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儿童盘状半月板损伤手术预后的影响因素和并发症研究进展

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中国骨伤 2024年第1期37卷 98-102页

作者：张海锐赵志尧黄炳哲刘晓宁吉林大学第二医院骨科医学中心吉林长春130041

盘状半月板是一种常见的先天性的半月板畸形,主要在亚洲人中多见,常累及外侧半月板。对于无症状的盘状半月板患者通常采取观察、避免受伤等保守方法治疗,对于有症状和撕裂的患者则需要行手术方法治疗。目前多采取关节镜下半月板成形术... 详细信息

盘状半月板是一种常见的先天性的半月板畸形,主要在亚洲人中多见,常累及外侧半月板。对于无症状的盘状半月板患者通常采取观察、避免受伤等保守方法治疗,对于有症状和撕裂的患者则需要行手术方法治疗。目前多采取关节镜下半月板成形术联合半月板部分切除术和半月板修复术,并且早期至中期的报告良好。患者的手术年龄、术后随访时间和手术类型都是预后的影响因素。部分患者手术后会出现膝关节长时间疼痛,早期骨关节炎,再撕裂和剥脱性软骨炎等并发症。其中长时间疼痛的发生率较高,剥脱性软骨炎的发生率最低。半月板再撕裂则是患者行二次手术的主要原因。

关键词：盘状半月板手术结果术后并发症儿童综述文献

姜黄素通过激活Sesn2/AMPK信号通路改善高脂喂养大鼠肝脏脂肪代谢

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中国老年学杂志 2024年第16期 3992-3995页

作者：侯洪涛裘艳梅李苹苹史林平刘洪娜王玉珍河北省人民医院老年消化科河北医科大学第二医院

目的探讨姜黄素对高脂喂养大鼠肝脏Sestrins(Sesn)2/AMP活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路的作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照(NC)组和高脂饮食组，喂养8 w后，高脂饮食组再随机分为高脂(HF)组、低剂量姜黄素(LC)组和高剂量姜黄素(HC)... 详细信息

目的探讨姜黄素对高脂喂养大鼠肝脏Sestrins(Sesn)2/AMP活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路的作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照(NC)组和高脂饮食组，喂养8 w后，高脂饮食组再随机分为高脂(HF)组、低剂量姜黄素(LC)组和高剂量姜黄素(HC)组。在16 w末，测定体质量及肝指数；苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏脂肪变程度；Western印迹检测肝组织Sesn2、AMPK、磷酸化(p)-AMPK、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR蛋白表达。结果 HF组体质量、ALT及肝指数较NC组明显升高(P<0.05);HF组肝细胞明显脂肪变；与NC组相比，HF组肝组织Sesn2及p-mTOR/mTOR蛋白表达明显升高，p-AMPK/AMPK明显降低(均P<0.05)。姜黄素干预后，与HF组相比，LC及HC组体质量、ALT及肝指数、p-mTOR/mTOR明显降低，肝组织Sesn2及p-AMPK/AMPK蛋白表达明显升高(P<0.05);LC及HC组肝细胞脂肪变明显减轻。结论姜黄素可能通过激活肝脏Sesn2/AMPK信号通路改善高脂喂养大鼠肝脏脂肪变。

关键词：姜黄素 Sestrins(Sesn)2/AMP活化的蛋白激酶(AMPK) 脂肪代谢

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变对视野影响的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1093-1097页

作者：张婷张小猛吉林大学第二医院眼科中心吉林省长春市130000

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶测试失败。为保证PRP疗效同时达到降低并发症的目的,激光技术不断改进与发展,通过调整激光参数、使用新型激光系统、与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合、中西医结合治疗等方式可一定程度改善患眼视野,实现更佳疗效。未来可考虑在缺血指数(ISI)量化分析下,对视网膜缺血程度进行分级,依据ISI指标和视网膜无灌注区分布探索PRP治疗建议的最佳阈值及光凝范围,从而为DR患者提供更及时、更合理的个性化治疗方案。文章就PRP治疗DR对视野的影响进行简要综述。

关键词：全视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变视野抗血管内皮生长因子药物缺血指数

改良双荷包缝合法胰肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 297-301页

作者：王树鹏蒋培强陈庆民刘亚辉谭璐东吉林大学第一医院普外中心肝胆外二科，长春130021

目的探讨改良双荷包缝合法胰肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月在吉林大学第一医院普外中心肝胆胰外二科接受腹腔镜胰十二指肠切除术的273例患者的临床资料,并根据胰肠吻合方式分为... 详细信息

