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内在情感对癌症发生风险的影响:基于孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 376-382页

作者：杜钦朱雨萱郭一泽许楠馨刘棣西安交通大学第二附属医院肿瘤科陕西西安710004

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为... 详细信息

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为主要结局指标,加权中值法(WM)、MR-Egger法作为补充结果,评价指标为比值比(OR),并进行敏感性分析。结果对于抑郁情绪,提示与肺癌(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.015)显著相关。对于忧虑,提示与乳腺癌(OR=1.199,95%CI:1.011~1.423,P=0.038)显著相关。对于内疚感,提示与甲状腺癌(OR=2.083,95%CI:1.080~4.017,P=0.029)显著相关。在去除MR-PRESSO检测到的所有潜在多效性SNPs后,忧虑与乳腺癌的关联无统计学差异(P=0.064),忧虑与结直肠癌显著相关(OR=0.739,95%CI:0.571~0.956,P=0.021)。癌症与内在情感之间的关联未发现存在因果关系。结论抑郁情绪与肺癌发生风险增加相关,内疚感与甲状腺癌发生风险增加相关,忧虑可能与结直肠癌发生风险降低相关。

关键词：两样本双向孟德尔随机化内在情感癌症全基因组关联研究因果效应

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疑依那普利诱发瘢痕处寻常型天疱疮复发1例

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 944-945页

作者：汤占汉林策范丹洋许蒙董帅李苏姗李福秋吉林大学第二医院皮肤科长春130000

患者女,63岁,寻常型天疱疮10年,腹部增生性斑块4年,斑块部位水疱、破溃、结痂2个月就诊。10年前患者出现周身红斑、水疱,病理诊断为寻常型天疱疮,服用甲泼尼龙治疗,首剂量80 mg/d,后规律减量直至停药,共治疗5年。

关键词：寻常型天疱疮病理诊断依那普利甲泼尼龙水疱增生性斑块

放化疗联合ICIs与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第14期31卷 893-901页

作者：朱琳高蓉丁东延栾如梅杨俊玲吉林大学第二医院呼吸内科

目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性，为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献，检索关键词为... 详细信息

目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性，为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献，检索关键词为chemoradiotherapy、immune checkpoint inhibitors、carcinoma、non-small-cell lung cancer。纳入标准：比较放化疗联合ICIs和单独放化疗的疗效和安全性；研究结局指标包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、1年总生存率、1年无进展生存率、不良反应发生率；语种限制英文。排除标准：单臂试验；病例报告、尸体或动物实验、文献综述、新闻、评论、书信；资料不全、重复报道的临床数据集。结果共纳入了23项研究，在疗效分析中，相比单独放化疗，放化疗联合ICIs治疗改善了患者OS(HR=0.57,95%CI:0.52～0.62,P<0.001)和PFS(HR=0.58,95%CI:0.53～0.62,P<0.001),延长了一年总生存率(OR=1.98,95%CI:1.68～2.34,P<0.001)和无进展生存率(OR=1.85,95%CI:1.62～2.12,P<0.001)。在安全性分析中，相比单独放化疗，放化疗联合ICIs组任何级别不良事件(OR=1.93,95%CI:1.34～2.78,P<0.001)、任何级别肺炎(OR=1.64,95%CI:1.24～2.16,P<0.001)、发热(OR=1.96,95%CI:1.18～3.24,P=0.001)、皮疹(OR=1.10,95%CI:0.73～1.67,P=0.009)、瘙痒(OR=3.51,95%CI:1.86～6.62,P<0.001)、甲状腺功能障碍(OR=8.15,95%CI:3.24～20.48,P<0.001)发生率更高。结论对于晚期NSCLC患者，放化疗联合ICIs的疗效优于单独放化疗，但增加了呼吸、皮肤、内分泌系统的不良反应事件发生率。

关键词：晚期非小细胞肺癌放化疗免疫检查点抑制剂不良反应事件发生率总生存期无进展生存期

颊鳞癌超进展伴颈动脉窦综合征1例并文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：全玮旎马进安赵夏琰李云飞吴元强中南大学湘雅二医院肿瘤科

头颈鳞癌是严重威胁人类健康的杀手，一经确诊多数为局部晚期或转移性，其治疗需结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。头颈鳞癌使用免疫治疗后发生超进展极少见，影像学检查为主要诊断标准，病理为诊断金标准，出现后可使用的挽... 详细信息

