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血浆蛋白质组中介分析揭示硒与肾功能间的因果关系及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3661-3666页

作者：钱漫孙志国付少杰许钟镐吉林大学第一医院肾病内科解放军第32183部队医院

目的探讨体内硒水平与肾功能间的因果关系，并评估血浆蛋白质组在硒水平与肾功能关系中的中介作用，以了解硒影响肾功能的机制。方法与硒水平相关的变异是从欧洲人群循环硒水平和足趾甲硒水平的大型全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中... 详细信息

目的探讨体内硒水平与肾功能间的因果关系，并评估血浆蛋白质组在硒水平与肾功能关系中的中介作用，以了解硒影响肾功能的机制。方法与硒水平相关的变异是从欧洲人群循环硒水平和足趾甲硒水平的大型全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中提取的。肾功能数据来自GWAS荟萃分析。血浆蛋白质组数据来自人类血浆蛋白质组基因组图谱。利用两样本两步孟德尔随机化(MR)方法研究硒水平与肾功能之间的因果关系及血浆蛋白质组在其中的介导作用。并通过生物信息学方法对中介蛋白进行富集分析，以探究硒对肾功能影响的潜在机制。结果 MR分析发现，硒水平增加会导致估计肾小球滤过率(eGFR)显著降低[OR(95%CI):0.997(0.996～0.999),P=0.001],未检测到异质性和水平多效性。通过中介分析确定了包括成纤维细胞生长因子受体(FGFR)4、纤维蛋白(FBLN)1、纤毛和鞭毛相关蛋白(CFAP)45在内的35个血浆蛋白参与介导了硒对eGFR水平的影响。对中介蛋白的富集分析发现，包括FGFR4突变受体激活和溶质载体家族5成员(SLC5A)5缺陷导致甲状腺激素生成异常在内的13个信号转导通路被确定为硒影响eGFR的介导途径。结论体内硒水平增高是导致肾功能下降。

关键词：硒肾功能血浆蛋白质组孟德尔随机化分析中介分析

发育性协调障碍医-校-家多场景联合干预的创设

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 471-474页

作者：贾飞勇吉林大学第一医院儿童医院发育行为儿科吉林长春130021

发育性协调障碍(DCD)是一种终身存在不良影响的运动障碍性疾病,根据运动学习和运动控制理论,改善运动需结合患儿个体、任务和所处环境。针对DCD儿童的干预不能只局限在医院,更合理的模式应是囊括医院-学校-家庭三种场景下的联合治疗。... 详细信息

发育性协调障碍(DCD)是一种终身存在不良影响的运动障碍性疾病,根据运动学习和运动控制理论,改善运动需结合患儿个体、任务和所处环境。针对DCD儿童的干预不能只局限在医院,更合理的模式应是囊括医院-学校-家庭三种场景下的联合治疗。本文就此干预模式的重要性和具体内容进行阐述,目的是为DCD患儿的健康发展提供参考。

关键词：发育性协调障碍多场景任务导向性训练联合干预

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肝移植术后继发鼻-眶-脑毛霉菌病1例

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1315-1318页

作者：王昊卢太坤赵灵敏梁艳琴侯艺伟曲垠梦吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心长春130021

毛霉菌病是一种可致命的侵袭性真菌感染,多见于免疫力低下的人群[1]。毛霉菌病具有高发病率和高病死率的特点,人类主要通过吸入孢子获得感染[2]。根据感染的解剖部位通常划分为以下6类:鼻-眶-脑型、肺型、皮肤型、胃肠道型、播散型、少... 详细信息

毛霉菌病是一种可致命的侵袭性真菌感染,多见于免疫力低下的人群[1]。毛霉菌病具有高发病率和高病死率的特点,人类主要通过吸入孢子获得感染[2]。根据感染的解剖部位通常划分为以下6类:鼻-眶-脑型、肺型、皮肤型、胃肠道型、播散型、少见型[3]。

关键词：免疫力低下播散型侵袭性真菌感染毛霉菌病肝移植术后皮肤型解剖部位胃肠道

HBeAg诱导的免疫激活和免疫抑制在慢性乙型肝炎中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1026-1031页

作者：李欣阳涂正坤吉林大学第一医院肿瘤免疫实验室长春130021

HBV感染诱导的慢性乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的重要危险因素。半个世纪前,HBeAg在HBV感染者血清中首次被发现,尽管HBeAg并不参与HBV在肝细胞中的感染或复制,但其已被证实可干扰宿主先天性和适应性免疫反应,在慢性HBV感染的过程中发挥... 详细信息

HBV感染诱导的慢性乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的重要危险因素。半个世纪前,HBeAg在HBV感染者血清中首次被发现,尽管HBeAg并不参与HBV在肝细胞中的感染或复制,但其已被证实可干扰宿主先天性和适应性免疫反应,在慢性HBV感染的过程中发挥着重要的免疫激活和免疫抑制作用。HBV对于感染的肝细胞并没有细胞毒性,免疫应答介导的抗病毒作用和炎症反应决定HBV是否被清除或者诱导肝脏炎症相关疾病。因此,本文对HBeAg的形成及其在慢性HBV感染中引起的免疫激活和免疫抑制机制进行综述,重点论述HBeAg对先天免疫和适应性免疫细胞所引起的不同免疫效应,阐述了其诱导免疫反应的两面性,并探讨HBeAg在慢性HBV感染不同阶段间的转换作用。

