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创伤性膈肌破裂漏诊1例分析

中国实验诊断学 2024年第10期 1241-1242页

作者：苗灵辛晓冬刘国辉吉林大学白求恩第一医院急诊外科

创伤性膈肌破裂一般是因胸腹部外伤所致，由于一些胸腹部外伤患者存在肋骨骨折，肝、脾挫伤等情况，使局部疼痛、胸部憋闷症状较为明显，加之膈肌的隐匿性，极易造成创伤性膈肌破裂的漏诊。本文回顾性分析1例创伤性膈肌破裂漏诊病例，...

创伤性膈肌破裂一般是因胸腹部外伤所致，由于一些胸腹部外伤患者存在肋骨骨折，肝、脾挫伤等情况，使局部疼痛、胸部憋闷症状较为明显，加之膈肌的隐匿性，极易造成创伤性膈肌破裂的漏诊。本文回顾性分析1例创伤性膈肌破裂漏诊病例，供临床借鉴，以期降低创伤性膈肌破裂误诊率。1 临床资料患者，男，52岁。2023年5月7日在公路上骑摩托车时和机动车相撞胸腹部受伤，伤后自觉胸、腹、腰背部疼痛，略有胸闷感，伤后立即前往当地医院就诊及住院治疗。

关键词：

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肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊疗策略

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 308-312页

作者：于家傲寇凯吕行李婷吕国悦孙晓东吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外科长春130021

脾动脉盗血综合征(SASS)是肝移植术后的一种动脉相关并发症。目前对SASS的发生机制尚不清楚,而且其早期临床表现缺乏特异性,若未及时治疗可能会导致患者预后严重恶化。目前处理SASS主要依赖于外科医师术中的针对性预防措施,以及术后及... 详细信息

脾动脉盗血综合征(SASS)是肝移植术后的一种动脉相关并发症。目前对SASS的发生机制尚不清楚,而且其早期临床表现缺乏特异性,若未及时治疗可能会导致患者预后严重恶化。目前处理SASS主要依赖于外科医师术中的针对性预防措施,以及术后及时的诊断和治疗措施。笔者总结了SASS的国内外相关研究成果,探讨了未来的研究方向,以期为SASS的防治提供帮助。

关键词：肝移植脾动脉盗血综合征发病机制诊断治疗

肝移植术后患者合并杜氏病诱发上消化道出血的急救与护理1例

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 218-221页

作者：刘莹崔亚娟李京雷雪雪关雪于颖吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外一科长春130021 吉林大学第一医院放疗科长春130021

目的总结1例肝移植术后患者并发杜氏病诱发上消化道出血的急救护理与临床实践。方法2021年11月22日吉林大学第一医院收治1例肝移植术后合并杜氏病诱发上消化道出血的患者,给予一系列治疗及护理措施,包括:识别出血表现、给予急救护理措... 详细信息

目的总结1例肝移植术后患者并发杜氏病诱发上消化道出血的急救护理与临床实践。方法2021年11月22日吉林大学第一医院收治1例肝移植术后合并杜氏病诱发上消化道出血的患者,给予一系列治疗及护理措施,包括:识别出血表现、给予急救护理措施、营养支持治疗、建立感染防控体系、实施俯卧位通气及肺功能康复、精准免疫抑制治疗、多模式全程心理护理。结果经过58 d的精心治疗及护理,患者康复出院。结论杜氏病属于危急疾病,对于合并此类疾病的肝移植患者,早期明确诊断,并给予针对性的急救与预见性护理是促进患者康复的关键。

关键词：肝移植杜氏病上消化道出血急救护理

伴STAT5b::RARα融合基因急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第4期33卷 224-227页

作者：郭强樊红琼高素君杜忠华白晶刘秋菊吉林大学第一医院血液科长春130061

目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临... 详细信息

目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临床疗效进行总结。结果19例患者中,男性15例,女性4例;年龄[M(Q1,Q3)]32岁(27岁,47岁),APL高危组6例,低危组13例;15例表达CD13、CD33,3例表达CD34,4例表达HLA-DR,11例表达CD117。14例伴随附加染色体异常。全反式维A酸联合化疗一线缓解率26%(5/19),二线诱导缓解率25%(3/12),至截稿前6例生存。结论伴STAT5b::RARα融合基因APL患者骨髓形态及免疫表型与经典APL相仿,但更易出现附加染色体异常,治疗缓解率低,总体预后差。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性 STAT5b::RARα 治疗结果预后

