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C2背根神经节脉冲射频联合三氧自体血疗法治疗老年颈源性头痛的效果

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国际老年医学杂志 2024年第1期45卷 36-40页

作者：赵艳红李明泽王连松杨昕罗民吉林大学中日联谊医院疼痛科长春130000

目的探究C2背根神经节(DRG)脉冲射频微创技术(PRF)联合三氧自体血疗法(OAHT)治疗老年颈源性头痛(CEH)的效果。方法选取2020年11月—2021年11月在吉林大学中日联谊医院收治的85例CEH患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,确定有效病例48... 详细信息

目的探究C2背根神经节(DRG)脉冲射频微创技术(PRF)联合三氧自体血疗法(OAHT)治疗老年颈源性头痛(CEH)的效果。方法选取2020年11月—2021年11月在吉林大学中日联谊医院收治的85例CEH患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,确定有效病例48例,根据治疗方案分为PRF组、PRF+OAHT组。PRF组共22例患者,行C2 DRG的PRF治疗;PRF+OAHT组共26例患者,行C2 DRG的PRF联合OAHT治疗,每日1次,疗程为1周。记录治疗前、治疗后1天、1周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分及治疗前、治疗后1个月的颈椎活动度(ROM)评分;采用临床总有效率评估临床效果,记录治疗期间的并发症及不良反应。结果两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P0.05)。结论PRF+OAHT组对老年CEH的缓解效果优于PRF组;两种方法均能减轻CEH引起的颈椎受限,且效果基本相同,治疗后均接近正常水平。

关键词：脉冲射频三氧自体血疗法颈源性头痛视觉模拟量表

NLRP3炎症小体对肿瘤发生发展的影响及中医药的干预作用

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中药药理与临床 2024年

作者：王金金宋韶鹤苗晋鑫河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学

随着人类疾病谱的变化，恶性肿瘤因具有较高的发病率和死亡率，已成为危害人们生命健康的首要疾病。如何有效干预肿瘤，提高病患生存率是亟需解决的关键问题。炎症信号通路活化是肿瘤发生的主要机制之一，长期慢性非可控性炎症和肿瘤“... 详细信息

随着人类疾病谱的变化，恶性肿瘤因具有较高的发病率和死亡率，已成为危害人们生命健康的首要疾病。如何有效干预肿瘤，提高病患生存率是亟需解决的关键问题。炎症信号通路活化是肿瘤发生的主要机制之一，长期慢性非可控性炎症和肿瘤“炎-癌转化”的相关性己被公认。在众多炎症信号通路中，炎性小体作为炎症反应和先天免疫系统的重要组成部分，参与多种炎症性疾病的发展。其中，NOD样受体热蛋白结构域3（NOD-like receptor family pyrin domain containing 3，NLRP3）炎症小体相关信号通路是近年来研究的热点，其过度激活可诱发炎症级联反应，参与肿瘤的发生发展，并影响其治疗和预后。中医药治疗肿瘤疗效确切，能从调节自噬、抗炎、抑制增殖和促凋亡等多方面发挥抗肿瘤作用。但目前，从NLRP3炎症小体角度探究中医药抗肿瘤作用报道相对较少。因此，本文主要从NLRP3炎症小体对肿瘤发生发展的影响和中医药经其干预肿瘤的进展两个方面进行阐述，以期为肿瘤的治疗提供新的方向。

关键词：肿瘤 NLRP3炎症小体中医药炎-癌转化作用特点

基于DJ-1/GPX4通路探讨加味二至丸对动脉粥样硬化巨噬细胞铁死亡的影响

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 627-636页

作者：马贵萍陈冉肖稳康洪创雄北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨加味二至丸(MEP)对动脉粥样硬化(AS)巨噬细胞铁死亡的作用及机制。方法:(1)50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠构建AS模型,随机分为模型组,辛伐他汀组,以及低、中、高剂量MEP组,每组10只,以10只同背景的C57BL/6J为空白对... 详细信息