关键词：乙型肝炎,慢性乙型肝炎e抗原免疫激活免疫抑制

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信迪利单抗致多器官免疫相关不良反应

药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 118-120页

作者：李宁翟婧卉陈伟强王洁王媛媛刘艳雪宋燕青吉林大学第一医院临床药学部长春130000 吉林大学第一医院乐群院区药学部长春130031

1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量... 详细信息

1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量528μg/L,肌钙蛋白I 0.465μg/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1069 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)493 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)2469 U/L;心电图示新发左束支阻滞。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性肌炎、免疫相关性肌痛、免疫相关性肝炎,不除外免疫相关心脏毒性。立即停用瑞戈非尼和信迪利单抗,给予甲泼尼龙500 mg冲击治疗(5 d后逐渐减量)、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液和双环醇保肝、降肝酶治疗。7 d后,患者左侧面部表情肌及左侧眼睑无力较前缓解,胸闷较前缓解,全身肌肉无明显疼痛;15 d后实验室检查示肌红蛋白494μg/L,CK 537 U/L,CK⁃MB质量115μg/L,LDH 519 U/L,AST 52 U/L,ALT 77 U/L。治疗半年后停用甲泼尼龙,各项指标基本恢复正常,未再使用免疫治疗。

关键词：抗肿瘤药,免疫类免疫相关性肝损伤免疫相关性肌炎免疫相关心脏毒性信迪利单抗免疫检查点抑制剂

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聚维酮碘对家兔创面组织浸泡冲洗的影响

中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3669-3673页

作者：张强许岩马壮壮张昊李子豪刘森涵陈伟吉林大学第一医院吉林省长春市130000 吉林大学中日联谊医院骨科吉林省长春市130033

背景:临床上人工关节置换所面临的最危险、最严重的并发症就是发生人工关节假体周围感染,找到一个能够预防人工关节置换假体周围感染的方法是迫切需要的。目的:观察聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后的影响。方... 详细信息

背景:临床上人工关节置换所面临的最危险、最严重的并发症就是发生人工关节假体周围感染,找到一个能够预防人工关节置换假体周围感染的方法是迫切需要的。目的:观察聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后的影响。方法:选取40只10周龄雄性新西兰大白兔,每只兔子的左后腿作为实验组,右后腿作为对照组。兔后肢麻醉后切开,显露后肢的肌肉、血管、脂肪和骨质,对照组手术切口内用生理盐水浸泡和冲洗;实验组手术切口内用聚维酮碘原液及生理盐水浸泡和冲洗。40只兔分别在浸泡聚维酮碘0,1,3,5 min时随机处死10只切取创面组织标本,采用苏木精-伊红染色制片,对细胞数目及分布进行统计学分析和比较。结果与结论:①经聚维酮碘浸泡冲洗的肌肉、血管、脂肪和骨质与生理盐水对照组相比,镜下未见其细胞结构、形态及数目有明显的差异;②运用配对t检验探究对照组与实验组之间的差异性,配对数据均没有呈现出差异性(P>0.05);③提示聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后与生理盐水相比未见明显差异,反映了聚维酮碘溶液作为创口内消毒剂的安全有效性。

关键词：聚维酮碘创面组织浸泡冲洗关节置换假体周围感染

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浆细胞白血病研究进展

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 342-345页

作者：王晓谭业辉高素君孙京男吉林大学第一医院血液科吉林长春130000

浆细胞白血病(plasma cells leukemia,PCL)最初诊断标准是由Kyle于1974年建立的,要求外周血中循环浆细胞≥20%且浆细胞绝对值≥2×10^(9)/L。当PCL在无既往多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病史的患者中“新发”时(占PCL病例中的60%~7... 详细信息

浆细胞白血病(plasma cells leukemia,PCL)最初诊断标准是由Kyle于1974年建立的,要求外周血中循环浆细胞≥20%且浆细胞绝对值≥2×10^(9)/L。当PCL在无既往多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病史的患者中“新发”时(占PCL病例中的60%~70%)称为原发性浆细胞白血病(pPCL),当在既往确诊的MM患者中发生白血病转化时(占PCL病例中的30%~40%)为继发性浆细胞白血病(sPCL),二者临床表现和生物学特征有明显不同[3]。

关键词：浆细胞白血病进展

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全程管理的理念:从住院到居家儿童呼吸康复

中国实用儿科杂志 2024年第8期39卷 583-586页

作者：张春岩靳皓月刘璐吉林大学第一医院康复科吉林长春130031

呼吸系统疾病在我国是常见病、多发病,而儿童是呼吸系统疾病的易感人群。由于儿童的呼吸系统发育尚未完善,因此从急性期到后遗症期的康复治疗均尤为重要。呼吸康复是呼吸系统管理的核心之一,可以改善患儿的远期预后并且提高其生活质量... 详细信息

呼吸系统疾病在我国是常见病、多发病,而儿童是呼吸系统疾病的易感人群。由于儿童的呼吸系统发育尚未完善,因此从急性期到后遗症期的康复治疗均尤为重要。呼吸康复是呼吸系统管理的核心之一,可以改善患儿的远期预后并且提高其生活质量。由于儿童与成人机体的差异性,导致儿童的呼吸康复处方异于成人。该文就儿童呼吸康复,从急性住院期治疗、重症监护病房治疗、居家和社区治疗进行总结,完善儿童呼吸康复全程管理的理念。

关键词：呼吸康复儿童全程管理

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足治疗方法的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 726-731页

作者：汪洋马晓周张丽娜董树君吉林大学口腔医院第一门诊长春130028 吉林大学口腔医院口腔颌面外三科长春130021

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩... 详细信息

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩展,近年随着种植体支抗技术的广泛应用,种植体支抗辅助快速扩弓逐渐应用于正畸-正颌联合治疗中。本文通过对正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓、种植体支抗辅助快速扩弓3种术式的适应证、禁忌证、并发症、疗效及其长期稳定性的研究现状进行综述,为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词：腭扩张术正畸矫正器设计正畸-正颌联合治疗上颌骨宽度不足