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肠内营养护理示范单位(病房)指标体系及评价细则构建

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 129-137页

作者：张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于凯英唐小丽朱莉路潜华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010110 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南大学湘雅医院护理部长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科北京100069 四川省肿瘤医院综合科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内... 详细信息

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内营养护理领域的专家15人进行2轮函询。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,第一轮专家权威系数均为0.90,第1轮专家咨询,变异系数为0~0.167,第2轮专家权威系数均为0.93,变异系数为0~0.113。2轮肯德尔和谐系数分别为0.338和0.368,最终形成肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系及评价细则,包含一级指标3项、二级指标16项、三级指标54项和评价细则62项。结论构建的肠内营养护理示范单位的评价指标体系,其内容按照住院患者肠内营养诊疗流程,包括结构、过程、结果三方面要求,具有客观性和实用性,可为肠内营养护理示范单位(病房)的工作运行及肠内营养护理专科发展提供参考。

关键词：肠内营养示范单位(病房) 护理管理评价指标德尔菲咨询

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以腹部不适为表现的蛔虫感染1例

中国实验诊断学 2024年第5期28卷 561-562页

作者：赵新明王莹李妍哲芦思羽李衍鑫吉林大学中日联医院胃肠结直肠外科吉林长春130033 吉林大学中日联医院体检中心吉林长春130033 吉林大学中日联医院运行管理部吉林长春130033 吉林大学中日联医院神经外部吉林长春130033

1临床资料患者,女,76岁,农民,家属陪同来吉林大学中日联医院体检中心体检,接诊医生经询问了解到患者因两天前出现腹痛,于当地医院就诊后,未见明显缓解,检查发现患者左侧腹部有压痛,无反跳痛,经胃肠结直肠外科医生会诊,以“腹痛待查”收... 详细信息

1临床资料患者,女,76岁,农民,家属陪同来吉林大学中日联医院体检中心体检,接诊医生经询问了解到患者因两天前出现腹痛,于当地医院就诊后,未见明显缓解,检查发现患者左侧腹部有压痛,无反跳痛,经胃肠结直肠外科医生会诊,以“腹痛待查”收入院。既往阑尾切除术后20年,富马酸喹硫平片服用史近10年。

关键词：左侧腹部结直肠外科接诊医生蛔虫感染阑尾切除术后医院体检中心临床资料富马酸喹硫平片

胰管高压导致高脂血症性急性胰腺炎的发病机制

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 204-207页

作者：冯佳晨张平吉林大学第一医院普通外科中心-肝胆胰外一科长春130021

高脂血症性急性胰腺炎与其他病因的急性胰腺炎相比,重症率更高,预后更难预测,发病机制复杂且不清晰。目前已知的发病机制可能与血清游离脂肪酸升高有关,但降低血脂的治疗方案并未降低本病的发病率。近期,胰管高压是急性胰腺炎重要的发... 详细信息

高脂血症性急性胰腺炎与其他病因的急性胰腺炎相比,重症率更高,预后更难预测,发病机制复杂且不清晰。目前已知的发病机制可能与血清游离脂肪酸升高有关,但降低血脂的治疗方案并未降低本病的发病率。近期,胰管高压是急性胰腺炎重要的发病机制被进一步证实,而最新研究进展表明高脂血症可通过引起胰管增生、形成胆胰管汇合部蛋白栓、损伤胰管的分泌功能来导致胰管堵塞,胰管堵塞又可引起胰管高压。本文综述了高脂血症在导致胰管堵塞方面的最新研究和进展,并强调胰管高压是高脂血症性急性胰腺炎重要的发病机制之一,这将为研究高脂血症性急性胰腺炎的发病机制提供新的思路。

关键词：胰腺炎胰管高压高脂血症

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隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断及治疗进展

长春中医药大学学报 2024年第9期40卷 1058-1062页

作者：于威赵晨皓李博尚东梅吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科长春130033 吉林大学中日联谊医院门急诊部长春130033

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见且具有侵袭性的软组织肉瘤,起源于皮肤的真皮层。生长缓慢,转移潜能低,常侵袭皮下组织,甚至可达肌肉。尽管DFSP罕见,其高复发率仍是对临床的重大挑战。目前组织病理学诊断仍是DFSP的重要确诊手段。... 详细信息

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见且具有侵袭性的软组织肉瘤,起源于皮肤的真皮层。生长缓慢,转移潜能低,常侵袭皮下组织,甚至可达肌肉。尽管DFSP罕见,其高复发率仍是对临床的重大挑战。目前组织病理学诊断仍是DFSP的重要确诊手段。首选治疗方式为外科手术治疗,慢Mohs显微外科手术(sMMS)通过精确切除肿瘤组织而保留健康组织,改变了DFSP的手术方式。新兴疗法如靶向治疗、免疫治疗和基因治疗也显示出巨大潜力。现对DFSP规范化诊疗方案及最新治疗研究进行阐述,以期待为患者带来更好的治疗方案。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤病因诊断手术治疗新兴疗法

