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重组人生长激素临床应用的安全性思考

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 444-449页

作者：潘慧杜红伟北京协和医院内分泌科北京100032 吉林大学白求恩第一医院儿科吉林长春130021

重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理... 详细信息

重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理性替代治疗时,其安全性较好。临床中,应用rhGH进行治疗期间可结合文献证据和临床经验重点关注短期安全性,长期安全性由于rhGH治疗时间不足尚无准确定论。该文梳理了在rhGH治疗过程中有可能出现的不良事件及其风险控制措施,旨在帮助临床医生了解rhGH治疗的整体安全性,改善临床规范化应用。

关键词：重组人生长激素临床安全性不良事件风险控制

肺超声评分对晚期早产儿并发呼吸窘迫综合征应用机械通气及肺表面活性物质的预测价值

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 770-777页

作者：丁帅文吕小明张林武辉吉林大学第一医院新生儿科吉林长春130021

目的:探讨使用肺超声评分(LUS)对晚期早产儿并发呼吸窘迫综合征(RDS)应用机械通气(MV)和肺表面活性物质(PS)的预测价值。方法:选择并发RDS的晚期早产儿(胎龄34^(0/7)~36^(6/7)周)进行前瞻性分析,共纳入67例并发RDS的晚期早产儿。根据患... 详细信息

目的:探讨使用肺超声评分(LUS)对晚期早产儿并发呼吸窘迫综合征(RDS)应用机械通气(MV)和肺表面活性物质(PS)的预测价值。方法:选择并发RDS的晚期早产儿(胎龄34^(0/7)~36^(6/7)周)进行前瞻性分析,共纳入67例并发RDS的晚期早产儿。根据患儿生后48 h内是否需要应用MV和PS,分为MV组(n=36)、非MV组(n=31)、PS组(n=30)和非PS组(n=37)。各组患儿在入院后2 h和应用PS前进行肺超声检查,并分别计算6分区、10分区和12分区LUS。绘制不同分区LUS预测晚期早产儿并发RDS应用MV和PS的受试者工作特征(ROC)曲线,采用Delong检验比较不同分区方法的预测价值。结果:与非PS组比较,PS组患儿出生体质量、LUS、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、MAP×吸入氧浓度(FiO_(2))/动脉血分压(PaO_(2))比值、呼吸机使用时间和住院时间均升高(P1,P1,P1,P<0.05)。6分区、10分区和12分区LUS预测晚期早产儿并发RDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909、 0.904和0.915,均具有较好的预测价值;使用6分区、10分区和12分区LUS预测晚期早产儿并发RDS应用MV的AUC分别为0.868、0.872和0.887,均具有较好的预测价值。结论:LUS可有效预测晚期早产儿并发RDS是否需要应用MV和PS,MAP联合LUS可以提高单独使用LUS预测应用MV的能力。

关键词：晚期早产儿肺超声评分呼吸窘迫综合征机械通气肺表面活性物质

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Shwachman-Diamond综合征1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 819-824页

作者：李春雨赵艳飞安阳陈焕玲姜慧轶吉林大学第一医院乐群院区儿科吉林长春130031

目的:探讨Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床特征、诊断及治疗,以提高临床医生对该疾病的认识。方法:回顾性分析1例以中性粒细胞减少和转氨酶水平升高为主要临床表现,经基因检测明确诊断为SDS患儿的临床资料,并结合相关资料分析SDS的... 详细信息

目的:探讨Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床特征、诊断及治疗,以提高临床医生对该疾病的认识。方法:回顾性分析1例以中性粒细胞减少和转氨酶水平升高为主要临床表现,经基因检测明确诊断为SDS患儿的临床资料,并结合相关资料分析SDS的临床表现、基因特征、诊断和治疗方法。结果:患儿,男性,27月龄。以中性粒细胞减少和转氨酶水平升高为首发临床表现,患儿既往3月龄时出现腹泻,口服胰酶散治疗后腹泻好转,近半年反复呼吸道感染。入院查体显示牙釉质发育不良,影像学表现为四肢长骨骨质密度异常,基因测序结果提示患儿Shwachman-Bodian-Diamond综合征(SBDS)基因c.258+2T>C纯合变异。住院期间给予保肝和增加粒细胞等对症支持治疗,患儿病情好转后出院,随访1年,患儿病情稳定。结论:SDS患儿典型表现为腹泻,肝功能、血象和骨骼异常,尤其是中性粒细胞减少,也可能存在生长发育落后,心脏、肝脏、中枢神经系统、骨骼和免疫系统受累,对疑似患儿及时进行基因检测,有助于SDS患儿早期诊断及治疗。

关键词： Shwachman-Diamond综合征肝功能异常中性粒细胞减少基因检测

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样品温度对飞秒激光诱导Al等离子体中AlO光谱的影响

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中国激光 2024年第5期51卷 222-228页

作者：代玉银孙艳冯志书于丹陈安民金明星吉林大学白求恩第一医院核医学科吉林长春130021 空军航空大学航空基础学院吉林长春130022 空军航空大学作战勤务学院吉林长春130022 吉林大学原子与分子物理研究所吉林长春130012

