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大庆石油会战中的劳动妇女研究

大庆石油会战中的劳动妇女研究

作者：陈雪桐吉林大学

学位级别：硕士

新中国经济建设时期,由于工业建设对于劳动力的需要以及妇女解放运动的不断发展,传统的劳动性别观念逐渐被打破,“男女分工”的劳动形式发生了变化,从而使得劳动妇女的身影在各个岗位上不断涌现。20世纪60年代初,随着大庆油田的成功勘... 详细信息

新中国经济建设时期,由于工业建设对于劳动力的需要以及妇女解放运动的不断发展,传统的劳动性别观念逐渐被打破,“男女分工”的劳动形式发生了变化,从而使得劳动妇女的身影在各个岗位上不断涌现。20世纪60年代初,随着大庆油田的成功勘探以及大庆石油会战的有序展开,劳动妇女的工作和生活都发生了新的变化。劳动妇女的加入为大庆石油会战的最终胜利做出了不可替代的贡献,而她们本身也在这个过程中得到了成长。大庆石油会战中的劳动妇女以石油女工和工人女家属为主体,从人数上看,工人女家属的占比更大;从地域来看,以东北三省、北京、四川、新疆、甘肃等一些原本存在石油工业基础的地域为主要的分布区;从来源上看,职工一般是由国家统一调配或者参加招工的形式,工人女家属一般是根据当地的政策,跟随家属到矿区生活并参与劳动;从工作种类看,大庆石油会战中的劳动妇女所从事的行业非常广泛,甚至有些突破了性别的限制,其中有与石油直接相关的行业,如钻井、探勘、开采等,也有辅助行业,如生活服务、医疗、教育等,工人女家属则主要负责后勤工作,如缝纫、垦荒、住房建设等。在大庆石油会战中,妇女通过参与劳动改变了以往的生活方式,改善了经济地位的同时,家庭地位也发生了变化,妇女在家庭中的话语权上升,新型夫妻关系出现。同时,劳动妇女的文娱生活得到了丰富,思想观念得到了更新,政治素养得到了提升。但由于过度地强调和追求“男女平等”,以及妇女不得不在家庭劳动和社会劳动中兼顾,也给她们带来了不可避免的生理和精神上的双重压力。大庆石油会战中的劳动妇女为大庆的油田建设和大庆石油会战的最终胜利做出了卓越的贡献。同时,劳动妇女又在大庆石油会战中解放了思想,获得了权利和地位。二者相辅相成,都具有重要的历史意义。

关键词：大庆石油会战劳动妇女妇女解放

2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病流行特征及辖区三级医院监测能力研究

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2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病流行特征及辖区三级医院监测...

作者：刘军吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过分析2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病病例流行特征,并于2023年开展辖区内16所医院虫媒传染病监测能力现状调查,为制定针对性的防控策略、提高北京市朝阳区虫媒传染病防控、监测和诊断能力,降低虫媒传染病对公众... 详细信息

