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妊娠合并肺栓塞及血小板减少1例

中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 68-71页

作者：高小东李奭慧商子傲佟倩吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

孕产期发生静脉血栓的风险增加,肺动脉栓塞是妊娠常见并发症,但同时合并血小板减少则极为罕见。该文分析了1例妊娠合并肺栓塞及血小板减少患者的诊治经过,以供临床参考。

关键词：肺栓塞血小板减少妊娠

年龄缺血性卒中史非阵发性心房颤动以及B型脑钠肽评分对非瓣膜性房颤卒中的预测价值

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中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 140-147页

作者：王赞赞左征童轶张志国吉林大学第一医院心血管中心吉林长春130021

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多... 详细信息

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多种方式,对研究对象进行为期4年的随访,以缺血性脑卒中作为终点事件进行观察。随机将数据集按1∶1随机划分为训练集和验证集。在训练集中,采用单因素和多因素Logistic回归分析构建风险预测模型。通过列线图进行模型的可视化展示,并绘制受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的临床预测方面的价值。最后在验证集和整体数据集中进行模型的内部验证。结果在429例非瓣膜性心房颤动患者中,有91例发生了缺血性卒中,其发生率为21.2%。经过Logistic回归分析显示,年龄、缺血性卒中史、非阵发性房颤以及B型脑钠肽(BNP)是非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素。基于此结果构建的ABSNp模型(A:年龄,B:BNP,S:缺血性卒中史,Np:非阵发性心房颤动)表现出良好的的区分度和准确性,在训练集、验证集及整体数据集上,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.857(95%CI 0.795~0.918)、0.763(95%CI 0.692~0.833)、0.810(95%CI 0.763~0.857)。此外,临床决策曲线显示ABSNp模型具备较高的临床应用价值。结论 ABSNp模型能够更准确地预测非瓣膜房颤患者发生缺血性卒中风险。

关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性卒中 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 CHADS_(2)评分

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腹膜后副神经节瘤合并恶性心律失常二例

中华心血管病杂志 2020年第8期48卷 697-700页

作者：夏彬凤崔明月王鹤儒尹霞吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

该文报道腹膜后副神经节瘤合并恶性心律失常2例,分析其临床特点及诊治经过,结合文献,探讨嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的典型或不典型临床表现。提高临床医生对本病的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,减少临床误诊和漏诊。

关键词：心律失常,心性副神经节瘤

Bentall术后冠状动脉血栓栓塞致急性心肌梗死一例

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 977-979页

作者：夏彬凤王琳崔明月王鹤儒尹霞吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

约10%的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度<50%,临床上将其定义为冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA),冠状动脉栓塞是其主要病因之一。该文报告1例带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)后发生冠状动脉栓塞致急性广泛前壁心肌梗... 详细信息

约10%的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度一。该文报告1例带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)后发生冠状动脉栓塞致急性广泛前壁心肌梗死患者,冠状动脉造影示左主干、左前降支、左回旋支与中间支分叉处均可见大量血栓,予血栓抽吸及冠状动脉内溶栓、术后积极抗栓治疗。该文总结其可能病因、诊断依据及诊疗过程,以期为临床诊治类似病例提供参考。

关键词：心肌梗死血栓栓塞心脏机械瓣膜置换华法林

3种体外培养方法诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化效果比较

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吉林大学学报（医学版） 2020年第1期46卷 66-72,I0005页

作者：周岩金莲花卢娜韩立志吉林大学第一医院小儿心血管科

目的:采用3种体外培养方法对骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行诱导分化,探讨体外诱导BMSCs向心肌细胞分化的最佳方法。方法:采用密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离培养大鼠BMSCs,分为5-氮胞苷(5-aza)组、扩张型心肌病(DCM)模型大鼠心肌... 详细信息

目的:采用3种体外培养方法对骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行诱导分化,探讨体外诱导BMSCs向心肌细胞分化的最佳方法。方法:采用密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离培养大鼠BMSCs,分为5-氮胞苷(5-aza)组、扩张型心肌病(DCM)模型大鼠心肌细胞裂解液组和DCM模型大鼠血清+5-aza组,同时设对照组(同等条件下在含10%胎牛血清的L-DMEM培养基中培养),观察细胞形态表现,采用RT-PCR法、Western blotting法和免疫组织化学染色法检测细胞中肌钙蛋白T (cTnT)的表达。结果:密度梯度离心法结合贴壁培养法获得大鼠BMSCs,BMSCs高表达间充质干细胞(MSCs)的特征性表面标记CD44、CD29和CD105,不表达造血干细胞的特征性表面标志CD34;特定诱导条件下,BMSCs可以向成骨细胞及脂肪样细胞分化。体外3种培养方法均可诱导BMSCs表达cTnT,分化为心肌样细胞;5-aza组细胞生长状态差,其余2组细胞生长状态较好,DCM模型大鼠血清+5-aza组细胞中cTnT阳性表达率最高。结论:采用DCM模型大鼠血清联合5-aza诱导BMSCs向心肌细胞分化的效果最佳。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞分化心肌细胞 5-氮胞苷扩张型心肌病

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主动脉夹层生物学标志物的研究进展

中国老年学杂志 2019年第16期39卷 4107-4111页

作者：刘娇袁龙宾杨新宇佟倩吉林大学第一医院心血管中心

主动脉夹层(AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜破损处进入主动脉中层,使中层撕裂,沿主动脉长轴方向扩展形成真假两腔。AD起病凶险、病死率高。根据原发内膜破口起源位置分为De-BakeyⅠ~Ⅲ型;根据病变是否累及升主动脉又可分为Stanford A... 详细信息

