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蘑菇中毒导致心肌损伤的危险因素分析及预测模型构建与验证

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中国急救医学 2024年第7期44卷 572-576页

作者：胡聪龙傅泽辉尹礼义刘轶群曹彦韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科、湖南省急危重症临床医学研究中心、湖南省急救医学研究所、急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南长沙410000 贵港市平南县人民医院急诊医学科广西贵港537300

目的回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组... 详细信息

目的回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组中毒患者的一般资料、心肌酶谱、心电图等情况,采用单因素和多因素回归分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素,并据此构建与验证危险因素预测模型。结果单因素分析显示,心肌损伤组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心电图异常均高于非心肌损伤组患者(P均0.05)。结论肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血钙、心电图异常是预测蘑菇中毒导致心肌损伤的重要因素。在临床实践中,应重视高危因素的识别,监测相关指标,并及时采取干预治疗,以促进患者康复。

关键词：蘑菇中毒心肌损伤危险因素预测模型肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ 血钙心电图

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口腔癌动物模型建立的研究进展

中国临床新医学 2024年第6期17卷 704-708页

作者：刘燕王璐徐凤一韩冰吉林大学口腔医学院长春130041 吉林大学口腔医院口腔颌面外二科长春130021 长春急救中心吉林130022

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的类型之一,因其位置特殊、恶性程度高,可引起口腔颌面部组织的缺损,导致语言、咀嚼和吞咽等功能丧失,严重影响患者生活质量,甚至造成死亡。研究人员建立了与人类口腔癌相似的口腔癌动物模型来研究口腔... 详细信息

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的类型之一,因其位置特殊、恶性程度高,可引起口腔颌面部组织的缺损,导致语言、咀嚼和吞咽等功能丧失,严重影响患者生活质量,甚至造成死亡。研究人员建立了与人类口腔癌相似的口腔癌动物模型来研究口腔癌的病因、发展、浸润和转移机制,为口腔癌的诊疗提供依据。该文对口腔癌动物模型建立的研究进展作一综述。

关键词：口腔癌动物模型化学诱导法移植法转基因法

芒柄花黄素通过DRP1-NLRP3信号通路缓解过敏性哮喘的作用机制

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中国药理学通报 2024年第3期40卷 529-536页

作者：陈牧白巧云宋艺兰陈娇金永德延光海吉林省过敏性常见疾病免疫与靶向研究重点实验室吉林延吉133002 延边大学附属医院耳鼻咽喉科吉林延吉133002 延边大学医学院解剖学教研室吉林延吉133002

目的本研究旨在探讨芒柄花黄素(formononetin,FN)通过干预ROS的生成抑制线粒体动力相关蛋白1(dynamic-related protein 1,DRP1)-NLRP3轴减轻过敏性气道炎症的有关机制。方法为建立过敏性哮喘小鼠模型,50只8周龄的BALB/c小鼠通过卵清蛋白... 详细信息

目的本研究旨在探讨芒柄花黄素(formononetin,FN)通过干预ROS的生成抑制线粒体动力相关蛋白1(dynamic-related protein 1,DRP1)-NLRP3轴减轻过敏性气道炎症的有关机制。方法为建立过敏性哮喘小鼠模型,50只8周龄的BALB/c小鼠通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导后分为对照组、模型组、FN治疗组及地塞米松组。采用HE和Masson染色检测气道炎症和胶原沉积,ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th2型细胞因子和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)以及IgE水平,DCFH-DA染色评估BEAS-2B细胞中ROS,免疫组织化学和免疫荧光检测肺组织和BEAS-2B细胞中DRP1表达,免疫印迹分析DRP1-NLRP3途径。结果FN治疗可有效改善哮喘小鼠模型的症状,包括减少嗜酸性粒细胞聚集、气道胶原沉积,降低Th2细胞因子和IgE水平,减少ROS和MDA生成,提高SOD和CAT活性,并调节DRP1-NLRP3途径相关蛋白表达,从而缓解炎症。结论FN通过调节DRP1-NLRP3途径改善哮喘气道炎症。

关键词：哮喘芒柄花黄素 ROS DRP1 NLRP3 炎症

沙蚕蛋白酶高效降解变异新冠病毒S蛋白作用与S蛋白的生化特性分析

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第2期40卷 251-257页

作者：阚慕洁白若伦刘智奇白宇王少华刘剑凯洪敏吉林大学基础医学院生物化学教研室长春130021 河北建材职业技术学院医院河北秦皇岛066006 沈阳科奇医药技术开发有限公司沈阳110000 吉林大学第一医院病毒和艾滋病研究室长春130021

从今年3月起,WHO不再将新冠病毒感染,列为全球关注的灾害性卫生事件,但是新感染病例依然存在,其原因与病毒基因组经常突变,引起特异抗体失效和免疫逃逸有关,同时特异性治疗药物依然有限。病毒S蛋白是病毒感染宿主细胞的关键结构,S蛋白... 详细信息

