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富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2189-2200页

作者：赵文琪于海驰宋艺儒袁天阳刘钦毅吉林大学白求恩第二临床医学院吉林省长春市130012 吉林大学第二医院吉林省长春市130041

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub ... 详细信息

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub Med和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献,中文检索词为“脊髓损伤,富血小板血浆,水凝胶”,英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)富血小板血浆的分类复杂多样,在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同,但都表现出一定的积极的效果,即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用;(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分;(3)水凝胶的种类也很多,在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用;(4)与单一的治疗方式相比,富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤富血小板血浆水凝胶血管再生轴突再生神经疼痛联合治疗

“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全大鼠氧化应激及SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的影响

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针刺研究 2024年

作者：殷陆芸冯慧敏邱芳闫婧金晓飞山西中医药大学第二临床学院

目的：观察“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全（POI）大鼠氧化应激及沉默信息调节因子1（SIRT1）/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子1α（PGC-1α）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路的影响，分析“秩边透水道”针法治疗... 详细信息

目的：观察“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全（POI）大鼠氧化应激及沉默信息调节因子1（SIRT1）/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子1α（PGC-1α）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路的影响，分析“秩边透水道”针法治疗POI的可能机制。方法：随机将48只SD雌性大鼠平均分为空白组、模型组、浅刺组和秩边透水道组，每组12只。除空白组外的大鼠均采用腹腔注射环磷酰胺来制备POI大鼠模型。模型建立后，浅刺组大鼠采用0.18 mm*13 mm不锈钢毫针针刺双侧秩边穴，秩边透水道组大鼠采用0.20 mm*25 mm不锈钢毫针针刺双侧秩边穴并透向同侧水道穴，均干预4周，每次30 min。治疗结束后，ELISA法分别检测大鼠血清尿促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和抗米勒管激素（AMH）水平；采用试剂盒检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）水平变化；HE染色法观察大鼠卵巢组织形态的变化；免疫组织化学法、Western Blot法检测大鼠卵巢组织SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白表达；荧光定量PCR法检测大鼠卵巢组织中SIRT1、PGC-1α、Nrf2mRNA表达。结果：造模结束后，除空白组外，其余大鼠动情周期均紊乱，且FSH、LH水平较空白组升高，E2水平降低（P＜0.01），提示造模成功。干预后，与空白组比较，模型组大鼠血清FSH、LH水平升高，E2、AMH水平降低（P＜0.01），卵巢组织SOD、CAT活力降低，MDA含量升高（P＜0.01），SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达水平均降低（P＜0.01，P＜0.05）；相较于模型组，两针刺组大鼠血清FSH、LH水平降低，E2、AMH水平升高（P＜0.01），秩边透水道组卵巢组织SOD、CAT活力上升（P＜0.05）、MDA含量下降（P＜0.01），SIRT1、PGC-1α、Nrf2三者蛋白及基因水平均上升（P＜0.01，P＜0.05）；与浅刺组比较，秩边透水道组大鼠血清AMH水平升高（P＜0.01），卵巢组织SOD、CAT活力上升、MDA含量下降（P＜0.05），SIRT1、PGC-1α、Nrf2三者蛋白及基因水平均升高（P＜0.05）。结论：“秩边透水道”针法可以改善POI大鼠血清性激素水平及卵巢氧化应激水平，进而改善POI大鼠卵巢功能，其作用机制可能与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的激活有关。

关键词：早发性卵巢功能不全秩边透水道氧化应激 SIRT1/PGC-1α/Nrf2

隔药饼灸干预TLR4/MyD88/NF-κB通路改善慢性疲劳综合征大鼠神经免疫炎症的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：翟春涛侯亚薇史林娟王一晓李玮田岳凤山西中医药大学第二临床学院

目的：基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB（TLR4/MyD88/NF-κB）信号通路探讨经方逍遥散为药饼进行施灸改善慢性疲劳综合征（CFS）大鼠神经免疫炎症反应的作用机制。方法：50只6～8周龄SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组... 详细信息