目的:探讨加味二至丸(MEP)对动脉粥样硬化(AS)巨噬细胞铁死亡的作用及机制。方法:(1)50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠构建AS模型,随机分为模型组,辛伐他汀组,以及低、中、高剂量MEP组,每组10只,以10只同背景的C57BL/6J为空白对照组。按照分组干预10周后,HE染色观察小鼠主动脉窦病理学改变,RT-qPCR法检测各组小鼠主动脉组织DJ-1和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA表达。(2)将40只SD大鼠随机分为空白对照组和MEP组,制备MEP含药血清。体外培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,将细胞分为空白对照血清组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的模型组、铁死亡抑制剂(ferrostatin-1)组、MEP含药血清组和MEP含药血清+铁死亡诱导剂(erastin)组共5组。MTT实验检测不同浓度MEP含药血清对细胞活力的影响,油红O染色观察各组细胞脂质沉积,ELISA检测各组细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及铁离子水平,透射电镜观察各组细胞线粒体结构和形态,RT-qPCR法和Western blot法分别检测检测各组细胞DJ-1、GPX4、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、铁蛋白重链1(FTH1)、p53、前列腺素-内过氧化物合酶2/环加氧酶2(PTGS2/COX2)和NADPH氧化酶1(NOX1)的mRNA和蛋白表达。结果:(1)动物实验结果提示,MEP可以减轻小鼠主动脉窦根部斑块形成,显著升高主动脉DJ-1和GPX4的mRNA表达。(2)细胞实验结果提示,ox-LDL诱导下的RAW264.7细胞脂质沉积显著增多,ROS、MDA和总SOD水平显著升高,GSH水平显著降低,p53、PTGS2/COX2和NOX1的mRNA及蛋白表达显著上调,DJ-1、GPX4、SLC7A11和FTH1的mRNA及蛋白表达显著下调;与ox-LDL组比较,MEP含药血清组细胞脂质沉积显著减少,ROS、MDA和总SOD水平显著降低,GSH水平显著升高,p53、PTGS2/COX2和NOX1的mRNA及蛋白表达显著下调,DJ-1、GPX4、SLC7A11和FTH1的mRNA及蛋白表达显著上调。结论:MEP可以抑制AS巨噬细胞铁死亡,从而延缓AS进展,其机制与DJ-1/GPX4信号通路有关。

关键词：加味二至丸动脉粥样硬化巨噬细胞铁死亡

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大鼠心肌成纤维细胞通过增加基质金属蛋白酶2活性抑制心肌细胞缝隙连接功能

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中国病理生理杂志 2024年第3期40卷 465-472页

作者：柏雪高鸿黄祥严旭胡廷菊陈锐安丽宋雨婷贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550002 中山大学附属第一医院贵州医院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550002

目的:探讨缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)条件培养液对心肌细胞中缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达和缝隙连接功能的影响及其分子机制。方法:(1)将H9c2细胞随机分为5组:对照(c... 详细信息

目的:探讨缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)条件培养液对心肌细胞中缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达和缝隙连接功能的影响及其分子机制。方法:(1)将H9c2细胞随机分为5组:对照(control)组、常氧(normal)组、基质金属蛋白酶2抑制剂ARP-100(ARP)组、H/R组和H/R+ARP组。荧光划痕技术评价缝隙连接功能,Western blot实验检测Cx43的表达及磷酸化水平,明胶酶谱法测定条件培养液中基质金属蛋白酶的活性。(2)将SD大鼠随机分为control组、ARP组、缺血再灌注(I/R)组和I/R+ARP组,每组8只。微电极阵列技术采集心律失常发生类型和持续时间,免疫组织化学实验检测心肌组织中Cx43蛋白的表达及分布,Western blot实验检测Cx43的表达及磷酸化水平。结果:与control组相比,H/R组Cx43蛋白表达显著下降(P<0.01),磷酸化水平下调(P<0.01),荧光扩散范围变窄(P<0.01),MMP2活性增加(P<0.01);ARP-100可降低大鼠I/R模型中心律失常评分(P<0.01)。结论:H/R处理的大鼠CFs条件培养液可影响大鼠心肌细胞中Cx43的表达、磷酸化水平及缝隙连接功能,其机制可能与H/R诱导的条件培养液中MMP2活性增加有关,抑制MMP2活性可减少大鼠离体全心I/R模型中心律失常评分。

关键词：缺氧复氧缺血再灌注心肌细胞缝隙连接蛋白43 基质金属蛋白酶

互联网背景下养老服务人才培养模式创新的对策研究

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吉林广播电视大学学报 2024年第2期 52-54,102页

作者：侯日莹丛春晓郁海香吉林开放大学吉林长春130022 吉林大学口腔医院吉林长春130021

随着互联网技术的不断应用,推动了养老服务行业的创新发展,提升了养老服务的现代化水平,实现了养老服务的信息化、智能化,在此背景下,对养老服务人才培养提出了更高的要求,培养具备较高技术水平、拥有先进服务理念的高素质养老服务人才... 详细信息

随着互联网技术的不断应用,推动了养老服务行业的创新发展,提升了养老服务的现代化水平,实现了养老服务的信息化、智能化,在此背景下,对养老服务人才培养提出了更高的要求,培养具备较高技术水平、拥有先进服务理念的高素质养老服务人才,是满足养老服务行业发展需求的关键。基于此,文章对养老服务人才培养方向进行了阐述,并分析了养老服务人才培养中存在的问题,进而提出了创新养老服务人才培养模式的实践策略。

关键词：互联网养老服务人才培养

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经胫骨隧道定位股骨隧道改良技术的研究进展

中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 60-64页

作者：冯建豪(综述) 徐一宏(审校) 徐卫东(审校) 同济大学附属同济医院骨科上海200065 海军军医大学第一附属医院上海长海医院关节骨病外科上海200433

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)等[2,3]。这些骨隧道定位方法各有优缺点[4]。TT法曾是等长重建的金标准,具有创伤小和操作简便的优点,但其定位及制作的股骨隧道常偏高/偏前,难以实现解剖重建,不利于患者术后运动功能的恢复[5]。近年来,TT法有了很多改进,可实现可靠且可重复的解剖重建[6]。本文对TT法定位股骨隧道及改良技术进行文献总结,旨在为ACL损伤的重建治疗提供帮助和参考。

