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异常凝血酶原对肝细胞癌的诊断效能及其与肿瘤临床特征的相关性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2014-2018页

作者：刘智杜晓宏柴文刚天津市第一中心医院肝胆胰外科天津300192 吉林大学第一医院肝胆外一科长春130021

目的评估异常凝血酶原(DCP)在肝细胞癌(HCC)临床应用中的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月吉林大学第一医院收治的179例HCC患者的临床资料,另纳入207例健康对照者。应用磁微粒化学发光免疫分析法测定AFP及DCP血清学水平。绘制... 详细信息

目的评估异常凝血酶原(DCP)在肝细胞癌(HCC)临床应用中的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月吉林大学第一医院收治的179例HCC患者的临床资料,另纳入207例健康对照者。应用磁微粒化学发光免疫分析法测定AFP及DCP血清学水平。绘制单独及联合检测时的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC),探究联合应用DCP及AFP相较于单独检测AFP对HCC的临床诊断价值,以及DCP对AFP阴性患者的诊断效能。不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。通过ROC曲线分析评估诊断效率。通过Spearman相关性分析明确肿瘤标志物与HCC病理学特征的相关性。结果HCC患者血清AFP和DCP水平较正常患者显著升高(Z值分别为-9.562、-11.678,P值均<0.05),DCP和AFP的联合检测优于AFP单独检测(Z=5.309,P<0.01)。DCP存在对AFP阴性HCC患者的诊断能力(AUC=0.789,P<0.0001),敏感度和特异度分别为61.64%和86.47%。血清DCP水平与肿瘤大小(r=0.546,P<0.001)、TNM分期(r=0.306,P<0.001)、微血管侵犯(r=0.358,P<0.001)呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.220,P<0.05)。结论AFP、DCP的联合检测可提高HCC检出率且DCP可用于AFP阴性HCC患者的补充筛查;DCP的表达水平与HCC临床病理特征(包括肿瘤大小、TNM分期、微血管侵犯、肿瘤分化程度)之间存在相关性。

关键词：凝血酶原癌肝细胞甲胎蛋白类生物标记肿瘤

伴t(8;16)(p11;p13)急性髓系白血病3例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 58-61页

作者：郭强赵晓霞刘杉珊刘宇高素君刘秋菊吉林大学白求恩第一医院血液科长春130061

目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括... 详细信息

目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括骨髓细胞形态、骨髓免疫表型、二代基因测序检测及细胞遗传学结果,并复习相关文献。结果3例患者均为女性,年龄分别为21、47、50岁,其中2例为治疗相关急性髓系白血病。3例均以皮肤瘀点、瘀斑起病。1例为急性早幼粒细胞白血病,2例为单核细胞白血病,3例均未见嗜血现象。3例CD33、CD64、HLA-DR均阳性,其中2例CD33强阳性;CD34、CD117均阴性;2例CD13部分表达。3例中2例伴t(8;16)(p11;p13),1例伴+i(8)(q10)。3例骨髓二代测序均可见FLT3突变,其中2例为FLT3-TKD突变,也可见ATG2B、NRAS、RUNX1、ZBTB7A等白血病相关基因突变。2例采用标准IA(盐酸伊达比星、阿糖胞苷)方案治疗,1例采用HAC(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、克拉屈滨)方案治疗,随访至2022年12月,3例患者均死亡。结论伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病相对罕见,具有独特临床表现、骨髓免疫表型及遗传学特征。

关键词：白血病髓样急性 t(8,16) 免疫表型治疗结果预后

产前诊断胎儿心脏畸形合并8p23.3p23.1嵌合重复1例

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1279-1280页

作者：姜丹丹李丽丽姜杉韩聪吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心长春130021

孕妇27岁,G_(1)P_(0),既往体健,否认遗传病史及家族史。本次妊娠早孕期口服保胎药保胎治疗。在外院进行超声颈项透明层(nuchal translucency,NT)检查及唐氏综合征产前筛选检查结果均为低风险(NT:1.4 mm,甲胎蛋白:15.397 U/mL,游离绒毛... 详细信息

孕妇27岁,G_(1)P_(0),既往体健,否认遗传病史及家族史。本次妊娠早孕期口服保胎药保胎治疗。在外院进行超声颈项透明层(nuchal translucency,NT)检查及唐氏综合征产前筛选检查结果均为低风险(NT:1.4 mm,甲胎蛋白:15.397 U/mL,游离绒毛膜促性腺激素β:12.377 ng/mL,游离雌三醇:8.311 nmol/L)。2022年11月就诊于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心,孕23+1周彩色多普勒超声检查示胎儿双顶径55 mm(P_(38)),胎心率144次/min,头围210 mm(P_(63)),腹围175 mm(P_(15)),股骨40 mm(P_(59)),肱骨41 mm,小脑横径23 mm,羊水最大液深55 mm。

