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川崎病并发咽旁间隙炎性改变1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2022年第1期48卷 228-233页

作者：苏松王洪波马瑜聪方昕刘俊荣乔红梅吉林大学第一医院小儿呼吸一科吉林长春130021

目的:探讨以并发咽旁间隙和咽后间隙炎性改变为主要表现的川崎病患儿的临床特征、诊疗和预后,以提高临床医生对该病的认识。方法:回顾分析2019年11月于本科住院的1例以咽旁间隙受累为主要表现的川崎病患儿的临床资料,并对既往文献进行... 详细信息

目的:探讨以并发咽旁间隙和咽后间隙炎性改变为主要表现的川崎病患儿的临床特征、诊疗和预后,以提高临床医生对该病的认识。方法:回顾分析2019年11月于本科住院的1例以咽旁间隙受累为主要表现的川崎病患儿的临床资料,并对既往文献进行复习总结,分析川崎病并发头颈部症状患者的临床表现和影像学检查特征。结果:患儿,男性,3岁,因发热8 d伴颈部活动受限和斜颈2 d入院。查体,躯干部可见红色斑丘疹,颈部淋巴结肿大,结膜充血,口唇红,杨梅舌,手足硬肿,血常规中白细胞总数和C反应蛋白(CRP)明显升高,病程第20天四肢末端出现典型膜状脱皮,明确诊断为川崎病。患儿入院时伴有颈部活动受限和斜颈,影像学检查提示鼻咽和口咽右侧咽旁间隙肿物,给予抗生素及退热对症治疗无效,应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗后,患儿颈部活动受限和斜颈表现消失,川崎病症状体征好转,实验室检查炎性指标逐渐恢复正常,复查颈部MRI提示咽旁间隙炎性改变较前明显减小。结论:头颈部异常表现可以作为川崎病的早期症状出现,易误诊为化脓性淋巴结炎或咽旁及咽后部化脓性感染。川崎病并发咽旁间隙或者咽后间隙炎性改变应尽早进行正确诊断和治疗,避免出现心血管系统损害以及行不必要的手术治疗。

关键词：川崎病咽旁间隙咽后间隙炎症丙种球蛋白

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多国猴痘病情流行的相关研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1135-1140页

作者：苏松邹昊辰乔红梅吉林大学第一医院小儿呼吸科长春130021

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患性疾病,在人类中可导致类天花样改变。猴痘一直在中非和西非国家流行,非洲大陆以外地区感染患者很少见。2022年5月以来,欧洲、美洲和澳大利亚等国家暴发了前所未有的人类猴痘病例和聚集性病例,多国的暴... 详细信息

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患性疾病,在人类中可导致类天花样改变。猴痘一直在中非和西非国家流行,非洲大陆以外地区感染患者很少见。2022年5月以来,欧洲、美洲和澳大利亚等国家暴发了前所未有的人类猴痘病例和聚集性病例,多国的暴发引起了全球关注。目前对猴痘的流行程度、传播途径及再现原因尚不清楚。针对于猴痘病例的快速上升,本文就猴痘的流行病学变化、暴发原因、临床特征及治疗手段进行综述,以明确流行背景及传播特点,提高对疾病的认识,为尽早予以预防以及制定诊治措施提供帮助。

关键词：流行程度暴发原因流行病学西非国家非洲大陆猴痘诊治措施传播特点

细胞焦亡在闭塞性细支气管炎中的作用及分子机制

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 373-376页

作者：白鑫佺王春晓赵培良李亚男吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021

细胞焦亡是一种新的受调节的促炎性细胞死亡方式,与凋亡、坏死等其他死亡形式共同调节细胞命运,决定疾病进程。闭塞性细支气管炎(BO)是一种罕见且严重的慢性肺病,但尚无有效治疗方法,因此需要更深入的研究。肺组织细胞死亡和纤维化是BO... 详细信息

细胞焦亡是一种新的受调节的促炎性细胞死亡方式,与凋亡、坏死等其他死亡形式共同调节细胞命运,决定疾病进程。闭塞性细支气管炎(BO)是一种罕见且严重的慢性肺病,但尚无有效治疗方法,因此需要更深入的研究。肺组织细胞死亡和纤维化是BO发生发展的重要病理基础,而且这一过程与焦亡的发生密切相关,因此全面阐释细胞焦亡在BO的病因、危险因素和病理发展中作用及可能的分子机制,将会为BO的防治提供新的方法和策略。

关键词：细胞焦亡闭塞性细支气管炎疾病进程病理发展死亡形式慢性肺病肺组织细胞危险因素

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儿童多系统炎症综合征1例

中华儿科杂志 2023年第6期61卷 558-559页

作者：李雯清白鑫佺李亚男吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130061

1例86日龄患儿以发热4 d合并皮疹3 d起病,临床表现为腹泻、淋巴结肿大、口唇皲裂脱皮、咽部充血及杨梅舌,存在皮肤黏膜、消化、呼吸、心血管多系统受累,患儿以及父母新型冠状病毒抗原检测结果阳性,实验室检查可见炎症标志物升高、中性... 详细信息

