径整体风气工作成效