关键词：改良技术运动医学前交叉韧带文献总结

乳腺癌病人化疗期间口服益生菌制剂对肠道菌群和认知功能障碍的影响

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 92-100页

作者：季红敏李秀川刘春芳张梦媛郭琼李仪钱军蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院护理部安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233004

目的:探讨口服益生菌制剂对乳腺癌化疗病人肠道菌群及认知功能障碍的影响。方法:纳入2021年12月至2022年6月安徽省蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科女性乳腺癌术后接受蒽环类化疗的病人30例,采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对... 详细信息

目的:探讨口服益生菌制剂对乳腺癌化疗病人肠道菌群及认知功能障碍的影响。方法:纳入2021年12月至2022年6月安徽省蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科女性乳腺癌术后接受蒽环类化疗的病人30例,采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对照组,每组15例。两组化疗期间均口服肠内营养制剂,观察组于化疗期间口服益生菌制剂。分析对比两组化疗前后粪便菌群差异,以及病人主、客观认知功能水平变化、化疗相关胃肠道不良反应和营养状况。结果:两组病人化疗前后肠道菌群多样性指数Chao指数、Ace指数,Shannon指数、Simpson指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。相对于对照组,观察组病人化疗后肠道Actinomyces菌丰度显著升高(P<0.05),而Acetoanaerobium、Lachnospiracea_incertae_sedis、unclassified_Frankineae菌丰度显著降低(P<0.05)。两组病人化疗后客观认知功能障碍和主观认知功能障碍的总分及各维度得分均较化疗前显著下降(P<0.05),但观察组化疗后评分显著高于对照组(P<0.05)。化疗期间,观察组胃肠道不良反应(便秘、恶心呕吐、腹泻、腹胀)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:口服益生菌制剂可以改善乳腺癌术后化疗病人的胃肠道不良反应和认知功能障碍,可能和调节肠道菌群紊乱有关。

关键词：乳腺癌化疗益生菌肠道菌群认知障碍

超声影像组学评分联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第3期26卷 210-216页

作者：马可欣杨雨薇吕发金刘丽萍重庆医科大学附属第一医院超声科重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆市400016

目的探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值。方法选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有... 详细信息

目的探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值。方法选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有病灶按7∶3的比例随机分为训练集(126个病灶)和验证集(55个病灶),术前均行常规超声检查,基于灰阶超声图像勾画感兴趣区并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选特征并构建影像组学模型,计算每个病灶的RS;采用多因素Logistic回归分析筛选差异有统计学意义的常规超声图像特征并构建常规超声模型,进一步构建基于RS联合常规超声图像特征的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型对PA与PH的鉴别诊断效能;绘制校准曲线评估影像组学模型和列线图模型的校准度。结果基于LASSO回归筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学模型,训练集中PA和PH的RS分别为(0.64±0.86)分、(-0.17±0.63)分;验证集中PA和PH的RS分别为(0.59±0.74)分、(-0.08±0.65)分,差异均有统计学意义(均P一致性均较好。结论RS联合常规超声图像特征能准确鉴别诊断PA与PH,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查影像组学甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生鉴别诊断列线图

基于在线需求调研的超声医学继续教育教学设计策略

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中国继续医学教育 2024年第2期16卷 158-163页

作者：王廉一朱天刚胡畅清华大学第一附属医院心脏中心北京100016 北京大学人民医院心内科北京100044 清华大学第一附属医院血管科北京100016

目的针对我国超声医学从业人员水平不一的现状,了解一线医师需求并探索继续教育教学设计策略。方法调研对象为从事心脏超声诊断的医师,主要来自全国各地微信学术群内医师及其同事,获取问卷时间为2022年1—3月,以临床常见及多发心脏病超... 详细信息

目的针对我国超声医学从业人员水平不一的现状,了解一线医师需求并探索继续教育教学设计策略。方法调研对象为从事心脏超声诊断的医师,主要来自全国各地微信学术群内医师及其同事,获取问卷时间为2022年1—3月,以临床常见及多发心脏病超声表现为基础,设计在线调查问卷,要求在11个问题中顺次选出5个最关注问题,计算平均综合得分并进行排序,获取一线医师真正感兴趣和关注的心脏超声问题。结果收到全国3709份问卷反馈,按综合加权得分排在前3位的问题是:如何看室壁运动异常、射血分数正常临床却诊断心力衰竭、为什么我测的心室内径和别人不一样,如何准确测量。最多人选择(1233人,占33.24%)的单选问题是:为什么我测的心室内径和别人不一样,如何准确测量。结论通过大样本调研反馈,可以有针对性地设计教学内容,为基层及年轻医师提供更好的学术活动内容安排。

关键词：超声医学继续医学教育需求调研课程设计超声心动图心脏病