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公立医院内部控制制度的建立与实践

投资与创业 2024年第16期35卷 172-174页

作者：国诗佳吉林大学中日联谊医院

内部控制制度建设事关公立医院规范运行与持续发展。目前，公立医院在内控意识、制度建设、风险防范等方面仍存短板，内控质量和效果有待进一步提升。本文在梳理国内外研究现状的基础上，从组织架构与职责分工、风险评估与控制措施、信... 详细信息

内部控制制度建设事关公立医院规范运行与持续发展。目前，公立医院在内控意识、制度建设、风险防范等方面仍存短板，内控质量和效果有待进一步提升。本文在梳理国内外研究现状的基础上，从组织架构与职责分工、风险评估与控制措施、信息系统与沟通机制方面，提出一系列推进公立医院内控制度建设的策略建议，并借鉴标杆医院在财务管理与成本控制、医疗质量与安全管理、人力资源管理与绩效评估方面的实践经验，对公立医院内部控制制度的实践进行深入阐述。健全公立医院内部控制制度体系，可以有效规范医院内部运行秩序，防范化解重大风险，提高医疗服务质量和运营管理效率，进而助推公立医院高质量发展。

关键词：公立医院内部控制制度建设

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关于加强公立医院成本核算与管理的有效措施

商业2.0 2024年第24期 39-41页

作者：冯宇吉林大学第二医院

成本核算与管理是公立医院提升运营效率、优化资源配置、提高竞争力的关键环节。然而，当前公立医院在成本核算与管理方面普遍存在一些问题，比如成本核算方法落后、成本核算范围模糊、成本管理体制不健全等，这些问题不仅影响了医院的... 详细信息

成本核算与管理是公立医院提升运营效率、优化资源配置、提高竞争力的关键环节。然而，当前公立医院在成本核算与管理方面普遍存在一些问题，比如成本核算方法落后、成本核算范围模糊、成本管理体制不健全等，这些问题不仅影响了医院的运营效率，还降低了医疗服务质量。本文针对公立医院成本核算与管理中存在的问题提出一系列切实有效的措施，以期推动公立医院可持续发展。

关键词：公立医院成本核算与管理医疗改革

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先天性巨结肠死亡1例

中国法医学杂志 2024年第2期39卷 256-257,259页

作者：杨丽垚张伟群李显东王博赵欣李泓漾陈志明曹红十吉林大学基础医学院法医学系吉林长春130021 长春市公安局朝阳区分局吉林长春130021 吉林大学司法鉴定中心吉林长春130021 吉林大学第一医院二部吉林长春130021

1案例资料。1.1简要案情。石某,男,34岁。既往吸毒史、精神病史。强制卧床20 d,期间未大便,某日突然间发作呼吸急促紧急入院。查体:血压79/59 mmHg,心率137次/分,呼吸急促,瞳孔对光反射迟钝,四肢肌力查体不能配合,初诊休克。经对症治疗... 详细信息

1案例资料。1.1简要案情。石某,男,34岁。既往吸毒史、精神病史。强制卧床20 d,期间未大便,某日突然间发作呼吸急促紧急入院。查体:血压79/59 mmHg,心率137次/分,呼吸急促,瞳孔对光反射迟钝,四肢肌力查体不能配合,初诊休克。经对症治疗,休克仍未纠正,血压、心率及血氧饱和度持续下降,病情始终未见好转。经抢救无效死亡。家属表示死者平时身体状况良好,对其死亡原因表示存在疑议,遂委托我单位明确石某死亡原因。

关键词：法医病理学先天性巨结肠小肠结肠炎中毒性休克死亡原因

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

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加强海军军事训练伤防治与康复的策略与思考

海军军医大学学报 2024年

作者：马晓菁吕灿石磊顾伟方凡夫鞠金涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院保健办海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学与理疗科全军军事训练伤防治与研究中心海军军医大学(第二军医大学)中医系海军后勤部卫生局

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究，可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量，其建... 详细信息

军事训练伤防治与研究工作是降低非战斗减员、有效保障部队战斗力和提高军事训练效果的关键举措。深入分析军事训练伤的防治策略与相关研究，可为进一步细化科学施训的具体落地提供依据。海军部队作为我军战略发展的重要武装力量，其建设近年来呈现快速发展局面。海军军事训练伤防治与研究成为部队的重要研究课题。近年来，康复医学在运动能力建设、训练伤防治等多个领域越来越受到重视，康复理念的全面覆盖和康复具体实施及应用阶段的不断前移得到各领域的广泛认同。本文就当前形势下如何进一步加强海军军事训练伤防治与研究的康复策略提出思考和展望，为海军军事训练伤防治与研究提供参考。

关键词：军事训练伤海军训练伤防治康复策略