关键词：遗传病史游离雌三醇胎儿心脏畸形保胎治疗颈项透明层唐氏综合征早孕期产前诊断

轻中度腕管综合征发病机制及非手术治疗方法的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 847-853页

作者：侯清誉尹思源马季逄坤瑶王洪峰长春中医药大学针灸推拿学院吉林长春130117 吉林大学第一医院药学部药品供应科吉林长春130021

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法... 详细信息

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗为轻中度CTS患者的优先选择,西医疗法以口服药物为治疗基础,但因其存在一定的不良反应无法长期使用;局部封闭治疗和体外冲击波治疗对于活动频繁且症状较重的CTS患者有较好的疗效;传统中医疗法因患者痛苦小、医疗费用低和疗效显著等优点也成为部分CTS患者的选择。现对近年来轻中度CTS的发病机制和治疗进展进行综述,在临床中根据轻中度CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为轻中度CTS患者精准治疗提供参考。

关键词：腕管综合征发病机制非手术治疗西医疗法中医疗法

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人工智能在原发性肝癌影像学的机遇和挑战

放射学实践 2024年第9期 1244-1249页

作者：褚晓彤付宇郑爽何刊张惠茅吉林大学第一医院放射科

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一，影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来，不仅加深了人们对肝癌的认识，也完善了肝癌的诊疗手段，人工智能技术在肝癌影像学领域的... 详细信息

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一，影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来，不仅加深了人们对肝癌的认识，也完善了肝癌的诊疗手段，人工智能技术在肝癌影像学领域的应用已被广为探索。本文着重对基于医学影像的人工智能在肝脏及肿瘤的分割、肝癌的诊断、组织学分级、微血管浸润(MVI)评估、预测术后复发和治疗后疗效方面的应用进行综述，并且对现有的挑战提出了看法，对未来的发展方向进行了展望。

关键词：肝肝肿瘤人工智能影像组学组织学分级微血管浸润

基于表面增强拉曼散射特征峰位移检测触珠蛋白

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分析化学 2024年第2期52卷 231-242页

作者：岳斯琦莫展豪赵俊琪齐新金玲崔璨璨何成彦赵冰吉林大学中日联谊医院检验科吉林大学中日联谊医院放射线科吉林大学化学学院超分子结构与材料国家重点实验室

急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)具有起病急、死亡率高的特点，快速判断ACI的发生发展对患者的诊治和预后方案的制定具有关键作用。研究表明，人血清中触珠蛋白(Haptoglobin, Hp)的含量水平与ACI有关。本研究采用表面增强... 详细信息

急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)具有起病急、死亡率高的特点，快速判断ACI的发生发展对患者的诊治和预后方案的制定具有关键作用。研究表明，人血清中触珠蛋白(Haptoglobin, Hp)的含量水平与ACI有关。本研究采用表面增强拉曼散射技术(Surface enhanced Raman scattering, SERS)结合免疫反应，建立了血清中Hp的定量分析方法。首先，在硅片上制备银纳米粒子SERS基底，以4-巯基苯甲酸(4-Mercaptobenzoic acid, MBA)为拉曼探针，通过形成Ag—S键将其连接在纳米粒子表面，MBA的羧基与自制的高效价Hp抗体的氨基通过酰胺键共价交联连接到SERS基底上，从而形成检测Hp的SERS自组装芯片(Ag/MBA/anti-Hp)。Hp可以被Ag/MBA/anti-Hp基底上的抗体特异性捕获，从而引起MBA的SERS特征峰发生位移。结果表明，Hp浓度的对数与MBA的SERS特征峰位移之间存在良好的线性关系，线性范围为1～1000 ng/mL(R2=0.988)。采用本方法对90例ACI患者血清中的Hp浓度进行了测定，测定结果与ELISA方法的结果一致，证明了本方法的实用性和准确性。本方法特异性强，简易便捷，实现了对血清中Hp的特异性识别及定量分析，有望成为临床检测血清中Hp的有效手段，为ACI患者的治疗和预后方案的制定提供参考。

关键词：触珠蛋白急性脑梗死表面增强拉曼散射抗体

来源：博看期刊

Fournier坏疽临床诊断和综合治疗1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1144-1149页

作者：孔祥力石凯张喜薛岩洪雷张修航吉林大学第一医院烧伤与皮肤创面修复外科吉林长春130021

目的:探讨Fournier坏疽患者临床表现、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例Fournier坏疽患者的临床症状、体征、影像学表现和手术结果等临床资料,并复习相关文献,总结Fournier坏疽患者的临床特点、诊断和治疗方法... 详细信息