目的：基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB（TLR4/MyD88/NF-κB）信号通路探讨经方逍遥散为药饼进行施灸改善慢性疲劳综合征（CFS）大鼠神经免疫炎症反应的作用机制。方法：50只6～8周龄SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、假药饼灸组、中药灌胃组、隔药饼灸组，每组10只。除对照组外其余各组进行持续21 d的造模，造模后进行行为学检测，隔药饼灸组与假药饼灸组对“神阙”“关元”“足三里”“期门”穴进行干预，中药灌胃组给予逍遥散悬浊液灌胃干预，连续干预10 d后进行行为学检测，ELISA检测各组大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及海马组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB含量，HE染色观察大鼠海马组织的形态变化，Real-time PCR检测大鼠海马组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织中TLR4、MyD88、NF-κB、p65蛋白相对表达量；结果：与正常组比较，模型组旷场实验直立次数明显减少，（P<0.01），运动总距离、静止时间及中心区域持续时间明显缩短（P<0.01）；悬尾试验不动时间增加（P<0.01），挣扎次数减少（P<0.01）；血清、海马组织炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平，海马组织NF-κB水平及TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平明显升高（P<0.01）。经治疗后，与模型组比较，各治疗组旷场实验运动总路程及直立次数明显增加（P<0.01），静止时间及中心持续时间明显延长（P<0.05，P<0.01）；悬尾实验不动时间明显缩短（P<0.01），挣扎次数明显增加（P<0.05）；血清、海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平，海马组织NF-κB水平及TLR4、NF-κB mRNA表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01）。与假药饼灸组比较，隔药饼灸组旷场实验中心区域持续时间明显延长（P<0.05），直立次数明显增加（P<0.01）；悬尾试验不动时间缩短（P<0.01），挣扎次数增加（P<0.01）；中药灌胃组血清TNF-α水平明显降低（P<0.01），中药灌胃组及隔药饼灸组血清、海马组织IL-6水平、海马组织IL-1β、TNF-α、NF-κB水平及TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平明显降低（P<0.01，P<0.05）。与中药灌胃组比较，隔药饼灸组旷场实验直立次数明显增加（P<0.01）；悬尾实验不动时间缩短（P<0.01），挣扎次数增加（P<0.01）；血清IL-1β、海马组织TNF-α水平及TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平明显降低。结论：隔药饼灸能够有效改善CFS大鼠的疲劳状态与记忆功能，调控机体神经免疫炎性反应，其机制可能与调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词：隔药饼灸神经免疫炎症慢性疲劳综合征逍遥散

基于形态学影像后处理技术在局灶性皮质发育不良诊治中的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 178-182页

作者：王仁王小强史雪峰张新定兰州大学第二临床学院兰州730030 兰州大学第二医院神经外科

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗... 详细信息

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗仍存在诸多困难。基于形态学的影像后处理技术发展日新月异,各种辅助诊断和治疗的影像后处理工具如Matlab、3D slicer、SinoPlan、MRIcro等越来越受到广大癫痫外科学者的青睐,不仅可将MRI显示的异常病灶进行剥离并三维重建,同时还可辅助显现出肉眼难以辨识的潜在异常部位,大大提高了FCD病灶检出率,进一步满足了临床对精准诊断和治疗FCD的需要,为难治性癫痫的诊治创造了新的思路和方法,也为临床更加全面科学的诊断和治疗提供了更多的参考。

关键词：局灶性皮质发育不良影像后处理技术 MRI阳性 MRI阴性人工神经网络

肝组织Erbin在脓毒症小鼠凝血功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 104-107页

作者：杨丞左静靖国庆宋学敏武汉大学中南医院(第二临床学院)麻醉手术科武汉430071

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组... 详细信息

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组)、Erbin基因敲除+假手术组(EKO+Sham组)和Erbin基因敲除+脓毒症组(EKO+SEP组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型,术后24 h时采集眼球血样,随后处死小鼠取肝组织,HE染色法观察肝组织病理学结果并进行评分,比色法测定血浆ALT和AST活性,Western blot法检测Erbin和组织因子(TF)表达,qPCR法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和Fib的mRNA表达,采用全自动凝血分析仪检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)和Fib浓度,采用ELISA法测定血浆TF和IL-6浓度。结果与WT+Sham组比较,WT+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05);与WT+SEP组比较,EKO+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,肝组织TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,Erbin表达下调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05)。结论肝组织Erbin通过抑制TF表达上调对脓毒症小鼠凝血功能发挥内源性保护作用。

关键词：肝脓毒症血液凝固 Erbin

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隔药饼灸操作规范中的影响因素

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3130-3138页

作者：马晨翟春涛田岳凤山西中医药大学第二临床学院太原030024

目的:对隔药饼灸现行标准中未有详细说明的赋形剂、调和剂、降温措施等与治疗效果密切相关的影响因素进行观察研究。方法:将不同比例赋形剂与药粉混合制成药饼,比较药饼的性状;在其他条件相同的情况下,分别采用不同的调和剂及降温措施,... 详细信息

目的:对隔药饼灸现行标准中未有详细说明的赋形剂、调和剂、降温措施等与治疗效果密切相关的影响因素进行观察研究。方法:将不同比例赋形剂与药粉混合制成药饼,比较药饼的性状;在其他条件相同的情况下,分别采用不同的调和剂及降温措施,用温度记录仪记录施灸过程中温度的变化,比较相应的指标。结果:药饼的制作需添加赋形剂,且药粉与赋形剂的比例为1∶1时制作的药饼性状最佳;不同调和剂对施灸总时长的差异具有统计学意义(P<0.01),不同调和剂下每壮的最高温均有显著性差异(P<0.01);是否采取降温措施对温度持续在43~48℃的时长有显著性差异(P<0.01)。结论:隔药饼灸药饼的制作需添加赋形剂,推荐比例为药粉∶赋形剂=1∶1;在调和剂的选择上推荐姜汁或黄酒;在施灸过程中,建议考虑加入适当的降温措施。