目的:本研究旨在通过分析2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病病例流行特征,并于2023年开展辖区内16所医院虫媒传染病监测能力现状调查,为制定针对性的防控策略、提高北京市朝阳区虫媒传染病防控、监测和诊断能力,降低虫媒传染病对公众健康的损害提供科学依据。方法:1.流行特征分析:采用描述性流行病学方法,收集北京市朝阳区2013-2022年虫媒传染病的报告数据,应用Excel 2019和IBM SPSS 24.0描述虫媒传染病流行特征,Joinpoint Regression Program(Version 4.6)回归模型分析其时间变化趋势,Arc GIS 10.3软件进行虫媒传染病空间自相关分析。2.朝阳区三级医院虫媒传染病监测现状调查:于2023年应用现况调查,采用自行设计的调查问卷,调查北京朝阳区16所三级医院虫媒传染病报告及诊断的相关的科室及人员设置情况,门、急诊预检分诊设置,以及信息化建设和实验室检测能力等情况。采用率和构成比(%)进行统计描述。3.医务人员虫媒传染病知识知晓情况调查:采用方便抽样,对16所三级医院虫媒传染病监测相关科室当值医务人员进行问卷调查。收集其人口学特征、对虫媒传染病传染源、传播途径、临床症状、疫情报告、样本采集及防控措施知识掌握情况等信息,采用二元Logistic回归分析影响医务人员虫媒传染病知识知晓情况的相关因素。结果:1.2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病流行特征2013-2022年北京市朝阳区共报告虫媒传染病10种168例,病种以疟疾(45.24%)和登革热(35.12%)境外输入性疾病为主。年均报告发病率为0.45/10万,年度百分比(Annual Percent Change,APC)为-12.18%(-95%CI:-27.34～6.14),发病率时间变化趋势无统计学意义(P>0.05);发病主要集中在5-10月,占全年总病例数的64.88%。2013-2022年北京市朝阳区虫媒传染病发病莫兰指数为0.052,呈现空间随机分布。发病率男性(0.66/10万)高于女性(0.25/10万),发病人群以20-39岁(53.57%)和干部职员(35.12%)为主。虫媒传染病病例报告单位以医院(93.45%)为主,30.36%病例在发病后7d以上才能确诊。2.2023年朝阳区三级医院虫媒传染病监测现状(1)科室与人员设置:朝阳区16所三级医院重点科室医务人员中高级职称占比52.70%,硕士及以上学历占比30.53%。8所医院(50.00%)设置了独立的疾控科/公共卫生科,预防医学专业仅占17.50%。13所(81.25%)医院发热门诊人员固定;感染科病房设置率为37.50%。(2)虫媒传染病的发现:朝阳区16所三级医院门、急诊均设置了预检分诊点。对于发热病例,门、急诊部预检分诊对动物接触史的询问率分别为50.00%和62.50%、境外旅居史的询问率分别为25.00%和37.50%、身边是否有聚集性疫情的询问率分别为56.25%和75.00%。(3)虫媒传染病的报告:12所(75.00%)三级医院HIS系统具备传染病提示预警功能;11所(68.75%)具备自动生成传染病报告卡功能。奖励制度落实通报表扬的有9所(56.25%)医院,落实工资挂钩的有11所(68.75%)医院;惩罚制度中落实通报批评有10所(62.50%)医院,落实工资挂钩有12所(75.00%)医院。(4)实验室检测能力:6所医院开展了NGS检测(含提供外送检测服务),10所(62.50%)医院对疟疾有实验室诊断能力,1所(6.25%)医院对鼠疫、流行性出血热和流行性乙型脑炎有实验室诊断能力。(5)培训情况:朝阳区16所三级医院每年开展虫媒传染病相关培训次数为1～2次,且全部留存了培训档案资料。开展培训数居前三的病种是鼠疫(87.50%)、疟疾(81.25%)、登革热(68.75%)。3.医务人员虫媒传染病知识知晓率调查收集医务人员有效问卷274份,问卷有效率为92.57%。相关科室医务人员虫媒传染病知识知晓率为73.72%。对医务人员虫媒传染病相关知识知晓情况的影响因素进行分析,结果显示:疾控科/公共卫生科(OR=3.229,95%CI:1.094-9.533)、皮肤科(OR=7.006,95%CI:2.049-23.950),硕士(OR=3.719,95%CI:1.858-7.445)及博士(OR=4.388,95%CI:1.724-11.171),工作年限为11-20年(OR=8.531,95%CI:3.410-21.343)以及工作年限≥21年(OR=6.953,95%CI:2.627-18.401)的医生虫媒传染病相关知识掌握情况较好。结论:

关键词：虫媒传染病流行病学特征医疗机构监测现状

视神经脊髓炎谱系疾病患者丘脑核团的功能连接磁共振研究以及和认知相关性探讨

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视神经脊髓炎谱系疾病患者丘脑核团的功能连接磁共振研究以及和认...

