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磁场成骨效应在口腔领域的应用及机制研究进展

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口腔疾病防治 2024年第4期32卷 302-309页

作者：陈金泉刘宇妍王国庆孙秀梅吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁... 详细信息

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁场应用于临床,本文就磁场在口腔领域的应用、对骨组织细胞的生物学效应和磁场调控骨代谢的分子机制三方面进行综述。磁场对骨组织细胞的生物学效应主要体现为促进成骨细胞和间充质干细胞的成骨,降低骨细胞的凋亡率,对破骨细胞的影响则尚无定论。在分子层面,骨组织细胞感应并响应磁刺激,磁信号经位移电流、洛伦磁力和自由基对效应等机制转变为生物可识别的电信号,进而激活下游P2嘌呤能受体、腺苷受体信号通路、转化生长因子-β受体信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)和Notch通路等信号网络。此外,本文还探讨了影响磁场成骨效应的因素——磁场参数,以期为临床医生提供参考。然而,磁场成骨效应的作用机制目前尚未明确,继续深入研究磁场的作用机制可为骨组织再生和牙周组织再生提供有效策略。另外,聚焦磁场的作用靶点,将磁场与其他药物联合应用,可为口腔疾病的治疗提供新思路。

关键词：磁场颌骨成骨骨吸收信号转导骨整合骨折愈合牙齿移动骨延长

决策树赋能的血液分析结果智能审核规则的建立与验证

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 536-542页

作者：曲林琳赵旭何亮谭业辉李映潼陈显秋杨宗兴才玥安倍莹李丹梁津何冰孙秋文张一博吕鑫熊士博续薇吉林大学第一医院检验科长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 吉林大学第一医院血液科长春130021

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报... 详细信息

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报警信息等92个实验室参数作为AI审核规则的候选条件;依据镜检的人工审核作为审核标准,标注是否通过或拦截;采用决策树算法,通过高强度、多轮次及五折交叉验证,初步建立AI审核规则,通过设置重要病例必中,以优化AI审核规则。采用卡方检验比较AI审核规则与自动审核规则的假阴性率、精确率、召回率、F1分数、通过率等指标,评价AI审核规则性能。收集2023年11月1日至31日吉林大学第一医院检验科12475份住院患者血液分析数据作为验证组,将AI审核规则模拟用于结果审核,分析AI审核规则的性能指标,验证AI审核规则的性能。结果:AI审核规则由15项规则、17条参数构成,能够分辨计数和形态异常。与自动审核规则相比,AI审核规则的训练组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为22.7%、1.6%、74.5%、1.3%、75.7%、97.2%、93.5%、94.7%、94.1,均优于自动审核规则,差异具有统计学意义(P<0.001),且无重要病例漏检。验证组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为19.2%、8.2%、70.1%、2.5%、72.6%、89.2%、70.0%、88.3%、78.1,与自动审核规则相比,假阴性率较低、假阳性率和召回率稍高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:利用机器学习的决策树算法建立并验证的血常规AI审核规则,能较稳定地识别、拦截与提示异常结果,与自动审核相比在血液分析检验结果报告中更加简便、高效、准确。

关键词：血液学试验血液分析人工智能审核规则决策树

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姜黄素在牙周炎防治中的研究进展

现代口腔医学杂志 2024年第1期38卷 49-53页

作者：黄晗丹杨柳青姚经经陶璐喻锦铃高颖刘志辉吉林大学口腔医院修复科长春130021

牙周炎是牙菌斑等局部因素导致的慢性炎症,常采用龈上洁治术、龈下刮治术等机械治疗方法,但受牙齿表面形态或器械的限制,有时无法彻底清除感染物。因此,药物治疗成为机械治疗的最常用辅助手段之一。辅助药物可以抑制致病菌活性,调节宿... 详细信息

牙周炎是牙菌斑等局部因素导致的慢性炎症,常采用龈上洁治术、龈下刮治术等机械治疗方法,但受牙齿表面形态或器械的限制,有时无法彻底清除感染物。因此,药物治疗成为机械治疗的最常用辅助手段之一。辅助药物可以抑制致病菌活性,调节宿主炎症反应等。

关键词：局部因素辅助药物龈下刮治术牙周炎牙菌斑姜黄素慢性炎症炎症反应

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机器人在正畸领域的应用以及前景

现代口腔医学杂志 2024年第1期38卷 70-73页

作者：唐林俊姜欢王绍泰宋东升李超胡敏吉林大学口腔医院正畸科长春130021

机器人是能够通过编程和自动控制来完成任务的智能机器,它的发展使得很多工作实现自动化,其中也包括口腔领域[1]。口腔机器人的使用可以有效地减少临床时间,提升临床操作的准确性,给医生的诊疗带来更多的便捷。错牙合畸形不仅会影响美... 详细信息