头颈鳞癌是严重威胁人类健康的杀手，一经确诊多数为局部晚期或转移性，其治疗需结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。头颈鳞癌使用免疫治疗后发生超进展极少见，影像学检查为主要诊断标准，病理为诊断金标准，出现后可使用的挽救性治疗有限，患者生存受影响，预后极差。中南大学湘雅二医院2021年10月收治1例局部晚期颊鳞癌患者，该患者经根治手术后快速复发并颈部淋巴结和双肺转移；在接受两周期化疗联合免疫治疗后颊部原发灶、颈部淋巴结和双肺转移灶均明显增大，考虑为超进展；同时，频发以心动过缓、低血压和意识障碍为主要表现的颈动脉窦综合征，总生存4个月。因此，探索超进展的原因和高风险因素，预防超进展的发生，是肿瘤免疫治疗时代的挑战。

关键词：颊鳞癌超进展颈动脉窦综合症免疫治疗头颈鳞癌

新血栓风险评估模型对恶性肿瘤患者静脉血栓形成的预测价值

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1390-1399页

作者：李红红于娜史鸣昊孙莹李峣沈忠军刘晓一赵丽艳吉林大学第二医院输血科吉林长春130041 吉林大学第二医院检验科吉林长春130041

目的:构建一种新的血栓风险评估模型,评估其对恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的预测能力,为早期预测具有VTE高风险的恶性肿瘤患者提供依据。方法:纳入128例未接受过治疗的恶性肿瘤患者,将其中40例在确诊恶性肿瘤2个月内被诊断为VTE... 详细信息

目的:构建一种新的血栓风险评估模型,评估其对恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的预测能力,为早期预测具有VTE高风险的恶性肿瘤患者提供依据。方法:纳入128例未接受过治疗的恶性肿瘤患者,将其中40例在确诊恶性肿瘤2个月内被诊断为VTE的患者作为VTE组,88例未出现VTE者作为非VTE组。比较和分析各组患者的临床危险因素和实验室检测指标,分析患者血栓事件的类型,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、α2-纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂复合物(PIC)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在恶性肿瘤并发VTE中的诊断价值。采用多变量Logistic回归分析法分析临床危险因素和生物标志物与恶性肿瘤并发VTE的相关性。构建由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素组成的新血栓风险评估模型。根据模型的显著性、拟合优异度、校准曲线和C值评估模型对恶性肿瘤并发VTE事件的预测概率。采用模型的C值和决策曲线分析(DCA)比较新血栓风险评估模型、COMPASS-CAT风险评分(CRS)和Khorana风险评分(KRS)评估恶性肿瘤患者并发VTE的临床应用价值。结果:VTE组患者血浆TAT(P肿瘤患者更容易发生VTE。VTE事件中,大部分(65%)VTE类型为单独深静脉血栓栓塞(DVT)。ROC曲线分析,TAT和PIC的曲线下面积(AUC值)、敏感度和特异度均高于D-dimer和FDP。TAT≥0.70μg·L^(-1)(P肿瘤患者发生VTE的独立危险因素。构建了由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素组成的新血栓风险评估模型。新的风险评估模型有较高的拟合优度(P=0.805)和良好的内部验证(χ^(2)=75.266,P肿瘤患者较D-dimer具有更高的诊断效能。对于本研究纳入的恶性肿瘤患者,由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素构建的新血栓风险评估模型诊断效能和临床预测价值均优于CRS和KRS。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞生物标志物风险因素风险评估模型

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皮脂腺痣综合征5年随访观察1例

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 315-316页

作者：李丹凤杨波肖骏吉林大学第二医院眼科长春130041

患儿男,2个月。因新生儿全身检查于2016年12月8日到吉林大学第二医院眼科就诊。患儿胎龄39周顺产。否认癫痫及全身其他器官系统病史,否认家族遗传病史。体格检查:左侧面部、颞部、耳前、眉部大片淡黄白色病变,眉部及颞部皮损呈疣状隆起... 详细信息

患儿男,2个月。因新生儿全身检查于2016年12月8日到吉林大学第二医院眼科就诊。患儿胎龄39周顺产。否认癫痫及全身其他器官系统病史,否认家族遗传病史。体格检查:左侧面部、颞部、耳前、眉部大片淡黄白色病变,眉部及颞部皮损呈疣状隆起,病变部位无毛发生长(图1A)。经本院皮肤科会诊,诊断为“皮脂腺痣”。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查,左眼视盘周围约6个视盘直径大小的橘红色病灶(图1B)。

关键词：皮脂腺痣综合征错构瘤病例报告

线上+线下共同照护模式对妊娠期高血糖患者的血糖管理及妊娠结局影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 412-417页

