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经颅多普勒超声在颈动脉内膜切除术围术期的应用

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中国卒中杂志 2014年第3期 198-203页

作者：武春桃邢英琦白晶吉林大学白求恩第一医院神经内科吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中老年人缺血性卒中的一个常见重要原因,可以导致患者残疾,甚至死亡。目前临床上外科手术治疗颈动脉硬化性狭窄的标准术式是颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA),经颅多普勒超声(transcranial Dopp... 详细信息

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中老年人缺血性卒中的一个常见重要原因,可以导致患者残疾,甚至死亡。目前临床上外科手术治疗颈动脉硬化性狭窄的标准术式是颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA),经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)在CEA术前筛查、术中监测及术后评估均有很重要的临床价值。本文拟对TCD在CEA围术期的应用进行综述。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术经颅多普勒超声

经颅多普勒及颈动脉彩色多普勒超声在临床应用中存在的问题及原因分析

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中国卒中杂志 2014年第3期9卷 171-182页

作者：邢英琦张洁吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心长春130021

目前经颅多普勒（transcranial Doppler， TCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）在临床工作中得到广泛的应用，但仍然存在很多问题。不规范操作TCD及CDUS，影响了准确性，从而消弱了血管超声在临床中的... 详细信息

目前经颅多普勒（transcranial Doppler， TCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）在临床工作中得到广泛的应用，但仍然存在很多问题。不规范操作TCD及CDUS，影响了准确性，从而消弱了血管超声在临床中的诊断价值，进而导致临床医生对TCD及CDUS的结果存在怀疑，影响了血管超声的临床应用。那么，血管超声应用中存在哪些误区？会对结果造成什么影响？其原因又是什么呢？以下分为3个部分分别阐述TCD及CDUS在临床应用中存在的问题及原因分析。

关键词：经颅多普勒颈动脉彩色多普勒超声

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出血性卒中的脑血流自动调节研究进展

中国卒中杂志 2015年第8期10卷 684-690,684页

作者：马虹印邢英琦杨弋吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心

脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是人体在一定血压或脑灌注压波动范围内维持脑血流量(cerebral blood flow)相对稳定的能力,可避免脑组织发生高灌注或低灌注。CA在出血性卒中中存在不同程度受损,且与临床因素及预后密切相... 详细信息

脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)是人体在一定血压或脑灌注压波动范围内维持脑血流量(cerebral blood flow)相对稳定的能力,可避免脑组织发生高灌注或低灌注。CA在出血性卒中中存在不同程度受损,且与临床因素及预后密切相关。对出血性卒中患者行CA监测不仅可评估临床预后,还可为动脉血压及脑灌注压的管理提供参考信息。本文主要就脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CA相关进展做一综述,旨在探讨CA在上述疾病中的改变及其临床应用价值。

关键词：脑血流自动调节脑出血蛛网膜下腔出血

对比增强经颅多普勒超声诊断右向左分流相关问题探讨

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中国卒中杂志 2016年第7期11卷 515-529页

作者：郭雨竹邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心长春130002

经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）以其对血流动力学评估的优势在众多辅助检查中脱颖而出,成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。随着TCD仪器功能的发展,其应用领域也得以不断拓宽,TCD相关新的... 详细信息

经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）以其对血流动力学评估的优势在众多辅助检查中脱颖而出,成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。随着TCD仪器功能的发展,其应用领域也得以不断拓宽,TCD相关新的检查方法包括发泡试验即对比增强经颅多普勒超声（contrastenhanced transcranial Doppler,c-TCD）、微栓子监测、卧立位脑血流、脑血管反应性、脑血流自动调节、超声助溶、功能性TCD等。

关键词：经颅多普勒超声对比增强经颅多普勒超声右向左分流

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神经超声的应用与新进展

中国卒中杂志 2015年第8期10卷 629-642页

作者：陈盈邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心长春130021

随着诊疗技术的进步,神经超声（neurosonology）在神经内科疾病诊断中发挥着越来越重要的作用。目前临床主要应用的神经超声包括经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）、经颅彩色多普勒超声（transcranial color code Doppler,TCC... 详细信息

随着诊疗技术的进步,神经超声（neurosonology）在神经内科疾病诊断中发挥着越来越重要的作用。目前临床主要应用的神经超声包括经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）、经颅彩色多普勒超声（transcranial color code Doppler,TCCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography,CDU）（图1）。其中TCD是利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱,从而判断出血管狭窄的部位和程度;TCCD也称为经颅双功能彩色多普勒超声。

关键词：超声检查经颅多普勒颈动脉超声

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经颅彩色多普勒超声对帕金森病的诊断价值

中国卒中杂志 2014年第3期9卷 204-209页

作者：许晓燕宋晓南邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科长春1130021 吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心

帕金森病是一种由于黑质的多巴胺细胞变性导致的一种神经系统退行性疾病。临床典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍。然而,帕金森病的早期阶段症状并不典型。因此发展一种早期诊断帕金森病的手段是非常必要的。经颅彩... 详细信息

帕金森病是一种由于黑质的多巴胺细胞变性导致的一种神经系统退行性疾病。临床典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍。然而,帕金森病的早期阶段症状并不典型。因此发展一种早期诊断帕金森病的手段是非常必要的。经颅彩色多普勒超声作为一种非侵入性的技术,已成为帕金森病的诊断及与帕金森综合征鉴别诊断的重要工具。最重要的是,经颅彩色多普勒超声不仅能够探测黑质的高回声,同时能够检测到血管的狭窄程度,是早期诊断帕金森病及能够鉴别诊断血管性帕金森综合征的关键。