作者：于乐吉林大学

学位级别：硕士

目的:认知障碍(cognitive impairment,CI)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中日益受到关注,还伴有焦虑、抑郁、残疾等,但相关症状的神经病理机制知之甚少。越来越多的证据表明,丘脑皮层网络的功... 详细信息

目的:认知障碍(cognitive impairment,CI)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中日益受到关注,还伴有焦虑、抑郁、残疾等,但相关症状的神经病理机制知之甚少。越来越多的证据表明,丘脑皮层网络的功能连接(functional connection,FC)的异常导致NMOSD患者发生CI,但不同的丘脑核团与其他脑区的FC改变以及与NMOSD患者CI是否具有相关性,国内外研究较少。本研究应用3.0T静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI),通过基于种子点的分析方法以及利用核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像处理软件探讨NMOSD患者丘脑核团FC的改变以及FC与认知功能评分的相关性,为NMOSD患者CI的发病机制提供影像学及理论依据。方法:收集2022年1月至2023年7月在吉林大学中日联谊医院门诊及住院部就诊的患者,经过筛选,最终纳入29名NMOSD患者(NMOSD组),同时纳入与其性别、年龄、受教育年限相匹配的10名健康人群作为健康对照组(health control,HC组)。所有受试者均在同一台3.0T磁共振扫描仪上进行rs-f MRI及3D纵向弛豫加权成像(3DT1-weighted imaging,3DT1WI)扫描。在接受MRI检查前1天对受试者进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Congnitive Assessment,Mo CA)评分、简易智能精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分以及扩展残疾量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分。应用FC分析方法计算丘脑核团与全脑136个脑区的FC系数,比较HC组与NMOSD组之间丘脑核团与全脑之间的FC差异;NMOSD组的Mo CA评分、MMSE评分与组间差异脑区的FC值两两间进行相关性分析。在进行统计分析之前检查数据的正态分布,数据符合使用Pearson相关分析,不符合则使用Spearman相关系数分析,p部、右侧蓝斑功能连接减弱;丘脑左侧中部枕叶核与Cerebelum＿9＿R功能连接减弱;丘脑右侧中部枕叶核与Cerebelum＿8＿L、Cerebelum＿8＿R、Cerebelum＿9＿R、Cerebelum＿10＿L、Vermis＿8、Vermis＿9、左侧黑质致密部功能连接减弱(p部额下回的功能连接值与MMSE量表评分呈正相关(r=0.534,p=0.003)。丘脑左侧外侧部枕叶核与Vermis＿6的功能连接值与MMSE量表评分呈正相关(r=0.605,p=0.001)。丘脑右侧前部枕叶核与Cerebelum＿4＿5＿R的功能连接值与MM

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病认知障碍丘脑核团静息态功能磁共振功能连接

2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

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2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

作者：尹孟沙吉林大学

学位级别：硕士

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并... 详细信息

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并不平行。在已患DR的T2DM患者中,许多同时患有肾脏疾病,但也有一部分患者并不合并肾脏疾病。目前对于患有DR的T2DM患者更容易合并DKD的危险因素尚不明确。目的:明确已患DR的T2DM患者合并DKD的危险因素,并构建列线图预测模型,以识别DR合并DKD的高风险患者。方法:(1)第一部分为回顾性研究,回顾性收集2017年3月至2023年3月于吉林大学第一医院内分泌代谢科住院的患有DR的T2DM患者,将其分为单纯DR组与DR合并DKD组,收集两组的临床资料及实验室资料,通过SPSS.25.0软件比较两组的差异。P部分为DKD与基因多态性的相关性研究,每组各抽取25个样本进行单核苷酸多态性(SNP)分型检测,选取5个候选基因的30个SNP位点进行分析。应用SNPStats分析网站进行二元Logistic回归分析,P部分为利用收集的数据构建列线图预测模型。危险因素分析采用SPSS.25.0中的单因素及多因素Logistic回归分析,P一致性。结论:1.在已患DR的T2DM患者中,FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史可能为合并DKD的危险因素。***5B1基因的rs6591190与rs12146493位点可能是在DR的基础上合并DKD的易感基因位点。3.以FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史为预测因子建立的列线图模型,可能有助于识别DR合并DKD的高风险患者。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变 2型糖尿病危险因素列线图