针对飞秒脉冲激光诱导击穿光谱(fs-LIBS)中Al靶温度对AlO分子光谱的影响进行了实验研究。通过测量AlO分子的光谱强度和振动温度,发现Al靶温度对fs-LIBS技术中AlO分子的光谱特性有显著的影响。研究结果表明,提高靶材温度能有效增强fs-LIB... 详细信息

针对飞秒脉冲激光诱导击穿光谱(fs-LIBS)中Al靶温度对AlO分子光谱的影响进行了实验研究。通过测量AlO分子的光谱强度和振动温度,发现Al靶温度对fs-LIBS技术中AlO分子的光谱特性有显著的影响。研究结果表明,提高靶材温度能有效增强fs-LIBS中AlO分子的光谱信号强度,并提高分子的振动温度和寿命。此外,时间分辨光谱分析结果还揭示出在高Al靶温度条件下,AlO分子的辐射寿命较长,光谱信号强度较强。这意味着在高温下,分子能够停留更长的时间,增加了光谱信号的持续时间。通过调控飞秒激光能量和靶材温度,可以获得更强的分子发射和光谱信号,从而实现更高的灵敏度和准确性。研究结果为fs-LIBS技术中样品温度对分子光谱的调控机制研究提供了实验数据。

关键词：光谱学激光诱导击穿光谱飞秒激光分子光谱样品温度 AlO

早期介入丹佛模式治疗孤独症谱系障碍研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 273-279页

作者：刘宇默苗春越单玲刘万霞欧阳钰铃贾飞勇吉林大学护理学院康复教研室吉林长春130021 吉林大学第一医院发育行为儿科吉林长春130021

早期介入丹佛模式(ESDM)是一种早期干预12~36月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的综合性干预方法,建立于应用行为分析、丹佛模式(DM)和核心反应训练等理论基础之上,属于自然发展行为干预的一种,与其他早期干预方法比较,ESDM不受干预场所的限... 详细信息

早期介入丹佛模式(ESDM)是一种早期干预12~36月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的综合性干预方法,建立于应用行为分析、丹佛模式(DM)和核心反应训练等理论基础之上,属于自然发展行为干预的一种,与其他早期干预方法比较,ESDM不受干预场所的限制,在教学实践中能够涵盖所有的发育领域,目前已经被广泛应用于ASD儿童的早期干预中,并取得了较好疗效。ESDM通常采用一对一密集训练干预模式,但在实际应用中延伸出多种干预模式,如小组ESDM(G-ESDM)、父母实施的ESDM (P-ESDM)和同伴介导的ESDM,特别是G-ESDM和P-ESDM为更多家庭提供了学习机会,应用前景十分广阔。现结合国内外相关研究成果,从ESDM的理论基础、教学模式和多种干预模式的干预效果等方面介绍ESDM治疗ASD的研究进展,以期为进一步研究ESDM干预ASD的机制提供参考。

关键词：早期介入丹佛模式孤独症谱系障碍干预模式疗效儿童

早产儿机械通气常频模式对无创灌注指数的影响及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 508-514页

作者：赵晓琦李静王欣锦州医科大学附属第一医院儿科辽宁锦州121001 吉林大学第二医院新生儿科吉林长春130022

目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出... 详细信息

目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出生后因呼吸窘迫,行无创辅助通气治疗,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05),BW与PI存在正相关关系[b=0.44,标准化回归系数(β)=0.25,P一步对构成RSS的呼吸机参数FiO_(2)和Pmean进行多元线性回归分析,FiO_(2)(b=-2.52,β=-0.27,P<0.05)和Pmean(b=-0.39,β=-0.63,P<0.05)均与PI存在线性关系,且为其危险因素,回归系数中Pmean的β值大于FiO_(2),前者对PI影响更大。结论:常频MV模式可以影响PI,该模式下RSS是PI的危险因素,较高的RSS可对循环产生不利影响,其中Pmean较FiO_(2)对PI影响更大。

关键词：灌注指数机械通气早产儿平均气道压吸入气体氧浓度分数呼吸系统严重程度评分胎龄出生体质量

金钱白花蛇核酸试纸条快速鉴定及其试剂盒的研发

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中药材 2024年 1390-1396页

作者：于涵刘美琳王艺潼王艳双母润红张丽华吉林大学白求恩第一医院病理科吉林大学白求恩第一医院神经内科北华大学基础医学院吉林雷宁食品药品检测技术服务有限公司

目的:建立金钱白花蛇PCR-免疫胶体金试纸条快速分子鉴定方法,并组合成快速基因检测的试剂盒。方法:筛选基因组DNA的提取方法及试剂,根据金钱白花蛇mt DNA cytb基因设计种属特异性引物并标记,优化最佳反应条件,研发一体化PCR快速基因检... 详细信息

