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D医院基于SMART原则的全面预算管理实践

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财务与会计 2024年第10期 27-30页

作者：王怡然孙凤文大连医科大学附属第一医院财务部

全面预算管理对公立医院实现高质量发展发挥着关键作用。文章介绍了D医院构建基于SMART原则的全面预算管理框架,从具体性、可衡量性、可实现性、相关性与时效性五个维度分析医院全面预算管理目标,在此基础上,提出医院设计全面预算管理... 详细信息

全面预算管理对公立医院实现高质量发展发挥着关键作用。文章介绍了D医院构建基于SMART原则的全面预算管理框架,从具体性、可衡量性、可实现性、相关性与时效性五个维度分析医院全面预算管理目标,在此基础上,提出医院设计全面预算管理的运转流程从而提高预算执行效率、优化医疗收入结构、提高医疗服务能力的经验做法。

关键词： SMART原则公立医院全面预算绩效考核

拔牙矫治对成年骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者上气道及周围组织的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1055-1061页

作者：陈玉姜欢胡敏吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021 海军军医大学附属第一医院口腔科上海200433

目的:通过对比骨性Ⅱ类高角错[牙合]成年患者拔牙和不拔牙矫治前后上气道形态、舌骨位置和颅颌面结构的变化,分析拔牙矫治对该类患者上气道形态结构的影响,为其临床治疗方案的选择提供理论依据。方法:收集就诊于吉林大学口腔医院正畸科... 详细信息

目的:通过对比骨性Ⅱ类高角错[牙合]成年患者拔牙和不拔牙矫治前后上气道形态、舌骨位置和颅颌面结构的变化,分析拔牙矫治对该类患者上气道形态结构的影响,为其临床治疗方案的选择提供理论依据。方法:收集就诊于吉林大学口腔医院正畸科已完成正畸治疗的骨性Ⅱ类高角错[牙合]成年患者60例,根据是否进行减数矫治分为拔牙组和非拔牙组,每组30例,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。获取患者治疗前后的头颅定位侧位片,应用Dolphin软件对患者上气道形态、舌骨位置和颅颌面组织结构进行定点描绘和测量,采用SPSS 23.0统计软件对相关测量数据进行统计学分析。结果:与矫治前比较,矫治后拔牙组患者悬雍垂尖与中咽壁点的距离(U-MPW)、会厌谷点与下咽壁点的距离(V-LPW)、上中切牙长轴与前颅底平面的下内交角(U1-SN)和下中切牙长轴与下颌平面的上内交角(L1-MP)明显减小(P0.05);与矫治前比较,矫治后非拔牙组患者矫治后上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(ANB)明显减小(P0.05)。结论:成年骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者在拔牙矫治后上气道矢状径变窄,主要发生在上气道口咽段和喉咽段,而舌骨位置未发生明显改变。

关键词：拔牙骨性Ⅱ类高角错[牙合] 上气道舌骨位置

孟德尔随机化及其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 774-781页

作者：李京蔓房宁汪欣吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130000

孟德尔随机化是一种应用遗传变异作为特定暴露的工具变量,进而探索暴露与结局间因果关联的新兴统计学方法。其以耗时短,费用低,证据等级高,更少受到逆向因果关系和混杂因素的影响等为优势,成为了近些年的研究焦点。本文针对该方法及其... 详细信息

孟德尔随机化是一种应用遗传变异作为特定暴露的工具变量,进而探索暴露与结局间因果关联的新兴统计学方法。其以耗时短,费用低,证据等级高,更少受到逆向因果关系和混杂因素的影响等为优势,成为了近些年的研究焦点。本文针对该方法及其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究领域中的应用进展进行综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征混杂因素孟德尔随机化因果关联证据等级统计学方法工具变量因果关系

胰腺导管腺癌行腹腔镜下胰十二指肠切除术后早期复发的列线图模型及其预测价值分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 138-146页

