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微重力环境引起宇航员眼部改变及其机制的研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第1期22卷 72-77页

作者：张晨晨李佳牛灵芝王远萍郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春130000

宇航员进入微重力环境后可出现一系列眼部改变,这些改变若得不到及时干预或治疗,将导致宇航员出现长期或永久的视力损害,不仅影响飞行任务的执行,还威胁宇航员的人身安全。尽管目前宇航员出现这些眼部改变的确切机制尚不明确,但相关研... 详细信息

宇航员进入微重力环境后可出现一系列眼部改变,这些改变若得不到及时干预或治疗,将导致宇航员出现长期或永久的视力损害,不仅影响飞行任务的执行,还威胁宇航员的人身安全。尽管目前宇航员出现这些眼部改变的确切机制尚不明确,但相关研究已发现,宇航员进入微重力环境后会出现颅内压升高、神经系统改变、生化改变及淋巴、静脉系统循环障碍,这些可能都参与了疾病的发生与发展。现归纳国内外近50年来关于宇航员进入微重力环境后出现的眼部改变及其可能的发生机制,以期寻找针对这些眼部改变的预防和治疗措施,为宇航员筛查、训练及防治工作提供相关理论支持。

关键词：微重力模拟失重宇航员视功能障碍航天飞行相关神经眼科综合征

PACG患者青白联合手术后的屈光状态及影响因素

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第12期22卷 908-913页

作者：李艳霞李佳赵婧郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春130000

目的:探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者行青光眼白内障联合手术后3个月的屈光状态以及相关影响因素。方法:前瞻性临床研究。选择2018年12月至2019年9月于吉林大学第二医院眼科中心行小梁切除联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术... 详细信息

目的:探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者行青光眼白内障联合手术后3个月的屈光状态以及相关影响因素。方法:前瞻性临床研究。选择2018年12月至2019年9月于吉林大学第二医院眼科中心行小梁切除联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术(简称青白联合术)的PACG合并白内障患者51例(51眼)。术前用药后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者作为正常眼压组(24例),>21 mmHg作为高眼压组(27例)。所有患者术前使用AL-scan测量前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、角膜曲率,并通过该仪器内置的SRK-T公式预测术后屈光度。随访至术后3个月行综合验光。根据术后屈光误差(RE)将患者分为近视误差组(RE0.5 D)、无屈光误差组(-0.5 D≤RE≤0.5 D)。正常眼压组与高眼压组患者术后屈光误差分布比较采用卡方检验,近视误差组与远视误差组患者术前生物参数比较采用独立样本t检验,手术前后生物参数比较采用配对样本t检验。结果:正常眼压组患者术后近视误差4例(17%),远视误差3例(12%),无屈光误差17例(71%);高眼压组患者近视误差7例(26%),远视误差16例(59%),无屈光误差4例(15%)。高眼压组患者术后AL缩短程度大于正常眼压组患者,组间差异有统计学意义(t=-4.308,P<0.001)。远视误差组患者术前ACD浅于近视误差组患者,术前AL短于近视误差组患者,组间差异比较均有统计学意义(t=3.226,P=0.03;t=4.993,P<0.001);近视误差组与远视误差组间的角膜曲率差异无统计学意义(t=-1.143,P=0.263)。术后RE与术前ACD、AL均呈负相关(r=-0.32,P=0.023;r=-0.52,P<0.001),与术前角膜曲率无相关性(r=0.15,P=0.101)。结论:相对于术前眼压正常的PACG患者,术前高眼压患者青白联合术后屈光误差发生的比例更高,且大多是远视屈光误差。另外,PACG患者青白联合术后总体上存在术前ACD越浅,AL越短,术后屈光状态越倾向于远视的趋势。

关键词：原发性闭角型青光眼青光眼白内障联合手术屈光误差生物学参数

改良瞳孔成形术在青白联合术后大瞳孔患者中的临床疗效观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 437-442页

作者：司智博徐文丽郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春130000 山东省临沂市人民医院眼科临沂276000