目的:建立金钱白花蛇PCR-免疫胶体金试纸条快速分子鉴定方法,并组合成快速基因检测的试剂盒。方法:筛选基因组DNA的提取方法及试剂,根据金钱白花蛇mt DNA cytb基因设计种属特异性引物并标记,优化最佳反应条件,研发一体化PCR快速基因检测试剂盒,采用分子克隆及基因测序技术制备对照药材DNA克隆液,利用免疫胶体金试纸条进行结果检测,并对试剂盒的特异性、重现性、灵敏度、稳定性进行评价。结果:基因组DNA的完整性、浓度、纯度均满足PCR的要求,引物在退火温度57℃时,循环20次时,免疫胶体金试纸条显示金钱白花蛇对照药材及正品出现两条红色条带,混淆品及空白对照品仅出现一条红色条带。对照药材克隆测序结果与金钱白花蛇mt DNA cytb基因同源性为100%。一体化快速基因检测试剂盒的特异性、重现性、稳定性、灵敏度均更优于相同样品在琼脂糖凝胶电泳的结果。结论:PCR-免疫胶体金试纸条鉴定方法能够有效地识别金钱白花蛇及其混淆品,且操作简便快速、结果判断直观,更适合实地现场检测、具有良好的推广应用前景。

关键词：金钱白花蛇免疫胶体金试纸条分子克隆聚合酶链式反应(PCR) 真伪鉴定

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富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2024年

作者：赵文琪于海驰宋艺儒袁天阳刘钦毅吉林大学白求恩第二临床医学院吉林大学第二医院

背景：大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制，但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的：归纳总结脊髓损伤的病理进程，富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法：应用计算机检... 详细信息

背景：大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制，但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的：归纳总结脊髓损伤的病理进程，富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法：应用计算机检索PubMed和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献，中文检索词为“脊髓损伤，富血小板血浆，水凝胶”，英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”，按照纳入和排除标准对文献进行筛选，最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)富血小板血浆的分类复杂多样，在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同，但都表现出一定的积极的效果，即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用；(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分；(3)水凝胶的种类也很多，在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用；(4)与单一的治疗方式相比，富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤富血小板血浆水凝胶血管再生轴突再生神经疼痛联合治疗

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面向低剂量CT的牙齿分割网络

中国图象图形学报 2024年第3期29卷 686-696页

作者：秦俊卢婷岚纪柏李雨晴长春理工大学计算机科学技术学院长春130000 吉林大学白求恩第一医院长春130000

目的锥形束计算机断层扫描(cone beam computer tomography, CBCT)已成为口腔诊疗领域中最常用的一项医学影像技术。由于CBCT图像本身对比度低且牙齿形状复杂,在进行牙齿分割时容易导致分割边界模糊、牙齿根部错误分割的问题。现有方... 详细信息

目的锥形束计算机断层扫描(cone beam computer tomography, CBCT)已成为口腔诊疗领域中最常用的一项医学影像技术。由于CBCT图像本身对比度低且牙齿形状复杂,在进行牙齿分割时容易导致分割边界模糊、牙齿根部错误分割的问题。现有方法往往无法达到预期效果,并且基于深度学习的分割网络在分割精度等性能提升到一定程度后存在生梯度爆炸、过拟合以及无法关注图像全局信息等限制。然而,牙齿分割在医生制定诊断和治疗计划方面至关重要。为了应对这一问题,提出了一种名为MF-CA Net的牙齿分割模型,以提高牙齿分割的准确性和鲁棒性。方法 MF-CA Net模型引入了多尺度特征提取模块(multi-scale feature extraction module, MFEM)和CA(coordinate attention)注意力机制,这些模块使网络能够准确地捕捉感兴趣的牙齿区域,并提取丰富而密集的多尺度特征信息,从而有效地指导分割任务。特别是在牙根分割方面,这些模块能够显著提高分割的精度。为了进一步提升分割算法的性能,还引入了联合损失函数,该损失函数综合考虑了像素级、局部级和全局级3个方向的牙齿边缘分割,以提高算法的准确性和稳健性。结果实验在数据集上对MF-CA Net模型与6种主流方法进行了比较。实验结果表明,相较于其他分割方法,MF-CA Net模型在各项评价指标上都取得了显著的提升。尽管在精度(accuracy)指标上稍低于DeeplabV3+,但在Dice评价指标上达到了0.949 5的高分数,相比PyConvU-Net提高了4%,相对于DeeplabV3+提高了约4%,对比U-Net提高了约16%。此外,平均交并比(mean intersection-over-union,mIoU)指标提升了3%~11%,F2值提升了5%。结论本文提出的MF-CA Net网络模型可以实现对牙齿的精确分割。

关键词：深度学习锥形束计算机断层扫描(CBCT) 牙齿分割注意力机制多尺度信息损失函数分割精度