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"互联网＋"分层级微格教学法在血液科护士培训中的应用

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国际护理学杂志 2024年第4期43卷 754-759页

作者：刘丽韩嘉琪赵小明于姗姗全金玉彭昳吉林大学第一医院血液科

目的探讨"互联网+"下, 分层级微格教学法在血液科护士培训的应用效果。方法选取吉林大学第一医院血液科护士89人, 根据纳入和排除标准, 最终纳入85人, 利用互联网学习软件, 按照护士分层级进行各层级微课教学法;依据柯氏评估模型, 自行... 详细信息

目的探讨"互联网+"下, 分层级微格教学法在血液科护士培训的应用效果。方法选取吉林大学第一医院血液科护士89人, 根据纳入和排除标准, 最终纳入85人, 利用互联网学习软件, 按照护士分层级进行各层级微课教学法;依据柯氏评估模型, 自行设计问卷, 其信度和效度良好, 培训前填写调查问卷, 对传统教学进行评价, 培训后填写调查问卷, 对新型教学进行评价。结果新型教学模式和传统教学模式之间共有12组配对数据, 均呈现出显著性差异, 差异有统计学意义(P血液科护士培训教学改革, 可以进行广泛推广。

关键词：微格教学法戴明循环护士培训

以广泛骨髓坏死起病的儿童伯基特白血病1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2598-2601页

作者：丁慧郭庆伟李府杨晓梅山东大学附属儿童医院济南市儿童医院血液肿瘤科济南250022

伯基特淋巴瘤以腹部发病最常见,其次见于头部和颈部,骨髓肿瘤细胞超过25%则成为伯基特白血病,但以广泛骨髓坏死(BMN)起病罕见,诊断困难。本文回顾性分析1例以广泛BMN起病的伯基特白血病患儿的临床特点、诊疗经过及预后,并进行文献总结。

关键词：骨髓坏死儿童伯基特白血病伯基特淋巴瘤文献复习

种植钉植入高度对隐形矫治远移下磨牙时应力分布的影响

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 188-195页

作者：王宋庆康芙嘉袁佳敏朱宪春吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130000

目的探究种植钉不同植入高度对隐形矫治配合颌内牵引远移下磨牙时所产生的生物力分布的影响,寻找有利于保护下前牙支抗的种植钉植入位置,为临床治疗方案的设计提供参考。方法应用Mimics、Geomagic Studio 2017、SolidWorks2016、Ansys w... 详细信息

目的探究种植钉不同植入高度对隐形矫治配合颌内牵引远移下磨牙时所产生的生物力分布的影响,寻找有利于保护下前牙支抗的种植钉植入位置,为临床治疗方案的设计提供参考。方法应用Mimics、Geomagic Studio 2017、SolidWorks2016、Ansys workbench建立有限元分析模型并对六种工况进行力学分析。工况一:无种植钉(对照组);工况二至工况五:种植钉植入于下颌第一磨牙和第二磨牙之间的颊侧骨皮质,距离牙槽嵴顶分别为10 mm、7 mm、4 mm、1 mm;工况六:种植钉植入于下颌升支前缘颊舌向居中,高于平面5 mm的位置。结果矢状向,种植支抗使所有牙齿均产生远中向位移;相较于对照组,种植钉组前磨牙远中位移量超过第二磨牙。垂直向,对照组(无种植钉)为类似后倾弯对下颌牙列产生的作用;种植钉组侧切牙、尖牙压低,中切牙、第一前磨牙伸长。冠状向,对照组(无种植钉)第二前磨牙、第一磨牙为舌向位移,种植钉组仅前磨牙及第一磨牙出现了舌向位移;所有牙齿中,尖牙的位移量受种植钉植入高度变化影响最大。结论种植钉植入位置越高,保护前牙支抗的效果越强。方案设计时应根据种植钉植入高度,适当使下颌牙弓缩窄,中切牙、第一前磨牙压低及侧切牙、尖牙伸长。

关键词：下颌骨错[牙合]畸形正畸无托槽隐形矫治器支抗微螺钉种植体牙齿应力分析有限元分析

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磁场成骨效应在口腔领域的应用及机制研究进展

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口腔疾病防治 2024年第4期32卷 302-309页

作者：陈金泉刘宇妍王国庆孙秀梅吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁... 详细信息

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁场应用于临床,本文就磁场在口腔领域的应用、对骨组织细胞的生物学效应和磁场调控骨代谢的分子机制三方面进行综述。磁场对骨组织细胞的生物学效应主要体现为促进成骨细胞和间充质干细胞的成骨,降低骨细胞的凋亡率,对破骨细胞的影响则尚无定论。在分子层面,骨组织细胞感应并响应磁刺激,磁信号经位移电流、洛伦磁力和自由基对效应等机制转变为生物可识别的电信号,进而激活下游P2嘌呤能受体、腺苷受体信号通路、转化生长因子-β受体信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)和Notch通路等信号网络。此外,本文还探讨了影响磁场成骨效应的因素——磁场参数,以期为临床医生提供参考。然而,磁场成骨效应的作用机制目前尚未明确,继续深入研究磁场的作用机制可为骨组织再生和牙周组织再生提供有效策略。另外,聚焦磁场的作用靶点,将磁场与其他药物联合应用,可为口腔疾病的治疗提供新思路。

