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负载阿奇霉素的聚多巴胺纳米粒子用于牙周炎治疗

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高等学校化学学报 2025年第1期46卷 226-233页

作者：王璐叶强王秀丽赵明璨李毅侯宇川吉林大学口腔医院儿童口腔科长春130021 吉林大学第一医院泌尿外科长春130021

利用二甲基咪唑与六水合硝酸锌之间的配位作用制备了正十二面体形貌的ZIF-8;再以ZIF-8为模板,多巴胺盐酸盐为原料,利用配位竞争诱导聚合法制备了中空结构的聚多巴胺纳米粒子(PDANPs);进一步以PDA NPs为载体负载药物,制备了负载阿奇霉素(... 详细信息

利用二甲基咪唑与六水合硝酸锌之间的配位作用制备了正十二面体形貌的ZIF-8;再以ZIF-8为模板,多巴胺盐酸盐为原料,利用配位竞争诱导聚合法制备了中空结构的聚多巴胺纳米粒子(PDANPs);进一步以PDA NPs为载体负载药物,制备了负载阿奇霉素(AZM)的聚多巴胺纳米粒子(AZM@PDA NPs).研究结果表明,PDANPs的中空结构有助于阿奇霉素的大量负载,载药率高达20.2%.AZM@PDANPs的生物相容性高,对正常细胞的毒性极低,能够促进细胞中抗炎因子的表达.AZM@PDANPs实现的药物缓释能够有效治疗牙周炎,对抗牙槽嵴吸收,并且在体内的生物安全性良好,应用前景广阔.

关键词：阿奇霉素聚多巴胺载药药物缓释牙周炎治疗

利用机器学习算法建立并验证肝硬化相关肝性脑病预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 93-102页

作者：付舒婷何冰许建成吉林大学第一医院检验科长春130021

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准... 详细信息

目的用机器学习算法构建肝硬化相关肝性脑病(HE)的预测模型并验证,评价该模型的预测效能。方法收集2018年1月—2019年12月吉林大学第一医院病历系统及实验室信息系统中肝硬化患者(4537例)的临床资料进行回顾性分析。根据纳入和排除标准,最终474例患者纳入研究。数据集1纳入2018年1—12月肝硬化无HE患者(113例)和肝硬化并发HE患者(108例),用于对肝硬化并发HE风险预测模型进行特征筛选、模型建立、最优算法选择和内部验证;数据集2纳入2019年1—12月肝硬化无HE患者(133例)和肝硬化并发HE患者(120例),用于外部验证。使用Lasso回归筛选特征变量,并采用极度梯度提升(XGBoost)、轻量级梯度提升(LightGBM)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)4种机器学习算法进行模型建立和内部验证,采用DeLong检验比较4种模型对HE的预测效能,结合特异度或敏感度选择最优算法。用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评价4种模型的预测效能,预测概率的准确性及临床实用性。结果提取数据集1中数据缺失率<30%的46个检验项目作为建模待选变量,使用Lasso回归筛选得到7个特征变量,包括血红蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原活动度及血小板。LightGBM算法建立的预测模型(HE-Lab7模型)预测HE的曲线下面积(AUC)为0.880,均高于XGBoost、RF和SVM算法(P均<0.05),敏感度为0.825、特异度为0.836。校准曲线Brier分数为0.147,表明该模型的预测概率与实际发生概率吻合良好。临床决策曲线表明该模型具有较高的临床效益。数据集2中,HE-Lab7模型预测HE的AUC为0.775,敏感度为0.927,特异度为0.758。结论利用检验大数据以4种机器学习算法为基础,基于最优LightGBM算法开发得到的肝硬化相关HE风险预测模型的预测效能良好,为早期预测与识别肝硬化相关HE提供参考依据。

关键词：人工智能肝硬化肝性脑病血红蛋白类

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肿瘤治疗的全周期管理的现状及优化策略

中国科学基金 2025年第01期 70-79页

作者：郭菲菲崔久嵬吉林大学第一医院肿瘤中心

恶性肿瘤是世界范围内的重大公共卫生问题之一。目前，肿瘤的发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势，严重威胁人类健康。在“健康中国2030”战略背景下，构建符合中国国情的肿瘤健康管理模式成为当务之急。本文聚焦肿瘤的全周期管理新模式，... 详细信息