从今年3月起,WHO不再将新冠病毒感染,列为全球关注的灾害性卫生事件,但是新感染病例依然存在,其原因与病毒基因组经常突变,引起特异抗体失效和免疫逃逸有关,同时特异性治疗药物依然有限。病毒S蛋白是病毒感染宿主细胞的关键结构,S蛋白质突变,导致其结构生化特征和功能等随之变化。我们曾分析了世卫组织(WHO)认定的野生型和5种关切变异毒株的生化特征,并研究证实了日本刺沙蚕碱性丝氨酸蛋白酶(ASP_(NJ))可以高效与相对特异地降解野生型病毒S蛋白。本文分析了Omicron变异毒株(BA.2、BF.7、XBB.1)S蛋白质与ASP_(NJ)相关的生物化学特征,并经SDS-PAGE分析,直观证实了ASP_(NJ)可以高效降解这些S蛋白质,但变异株S蛋白抵抗ASP_(NJ)消化能力更强一些。本文还报告了ASP_(NJ)对野生型假病毒的影响,初步结果显示,ASP_(NJ)可能具有减少野生型假病毒感染293T-CAE2受体细胞的作用。这些结果表明,ASP_(NJ)有可能成为一种新工具酶,用于研究新冠病毒的结构与功能。

关键词：新冠病毒刺突蛋白沙蚕碱性丝氨酸蛋白酶变异新冠病毒假病毒

体外膜肺氧合辅助治高危复杂冠心病患者行PCI的临床效果

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中国急救医学 2024年第11期44卷 943-947页

作者：胡聪龙尹礼义黄明君曹彦韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科湖南省急危重症临床医学研究中心湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室郑州大学第一附属医院体外支持中心

目的评估体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗接受经皮冠状动脉介入(PCI)的高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients, CHIPs)的临床效果。方法回顾性分析52例CHIPs并接受PCI治疗的患者，按ECMO辅助时机分为术前辅助组(n=... 详细信息

目的评估体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗接受经皮冠状动脉介入(PCI)的高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients, CHIPs)的临床效果。方法回顾性分析52例CHIPs并接受PCI治疗的患者，按ECMO辅助时机分为术前辅助组(n=24)和术中辅助组(n=28)。对比两组患者基线资料、术前状态、院内病死率、冠状动脉造影结果、冠状动脉评分及并发症发生率。结果术前辅助组院内病死率显著低于术中辅助组(12.5%vs. 64.3%,P0.05)。结论 ECMO辅助CHIPs患者PCI治疗时，术前应用更能有效降低病死率及ECMO相关并发症的发生率，可为CHIPs患者的治疗提供一种更为优化的策略。

关键词：体外膜肺氧合复杂高危冠心病经皮冠状动脉介入治疗临床效果主动脉内球囊反搏并发症

2023年ILCOR国际共识解读:溺水心脏骤停患者的救护

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实用休克杂志（中英文） 2024年第1期8卷 43-48页

作者：肖雯陈芳顾潇宵湖南省急救医学研究所急危重症代谢组学湖南省重点实验室湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科

国际复苏联络委员会(ILCOR)2023年11月发布了心肺复苏和紧急心血管护理科学及治疗建议国际共识(CoSTR)的第七份年度摘要,总结了自ILCOR开始实施以来ILCOR工作组对已发表的复苏证据的分析,其中包括25项系统综述(SysRevs)。共识围绕溺水... 详细信息

国际复苏联络委员会(ILCOR)2023年11月发布了心肺复苏和紧急心血管护理科学及治疗建议国际共识(CoSTR)的第七份年度摘要,总结了自ILCOR开始实施以来ILCOR工作组对已发表的复苏证据的分析,其中包括25项系统综述(SysRevs)。共识围绕溺水心脏骤停(CA)的复苏这一主题进行了探讨,本文对该部分内容进行解读,以期为国内溺水CA患者的救治提供参考。

关键词：溺水心脏骤停心肺复苏系统综述

院内急诊抢救室心脏骤停风险预测模型构建及验证

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 20-27页

作者：李永凯李转运何小静李丹丹袁新李昕江树青夏来百提姑·赛买提徐军杨建中新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心乌鲁木齐830000 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430074 河北医科大学第二附属医院妇产科石家庄050000 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,... 详细信息