动脉血气分析中碳氧血红蛋白（COHb）与极早产儿并发症的相关性

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动脉血气分析中碳氧血红蛋白（COHb）与极早产儿并发症的相关性

作者：王新宇吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:碳氧血红蛋白(Carboxyhemoglobin,COHb)被认为是氧化应激(Oxidative stress,OS)的生物标志物,既往研究表明OS是导致极早产儿并发症重要的病理生理机制之一,因此血液中COHb的水平可能与极早产儿并发症之间存在关联。本研究的目... 详细信息

研究目的:碳氧血红蛋白(Carboxyhemoglobin,COHb)被认为是氧化应激(Oxidative stress,OS)的生物标志物,既往研究表明OS是导致极早产儿并发症重要的病理生理机制之一,因此血液中COHb的水平可能与极早产儿并发症之间存在关联。本研究的目的是评估动脉血气分析中COHb水平与极早产儿脑室内出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)、早产儿视网膜病变(Retinopathy of preparation,ROP)、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)和血流动力学显著的动脉导管未闭(Hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)之间的相关性。研究方法:回顾性收集2022年1月至2024年1月生后24小时内入住吉林大学第一医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的极早产儿临床资料。收集的临床资料主要包括患儿的基本信息、分娩情况、呼吸支持、是否诊断为IVH、ROP、BPD及hsPDA,以及生后7天内动脉血气分析中COHb的数据。据是否存在IVH、ROP、BPD及hsPDA依次将其进行分组,应用单因素分析和Logistic多因素分析,评估COHb水平与IVH、ROP、BPD和hsPDA之间的相关性,若有相关性第二部分则通过ROC曲线分析COHb对它们的预测价值。结果:1.本研究共纳入170例患儿,根据是否发生BPD分为两组,无BPD组40例,BPD组130例,两组患儿在GA、出生体重、产前激素应用、生后应用PS、有创呼吸支持时间、NRDS、住院时间、IVH、hsPDA、第1、2、3、4-5、6-7天COHb方面均具有统计学意义(P<0.05),通过二元Logistic回归分析提示生后第2、3、6-7天COHb水平是BPD的独立危险因素。采用ROC曲线分析生后第2、3、6-7天COHb水平对BPD的预测价值,ROC曲线下面积分别为0.770、0.838、0.806。2.根据是否发生IVH分为两组,无IVH组78例,IVH组92例,两组患者GA、分娩方式、有创呼吸支持时间、住院时间、hsPDA、BPD、第1、2、3、4-5、6-7天COHb方面具有统计学意义(P<0.05);通过二元Logistic回归分析提示生后第1、2、3、4-5、6-7天COHb水平是IVH的独立危险因素。采用ROC曲线分析分析生后第1、2、3、4-5、6-7天COHb水平对IVH的预测价值,ROC曲线下面积分别为0.891、0.736、0.713、0.747、0.717。3.根据是否发生hsPDA分为两组,无hsPDA组92例,hsPDA组78例,两组患者GA、生后应用PS、生后有创呼吸支持时间、NRDS、住院时间、BPD、第1、2、3、4-5、6-7天COHb方面具有统计学意义(P<0.05);通过二元Logistic回归分析生后1周动脉血气分析中COHb水平并不是发生hsPDA的独立危险因素。4.根据是否发生ROP分为两组,无ROP组99例,ROP组71例,两组患者GA、出生体重、生后有创呼吸支持时间、住院时间方面具有统计学意义(P<0.05);两组性别、分娩方式、产前激素应用、生后应用PS、NRDS、生后窒息、hsPDA、IVH、BPD方面、第1、2、3、4-5、6-7天COHb水平方面均无统计学差异。结论:1.极早产儿在出生后第1周内动脉血气分析中COHb的水平有助于预测发生BPD和IVH的风险。2.极早产儿生后第2、3、6-7天动脉血气分析中相对较高的COHb水平独立且显著地增加了发生BPD的风险。3.极早产儿生后第1、2、3、4-5、6-7天动脉血气分析中相对较高的COHb水平独立且显著地增加了发生IVH的风险。4.极早产儿生后第1天动脉血气分析中COHb水平大于1.0%时可以作为IVH的预测阈值;生后第3天动脉血气分析中COHb水平大于1.0%时可以作为BPD的预测阈值。5.由于动脉血气分析中COHb在NICU中比较容易获取到,因此可以早期识别出发生BPD、IVH高风险的极早产儿,并给予早期关注、干预性治疗。