苯唑嗪纳米乳的制备优化及其药代动力学与体内分布研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：李冬冬孙敬蒙矫冬梅霍文凯孔繁铭张炜煜吉林大学第一医院临床药学部长春中医药大学药学院

目的：制备苯唑嗪纳米乳(Q808-NE)，并进行工艺优化及体内外评价。方法：以包封率(EE%)、载药量(DL%)和离心稳定常数(K%)为考察指标，通过单因素、Plackett-Burman(PBD)及Box-Behnken(BBD)试验对其进行工艺优化。并进行表征、药代动力... 详细信息

目的：制备苯唑嗪纳米乳(Q808-NE)，并进行工艺优化及体内外评价。方法：以包封率(EE%)、载药量(DL%)和离心稳定常数(K%)为考察指标，通过单因素、Plackett-Burman(PBD)及Box-Behnken(BBD)试验对其进行工艺优化。并进行表征、药代动力学及体内分布评价研究。结果：最佳处方工艺：水相比例：83.33%，搅拌条件：400 r·min-1、40 ℃、2 h，水相加入速度：2 秒/滴，油相(油酸)与混合乳化剂(聚山梨酯80与泊洛沙姆188比例为5:4)比例为3:7，混合乳化剂与助乳化剂比例为3:1。Q808-NE的平均粒径、PDI、zeta电位分别为(38.54±2.22) nm，(0.26±0.01)，(-27.63±0.96) mV。Q808-NE较Q808相比在水中溶解度提高了1 046.11倍。Q808-NE的口服相对生物利用度为230.83%，体内分布试验显示脑中的相对摄取率为2.91，表明将Q808制成纳米乳后具有一定的脑靶向趋势。结论：该研究制备的Q808-NE有效的提高了药物的溶解度、体外释放率及生物利用度，并实现脑靶向，为后续用药提供了新的选择。

关键词： 6-(4-氯苯氧基)-四唑并(5,1-a)酞嗪药代动力学体内分布纳米靶向

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 854-863页

作者：张莉夏彬凤黄慧慧王茹孔敏尹霞吉林大学第一医院心血管内科吉林长春130021

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱... 详细信息

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱导的高血压作为其最常见的CTR-CVT,可能会限制和影响其应用并引起严重心血管疾病(CVD)。对应用VEGFIs治疗的肿瘤患者应密切监测血压,早期评估,优化管理,使患者获得最佳的抗肿瘤疗效和最低的CTRCVT风险。现就VEGFIs相关性高血压的临床表现、发病机制、诊断和治疗策略进行综述,旨在为临床医生更好地管理和应对VEGFIs相关性高血压提供参考。

关键词：抗肿瘤药物血管内皮生长因子及其受体抑制剂血管内皮生长因子受体抑制剂肿瘤治疗相关心血管毒性高血压

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肌少症潜在miRNA生物标志物

中国老年学杂志 2024年第18期 4424-4427页

作者：王铁妍李杰吉林大学第一医院老年干部科

目的探讨与肌少症相关的潜在关键miRNA。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载17个肌少症和19个非肌少症的miRNA微阵列数据集(GSE 23527),用LIMMA软件包鉴定差异表达基因(DEGs)。肌肉和血液样本通过实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)... 详细信息

目的探讨与肌少症相关的潜在关键miRNA。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载17个肌少症和19个非肌少症的miRNA微阵列数据集(GSE 23527),用LIMMA软件包鉴定差异表达基因(DEGs)。肌肉和血液样本通过实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)验证核心差异miRNAs表达，明确Lnc KCNQ1OT1、mRNA CDK6表达。结果基于两个平台，共发现23种miRNA在肌少症中差异表达，其中上调基因11个，下调基因12个。在骨骼肌中验证发现，肌少症组miR-34a-5p和miR-449b-5p表达显著高于非肌少症组(P<0.01);在血液中验证发现，肌少症组miR-34a-5p和miR-449b-5p的表达显著高于非肌少症组(P<0.05)。Lnc KCNQ1OT1、mRNA CDK6表达显著低于非肌少症组(P<0.05)。结论肌少症相关的潜在关键miRNA可能是miR-34a-5p和miR-449b-5p, Lnc KCNQ1OT1/miR-34a-5p/mRNA CDK6可能对肌少症发挥作用。

