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基于肠道菌群与妊娠期糖尿病因果关联的孟德尔随机化分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1381-1389页

作者：刘志飞毕亚茹孙成林田肃岩吉林大学第一医院临床研究部吉林长春130021 吉林大学第一医院内分泌代谢科吉林长春130021 吉林大学第一医院临床营养科吉林长春130021

目的:探讨肠道菌群与妊娠期糖尿病发病风险之间的因果关联,阐明及其作用机制。方法:采用肠道菌群和妊娠期糖尿病的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据进行两样本孟德尔随机化(MR)研究。肠道菌群数据来自MiBioGen联盟的一项GWAS,妊娠期糖尿... 详细信息

目的:探讨肠道菌群与妊娠期糖尿病发病风险之间的因果关联,阐明及其作用机制。方法:采用肠道菌群和妊娠期糖尿病的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据进行两样本孟德尔随机化(MR)研究。肠道菌群数据来自MiBioGen联盟的一项GWAS,妊娠期糖尿病数据来自FinnGen联盟R8公开数据。采用逆方差加权(IVW)法分析肠道菌群和妊娠期糖尿病之间的因果关联,采用加权中值法和MR Egger法进行敏感性分析,采用Cochran`s Q检验、MR-PRESSO、Egger截距检验和留一法检验异质性和多效性,采用多变量MR校正体质量指数(BMI)的影响,采用反向MR检测是否存在反向因果关联,采用基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析肠道菌群影响妊娠期糖尿病的可能通路。结果:4种肠道菌群与妊娠期糖尿病存在因果关联,其中甲烷短杆菌属和广古菌门与妊娠期糖尿病发病风险呈负向因果关联,龈乳杆菌属和拉克氏梭状芽孢杆菌属与妊娠期糖尿病发病风险呈正向因果关联;未检测到显著异质性和水平多效性。反向MR分析未发现显著反向因果关联。在校正BMI后进行多变量MR分析,龈乳杆菌属和广古菌门与妊娠期糖尿病风险之间有因果关联。GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析显示轴突发育、昼夜节律和胰岛素分泌等通路显著富集。结论:4种肠道菌群与妊娠期糖尿病风险之间存在因果关联,在校正BMI后广古菌门和龈乳杆菌属仍与妊娠期糖尿病发病风险存在因果关联。

关键词：妊娠期糖尿病肠道菌群孟德尔随机化富集分析因果关联

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文学疾病叙事的医患主体间性诠释

医学与哲学 2024年第2期45卷 42-45,55页

作者：向扬高红梅常非王轶楠吉林大学白求恩第二临床医学院吉林长春130041 长春师范大学文学院吉林长春130032 吉林大学白求恩第一医院临床研究部吉林长春130021

在人文医学领域,疾病叙事是患者与医者生命书写的一部分和建构自我主体性的叙事方法;文学史上的疾病叙事具有清晰的发展脉络,并逐步获得作为文学主题的独立地位。叙事医学的视角下,文学文本中的疾病叙事言说疾病的“不可见”维度,弥合... 详细信息

在人文医学领域,疾病叙事是患者与医者生命书写的一部分和建构自我主体性的叙事方法;文学史上的疾病叙事具有清晰的发展脉络,并逐步获得作为文学主题的独立地位。叙事医学的视角下,文学文本中的疾病叙事言说疾病的“不可见”维度,弥合“可见”与“不可见”的裂痕。以白先勇的两部短篇小说为样本,对文学文本中的疾病叙事做了具体的叙事医学阐释,说明其从对“不可见”的具身体验的言说走向肉灵跨越的身心救赎的丰富意蕴;同时指出过往疾病叙事中医者角色的缺席,提出利用文学文本疾病叙事建立医患主体间性。