关键词：碳氧血红蛋白氧化应激极早产儿脑室内出血早产儿视网膜病变支气管肺发育不良血流动力学显著的动脉导管未闭

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隐源性肝癌的临床特征及基因变异分析

隐源性肝癌的临床特征及基因变异分析

作者：柳涛吉林大学

学位级别：硕士

目的:近年来在全球范围内,原发性肝癌的发病率不断升高,是新诊断癌症的第六大原因和癌症相关死亡的第二大原因,也是我国第四大常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,严重威胁人民的生命和健康。目前认为原发性肝癌常见病因为病毒感染(HBV、... 详细信息

目的:近年来在全球范围内,原发性肝癌的发病率不断升高,是新诊断癌症的第六大原因和癌症相关死亡的第二大原因,也是我国第四大常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,严重威胁人民的生命和健康。目前认为原发性肝癌常见病因为病毒感染(HBV、HCV)、饮酒、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、自身免疫性肝病、毒物、寄生虫等,但尚有一部分肝癌患者病因并不明确,被称为隐源肝细胞癌(HCC)。NAFLD发病率日益升高,全球接近25%人口患有该病,预计到2030年,它将成为HCC的主要原因和肝移植最常见的适应症。由非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展的肝硬化肝脂肪变减轻甚至完全消退,疾病特征丧失,因而NAFLD被认为是隐源性肝癌的重要原因。由于隐源性HCC起病更加隐匿,目前与其相关的报道较少,我国在HBV流行的背景下,NAFL D发病率逐年上升,而遗传因素在NAFLD相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)发生发展中起重要作用。本研究旨在观察隐源性HCC与HBV相关肝细胞癌(HBVHCC)的临床、遗传变异特点,为隐源性HCC的诊治提供新的思路,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。方法:选择吉林大学第一医院2017年1月-2023年12月于我院肝胆胰内科确诊隐源性HCC患者41名,随机选取同时间段于肝胆胰内科确诊的HBV-HCC患者212名,于健康体检中心选取233例健康体检者作为对照组(NC组)。分析比较隐源性HCC患者和HBV-HCC两组患者的人口学特征、实验室检查,进一步比较三组间基因位点突变。探究隐源性HCC的发病特征,从而为临床工作提供更多有实际参考价值的信息。结果:1.在4545例原发性肝癌患者中具有单一病因和多种病因的分别为3216例(70.76%)和1206例(26.53%),另有病因不明的患者123例(2.71%),其中符合隐源性HCC诊断标准85例(1.87%)。4545例患者中HBV感染者共3762例(82.77%),非HBV感染者783例(17.23%)。4545例患者中饮酒1496例(32.92%),其中饮酒达到ALD诊断标准的1119例(24.62%),机会性饮酒及长期饮酒但饮酒量未到ALD标准的患者377例。4545例患者中,确诊肝癌时有肝硬化背景4197例(92.34%),非肝硬化背景348例(7.66%)。2.隐源性HCC组与HBV-HCC组在年龄、性别、BMI、肝硬化和糖尿病患病情况上的分布的差异均有统计学意义(P0.05)。与HBV-HCC组相比,隐源性HCC组GGT、ALP、TG高于HBV-HCC组(P0.05)。与HBV-HCC组相比,隐源性HCC组AFP升高比例较低,远处转移和淋巴结转移比例较高,肝功较差(P0.05)。7.隐源性HCC组与NC组相比,野生型(CC)和纯合突变型(GG)基因型频率分布在两组间差异具有统计学意义(χ2=6.045,P=0.014),PNPLA3 rs738409该位点突变型纯合子(GG)是隐源性HCC的危险性因素(OR=3.200,1.226-8.353)。等位基因频率在隐源性HCC组和NC组分布差异有统计学意义(χ2=6.512,P=0.011),该位点突变型等位基因G是隐源性HCC的危险因素(OR=1.856,1.149-2.998)。野生型(CC)和杂合突变型(CG)、野生型(CC)和突变型(CG+GG)在两组间分布差异无统计学意义(P>0.05),结果提示该位点