目的:探讨Fournier坏疽患者临床表现、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例Fournier坏疽患者的临床症状、体征、影像学表现和手术结果等临床资料,并复习相关文献,总结Fournier坏疽患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男,42岁,因会阴、阴囊和肛周感染13 d入院。既往史,急性髓系白血病10个月,于当地医院行化疗8个疗程。腹部CT提示,左侧腹股沟区软组织增厚,密度增高浑浊。血常规,白细胞23.99×10^(9)L^(-1)。创面分泌物培养为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。专科检查,患者阴囊和左臀部近肛门处皮肤坏死,色黑,质硬,坏死皮肤周围溶解,与基底及周围正常皮肤分离,可见少量脓性渗出,无明显异味,创面周围皮肤红肿明显;肛门指诊无出血,未探及窦道。患者入院后当天行急诊清创手术,术后予以换药和多次留置简易负压后行会阴部皮瓣修复及皮肤移植手术,术后患者恢复良好,功能正常,无并发症。结论:Fournier坏疽起病急且进展快,患者临床表现无特异性,感染范围与疾病进展不一致。确诊主要依靠术中探查。反复多次的根治性手术是其主要治疗手段。该病预后较好,复发率低,术后仍需长期随访。

关键词： Fournier坏疽坏死性筋膜炎负压治疗会阴部皮肤移植皮瓣修复

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颅内生殖细胞肿瘤放疗后患者体外受精-胚胎移植助孕成功1例

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 952-954页

作者：于颖杨慧琳李颖哲张佳欣潘袁吉林大学第一医院生殖中心·产前诊断中心长春

颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumours, iGCTs)放疗后可能导致女性患者出现低促性腺激素性闭经而不孕。本案例探讨iGCTs放疗史患者助孕治疗及助孕方案的选择。对1例iGCTs放疗史患者使用注射用人尿促性素及注射用重组人促黄... 详细信息

颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumours, iGCTs)放疗后可能导致女性患者出现低促性腺激素性闭经而不孕。本案例探讨iGCTs放疗史患者助孕治疗及助孕方案的选择。对1例iGCTs放疗史患者使用注射用人尿促性素及注射用重组人促黄体生成素促排卵后, 行新鲜胚胎移植后成功妊娠, 并于孕39+5周时行剖宫产终止妊娠, 娩一健康女婴。此助孕方案可为相似患者的治疗提供参考, 优化临床决策。

关键词：受精, 体外胚胎移植颅内生殖细胞肿瘤放疗

PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜与小鼠成纤维细胞的生物相容性及其对大鼠皮肤全层缺损的修复作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 939-946页

作者：刘丽萍李驰宇杨韬王少如刘昀刘国民程志强罗云纲刘志辉吉林大学口腔医院修复科吉林长春130021 吉林大学第二医院骨科吉林长春130041 吉林农业大学资源与环境学院吉林长春130118 吉林大学第一医院净月分院口腔医学中心吉林长春130118

目的:探讨温控收缩性聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)纳米纤维膜对小鼠成纤维细胞生物学行为的影响及对大鼠全层皮肤缺损的修复作用,并阐明其可能的作用机制。方法:体外实验选用小鼠成纤维L929细胞,分为对照组和实验组(采用... 详细信息

目的:探讨温控收缩性聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)纳米纤维膜对小鼠成纤维细胞生物学行为的影响及对大鼠全层皮肤缺损的修复作用,并阐明其可能的作用机制。方法:体外实验选用小鼠成纤维L929细胞,分为对照组和实验组(采用PTMC/PVP纳米纤维膜处理),CCK-8法检测2组细胞增殖活性,活/死细胞染色实验观察2组细胞中活/死细胞数量,细胞骨架染色实验观察2组细胞形态表现。体内实验选用12只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组6只,建立全层皮肤缺损模型,实验组大鼠采用PTMC/PVP纳米纤维膜治疗,术后拍照观察,第0、3、6和12天时计算2组大鼠创面愈合率,术后第6和12天切取2组大鼠皮肤创面和周围组织,采用HE染色观察皮肤创面和周围组织病理形态表现,Masson三色染色观察2组大鼠皮肤创面组织中胶原蛋白沉积情况,CD31免疫组织化学染色检测2组大鼠皮肤创面组织中血管形成数量。结果:CCK-8实验,实验组细胞增殖活性在第1、3和5天均呈升高趋势,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。活/死细胞染色实验,与对照组比较,实验组细胞密度和数量无明显变化且以活细胞为主。细胞骨架染色实验,实验组和对照组细胞均呈梭形且细胞伸展。体内实验,第3、6和12天时,与对照组比较,实验组大鼠创面愈合率升高(P<0.01),12 d时实验组大鼠创面愈合率为95.45%,创面基本愈合。HE染色,与对照组比较,第12天实验组大鼠创面皮肤结构更接近正常皮肤,有丰富的肉芽组织、规则的表皮结构和新血管生成。Masson三色染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中胶原蛋白沉积量更多。免疫组织化学染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中CD31表达增多,表明血管形成数量增加。结论:PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜具有良好的生物相容性,且能促进大鼠皮肤全层缺损的修复,其作用机制可能与增强基底细胞增殖活性有关。

关键词：伤口敷料机械力学温控收缩性聚三亚甲基碳酸酯/聚乙烯吡咯烷酮纳米纤维静电纺丝

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