关键词：磁场颌骨成骨骨吸收信号转导骨整合骨折愈合牙齿移动骨延长

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儿童脓毒性休克的渗漏综合征干预策略

中国实用儿科杂志 2024年第09期 695-699页

作者：杨春凤张圳李玉梅吉林大学第一医院儿童医院儿童重症科

毛细血管渗漏综合征是由于各种原因造成毛细血管通透性增加，血管内液体渗漏到血管外，导致血管内血容量减少、血管外组织水肿，严重时可引起组织低灌注。脓毒性休克是引起毛细血管渗漏的原因之一，脓毒性休克后可出现或加重毛细血管渗... 详细信息

毛细血管渗漏综合征是由于各种原因造成毛细血管通透性增加，血管内液体渗漏到血管外，导致血管内血容量减少、血管外组织水肿，严重时可引起组织低灌注。脓毒性休克是引起毛细血管渗漏的原因之一，脓毒性休克后可出现或加重毛细血管渗漏，二者可形成恶性循环，增加患儿死亡风险。脓毒性休克的渗漏综合征干预策略包括两部分，一是脓毒性休克的快速根本治疗，二是针对渗漏的综合治疗，包括液体管理、控制炎症反应、改善血管内皮功能、中药治疗和对症支持治疗。明晰脓毒性休克引起渗漏的机制，采取有效的干预措施才能显著改善患儿的临床结局。

关键词：儿童脓毒性休克毛细血管渗漏综合征干预策略

缓和照护护理模式在肠癌终末期患者中的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第16期43卷 2964-2968页

作者：姜红妹王雨干莉莉南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血液肿瘤科苏州215000

目的探讨缓和照护护理模式在肠癌终末期患者中的应用效果。方法选取南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)在2019年10月至2022年10月血液肿瘤科收治的肠癌患者180例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各90例。对照组实施常规护理... 详细信息

目的探讨缓和照护护理模式在肠癌终末期患者中的应用效果。方法选取南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)在2019年10月至2022年10月血液肿瘤科收治的肠癌患者180例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各90例。对照组实施常规护理模式,观察组实施缓和照护护理模式。对比两组患者的总体幸福感和生存质量。结果干预前,两组患者总体幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWS)及中文版癌症患者生命质量测定量表[The European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer(V3.0),EORTC QLQ-C30]评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者GWS及EORTC QLQ-C30评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缓和照护护理模式在提高肠癌终末期患者总体幸福感和强化生存质量方面效果较好。

关键词：肠癌终末期缓和照护幸福感生存质量

沙库巴曲缬沙坦钠片预防多柔比星所致心脏毒性的机制

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 188-194页

作者：刘洁琼姚雅俪隋倩李科黄芳曹永清长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)血液肿瘤科长沙410005 长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)妇科长沙410005

目的探讨新型抗心衰药物沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)在预防多柔比星(DOX)抗肿瘤药物所致心脏毒性中的效果。方法雄性成年ICR小鼠随机分为3组(n=8):对照组、DOX组和DOX+Entresto组。采用超声波心动描记术测量小鼠的心脏功能。H9c2细胞... 详细信息

目的探讨新型抗心衰药物沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)在预防多柔比星(DOX)抗肿瘤药物所致心脏毒性中的效果。方法雄性成年ICR小鼠随机分为3组(n=8):对照组、DOX组和DOX+Entresto组。采用超声波心动描记术测量小鼠的心脏功能。H9c2细胞在DOX(1 mmol/L)存在或不存在的情况下用Entresto(0~48μmol/L)预处理24 h,然后评估细胞生存力、氧化应激、凋亡和线粒体功能。结果与对照组相比,DOX组心肌细胞内CK、CK-MB和LDH的漏出量显著增加(P<0.01),并出现左心室收缩功能障碍,Entresto给药逆转了DOX组的这些变化。DOX+Entresto组心肌细胞中的ROS水平和凋亡细胞数目显著低于DOX组(P<0.05)。与DOX组相比,Entresto+DOX组H9c2细胞中的ROS水平和凋亡细胞数目显著降低(P<0.05),和线粒体膜电位显著增加(P<0.05)。Entresto逆转了DOX对SIRT1/PGC-1α/MFN2信号通路的抑制作用。结论Entresto通过抑制ROS介导的氧化应激和凋亡来改善DOX诱导的心脏毒性,其机制可能与SIRT1/PGC-1α/MFN2信号转导通路有关。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片多柔比星心脏毒性氧化应激线粒体