目的:评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法:回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼),行改良瞳孔成形术。分别于术前及术后3... 详细信息

目的:评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法:回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼),行改良瞳孔成形术。分别于术前及术后3个月检查最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径、眼压、周边虹膜前粘连范围、双眼平衡对比度和抑制深度,并采用青光眼生活质量问卷(GQL-15-CHI)和青光眼视觉功能问卷(GVFQ-40)调查评估主观视觉质量。采用配对t检验比较手术前后各项检测指标和问卷评分。结果:共32例(32眼)青白联合术后大瞳孔患者顺利接受改良瞳孔成形术治疗,年龄55~76(64.2±8.5)岁,随访时长3个月。LogMAR的BCVA由术前1.39±0.86,提高至术后的0.92±0.63(t=7.15,P=0.017);瞳孔直径由术前的(6.18±0.30)mm,缩小至术后的(4.02±0.41)mm(t=24.82,P0.05)。术后3个月视觉功能质量问卷总体评分显著低于术前(t=-3.32,P=0.034),其中眩光畏光、视觉运动能力、识别能力、夜视能力的术后3个月评分低于术前(t=-8.31,P=0.002;t=-4.34,P=0.036;t=-4.58,P=0.029;t=-6.93,P=0.005),移动能力和阅读能力手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于存在瞳孔散大变形的青白联合术后患者,改良瞳孔成形术在提高患者术后视力,开放房角,有效控制眼内压的同时,还可明显提升患者的视觉生活质量。

关键词：闭角型青光眼瞳孔成形术大瞳孔人工晶状体视觉质量问卷调查

肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合中的研究进展

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国际眼科杂志 2018年第10期18卷 1806-1809页

作者：李柯聂圣琼郑雅娟吉林大学第二医院眼科中心青光眼科中国吉林省长春市130000

青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式,影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生。滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞。形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基... 详细信息

青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方式,影响手术成功率的主要因素即为手术部位过度愈合、滤过道瘢痕化产生。滤过道瘢痕化的主要特点即为细胞通过上皮间充质转化过程转化为肌成纤维细胞。形成的肌成纤维细胞迅速产生过量的细胞外基质,并通过细胞外基质产生收缩力,造成组织结构的异常,妨碍滤过道引流。本文主要就肌成纤维细胞在青光眼滤过术后伤口愈合过程中的病理作用进行综述。

关键词：肌成纤维细胞青光眼滤过术伤口愈合瘢痕 TGF-β

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青光眼患者管理现状

国际眼科纵览 2023年第2期47卷 110-115页

作者：司智博张晨晨郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春130000

青光眼患者需终身随访,将青光眼作为一种慢性疾病进行管理至关重要。目前世界范围内青光眼患者管理策略不同,发达国家多采用分级诊疗制度及开展支持教育,以提高患者治疗依从性;我国近些年对青光眼患者的管理也逐渐从三级医院负责制发展... 详细信息

青光眼患者需终身随访,将青光眼作为一种慢性疾病进行管理至关重要。目前世界范围内青光眼患者管理策略不同,发达国家多采用分级诊疗制度及开展支持教育,以提高患者治疗依从性;我国近些年对青光眼患者的管理也逐渐从三级医院负责制发展为移动医疗管理模式,包括疾病的筛查、诊断及长期随访等各个方面。

关键词：青光眼依从性患者管理自我管理

近视眼视盘形态学变化与开角型青光眼的相关性研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第1期24卷 75-80页

作者：吴倩何宇茜郑雅娟王淑荣吉林大学第二医院眼科中心长春130041

近年来研究发现,近视尤其是高度近视的眼部形态改变与开角型青光眼的关系密切,这些形态改变不仅是近视患者易患青光眼的危险因素,同时也对此类患者病程进展有着一定影响。开角型青光眼是进行性、不可逆性的致盲性眼病,因此近视患者早期... 详细信息