关键词：肌少症差异基因表达微小RNA(miR)-34a-5p miR-449b-5p

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早产儿微小脲原体脑膜炎并发脑积水1例

中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 395-399页

作者：冯梦婷纪琼王宝英徐巍吉林大学第一医院新生儿科吉林长春130012

探讨早产儿微小脲原体脑膜炎的临床特征、实验室检查及治疗措施。回顾性分析2022年2月吉林大学第一医院新生儿科收治的1例因微小脲原体感染导致脑积水病例的临床资料和诊治过程,并复习相关文献。患儿为27周早产儿,生后呼吸困难伴感染表... 详细信息

探讨早产儿微小脲原体脑膜炎的临床特征、实验室检查及治疗措施。回顾性分析2022年2月吉林大学第一医院新生儿科收治的1例因微小脲原体感染导致脑积水病例的临床资料和诊治过程,并复习相关文献。患儿为27周早产儿,生后呼吸困难伴感染表现及出血倾向,早期即有颅内出血及脑脊液常规生化改变,血及脑脊液培养均阴性。抗生素治疗28d脑脊液常规生化无好转,并出现脑室扩张、脑积水,遂转入我院。入院后予Ommaya囊植入并每日引流脑脊液。行脑脊液宏基因组二代测序确诊微小脲原体脑膜炎,静脉应用阿奇霉素治疗21 d。脑积水好转,脑脊液常规生化恢复正常。出院后仍需每日放脑脊液。于生后6个月行侧脑室腹腔分流术。现随访至生后12个月,脑室大小正常,智力及运动发育正常。

关键词：脲原体脑膜炎早产儿阿奇霉素 Ommaya囊宏基因组二代测序

血浆蛋白质组中介分析揭示硒与肾功能间的因果关系及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3661-3666页

作者：钱漫孙志国付少杰许钟镐吉林大学第一医院肾病内科解放军第32183部队医院

目的探讨体内硒水平与肾功能间的因果关系，并评估血浆蛋白质组在硒水平与肾功能关系中的中介作用，以了解硒影响肾功能的机制。方法与硒水平相关的变异是从欧洲人群循环硒水平和足趾甲硒水平的大型全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中... 详细信息

目的探讨体内硒水平与肾功能间的因果关系，并评估血浆蛋白质组在硒水平与肾功能关系中的中介作用，以了解硒影响肾功能的机制。方法与硒水平相关的变异是从欧洲人群循环硒水平和足趾甲硒水平的大型全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中提取的。肾功能数据来自GWAS荟萃分析。血浆蛋白质组数据来自人类血浆蛋白质组基因组图谱。利用两样本两步孟德尔随机化(MR)方法研究硒水平与肾功能之间的因果关系及血浆蛋白质组在其中的介导作用。并通过生物信息学方法对中介蛋白进行富集分析，以探究硒对肾功能影响的潜在机制。结果 MR分析发现，硒水平增加会导致估计肾小球滤过率(eGFR)显著降低[OR(95%CI):0.997(0.996～0.999),P=0.001],未检测到异质性和水平多效性。通过中介分析确定了包括成纤维细胞生长因子受体(FGFR)4、纤维蛋白(FBLN)1、纤毛和鞭毛相关蛋白(CFAP)45在内的35个血浆蛋白参与介导了硒对eGFR水平的影响。对中介蛋白的富集分析发现，包括FGFR4突变受体激活和溶质载体家族5成员(SLC5A)5缺陷导致甲状腺激素生成异常在内的13个信号转导通路被确定为硒影响eGFR的介导途径。结论体内硒水平增高是导致肾功能下降。

关键词：硒肾功能血浆蛋白质组孟德尔随机化分析中介分析