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精氨酸代谢对肿瘤生长及肿瘤免疫的影响

中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 999-1009页

作者：李玖炎雷连成黄晶吉林大学第一医院检验科长春130021 吉林大学动物医学学院长春130062

氨基酸代谢在疾病发生发展中的重要性逐渐被认知,其中精氨酸代谢与肿瘤的关系已成为研究热点。精氨酸作为条件性必需氨基酸,在肿瘤的发生、生长、转移过程中发挥重要作用。肿瘤免疫抑制性微环境的形成以及髓系免疫细胞的表型变化、成熟... 详细信息

氨基酸代谢在疾病发生发展中的重要性逐渐被认知,其中精氨酸代谢与肿瘤的关系已成为研究热点。精氨酸作为条件性必需氨基酸,在肿瘤的发生、生长、转移过程中发挥重要作用。肿瘤免疫抑制性微环境的形成以及髓系免疫细胞的表型变化、成熟程度和功能状态都与精氨酸代谢密不可分。本文针对国内外上述相关研究成果,主要总结了精氨酸代谢在肿瘤生长、抗肿瘤免疫中的作用,归纳了肿瘤免疫微环境中的髓系免疫细胞类型、功能以及靶向精氨酸代谢途径的肿瘤治疗策略。

关键词：精氨酸代谢肿瘤肿瘤免疫

骨髓增生异常综合征进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病患者的生存及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 347-354页

作者：商丽梅陈惠娟刘月曹阳李枫郭嫣婷董伟民林艳顾伟英苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)血液科江苏常州213003

目的:探讨由骨髓增生异常综合征(MDS)进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病(AML-MRC)的预后影响因素及患者生存情况。方法:回顾分析2010年1月至2021年12月于苏州大学附属第三医院就诊的60例具有完整随访资料的由MDS进展的AML-MR... 详细信息

目的:探讨由骨髓增生异常综合征(MDS)进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病(AML-MRC)的预后影响因素及患者生存情况。方法:回顾分析2010年1月至2021年12月于苏州大学附属第三医院就诊的60例具有完整随访资料的由MDS进展的AML-MRC患者的临床资料,描述性分析AML-MRC的临床特征、遗传学特点、基因测序、预后分层、治疗方案等,对各项临床指标、预后分层和治疗方案等对AML-MRC患者生存及预后的影响进行单因素与多因素分析。结果:AML-MRC患者的中位生存时间(OS)为4.5个月,1年OS率为28.3%,治疗后的完全缓解(CR)率为33.3%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、初诊为AML-MRC时白细胞增多、血小板显著减少、预后分层差及HMA药物治疗和支持治疗为AML-MRC患者中位OS较短的危险因素;COX多因素分析结果显示,血小板显著减少(HR=4.46)、HMA药物治疗(相对于移植,HR=10.47)、支持治疗(相对于移植,HR=25.80)与预后分层差(相对于预后中等,HR=13.86)为影响AML-MRC患者中位OS的独立不良预后因素。单因素分析结果显示,影响AML-MRC患者1年OS的危险因素为年龄≥60岁、血小板显著减少、由MDS进展为AML的间隔时间(TTA)≥3个月、纤维蛋白原/白蛋白比值(FARI)≥0.07、CONUT评为≥5分、预后分层差及支持治疗;二元Logistic回归分析结果显示,影响AML-MRC患者1年OS的独立危险因素为年龄≥60岁(HR=11.23)、血小板显著减少(HR=8.71)、FARI≥0.07(HR=5.19)及预后分层差(HR=14.00)。单因素分析显示,影响患者CR的危险因素为年龄≥60岁、血小板显著减少、FARI≥0.1、CONUT评分≥5分、预后分层差及支持治疗;二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(HR=7.35)、预后分层差(HR=32.5)、CONUT评分≥5分(HR=9.60)及血小板显著减少(HR=12.05)为影响患者CR的独立危险因素。结论:AML-MRC患者总体中位OS时间短,可能造成AML-MRC患者不良预后的因素有高龄(≥60岁)、支持治疗、HMA治疗、预后分层差、血小板显著减少、FARI≥0.07、营养状况差(CONUT评分≥5分)。

关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病骨髓增生异常相关改变生存预后