主动脉夹层(AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜破损处进入主动脉中层,使中层撕裂,沿主动脉长轴方向扩展形成真假两腔。AD起病凶险、病死率高。根据原发内膜破口起源位置分为De-BakeyⅠ~Ⅲ型;根据病变是否累及升主动脉又可分为Stanford A型和B型。典型的瞬间、剧烈、放射状和撕裂性疼痛是本病最典型的症状,但其表现多变,如非典型性神经功能缺损、腹痛、背痛、晕厥等,为AD的早期识别带来困难。

关键词：主动脉夹层生物学标志物早期诊断

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遗传性蛋白S缺陷症一家系调查

中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 831-836页

作者：李泽亚张丽萍李博张鹏王美娜王冠群张尉华吉林大学第一医院心血管内科长春130021 吉林大学第一医院基因诊断中心长春130021 山东省立第三医院心血管内科济南250031

目的:调查一遗传性蛋白S缺陷症家系的临床特征及基因突变情况,并分析其基因型与表型的关系。方法:该研究为一家系调查。先证者自2016年1月多次就诊于吉林大学第一医院,调查包括诊断为遗传性蛋白S缺陷症的先证者及其家系成员共26名。收... 详细信息

目的:调查一遗传性蛋白S缺陷症家系的临床特征及基因突变情况,并分析其基因型与表型的关系。方法:该研究为一家系调查。先证者自2016年1月多次就诊于吉林大学第一医院,调查包括诊断为遗传性蛋白S缺陷症的先证者及其家系成员共26名。收集该家系成员的临床资料并留取血样本。采用外显子高通量测序技术对家系成员行基因筛查,并利用Sanger测序对发现的突变位点进行验证。利用蛋白质功能预测软件SIFT、PolyPhen_2、nsSNPAnalyzer、MutPred2进行基因突变致病性预测。使用Swiss-Model在线同源建模软件对蛋白S野生型及突变型进行蛋白三级结构的同源建模,观察基因突变对蛋白三级结构的影响。结果:该家系中4代共26名直系亲属中有4人临床诊断为遗传性蛋白S缺陷症,先证者表现为反复肺栓塞及下肢静脉血栓,其舅舅及母亲有下肢静脉血栓病史,余家系成员无血栓/栓塞病史。测序发现先证者及部分家系成员(Ⅱ2、Ⅱ6、Ⅲ4、Ⅳ2)的PROS1基因第2号外显子存在c.200A>C基因突变。SIFT、PolyPhen_2、nsSNPAnalyzer、MutPred2对该基因突变的预测结果均为有害。Swiss-Model同源建模结果显示,基因突变后第67位氨基酸由谷氨酸突变为丙氨酸。结论:该遗传性蛋白S缺陷症家系携带c.200A>C基因突变,该突变可能引起蛋白S活性降低,从而导致患者反复下肢静脉血栓及肺栓塞。

关键词：肺栓塞遗传性蛋白S缺陷症

急性冠状动脉综合征患者aVL导联T波倒置对左前降支中段狭窄的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第1期24卷 43-46页

作者：吕常智杨闯徐万林丹东市第一医院心内二科 118000 吉林大学第二医院心血管内科吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月~2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T波情况分为T波倒置组102例,非T波倒置组163例。入院后,对患者予以... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月~2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T波情况分为T波倒置组102例,非T波倒置组163例。入院后,对患者予以常规冠状动脉造影、心电图等相关检查。分析aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄的关系。结果2组病变类型、校正QT间期、LVEF比较,有统计学差异(P一致性检验显示,aVL导联T波倒置预测急性心肌梗死患者左前降支中段堵塞≥50%中等程度一致(Kappa=0.499,P一致(Kappa=0.465,P一。

关键词：急性冠状动脉综合征冠状血管造影术 ST段抬高型心肌梗死心电描记术

不同冲洗介质在冠状动脉光学相干断层成像中的应用比较

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 144-149页

作者：李波李智博王金鹏赵雷王智慧武军铎刘斌吉林大学第二医院心血管内科长春130000

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月... 详细信息

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月至2022年8月在吉林大学第二医院心血管内科行PCI并完成OCT检查的慢性稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者。在病变血管相同位置分别使用造影剂(造影剂组)、造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质(混合介质组)及单纯肝素化生理盐水(生理盐水组)作为冲洗介质行OCT检查。由独立观察者分析所有影像结果并判断管腔成像质量,以清晰成像区域比例(CIF%)作为评价指标对结果进行定量分析。同时测量血管腔平均直径,对比分析3种冲洗介质成像测量的管腔平均直径,观察3种介质对管腔解剖结构、病变病理特征及支架等的成像质量。结果共入选了105例患者,包括110支靶血管。入选患者年龄为(60.5±8.4)岁,男性60例(57.1%)。3组均未观察到与冲洗介质相关的并发症,且在管腔解剖结构、病变特征及支架相关特征方面显示了相同的图像质量。混合介质组在左右冠状动脉的检查中均达到与造影剂组相当的CIF%[右冠状动脉100.0%(100.0%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05,左冠状动脉100.0%(95.9%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05];生理盐水组在对右冠状动脉的检查中,达到与造影剂组相当的CIF%[100.0%(97.6%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05],而在左冠状动脉CIF%较低[84.9%(75.9%,93.4%)比100.0%(100.0%,100.0%),P0.05)。结论肝素化生理盐水1∶1混合介质可以替代造影剂在PCI中作为冲洗介质进行OCT检查,单纯生理盐水亦在右冠状动脉OCT检查中有良好的效果,且两者作为替代介质进行OCT检查均是安全的。

关键词：光学相干断层扫描造影剂肝素化生理盐水腔内影像