关键词：隔药饼灸操作规范赋形剂调和剂降温措施

肿瘤患者化疗期间泮托拉唑致痛风复发的药学实践

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中国医院药学杂志 2024年

作者：宋扬马岩高立娜王冬雪李馨吉林大学第二医院药学部吉林大学第二医院放疗科

质子泵抑制剂（PPI）在临床应用的风险逐渐受到重视，目前关注焦点多在其可致药物相互作用。临床药师通过1例痛风史肺腺癌患者化疗期间使用泮托拉唑导致痛风复发的病例，系统地评价了不良反应因果关系，总结了PPI导致痛风发作的机制，... 详细信息

质子泵抑制剂（PPI）在临床应用的风险逐渐受到重视，目前关注焦点多在其可致药物相互作用。临床药师通过1例痛风史肺腺癌患者化疗期间使用泮托拉唑导致痛风复发的病例，系统地评价了不良反应因果关系，总结了PPI导致痛风发作的机制，探讨了PPI致痛风发作的危险因素，制定了肿瘤患者使用PPI的个体化监护要点，通过调整抑酸药的品种，保障了患者化疗如期进行，充分体现了临床药师的临床价值。

关键词：质子泵抑制剂危险因素痛风肿瘤患者药学监护

缺氧对胃癌细胞生长和5-氟尿嘧啶化学治疗效果的影响

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 392-399页

作者：周雅丽沈翌飞汪凯李一凡张静妍兰州大学第二医院/第二临床医学院萃英生物医学研究中心兰州730030 兰州大学第二医院/第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院/第二临床医学院皮肤科兰州730030

目的:缺氧是造成胃癌化学治疗(以下简称“化疗”)耐药的重要原因,但目前对单纯缺氧环境下胃癌的生长情况了解甚少,本研究通过观察缺氧对胃癌细胞生长的影响,探讨缺氧环境中胃癌细胞对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的反应。方... 详细信息

目的:缺氧是造成胃癌化学治疗(以下简称“化疗”)耐药的重要原因,但目前对单纯缺氧环境下胃癌的生长情况了解甚少,本研究通过观察缺氧对胃癌细胞生长的影响,探讨缺氧环境中胃癌细胞对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的反应。方法:设置缺氧(1%氧气)及常规空气环境,将胃癌细胞MKN45分别置于上述环境中培养,同时设立化疗药物5-FU干预组。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法、JC-1线粒体膜电位法及Annexin-V/PI双染法检测不同氧含量环境中、不同干预组胃癌细胞的增殖及凋亡情况,流式细胞术检测细胞周期的改变,在电镜下观察细胞线粒体变化情况。结果:不加5-FU干预的情况下,缺氧组与常氧组相比,JC-1线粒体膜电位法、Annexin-V/PI双染法及CCK-8检测结果显示胃癌细胞早期凋亡、晚期凋亡率更高,细胞死亡率更高;流式细胞术检测结果显示细胞周期被阻止在G0/G1期,不进展;电镜结果显示线粒体破坏更严重。而在加入5-FU干预的情况下,缺氧组与常氧组相比,凋亡率低,细胞周期更易进展,线粒体破坏更少。结论:缺氧环境促进胃癌细胞凋亡甚至死亡,但是缺氧环境对化疗药物5-FU的起效产生反作用,可能是造成5-FU化疗耐药的因素。

关键词：缺氧胃癌 5-氟尿嘧啶

控制呼吸持续性监护仪临床应用的可行性和有效性

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1123-1129页

作者：封俊杰路畅程圣权张霄孙旭芳吉林大学第二医院麻醉科吉林长春130022

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿... 详细信息

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿患者30例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级;60例成人患者随机分为成人气管插管组(ATI组)和成人喉罩组(ALM组),每组30例,1~3岁幼儿患者30例设为幼儿气管插管组(CTI组)。全麻诱导后,CTI组和ATI组患者行气管插管,ALM组患者置入喉罩,连接麻醉机行机械通气,连接控制呼吸持续性监护仪,观察监护仪是否能探测出各组患者呼吸频率(RR),比较各组监护仪探测的RR和麻醉机设定频率;3组患者均于手术开始前模拟呼吸回路断开、麻醉机手控未转换为机控和呼吸回路缓慢漏气3种临床常见控制呼吸持续性改变场景,比较各组间监护仪发出报警方式和报警时间。结果:3组患者应用控制呼吸持续性监护仪均能检测出RR,各组内患者RR和麻醉机设定频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在模拟3种常见呼吸持续性改变的场景中,3组患者呼吸持续性监护仪均发出内容为“注意,呼吸停止”的人工语音报警信号,报警信号均被注意到,ATI组和ALM组控制呼吸持续性监护仪开始报警时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与回路缓慢漏气比较,同一组患者呼吸回路断开和手控未转换为机控场景时开始报警时间缩短(P临床应用具有可行性及有效性,可为术中呼吸持续性监测和保障呼吸安全提供新方法。

关键词：全身麻醉呼吸频率控制呼吸持续性监护仪呼吸气流温度