作者：刘舜谢诚刘亚辉吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外二科长春130021

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肿瘤早期复发的危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析2016年4月—2022年7月于吉林大学第一医院行LPD的240例PDAC患者的临床资料,以术后肿瘤早期复发(复发时间≤12个月... 详细信息

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肿瘤早期复发的危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析2016年4月—2022年7月于吉林大学第一医院行LPD的240例PDAC患者的临床资料,以术后肿瘤早期复发(复发时间≤12个月)为研究结局。按照7∶3比例,随机将患者分为训练组(n=168)与验证组(n=72)。训练组术后早期复发70例(41.67%),非早期复发98例(58.33%)。验证组术后早期复发32例(44.44%),非早期复发40例(55.56%)。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。Logistic回归分析影响术后早期复发的危险因素。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,AUC>0.75为该模型有足够的区分度。用Bootstrap重采样法随机抽样1000次验证,并用验证组再次验证。使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,决策曲线评估临床实用性。结果单因素、多因素分析结果显示:术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC行LPD术后早期复发的独立危险因素[OR(95%CI)分别为6.265(1.938~20.249)、10.878(4.090~28.932)、3.679(1.435~9.433)、0.209(0.080~0.551)、0.167(0.058~0.480),P值均3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC LPD术后早期复发的独立危险因素,以此为依据构建列线图模型可有效预测术后早期复发。

关键词：胰腺导管腺癌胰十二指肠切除术肿瘤复发局部

PKC在脑缺血再灌注损伤后神经炎症中的调控机制

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2536-2543页

作者：苏醒麒王晶马迪冯加纯吉林大学白求恩第一医院吉林长春130000

脑血管疾病是临床常见的神经系统疾病之一,其中缺血性脑血管病发病率较高,极易导致患者残疾甚至死亡,对人类的生命健康造成严重威胁[1~3]。缺血性脑卒中的病变组织可分为缺血中心区和半暗带区。中心区缺血程度最严重,神经元迅速坏死。... 详细信息

脑血管疾病是临床常见的神经系统疾病之一,其中缺血性脑血管病发病率较高,极易导致患者残疾甚至死亡,对人类的生命健康造成严重威胁[1~3]。缺血性脑卒中的病变组织可分为缺血中心区和半暗带区。中心区缺血程度最严重,神经元迅速坏死。而周围半影区缺血较轻,神经元功能受到抑制,是主要需要挽救的区域。通过时间窗内及时药物溶栓或机械取栓及时恢复脑血流是目前缺血性脑卒中的最佳治疗方法。

关键词：脑缺血再灌注缝隙连接蛋白43 蛋白激酶C 半通道神经炎症

基于SD模型的医疗机构间医疗数据共享影响因素研究

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现代情报 2024年

作者：张萌牟冬梅邓君吉林大学公共卫生学院吉林大学第一医院吉林大学商学与管理学院

[目的/意义]本文通过揭示医疗机构间医疗数据共享系统的动态过程及其影响因素的动态演化趋势，以期提升医疗数据共享的研究深度，为医疗数据共享提供重要依据和建议。[方法/过程]依据计划行为、社会资本等理论挖掘影响医疗数据共享的关... 详细信息

[目的/意义]本文通过揭示医疗机构间医疗数据共享系统的动态过程及其影响因素的动态演化趋势，以期提升医疗数据共享的研究深度，为医疗数据共享提供重要依据和建议。[方法/过程]依据计划行为、社会资本等理论挖掘影响医疗数据共享的关键因素，并构建医疗机构间医疗数据共享的系统动力学模型，对医疗数据共享进行仿真预测。[结果/结论]仿真周期的前14个月，医疗数据共享各因素影响程度排序为：组织共享环境>共享平台=数据资源>制度保障>个人共享意愿，个人共享意愿在整个仿真周期内增速最快。仿真周期的前18个月，医疗数据共享受到预期收益的影响程度高于共享成本，而18.5个月后情况相反。仿真周期的27.5个月后，数据资源和共享平台的不足严重拉低了医疗数据共享水平。法律对医疗数据共享的影响程度始终高于政策和资金。