关键词：叙事医学疾病叙事医患主体间性

半胱氨酰tRNA合成酶2在金黄色葡萄球菌感染的奶牛乳腺上皮细胞中的作用

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吉林农业大学学报 2024年

作者：萨其拉梁巧李娜李丰阳雷连成吉林大学动物医学学院吉林大学白求恩第一医院

为探讨半胱氨酰tRNA合成酶2（Cysteinyl-tRNA synthetase 2， CARS2）在金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus， S. aureus）感染奶牛乳腺上皮细胞（MAC-T）中的作用，采用shRNA敲降CARS2，通过平板菌落计数法检测S. aureus对MAC-T细胞的黏附、侵袭和其在胞内的存活能力；流式细胞术检测S. aureus感染MAC-T后活性氧（ROS）的释放水平；qRT-PCR和ELISA技术检测S. aureus感染MAC-T细胞后IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA和蛋白表达水平；Western blotting检测S. aureus感染后对MAC-T细胞自噬的影响。结果显示：敲降CARS2不影响S. aureus向MAC-T细胞的黏附和侵袭（p ＞ 0.05），但却显著提高了其胞内存活能力（p ＜ 0.01），同时下调ROS的释放（p ＜ 0.05）；另外，敲降CARS2显著降低了S. aureus感染后炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达（p ＜ 0.05），下调细胞自噬（p ＜ 0.05）。结果表明：CARS2可能通过调控ROS和细胞自噬水平，抑制S. aureus在MAC-T细胞内的存活，CARS2可能是奶牛乳腺炎潜在的调控靶点。

关键词：半胱氨酰-tRNA合成酶2 金黄色葡萄球菌活性氧细胞自噬奶牛乳腺上皮细胞

PKC在脑缺血再灌注损伤后神经炎症中的调控机制

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2536-2543页

作者：苏醒麒王晶马迪冯加纯吉林大学白求恩第一医院吉林长春130000

脑血管疾病是临床常见的神经系统疾病之一,其中缺血性脑血管病发病率较高,极易导致患者残疾甚至死亡,对人类的生命健康造成严重威胁[1~3]。缺血性脑卒中的病变组织可分为缺血中心区和半暗带区。中心区缺血程度最严重,神经元迅速坏死。... 详细信息

脑血管疾病是临床常见的神经系统疾病之一,其中缺血性脑血管病发病率较高,极易导致患者残疾甚至死亡,对人类的生命健康造成严重威胁[1~3]。缺血性脑卒中的病变组织可分为缺血中心区和半暗带区。中心区缺血程度最严重,神经元迅速坏死。而周围半影区缺血较轻,神经元功能受到抑制,是主要需要挽救的区域。通过时间窗内及时药物溶栓或机械取栓及时恢复脑血流是目前缺血性脑卒中的最佳治疗方法。

关键词：脑缺血再灌注缝隙连接蛋白43 蛋白激酶C 半通道神经炎症

决策树赋能的血液分析结果智能审核规则的建立与验证

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 536-542页

作者：曲林琳赵旭何亮谭业辉李映潼陈显秋杨宗兴才玥安倍莹李丹梁津何冰孙秋文张一博吕鑫熊士博续薇吉林大学第一医院检验科长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 吉林大学第一医院血液科长春130021

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报... 详细信息

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报警信息等92个实验室参数作为AI审核规则的候选条件;依据镜检的人工审核作为审核标准,标注是否通过或拦截;采用决策树算法,通过高强度、多轮次及五折交叉验证,初步建立AI审核规则,通过设置重要病例必中,以优化AI审核规则。采用卡方检验比较AI审核规则与自动审核规则的假阴性率、精确率、召回率、F1分数、通过率等指标,评价AI审核规则性能。收集2023年11月1日至31日吉林大学第一医院检验科12475份住院患者血液分析数据作为验证组,将AI审核规则模拟用于结果审核,分析AI审核规则的性能指标,验证AI审核规则的性能。结果:AI审核规则由15项规则、17条参数构成,能够分辨计数和形态异常。与自动审核规则相比,AI审核规则的训练组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为22.7%、1.6%、74.5%、1.3%、75.7%、97.2%、93.5%、94.7%、94.1,均优于自动审核规则,差异具有统计学意义(P<0.001),且无重要病例漏检。验证组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为19.2%、8.2%、70.1%、2.5%、72.6%、89.2%、70.0%、88.3%、78.1,与自动审核规则相比,假阴性率较低、假阳性率和召回率稍高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:利用机器学习的决策树算法建立并验证的血常规AI审核规则,能较稳定地识别、拦截与提示异常结果,与自动审核相比在血液分析检验结果报告中更加简便、高效、准确。