目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,观察结局为患者在24 h内发生心脏骤停。按照7∶3的比例随机将患者分为建模组和验证组。用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选预测因素,并构建院内急诊抢救室患者发生心脏骤停的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的价值。结果共纳入784例急诊抢救室患者参与研究,发生心脏骤停患者384例。最终筛选出10个变量并构建心脏骤停风险预测模型:Logit(P)=-4.503+2.159×改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)评分+2.095×胸痛+1.670×腹痛+2.021×呕血+2.015×手脚湿冷+5.521×气管插管+0.388×静脉血乳酸-0.100×白蛋白+0.768×血K^(+)+0.001×D-二聚体。建模组AUC为0.984(95%CI:0.976~0.993),验证组的AUC为0.972(95%CI:0.951~0.993),该预测模型具有良好的校准度、区分度和临床应用价值。结论基于MEWS评分、胸痛、腹痛、呕血、手脚湿冷、气管插管、静脉血乳酸、白蛋白、血K^(+)和D-二聚体构建院内急诊抢救室心脏骤停预测模型,预测急诊抢救室患者发生心脏骤停的概率并及时调整治疗策略。

关键词：心脏骤停急诊 Nomogram图预测模型 LASSO回归

优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用效果分析

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科技与健康 2024年第2期3卷 87-90页

作者：李喆赵爽吉林大学中日联谊医院急救医学科吉林长春130031

统计分析优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值。选取2022年1月—2023年6月吉林大学中日联谊医院急救医学科收治的80例急性胸痛患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采取常规模式急诊护理,观察组采取... 详细信息

统计分析优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值。选取2022年1月—2023年6月吉林大学中日联谊医院急救医学科收治的80例急性胸痛患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采取常规模式急诊护理,观察组采取优化急诊护理流程干预,比较两组临床护理效果。结果显示,观察组急诊等候时间、抢救治疗时间、体征稳定时间、总治疗时间均短于对照组,差异明显(P<0.05);观察组心律失常、心衰、脑卒中等不良事件发生率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能、整体健康和精神健康等评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。研究发现,急性胸痛患者急诊救治中采取优化急诊护理流程模式,可提升急诊救治效率,降低护理风险,保证患者的安全。

关键词：优化急诊护理流程急性胸痛生活质量不良后果

我国人工智能在骨科领域应用研究进展的可视化分析

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哈尔滨医药 2024年第3期44卷 50-54页

作者：高君高瑞厦门大学附属翔安医院急诊医学科福建厦门361005 黑龙江省科学技术情报研究院中国急救医学编辑部黑龙江哈尔滨150000

目的探讨我国人工智能在骨科领域的应用研究热点,以期为骨科科研及临床诊疗提供可参考的思路。方法以中国知网(CNKI)为基础,检索建库至2024年2月发表的以人工智能和骨科领域为中心的相关文献,导出Refworks格式数据,经CiteSpace6.3.R1软... 详细信息

目的探讨我国人工智能在骨科领域的应用研究热点,以期为骨科科研及临床诊疗提供可参考的思路。方法以中国知网(CNKI)为基础,检索建库至2024年2月发表的以人工智能和骨科领域为中心的相关文献,导出Refworks格式数据,经CiteSpace6.3.R1软件数据转化后进行分析,设置参数,对发文量,作者、机构合作网络,关键词共现、关键词聚类和时间线等进行可视化分析,并绘制可视化网络图谱。计算节点中介中心性,中心性代表所在领域的重要性,使用对数似然比(LLR)算法,评判指标为模块值Q>0.5,轮廓值S>0.7表示图表有意义。结果以检索条件为(主题:人工智能+深度学习+机器学习)AND(主题:骨科+骨折+关节置换+腰椎+胸椎+骨质疏松+骨肿瘤+骨关节炎+骨龄+脊柱),检索范围为总库,共检索文献总数1029条,保留学术期刊579条和学位论文394条,排除会议论文19条,报纸19条,图书1条,成果13条,经CiteSpace软件去重处理后保留文献936条纳入研究。最早发文文献为2001年。从发文量走势发现,2018年开始我国人工智能在骨科领域的研究数量逐年增加,且递增幅度较大,2018年发表文章41篇,2019年89篇,2020年133篇,2021年170篇,2022年214篇,2023年262篇,2024年仅2个月的发文量即为295篇。我国该领域全部发文作者数量为292人,根据共现图谱显示,共有292个节点,501条连线,但分布较为松散,属于松散型团队模式,按引用次数排名最高的作者是胡豇,引用次数为11。我国致力于人工智能技术在骨科应用的研究的机构有211个,引用次数排名最高的机构是第44组的南方医科大学,引用次数为18次。第二个是吉林大学在集群#123,引用计数为16。第三位是山东大学,第101组,引用数为13。较活跃的关键词为“深度学习”“机器人”“人工智能”“机器学习”,分别出现在2017年、2002年、2014年及2012年。对该领域进行关键词进行突现分析,发现有4个关键的突现值较高,分别为“机器人”“导航”“影像学组”和“骨关节炎”。结论我国近年人工智能在骨科领域的应用研究进展迅速,但机构和学者多为独立研究,缺乏合作,影响力较低,未来应该在深度学习、机器人、人工智能领域致力于骨科疾病研究,开展国际多中心合作,建立更加科学规范的诊治方案,为骨科诊疗提供新思路。

关键词：文献计量 CiteSpace 可视化分析人工智能骨科机器人