1例86日龄患儿以发热4 d合并皮疹3 d起病,临床表现为腹泻、淋巴结肿大、口唇皲裂脱皮、咽部充血及杨梅舌,存在皮肤黏膜、消化、呼吸、心血管多系统受累,患儿以及父母新型冠状病毒抗原检测结果阳性,实验室检查可见炎症标志物升高、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少,诊断儿童多系统炎症综合征。

关键词：淋巴细胞减少咽部充血中性粒细胞增多杨梅舌炎症标志物淋巴结肿大唇皲裂抗原检测

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儿童腺病毒肺炎发病机制的研究进展

吉林大学学报（医学版） 2021年第6期47卷 1581-1587页

作者：车红明马瑜聪张璐石永娟刘丽吉林大学第一医院小儿呼吸一科吉林长春130021

腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒,目前已知其至少有90个基因型和70多个血清型,有A~G共7个亚属,是引起儿童肺炎的常见病原体之一。儿童腺病毒肺炎的发病机制复杂,首先腺病毒通过与细胞表面的受体结合而实现病毒颗粒的内化、内吞作用或... 详细信息

腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒,目前已知其至少有90个基因型和70多个血清型,有A~G共7个亚属,是引起儿童肺炎的常见病原体之一。儿童腺病毒肺炎的发病机制复杂,首先腺病毒通过与细胞表面的受体结合而实现病毒颗粒的内化、内吞作用或胞饮作用,最终被转运至核心孔进入细胞核完成复制并释放,这能够启动下游通路进行信号传导,刺激导致肺组织损伤的炎性细胞因子和趋化因子的大量释放,进而引起机能障碍。同时细胞免疫在腺病毒感染中发挥重要作用,Mφ、DC细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞等免疫细胞参与腺病毒感染。Mφ和DC细胞主要发挥免疫抗原的提呈功能,在适应性免疫过程中不可或缺,而免疫应答过程中有CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞参与。体液免疫与细胞免疫同时进行,其是抗原刺激B淋巴细胞产生抗体的一种免疫反应,主要由B淋巴细胞完成。现综述儿童腺病毒肺炎的发病机制,探讨通过阻断腺病毒入侵靶细胞、复制和抑制细胞因子的产生、体内诱导CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞产生或体外补充CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞治疗儿童腺病毒肺炎的重要意义,为腺病毒肺炎的治疗提供依据。

关键词：腺病毒肺炎儿童发病机制 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞

非编码RNA调控抗甲型流感病毒天然免疫应答的研究进展

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中华实验和临床病毒学杂志 2020年第6期34卷 665-670页

作者：于秀华高阳路程成焕吉吉林大学第一医院小儿呼吸一科长春130021

非编码RNA(noncoding RNA, ncRNA)拥有强大的调控功能,在各种细胞过程(包括细胞生长、分化、存活和凋亡)中发挥着重要作用。甲型流感病毒(influenza A virus, FluA)是一种严重威胁人类健康和畜牧业的重要病原,其与宿主互作机制及过程非... 详细信息

非编码RNA(noncoding RNA, ncRNA)拥有强大的调控功能,在各种细胞过程(包括细胞生长、分化、存活和凋亡)中发挥着重要作用。甲型流感病毒(influenza A virus, FluA)是一种严重威胁人类健康和畜牧业的重要病原,其与宿主互作机制及过程非常复杂。FluA感染可导致数百个不同宿主ncRNA差异表达,近年来已成为生命科学的研究热点。本文综述了宿主编码ncRNA参与调控FluA感染的研究进展,有助于研究病毒与宿主间的相互作用及发现新的抗病毒策略。

关键词：非编码RNA 甲型流感病毒天然免疫应答

70例儿童闭塞性细支气管炎的临床特点和易感因素分析

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吉林大学学报（医学版） 2019年第2期45卷 364-369页

作者：魏娇杨尹嘉宁马瑜聪具杨花刘丽吉林大学第一医院小儿呼吸一科吉林长春130021

目的:总结70例闭塞性细支气管炎(BO)患儿的临床特点,探讨儿童BO的易感因素。方法:选择70例BO患儿(BO组)和同期就诊的200例肺炎患儿(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。结果:纳入的70例BO患儿中,男女性别比例2.3∶1,诊断BO的年龄集中... 详细信息