恶性肿瘤是世界范围内的重大公共卫生问题之一。目前，肿瘤的发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势，严重威胁人类健康。在“健康中国2030”战略背景下，构建符合中国国情的肿瘤健康管理模式成为当务之急。本文聚焦肿瘤的全周期管理新模式，结合不断革新的肿瘤治疗手段，深入分析当前面临的挑战与机遇，系统探讨肿瘤治疗全周期管理的现状、存在的问题及优化策略，尝试为完善肿瘤健康管理体系提供理论依据和实践指导。

关键词：肿瘤预防肿瘤治疗肿瘤康复健康管理

基于微生物图像的深度学习数据集构建与模型应用研究

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 280-285页

作者：杜佳许建成周琪李赜李雪文吉林大学第一医院检验科长春吉林大学第一医院新生儿科长春

随着计算机视觉技术的飞速发展, 深度学习模型在智能化微生物检测方面显示了新的研究方向和潜在价值。利用多层神经网络和大量训练数据, 这些模型能够对复杂特征进行自动提取与分析, 提高了检测的效率和精度。本文介绍了深度学习在微生... 详细信息

随着计算机视觉技术的飞速发展, 深度学习模型在智能化微生物检测方面显示了新的研究方向和潜在价值。利用多层神经网络和大量训练数据, 这些模型能够对复杂特征进行自动提取与分析, 提高了检测的效率和精度。本文介绍了深度学习在微生物图像检测中的研究背景, 阐述了数据收集、预处理、注释和划分等微生物图像数据集构建的方法, 介绍了具有代表性的深度学习模型, 展示了其在不同微生物检测中的应用实例。深度学习在微生物图像分析中面临较多挑战, 未来尚需深入开发。

关键词：深度学习病原微生物图像分析图像采集神经网络模型

拖出式结肠肛管延期吻合术对肛门功能的影响以及手术安全性的研究

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中华普通外科杂志 2025年第02期40卷 101-107页

作者：赵瀚潇国瑀辰何亮张路遥孙佳男孙璇赵银泉邢雁鹏汪彦君王美玲巩阳王权吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春

目的探讨拖出式结肠肛管延期吻合术(TCA)对术后短期内肛门功能的影响以及手术安全性。方法纳入2023年2月至2024年11月在吉林大学第一医院接受低位直肠癌手术治疗的102例患者, 分为TCA手术组(50例)和直肠前切除联合预防造口还纳(LAR)手术... 详细信息

目的探讨拖出式结肠肛管延期吻合术(TCA)对术后短期内肛门功能的影响以及手术安全性。方法纳入2023年2月至2024年11月在吉林大学第一医院接受低位直肠癌手术治疗的102例患者, 分为TCA手术组(50例)和直肠前切除联合预防造口还纳(LAR)手术组(52例)。结果 TCA组的总体并发症发生率为44%。术后1、3、6个月患者重度LARS发生率分别为97%、77%、64%。两组术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(44%比 38%, χ2=0.135, P>0.05)。按照首次手术日期计算术后时间, TCA组术后第3个月和LAR组术后第4个月的重度LARS发生率差异无统计学意义(77% 比 69%, χ2=0.202, P>0.05), 两组术后第6个月的重度LARS发生率差异无统计学意义(64% 比 48%, χ2=1.132, P>0.05)。结论 TCA手术未增加患者术后30 d内并发症及半年内重度LARS风险。

关键词：直肠肿瘤吻合术, 外科综合征肛门功能肠造口

电子病历数据如何驱动临床决策?——驱动过程与影响因素研究

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现代情报 2025年第2期45卷 160-177页

作者：杨鑫禹牟冬梅王萍张萌张馨月于海涛吉林大学公共卫生学院吉林长春130021 吉林大学第一医院吉林长春130021

[目的/意义]聚焦电子病历数据驱动临床决策,在过程理论和变量理论组合的视角下构建驱动过程模型和影响因素模型,为临床决策支持提供理论指导,促进电子病历数据在临床场景下的价值实现。[方法/过程]剖析电子病历数据驱动临床决策的要素,... 详细信息

[目的/意义]聚焦电子病历数据驱动临床决策,在过程理论和变量理论组合的视角下构建驱动过程模型和影响因素模型,为临床决策支持提供理论指导,促进电子病历数据在临床场景下的价值实现。[方法/过程]剖析电子病历数据驱动临床决策的要素,构建驱动过程模型,在此基础上,采用问卷调查和结构方程模型构建影响因素模型。[结果/结论]电子病历数据驱动临床决策的构成要素为人、数据、临床决策情报、技术和组织环境,其驱动过程按照电子病历数据生成与采集、数据预处理与存储、建模与分析、可视化与解释4个步骤展开,组织环境、绩效预期和数据质量显著正向影响使用行为意愿,技术质量和数据质量显著正向影响绩效预期。驱动过程模型和影响因素模型为如何驱动的探索提供了不同但互补的组合视角。