关键词：隐源性肝癌临床特征 PNPLA3 GCKR 遗传变异

全面发育迟缓共病自闭症儿童皮质体积及局部一致性研究

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全面发育迟缓共病自闭症儿童皮质体积及局部一致性研究

作者：朱晓娜吉林大学

学位级别：硕士

目的:使用基于体素的形态学研究及静息态脑功能成像方法探究全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)共病自闭症(autism spectrum disorder,ASD)儿童脑皮质体积及脑功能活动局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的特征性改变,寻... 详细信息

目的:使用基于体素的形态学研究及静息态脑功能成像方法探究全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)共病自闭症(autism spectrum disorder,ASD)儿童脑皮质体积及脑功能活动局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的特征性改变,寻找GDD共病ASD儿童及GDD儿童神经影像学的异常发育特征。方法:本研究共收集自2021年12月至2023年6月吉林大学第一医院发育行为儿科首次诊断为GDD共病ASD儿童35名(男17例,女18例,平均月龄36.00±8.01月),GDD且无共病其他神经发育异常儿童40名(男23例,女17例,平均月龄37.21±5.79月);典型发育对照(typically developing,TD)儿童32名(男21例,女11例,平均月龄40.31±7.76月),TD组由小儿神经科诊断为首发高热惊厥、发育水平正常的儿童组成。获得扫描图像后分别使用SPM工具包及DPABI工具包进行后处理,得到相应脑图后对GDD共病ASD组、GDD组、TD组用ANOVA分析进行统计学比较,寻找显著差异脑区,并进一步探究差异脑区的ReHo值与临床发育量表的相关性。结果:(1)VBM结果发现:GDD共病ASD组相比于TD组的特定脑区(左颞上回、左颞中回、左罗兰蒂盖/左颞极:颞上回/左额下回盖部、右距状皮层/右楔叶/右枕上回、左额下回三角部)灰质体积增加(P部分小脑脑区(小脑半球左小腿I、小脑半球右第六小叶、蚓部第七小叶)存在灰质体积减少,但是其差异没有统计学意义(P>0.05)。(2)ReHo结果发现:GDD共病ASD相比于TD组右侧壳核/右侧苍白球、左侧壳核ReHo减低,左楔叶/左枕上回、右距状皮层/右楔叶ReHo增加(P0.05)。GDD组相比于TD组发现特定脑区(左楔叶/距状皮层、右楔叶、左侧枕下回/梭状回、右枕中回、右颞中回、左舌回、右舌回)ReHo增加(P部同步性的异常改变。GDD儿童相比于TD儿童存在双侧枕叶脑区ReHo增加,并且楔叶的ReHo值与语言DQ存在负相关,提示楔叶功能活动的局部同步性增加可能与GDD儿童语言发育落后相关。

关键词：基于体素的形态学研究局部一致性全面发育迟缓自闭症

卵巢交界性肿瘤临床病理特征及保留生育功能妊娠结局分析

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卵巢交界性肿瘤临床病理特征及保留生育功能妊娠结局分析

作者：孙焕楠吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究回顾性分析卵巢交界性肿瘤(Borderline Ovarian Tumors,BOTs)患者的临床数据,探讨各种临床病理因素对交界性卵巢肿瘤患者复发和生育结局的影响。通过对交界性卵巢肿瘤患者术后复发、保留生育功能手术后生育能力恢复与临... 详细信息