近年来研究发现,近视尤其是高度近视的眼部形态改变与开角型青光眼的关系密切,这些形态改变不仅是近视患者易患青光眼的危险因素,同时也对此类患者病程进展有着一定影响。开角型青光眼是进行性、不可逆性的致盲性眼病,因此近视患者早期发现、确诊、病情进展时及时干预显得十分重要。现笔者回顾近年文献,在形态学变化上就近视与开角型青光眼的相关性做一综述。

关键词：近视开角型青光眼形态学相关性

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先天性葡萄膜外翻继发青光眼一例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第1期22卷 69-71页

作者：黄婧石小佳张文松吉林大学第二医院眼科中心 130041

患者,女,20岁,因“右眼视力下降2年,加重5 d”于吉林大学第二医院眼科中心门诊就诊。患者2年前无明显诱因下出现视力下降,2019年6月7日自觉右眼视力下降明显,伴右眼胀痛,于2019年6月11日就诊。既往史:该患者出生后自觉右侧面部肥大,14... 详细信息

患者,女,20岁,因“右眼视力下降2年,加重5 d”于吉林大学第二医院眼科中心门诊就诊。患者2年前无明显诱因下出现视力下降,2019年6月7日自觉右眼视力下降明显,伴右眼胀痛,于2019年6月11日就诊。既往史:该患者出生后自觉右侧面部肥大,14岁时发现鼻部软组织肥厚,2016年于北京某医院行鼻部软组织切除术,具体情况不详(见图1)。否认眼部其他疾病及眼部外伤史。家族史无异常。眼科检查:视力:右眼颞侧光感,矫正不应;左眼0.1,-4.00,DS=1.0。眼压:右眼58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。右眼轻度上睑下垂,遮盖上方角膜缘3~4 mm(见图2)。球结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,前房加深,瞳孔欠圆、散大,直径6.0 mm。

关键词：球结膜混合充血右眼视力继发青光眼眼部外伤眼科中心眼科检查角膜上皮切除术

白内障超声乳化术对已行小梁切除术患者滤过泡和眼压的影响

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临床眼科杂志 2020年第3期28卷 275-278页

作者：石小佳黄婧赵婧张文松吉林大学第二医院眼科中心青光眼科长春130000

白内障超声乳化术对已行青光眼小梁切除术的功能性滤过泡和眼压是否有影响,一直存在争议,以往文献报道中的结论各不相同。但大部分学者认为白内障超声乳化术对功能性滤过泡和眼压存在负面影响,且对滤过泡形态的最新研究支持这一结论。... 详细信息

白内障超声乳化术对已行青光眼小梁切除术的功能性滤过泡和眼压是否有影响,一直存在争议,以往文献报道中的结论各不相同。但大部分学者认为白内障超声乳化术对功能性滤过泡和眼压存在负面影响,且对滤过泡形态的最新研究支持这一结论。本文对已有研究做一些总结,归纳出影响滤过泡失败的因素,以期对进一步研究和临床工作有所帮助。

关键词：白内障超声乳化术小梁切除术滤过泡眼压

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高眼压动物模型的研究进展

中国眼耳鼻喉科杂志 2021年第4期21卷 316-319页

作者：刘科琳王英李君一徐韶琳吉林大学第二医院眼科中心青光眼科长春130041

青光眼是全球第2位致盲眼病,是一类以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,最主要的危险因素是病理性眼压升高。目前该病发病机制、发展过程尚不完全清楚,在研究该病病理生理中,高眼压动物模型的建立起到很大作用,作为人类研究... 详细信息

青光眼是全球第2位致盲眼病,是一类以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,最主要的危险因素是病理性眼压升高。目前该病发病机制、发展过程尚不完全清楚,在研究该病病理生理中,高眼压动物模型的建立起到很大作用,作为人类研究疾病的载体,动物模型是探索疾病发病机制的有力工具。本文就国内外学者研究过程中常用的高眼压实验动物模型(包括实验诱导模型和转基因模型)进行系统概括并简要分析各种模型的优缺点。

关键词：青光眼动物模型眼压