关键词：帕金森病经颅超声诊断

微栓子信号在症状及无症状大脑中动脉狭窄者中的差异

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中国卒中杂志 2014年第5期9卷 433-439页

作者：吴秀娟张洪亮刘海玉刘亢丁邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心长春130021 吉林大学白求恩第一医院神经内科

目的对症状性及无症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者的微栓子信号进行对比研究。方法选取2011年6月至2012年12月序贯就诊于吉林大学第一医院并诊断为症状性及MCA狭窄患者,同时除外存在潜在性心源性或其他源性栓子... 详细信息

目的对症状性及无症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者的微栓子信号进行对比研究。方法选取2011年6月至2012年12月序贯就诊于吉林大学第一医院并诊断为症状性及MCA狭窄患者,同时除外存在潜在性心源性或其他源性栓子以及存在同侧MCA及颈内动脉串联性狭窄的患者。所有入组患者均行头计算机断层扫描(computed tomography,CT),经颅多普勒超声及颈动脉彩色多普勒超声检查,并根据超声结果,对血管狭窄程度进行分级:轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及血管闭塞组。结果研究共有209例符合要求入组,其中无症状MCA组83例共计108条狭窄血管,症状性MCA组126例共计126条责任血管。对无症状组及症状组患者的临床资料对比发现男性比例及吸烟史在两组中存在差异(43/83 vs 101/126;38/83 vs 88/126,P血管闭塞组外,微栓子阳性率与血管狭窄程度及临床症状之间存在相关性。2例微栓子阳性的无症状MCA狭窄患者在1年的随访期内均未发生缺血性卒中等不良事件。结论症状性及无症状性MCA的微栓子阳性率存在差异,无症状MCA狭窄者微栓子阳性率很低,基于目前的研究尚未能发现其对无症状MCA狭窄未来缺血性卒中的发生具有预测价值。

关键词：大脑中动脉微栓子症状无症状

偏头痛患者右向左分流发生率及分流量的研究——一项基于217例中国偏头痛患者的研究

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中国卒中杂志 2014年第3期9卷 235-240页

作者：杨弋郭珍妮吴江靳航王晓丛徐晶冯加纯邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心吉林大学白求恩第一医院心血管超声科

背景近年来,对比增强多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)的研究发现,右向左分流(right-to-left shunt,RLS)可能是偏头痛的危险因素,但是这些数据均来自西方国家,尚无中国人群的数据可用。目的评估中国偏头痛人群... 详细信息

背景近年来,对比增强多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)的研究发现,右向左分流(right-to-left shunt,RLS)可能是偏头痛的危险因素,但是这些数据均来自西方国家,尚无中国人群的数据可用。目的评估中国偏头痛人群中RLS的发生率,并分析RLS分流量与偏头痛的关系。方法本研究共纳入217例确诊为偏头痛的患者及100例健康志愿者,均给予cTCD评估RLS发生情况及分流量大小。结果在偏头痛组,RLS发生率为44.2%(96/217),其中大量分流率为23.5%(51/217);在健康组,RLS发生率为28.0%(28/100),其中5.0%(5/100)为大量分流。在先兆偏头痛组,RLS发生率为66.1%(39/59),大量分流占37.3%(22/59);在无先兆偏头痛组,RLS发生率为36.1%(57/158),大量分流率为18.4%(29/158)。偏头痛组RLS阳性率和大量分流率高于健康组(P<0.05)。先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流率高于无先兆偏头痛组(P<0.05)和健康组(P<0.05)。尽管无先兆偏头痛组与健康组RLS阳性率相似,但是大量分流率在无先兆偏头痛组高于健康组(P<0.05)。结论 RLS与偏头痛的发生有密切关系,尤以先兆偏头痛为著。

关键词：对比增强多普勒超声右向左分流偏头痛

症状性颅内外血管不同狭窄程度微栓子阳性率研究

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中国卒中杂志 2014年第3期9卷 188-192页

作者：吴秀娟刘亢丁杨弋王峥峥邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心长春1130021 吉林大学白求恩第一医院神经内科

目的研究颅内外血管不同狭窄程度和闭塞时微栓子的阳性率差异。方法连续选取症状性颅内外血管狭窄并除外存在同侧颅内外血管串联狭窄的患者,按责任血管分为颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄和椎-基底动脉狭窄3组,按照责任血管的狭窄程度分... 详细信息

目的研究颅内外血管不同狭窄程度和闭塞时微栓子的阳性率差异。方法连续选取症状性颅内外血管狭窄并除外存在同侧颅内外血管串联狭窄的患者,按责任血管分为颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄和椎-基底动脉狭窄3组,按照责任血管的狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄和闭塞组。所有患者行经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)检测病变侧微栓子,比较各组间微栓子阳性率的差异。结果研究期间共227例入组,颈内动脉狭窄组73例、大脑中动脉狭窄组126例、椎-基底动脉狭窄组28例,3组的微栓子阳性率分别为34.25%(25/73)、38.89%(49/126)、39.29%(11/28),无显著差异。中度狭窄组及重度狭窄组的微栓子阳性率高于轻度狭窄组(P血管狭窄者易发生微栓子的脱落,轻度狭窄组与血管闭塞组微栓子阳性率较低。

关键词：微栓子血管狭窄,症状性缺血性卒中