作者：韦伍琳何扬芳程妍杨茂光宁利俐沈鸿蔡寒青吉林大学第二医院内分泌科长春130041

目的探讨基于线上+线下(O+O)共同照护模式对妊娠期高血糖(HIP)患者血糖管理及妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2023年3月于吉林大学第二医院内分泌科门诊就诊的HIP患者200例,按照诊治模式分为常规组(n=102)和照护组(n=98),比较两... 详细信息

目的探讨基于线上+线下(O+O)共同照护模式对妊娠期高血糖(HIP)患者血糖管理及妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2023年3月于吉林大学第二医院内分泌科门诊就诊的HIP患者200例,按照诊治模式分为常规组(n=102)和照护组(n=98),比较两组一般资料,收集首次就诊至分娩时FPG、2 hPG、Hb A_(1)c、体重、BMI、Ins日用量,统计母婴妊娠结局,Logistic回归分析HIP患者发生不良妊娠结局的影响因素。结果照护组DM家族史率、多囊卵巢综合征病史率、初产妇率、GDM患病率、糖尿病合并妊娠率高于常规组(P<0.01)。照护组首次就诊FPG、2 hPG、Hb A_(1)c与△FPG、△2 hPG、△Hb A_(1)c、2 hPG达标率、Hb A1c达标率高于常规组(P<0.01),△体重、分娩时2 hPG、△BMI、超重体重增加超标率低于常规组(P<0.05或P<0.01)。两组分娩时FPG、2 hPG、Hb A_(1)c均低于首次就诊时(P<0.01)。照护组不良妊娠结局发生率、巨大儿发生率、新生儿入NICU发生率低于常规组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,诊治模式是不良妊娠结局的影响因素。结论 O+O共同照护模式有助于HIP患者血糖管理,控制孕期体重,降低妊娠不良结局风险。

关键词：妊娠期高血糖共同照护线上+线下妊娠结局血糖管理

负载ZIF-8的GelMA水凝胶制备及其药物缓释性能和抑菌作用评价

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 106-112页

作者：姜孔昭李驰宇罗云纲刘志辉吉林大学口腔医院修复科吉林长春130021 吉林大学第二医院骨科吉林长春130022 吉林大学第一医院净月分院口腔科吉林长春130117

目的:制备一种含沸石咪唑类骨架材料8(ZIF-8)的复合光交联水凝胶,评价其体外细胞毒性、药物释放能力和抗菌性能。方法:采用水热法合成ZIF-8颗粒,扫描电子显微镜(SEM)观察ZIF-8颗粒微观形态表现。将ZIF-8颗粒以质量分数0.2%的比例与甲基... 详细信息

目的:制备一种含沸石咪唑类骨架材料8(ZIF-8)的复合光交联水凝胶,评价其体外细胞毒性、药物释放能力和抗菌性能。方法:采用水热法合成ZIF-8颗粒,扫描电子显微镜(SEM)观察ZIF-8颗粒微观形态表现。将ZIF-8颗粒以质量分数0.2%的比例与甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)混合获得复合水凝胶GelMA-Z。采用原子吸收光谱法检测各时间点GelMA-Z中锌离子(Zn^(2+))累计释放量。NIH-3T3细胞分为对照组、GelMA组和GelMA-Z组,将GelMA和GelMA-Z与NIH-3T3细胞共培养1、3和7 d,采用CCK-8法检测各组细胞存活率。大肠杆菌(***)和金黄色葡萄球菌(***)分为对照组、GelMA组和GelMA-Z组,将GelMA和GelMA-Z分别与***和***共培养6、12和24 h,采用酶标仪检测不同时间点各组细菌活性,采用平板抑菌实验和活/死细菌染色实验检测各组细菌菌落形成情况和活/死细菌染色情况。结果:SEM观察,采用水热法合成的ZIF-8颗粒具有均匀的粒径。原子吸收光谱法检测,GelMA-Z中Zn^(2+)在1 d内呈突释阶段后缓慢释放,7 d左右达到平衡。与对照组比较,1、3和7 d时GelMA组和GelMA-Z组细胞存活率均大于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。酶标仪检测菌液活性,与细菌共培养6、12和24 h时,与对照组和GelMA组比较,GelMA-Z组***和***活性明显降低(P<0.05)。平板抑菌实验,GelMA-Z组中菌液涂布后形成的菌落数明显少于对照组和GelMA组。活/死细菌染色实验,GelMA-Z组存在大量红色荧光染色的死细菌,对照组和GelMA组中则为大量绿色荧光染色的活细菌。结论:负载ZIF-8的GelMA水凝胶可实现原位光交联,具有良好的Zn^(2+)释放能力和抗菌性,是一种可用于感染伤口治疗的新型水凝胶敷料。

关键词：含沸石咪唑类骨架材料8 甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶感染伤口抗菌性能

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中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治