目的探讨改良双荷包缝合法胰肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月在吉林大学第一医院普外中心肝胆胰外二科接受腹腔镜胰十二指肠切除术的273例患者的临床资料,并根据胰肠吻合方式分为改良双荷包缝合法方式组与洪氏一针法胰管空肠吻合方式两组,分析比较两组的临床疗效。结果改良双荷包缝合法方式组纳入189例患者,男107例,女82例,年龄(59.6±10.2)岁。洪氏一针法胰管空肠吻合组纳入84例,男52例,女32例,年龄(60.8±9.3)岁。改良双荷包缝合法不仅术后胰瘘发生率较低[B级胰瘘6.88%(13/89)比8.33%(7/84),C级胰瘘1.58%(3/189)比2.38%(2/84)],而且吻合时间较短[(25.25±4.73)min比(25.76±6.71)min],但两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时两者在术后胆漏、腹腔出血、延迟性胃排空障碍等并发症之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良双荷包缝合法胰肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用是安全可行的。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合方式改良双荷包吻合术后并发症

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学龄前儿童常用视力表的研究进展

国际眼科杂志 2024年第1期24卷 101-105页

作者：王诗意许领先钱宁宁吴荒吉林大学第二医院眼科中国吉林省长春市130000

学龄前期(3-6岁)是视觉发育的关键时期,及早发现并治疗学龄前儿童视觉问题至关重要。视力表是筛查儿童视觉问题的重要工具,国内常采用标准对数视力表和儿童图形视力表,而国外则常用Lea、HOTV和ETDRS视力表。已经有很多研究报道了这三种... 详细信息

学龄前期(3-6岁)是视觉发育的关键时期,及早发现并治疗学龄前儿童视觉问题至关重要。视力表是筛查儿童视觉问题的重要工具,国内常采用标准对数视力表和儿童图形视力表,而国外则常用Lea、HOTV和ETDRS视力表。已经有很多研究报道了这三种视力表在儿童视力检查中的可测性、可重复性及诊断视觉相关问题的敏感性。然而,在国内这三种视力表的应用较为有限,本文就这三种视力表的设计原理、临床中的应用及各自的特点进行综述,以便更好地了解它们在学龄前儿童中的适用性和局限性,从而为未来视力检查方法的选择和改进提供参考。

关键词：视力表儿童学龄前期 HOTV视力表 Lea视力表 ETDRS视力表

虾青素调节自噬对肠缺血再灌注损伤大鼠认知功能的影响

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中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 836-843页

作者：张伟王迎斌张晶玉曹璐刘艳张丽兰州大学第二医院麻醉科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的:评价虾青素(AST)对肠缺血再灌注(I/R)损伤大鼠认知功能的影响及自噬在其中的作用。方法:8周龄SPF级雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为假手术(sham)组、I/R组、AST组和AST+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组12只。其中,sham组大鼠仅暴... 详细信息

目的:评价虾青素(AST)对肠缺血再灌注(I/R)损伤大鼠认知功能的影响及自噬在其中的作用。方法:8周龄SPF级雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为假手术(sham)组、I/R组、AST组和AST+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组12只。其中,sham组大鼠仅暴露肠系膜上动脉(SMA)而不夹闭,其余3组夹闭SMA 90 min后开夹再灌注建立肠I/R模型。AST组大鼠造模前3 d给予AST(45 mg·kg^(-1)·d^(-1))腹腔注射,AST+3-MA组大鼠造模前3 d给予AST(45 mg·kg^(-1)·d^(-1))+3-MA(1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))腹腔注射。术后48 h采用Morris水迷宫评估大鼠认知功能;苏木精-伊红(HE)染色评估肠组织损伤;额叶皮质尼氏染色评估神经元损伤;ELISA试剂盒测定额叶皮质和海马组织内白细胞介素6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot检测额叶皮质和海马组织内beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的表达水平。结果:与sham组相比,I/R组大鼠游泳距离增加,潜伏期延长,Chiu's评分升高,额叶皮质神经元数量减少(P<0.01),额叶皮质和海马组织IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高(P<0.01),额叶皮质和海马组织beclin-1表达水平和LC3-II/LC3-I比值均升高(P<0.05或P<0.01);与I/R组对比,AST组大鼠游泳距离和潜伏期缩短,Chiu's评分降低,额叶皮质神经元数量增加(P<0.01),额叶皮质和海马组织IL-6、IL-1β和TNF-α含量降低(P<0.01),额叶皮质和海马组织beclin-1表达水平升高而P62表达水平降低(P<0.05或P<0.01);与AST组相比,AST+3-MA组大鼠游泳距离增加,潜伏期延长,Chiu's评分升高,额叶皮质神经元数量减少(P<0.05),额叶皮质和海马组织IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高,额叶皮质和海马beclin-1表达水平和LC3-II/LC3-I比值降低,P62表达水平升高(P<0.01)。结论:AST可通过促进自噬抑制神经炎症,从而缓解大鼠肠I/R引起的认知障碍。