研究目的:本研究回顾性分析卵巢交界性肿瘤(Borderline Ovarian Tumors,BOTs)患者的临床数据,探讨各种临床病理因素对交界性卵巢肿瘤患者复发和生育结局的影响。通过对交界性卵巢肿瘤患者术后复发、保留生育功能手术后生育能力恢复与临床特征之间相关性的分析,得出相关结论,为未来的临床决策提供数据基础。研究方法:本研究收集吉林大学第二医院2017年11月至2022年11月卵巢交界性肿瘤患者的临床数据500例。总结分析了患者的一般临床资料(年龄、BMI、主诉、既往史、月经史、婚育状态及家族史等)、术前超声检查结果、肿瘤标志物(CA125、CA199、CEA以及HE4)异常结果、术中情况、术后病理等,并对肿瘤及生殖情况进行术后随访,采用SPSS 25.0统计软件进行分析。研究结果:1.将患者按照病理类型分为浆液性(s BOT)、黏液性(m BOT)及子宫内膜样、透明细胞样等少见类型的卵巢交界性肿瘤,其中s BOT共计263人,占比52.60%,m BOT共计201人,占比40.20%,两组患者的初次发病年龄未见统计学差异。其他病理类型患者的初次发病年龄显著大于s BOT组(52.68±15.24:43.13±13.71,P=0.001)和m BOT组(52.68±15.24:42.96±17.39,P=0.006)。2.本研究保留生育功能的手术方式分为单侧肿瘤剥除术(71例)、单侧附件切除术(175例)、双侧肿瘤剥除术(60例)以及单侧附件切除术结合对侧肿瘤剥除术(32例)。根治性手术的患者共计162例,采用根治性手术的患者初次发病年龄显著大于保留生育功能手术的患者;在保留生育功能手术的患者中,不同手术方式的初次发病年龄差异无统计学意义。3.不同病理分型的三组患者,临床表现无特异性。42.20%的患者通过常规体检发现该病,70.60%的患者出现腹胀,也有一部分患者的临床表现以尿频、肛门坠胀感等压迫症状为主。4.对不同病理类型的患者进行一般临床资料分析,结果显示各组间未见显著性差异。5.不同病理类型的患者,肿瘤标志物的升高情况无显著性差异。6.不同FIGO分期的患者,肿瘤标志物的异常表达情况存在统计学差异(P0.05)。10.腹腔镜手术组的分期主要以FIGO Ⅰ期和Ⅱ期为主,分期相较于开腹手术组低(P=0.001),腹腔镜手术组患者的大网膜切除人数显著小于开腹手术组(P=0.017),腹腔镜手术组患者与周围组织粘连的人数显著小于开腹手术组(P=0.005),腹腔镜手术组患者的术中肿瘤破裂占比更高(P=0.002)。11.采用多因素回归分析后发现:病理类型(P一般临床资料方面的差异无统计学意义。13.肥胖并不对患者手术方式的选择产生显著影响(P>0.05);肥胖组患者的复发率(17.31%)较正常体重组(10.00%)和超重组(6.76%)高,但组间未见显著性差异;各组间术后并发症的发生率差异无统计学意义;肥胖组患者的受孕人数显著小于正常体重组和超重组,差异具有显著性(P=0.002)。研究结论:1.保留生育功能手术对于BOTs患者来说具有良好的生殖结果和长期存活率。2.腹腔镜手术组与开腹手术组之间的复发率没有明显差异,腹腔镜手术组患者的大网膜切除人数、与周围组织粘连的人数显著少于开腹手术组,腹腔镜手术组患者的术中肿瘤破裂占比更高。如果可以进行没有肿瘤破裂风险的手术,那么腹腔镜手术可以被认为是可行、安全的,并且推荐优于开腹手术。3.使用冰冻切片进行术中病理诊断对于帮助手术期间的医疗决策非常有价值,尽管它可能因诊断不足和二次手术的风险而备受争议,在BOTs中使用冰冻切片时需要更加谨慎,特别是在肿瘤体积较大的情况下,术中肿瘤的破裂、组织学类型(黏液型)以及

关键词：卵巢交界性肿瘤手术方式保留生育功能手术复发妊娠结局