目的:总结70例闭塞性细支气管炎(BO)患儿的临床特点,探讨儿童BO的易感因素。方法:选择70例BO患儿(BO组)和同期就诊的200例肺炎患儿(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。结果:纳入的70例BO患儿中,男女性别比例2.3∶1,诊断BO的年龄集中在婴儿期和幼儿期。BO组3岁以内患儿64例(91.4%),对照组3岁以内患儿32例(16.0%),2组间年龄构成比比较差异有统计学意义(P0.05)。在病史和基础疾病方面,BO组患儿中存在重症肺炎、呼吸衰竭、气管插管机械通气和无创呼气末持续正压通气等病史者比例明显高于对照组(P呼吸困难、反复喘息(通常持续6周至数年)以及运动不耐受症状的患儿比例高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,BO组患儿具有特征性的高分辨率CT (HRCT)改变,表现为马赛克灌注征象、支气管扩张征和支气管壁增厚的患儿比例明显高于对照组(P<0.05)。多数BO患儿肺功能提示存在持续的阻塞性通气功能障碍,而对照组多数患儿肺功能检查提示正常,或仅有少数患儿肺功能存在短暂性的轻度改变。结论:重症肺炎和机械通气是BO的主要易感因素。有基础疾病患儿(早产、先天性心脏病和支气管肺发育不良等)如果并发严重肺部感染后易患BO。

关键词：儿童闭塞性细支气管炎临床特点易感因素

早期香烟烟雾暴露对哮喘小鼠T细胞亚群功能的影响

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中华医学杂志 2014年第28期94卷 2212-2215页

作者：李亚男刘丽乔红梅尤海龙成焕吉吉林大学第一医院小儿呼吸一科长春130021

目的探讨早期香烟烟雾暴露对哮喘小鼠T细胞亚群功能的影响.方法 40只20日龄BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为4组：空气对照组、烟雾对照组,空气＋致敏组、烟雾＋致敏组,每组10只.其中烟雾对照组和烟雾＋致敏组给予香烟烟雾暴露3周,其... 详细信息

目的探讨早期香烟烟雾暴露对哮喘小鼠T细胞亚群功能的影响.方法 40只20日龄BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为4组：空气对照组、烟雾对照组,空气＋致敏组、烟雾＋致敏组,每组10只.其中烟雾对照组和烟雾＋致敏组给予香烟烟雾暴露3周,其他2组暴露于空气中作对照;8周龄时,空气＋致敏组和烟雾＋致敏组给予卵清蛋白（OVA）致敏建立小鼠哮喘模型,其他2组给予生理盐水作对照.通过流式细胞术检测各组脾单个核细胞中T细胞亚群调节性T细胞（Treg）和效应性T细胞（Te）亚群包括辅助性T细胞Th1、Th2、Th17的百分比,酶联免疫吸附（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中转化生长因子（TGF）-β、白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-10、IL-13、IL-17A和γ干扰素（IFN-γ）的含量,并比较各组脾单个核细胞中Treg与Te百分比的比值.结果烟雾＋致敏组脾单个核细胞中的Th1、Th2、Th17、Treg百分比分别为（21.47±2.84）％、（16.33±3.02）％、（1.89±0.23）％、（2.92 ±0.40）％,均显著高于空气＋致敏组的（14.78±2.21）％、（9.72±1.46）％、（1.01 ±0.12）％、（1.84±0.22）％,BALF中IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、IL-17A、IFN-γ、TGF-β含量分别为（138.6±18.9）、（195.3 ±32.6）、（22.8±3.9）、（716.9±123.6）、（62.8±7.9）、（173.2±25.5）、（66.5±8.2） ng/L,也均显著高于空气＋致敏组的（90.1±13.7）、（128.5±21.8）、（14.4±2.9）、（421.4 ±60.4）、（40.4±6.2）、（113.8±16.9）、（42.9±3.8）ng/L（均P＜0.05）;但空气＋致敏组与烟雾＋致敏组脾单个核细胞中的Treg与Te百分比比值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论早期香烟烟雾暴露可显著加剧哮喘小鼠T细胞亚群功能的紊乱.

关键词：哮喘小鼠香烟烟雾暴露 T淋巴细胞亚群

儿童闭塞性细支气管炎中基质金属蛋白酶-9作用研究进展

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中国实用儿科杂志 2022年第12期37卷 946-951页

作者：苏松邹昊辰乔红梅吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管损伤后慢性炎症及纤维化引起的以小气道阻塞和气流受限为特点的临床综合征。1902年德国病理学家Lange首次报告并将其命名为BO[1]。引起儿童BO的原因很多,包括感染、药物不... 详细信息

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管损伤后慢性炎症及纤维化引起的以小气道阻塞和气流受限为特点的临床综合征。1902年德国病理学家Lange首次报告并将其命名为BO[1]。引起儿童BO的原因很多,包括感染、药物不良反应、器官移植、造血干细胞移植、风湿免疫性疾病,接触或吸入有毒物质、胃食管反流等原因,其中感染是儿童BO最重要的原因。BO多由急性下呼吸道感染引起,腺病毒又是感染中最常见的病原体[2]。儿童BO临床表现轻重不一。

关键词：闭塞性细支气管炎基质金属蛋白酶-9 儿童