关键词：虾青素肠缺血再灌注损伤认知自噬神经炎症

肝硬化自发性脾肾分流治疗后再出血及5年生存率的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1375-1381页

作者：翁成钊蒋炜陈世耀郑琳琳复旦大学附属中山医院厦门医院消化科福建厦门361000 复旦大学附属中山医院消化科上海200032

目的探讨肝硬化自发性脾肾分流(SSRS)患者治疗后再出血及5年生存率的影响因素,以期为临床评估肝硬化患者预后提供依据。方法选取2014年6月—2018年6月复旦大学附属中山医院及厦门分院收治的肝硬化合并SSRS患者95例,所有患者均获得5年及... 详细信息

目的探讨肝硬化自发性脾肾分流(SSRS)患者治疗后再出血及5年生存率的影响因素,以期为临床评估肝硬化患者预后提供依据。方法选取2014年6月—2018年6月复旦大学附属中山医院及厦门分院收治的肝硬化合并SSRS患者95例,所有患者均获得5年及以上随访结果。根据随访过程中是否再次发生消化道出血分为再出血组(n=27)和未再出血组(n=68)。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选SSRS患者的预后影响因素,Kaplan-Meier法描述生存结局。相关性采用Pearson或Spearman相关性分析。结果再出血组脾肾分流直径[4.60(3.20~5.90)mm vs 3.45(2.10~5.45)mm,Z=1.973,P=0.048]和门静脉压力梯度[(18.57±6.60)mmHg vs(15.06±5.82)mmHg,t=2.280,P=0.026]均显著高于未再出血组,门静脉直径[(14.04±2.90)mm vs(15.45±2.90)mm,t=2.138,P=0.035]显著低于未再出血组。相关性分析结果显示,脾肾分流直径与门静脉直径呈负相关(r_(s)=-0.211,P=0.040)。治疗后5年内的不良事件包括消化道再出血(27.4%)、门静脉血栓(11.6%)、感染(4.2%)、脑出血(1.1%)和脑梗死(1.1%)。脾肾分流直径(RR=1.173,95%CI:1.001~1.374,P=0.048)和肠系膜上静脉直径(RR=0.844,95%CI:0.746~0.956,P=0.007)是治疗后5年消化道再出血的独立影响因素。胆红素(RR=1.028,95%CI:1.010~1.046,P=0.002)和尿素氮(RR=1.347,95%CI:1.116~1.625,P=0.002)是治疗后5年生存率的独立危险因素。结论脾肾分流直径与肝硬化患者预后密切相关,对于肝硬化合并SSRS患者,应加强对脾肾分流直径的影像学随访。

关键词：肝硬化脾肾分流预后

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弥漫性腹膜肝样腺癌一例

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 143-146页

作者：张吴西闫旭王楠娅冬冬吉林大学第一医院放射科长春130012 吉林大学第一医院病理科长春130012 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130012

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在... 详细信息

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。

关键词：腹膜肿瘤肝样腺癌弥漫性

BCHE复合杂合突变导致丁酰胆碱酯酶缺乏症合并癫痫一例

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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 159-160,F0003页

作者：戚伶俐钟媛王艺轩王丽波吉林大学第一医院小儿消化科长春130021

先天性丁酰胆碱酯酶缺乏症(butyrylcho-linesterase deficiency,BCHED)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/5 000~1/3 200,男女无明显差异,一般无明显症状,多为肝功能检查时无意间发现胆碱酯酶水平低下,也有患者因接受全身麻醉... 详细信息

先天性丁酰胆碱酯酶缺乏症(butyrylcho-linesterase deficiency,BCHED)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/5 000~1/3 200,男女无明显差异,一般无明显症状,多为肝功能检查时无意间发现胆碱酯酶水平低下,也有患者因接受全身麻醉时麻醉苏醒延迟而意外发现,通常不伴随其他症状,神经系统受累更是罕见。本文首次报道了1例儿童先天性BCHED合并癫痫的病例,以提高对该病的认识。

关键词：肝功能检查丁酰胆碱酯酶合并癫痫常染色体隐性遗传病缺乏症复合杂合突变意外发现全身麻醉