关键词：血液学试验血液分析人工智能审核规则决策树

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弥漫性腹膜肝样腺癌一例

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 143-146页

作者：张吴西闫旭王楠娅冬冬吉林大学第一医院放射科长春130012 吉林大学第一医院病理科长春130012 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130012

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在... 详细信息

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。

关键词：腹膜肿瘤肝样腺癌弥漫性

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某院"金字塔"分层学科评估体系构建与应用

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 405-409页

作者：吕国悦刘彬魏锋李艳春王雪于家傲吉林大学第一医院吉林130021 吉林大学第一医院医务部吉林130021

精准评估和定位学科发展现状,有助于医院制定针对性的学科发展策略,实现学科发展目标。2022年3月,某大型三级甲等公立医院基于马斯洛需求层次理论,建立了以学科需求为导向的"金字塔"分层学科评估体系,从低至高依次设置医疗质量安全、科... 详细信息

精准评估和定位学科发展现状,有助于医院制定针对性的学科发展策略,实现学科发展目标。2022年3月,某大型三级甲等公立医院基于马斯洛需求层次理论,建立了以学科需求为导向的"金字塔"分层学科评估体系,从低至高依次设置医疗质量安全、科室运营、亚专业建设、科教成果、平台建设和人才培养6个层次评估指标(包含6项一级指标、21项二级指标和44项三级指标)。通过应用该评估体系,并以"学科诊断报告"和"学科评估大会"的形式反馈评估结果,医院学科建设在6个层次均得到提升。其中,2022—2023年医院新增5个国家临床重点专科;亚专业建设学科由2021年的18个增至2023年的61个,患者满意度由94.64%升至96.25%。该评估体系能够较客观地反映学科发展水平,引领学科高质量发展,可为其他公立医院推动学科发展提供借鉴。

关键词：学科建设学科评估需求层次理论综合医院医院管理

伴t(8;16)(p11;p13)急性髓系白血病3例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 58-61页

作者：郭强赵晓霞刘杉珊刘宇高素君刘秋菊吉林大学白求恩第一医院血液科长春130061

目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括... 详细信息

目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括骨髓细胞形态、骨髓免疫表型、二代基因测序检测及细胞遗传学结果,并复习相关文献。结果3例患者均为女性,年龄分别为21、47、50岁,其中2例为治疗相关急性髓系白血病。3例均以皮肤瘀点、瘀斑起病。1例为急性早幼粒细胞白血病,2例为单核细胞白血病,3例均未见嗜血现象。3例CD33、CD64、HLA-DR均阳性,其中2例CD33强阳性;CD34、CD117均阴性;2例CD13部分表达。3例中2例伴t(8;16)(p11;p13),1例伴+i(8)(q10)。3例骨髓二代测序均可见FLT3突变,其中2例为FLT3-TKD突变,也可见ATG2B、NRAS、RUNX1、ZBTB7A等白血病相关基因突变。2例采用标准IA(盐酸伊达比星、阿糖胞苷)方案治疗,1例采用HAC(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、克拉屈滨)方案治疗,随访至2022年12月,3例患者均死亡。结论伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病相对罕见,具有独特临床表现、骨髓免疫表型及遗传学特征。

关键词：白血病髓样急性 t(8,16) 免疫表型治疗结果预后

地塞米松玻璃体腔植入剂异位于前房自行复位1例

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 272-274页

作者：梁玲玲鞠胜崔治华吉林大学白求恩第一医院眼科长春130021 辽源市中医院眼科辽源123600

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平... 详细信息

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平卧位、避免低头1 d,地塞米松玻璃体腔植入剂药棒自行还纳于玻璃体腔,角膜水肿较前减轻。考虑可能是因局部晶状体悬韧带异常,导致地塞米松玻璃体腔植入剂药棒异位于前房。

关键词：药物植入物地塞米松玻璃体内注射前房