关键词：医疗数据医疗机构共享影响因素系统动力学

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机器人辅助技术在整复外科的应用进展

中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 468-474页

作者：李家玮张舵刘海鹏吉林大学第一医院整形美容与修复重建外科吉林130061

机器人手术已经发展成为一个独立的外科领域,在整形外科有巨大的发展潜力。近十年,手术机器人越来越多地应用于颅颌面外科、修复重建外科、显微外科、毛发修复等领域。机器人手术的技术优势,如三维可视化图像、高倍放大、生理震颤过滤... 详细信息

机器人手术已经发展成为一个独立的外科领域,在整形外科有巨大的发展潜力。近十年,手术机器人越来越多地应用于颅颌面外科、修复重建外科、显微外科、毛发修复等领域。机器人手术的技术优势,如三维可视化图像、高倍放大、生理震颤过滤和运动缩放,被认为是传统微创手术的改进。外科医生在术中的人体工程学、手术仪器精确度和患者术后恢复情况都得到了客观改善。然而,专用的仪器和设备、较高的成本和缺乏触觉反馈是目前机器人技术广泛应用的主要限制因素。该文综述了近年来机器人技术在整复外科的发展、应用及优缺点,并总结了该领域与人工智能、现实增强技术、5G等新技术结合的可能性。

关键词：整形手术,整形外科机器人辅助技术手术机器人

年龄缺血性卒中史非阵发性心房颤动以及B型脑钠肽评分对非瓣膜性房颤卒中的预测价值

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中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 140-147页

作者：王赞赞左征童轶张志国吉林大学第一医院心血管中心吉林长春130021

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多... 详细信息

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多种方式,对研究对象进行为期4年的随访,以缺血性脑卒中作为终点事件进行观察。随机将数据集按1∶1随机划分为训练集和验证集。在训练集中,采用单因素和多因素Logistic回归分析构建风险预测模型。通过列线图进行模型的可视化展示,并绘制受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的临床预测方面的价值。最后在验证集和整体数据集中进行模型的内部验证。结果在429例非瓣膜性心房颤动患者中,有91例发生了缺血性卒中,其发生率为21.2%。经过Logistic回归分析显示,年龄、缺血性卒中史、非阵发性房颤以及B型脑钠肽(BNP)是非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素。基于此结果构建的ABSNp模型(A:年龄,B:BNP,S:缺血性卒中史,Np:非阵发性心房颤动)表现出良好的的区分度和准确性,在训练集、验证集及整体数据集上,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.857(95%CI 0.795~0.918)、0.763(95%CI 0.692~0.833)、0.810(95%CI 0.763~0.857)。此外,临床决策曲线显示ABSNp模型具备较高的临床应用价值。结论 ABSNp模型能够更准确地预测非瓣膜房颤患者发生缺血性卒中风险。

关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性卒中 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 CHADS_(2)评分

发育性协调障碍医-校-家多场景联合干预的创设

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 471-474页

作者：贾飞勇吉林大学第一医院儿童医院发育行为儿科吉林长春130021

发育性协调障碍(DCD)是一种终身存在不良影响的运动障碍性疾病,根据运动学习和运动控制理论,改善运动需结合患儿个体、任务和所处环境。针对DCD儿童的干预不能只局限在医院,更合理的模式应是囊括医院-学校-家庭三种场景下的联合治疗。... 详细信息

发育性协调障碍(DCD)是一种终身存在不良影响的运动障碍性疾病,根据运动学习和运动控制理论,改善运动需结合患儿个体、任务和所处环境。针对DCD儿童的干预不能只局限在医院,更合理的模式应是囊括医院-学校-家庭三种场景下的联合治疗。本文就此干预模式的重要性和具体内容进行阐述,目的是为DCD患儿的健康发展提供参考。

关键词：发育性协调障碍多场景任务导向性训练联合干预