关键词：数据驱动决策临床决策电子病历过程模型影响因素模型

机器学习在肠道菌群二代测序数据分析中的应用

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 186-191页

作者：王家欣孙淼周琪许建成吉林大学第一医院检验科长春

宏基因组二代测序作为一种无偏倚的检测技术, 展现出较传统方法更高的诊断效能。肠道微生物是保障身体健康的重要菌群, 成为目前的研究热点。利用机器学习对肠道菌群基因组数据进行建模、分析, 在疾病预测与诊断中非常重要。本文简要介... 详细信息

宏基因组二代测序作为一种无偏倚的检测技术, 展现出较传统方法更高的诊断效能。肠道微生物是保障身体健康的重要菌群, 成为目前的研究热点。利用机器学习对肠道菌群基因组数据进行建模、分析, 在疾病预测与诊断中非常重要。本文简要介绍宏基因组二代测序技术的特点、机器学习的关键算法及评估指标, 概述机器学习与宏基因组二代测序结合的主要步骤, 总结机器学习与宏基因组二代测序技术结合在肠道菌群研究中的应用, 为相关疾病的诊断和预测提供更准确的方法, 给未来的研究和临床实践提供更多的思路。

关键词：宏基因组二代测序机器学习肠道菌群生物标志物

急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 124-132页

作者：苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川吉林大学第一医院神经内科

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性，为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法：根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据磁共振弥散加权... 详细信息

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性，为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法：根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据磁共振弥散加权成像（DWI）序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组（n=34）和非大面积脑梗死组（n=33）。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料，采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素（IL）-2、 IL-6、 IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α (TNF-α)和干扰素γ (IFN-γ)水平，计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值（LYM#）、淋巴细胞百分比（LYM%）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR），同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值；并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果：与非大面积脑梗死组比较，大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、 IL-10、 IL-17A、 TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高（P<0.01）, LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低（P<0.01）。秩相关分析，大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系（rs=0.521, P<0.05），非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系（rs=0.721,P<0.001）。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6 (rs=0.306, P=0.005)、 IL-4 (rs=0.252, P<0.001)、 IL-2 (rs=0.109, P=0.025)、 IL-17A (rs=0.405,P<0.001)和IFN-γ (rs=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系；NIHSS评分与TNF-α(rs=0.039,P=0.726)和IL-10 (rs=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(rs=-0.026, P=0.036)和LYM%(rs=-0.008, P=0.002)呈负相关关系，与NLR呈正相关关系（rs=0.315,P=0.009）。结论：急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性，细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系；与非大面积脑梗死患者比较，大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词：急性脑梗死免疫炎症细胞因子炎性细胞梗死面积美国国立卫生研究院卒中量表评分

猪链球菌脑膜炎伴视力和听力障碍1例报告及文献复习

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 202-207页

作者：孙威郎悦崔俐吉林大学第一医院神经内科

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍，严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者，以头痛伴发热起病，随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明，双眼视力下降，仅有光感，双耳听力下降（以右侧为著），颈强... 详细信息

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍，严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者，以头痛伴发热起病，随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明，双眼视力下降，仅有光感，双耳听力下降（以右侧为著），颈强3横指，Kernig征阳性。磁共振成像（MRI）头部平扫示右侧额叶白质区片状异常信号，进一步完善MRI头部增强扫描，未见异常信号；脑脊液外观呈头滴带血后微黄浑浊，白细胞总数明显升高、蛋白水平升高；葡萄糖和氯水平降低，多核细胞百分率79%，脑脊液中免疫球蛋白（IgG） 82.25 mg·L-1；血培养提示猪链球菌；脑脊液病原微生物宏基因组测序（mNGS）提示革兰阳性菌，猪链球菌序列数为7 001条。诊断为猪链球菌脑膜炎，给予抗感染、激素及对症治疗。分别于出院后6和18个月随访，视力恢复尚可，听力较出院时无明显好转。对于有过病（死）猪接触史的患者，如出现脑膜炎，并有眼和耳等其他脏器同时受累表现时，应考虑猪链球菌脑膜炎，应及早给与经验性抗感染治疗，并行血培养及mNGS明确诊断。联合应用猪链球菌敏感抗生素和地塞米松有助于改善患者听力障碍。

关键词：猪链球菌脑膜炎听力障碍视力障碍脑脊液宏基因组测序