机器人是能够通过编程和自动控制来完成任务的智能机器,它的发展使得很多工作实现自动化,其中也包括口腔领域[1]。口腔机器人的使用可以有效地减少临床时间,提升临床操作的准确性,给医生的诊疗带来更多的便捷。错牙合畸形不仅会影响美观、口腔功能。

关键词：错牙合畸形口腔功能临床操作智能机器机器人自动控制自动化准确性

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提高牙本质粘接耐久性的新型单体研究进展

现代口腔医学杂志 2024年第1期38卷 45-48页

作者：魏飞孙广迪陈雪柏婷婷朱松吉林大学口腔医院修复科长春130021

龋病作为口腔常见疾病之一,目前常采用光固化复合树脂进行充填治疗。随着高分子材料和临床操作技术的不断更新与发展,牙本质的即刻粘接修复效果较为理想,但是其长期稳定性仍然存在着巨大的挑战[1]。据美国国家牙科和颅面研究协会(Nation... 详细信息

龋病作为口腔常见疾病之一,目前常采用光固化复合树脂进行充填治疗。随着高分子材料和临床操作技术的不断更新与发展,牙本质的即刻粘接修复效果较为理想,但是其长期稳定性仍然存在着巨大的挑战[1]。据美国国家牙科和颅面研究协会(National Institute of Dental and Craniofacial Research,NIDCR)的统计数据显示。

关键词：光固化复合树脂充填治疗粘接修复临床操作技术牙本质长期稳定性 Dental 高分子材料

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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成熟恒牙牙髓切断术的疗效及影像学评价

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 138-143页

作者：赵晓一刘畅钱锟潘洁北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:观察不同年龄患者牙髓切断术的临床疗效,探讨牙髓钙化发生的情况和特点。方法:选择2019年10月到2022年8月就诊于北京大学口腔医院综合科龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者共77例,使用iRoot BP Plus生物陶瓷类材... 详细信息

目的:观察不同年龄患者牙髓切断术的临床疗效,探讨牙髓钙化发生的情况和特点。方法:选择2019年10月到2022年8月就诊于北京大学口腔医院综合科龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者共77例,使用iRoot BP Plus生物陶瓷类材料作为盖髓剂,一次法完成牙髓切断术。将患者按年龄分为3组,青少年组(11~20岁)25例,平均年龄(15.88±2.19)岁;中年组(21~50岁)27例,平均年龄(34.59±8.67)岁;老年组(51~83岁)25例,平均年龄(63.84±7.40)岁。术后1年复查,评价临床疗效,记录钙化桥形成、钙化桥厚度,以及牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。结果:3组患者在性别、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访率为85.71%(66/77),其中青少年组随访率为88.00%(22/25),中年组随访率为85.19%(23/27),老年组随访率为84.00%(21/25)。3组病例1年复查临床成功率分别为95.45%(21/22)、91.30%(21/23)、95.24%(20/21),差异无统计学意义(P>0.05)。临床成功病例中,钙化桥出现率青少年组12例(57.14%,12/21),中年组8例(38.10%,8/21),老年组3例(15.00%,3/20),差异有统计学意义(χ^(2)=7.810,P=0.020<0.05)。3组间钙化桥厚度比较差异有统计学意义(F=4.434,P=0.020<0.05)。钙化桥厚度与年龄呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。3组间PCI变化(ΔPCI)分别为0.67±0.58、0.43±0.51、0.25±0.52,差异有统计学意义(F=3.404,P=0.040<0.05)。结论:老年患者龋源性露髓牙髓切断术同样能够获得较高的成功率;牙髓切断术后钙化桥的发生率以及牙髓钙化的加速程度与年龄相关;青少年组更易形成钙化桥,同时也出现更明显的根管钙化加速现象。

关键词：牙髓切断术年龄成熟恒牙影像学

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关注尿沉渣评分助力肾损伤诊断

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 472-479页

作者：续薇曲林琳吉林大学第一医院检验科长春130021

尿液承载着人体代谢丰富的信息,尿液检查有助于急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)的诊断分型及疗效观察,尿沉渣具有简便、初筛、定性、定位的特点,为鉴别红细胞来源、协助诊断肾小球疾病、泌尿系感染以及各种原因的肾实质损伤提供了重... 详细信息

尿液承载着人体代谢丰富的信息,尿液检查有助于急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)的诊断分型及疗效观察,尿沉渣具有简便、初筛、定性、定位的特点,为鉴别红细胞来源、协助诊断肾小球疾病、泌尿系感染以及各种原因的肾实质损伤提供了重要依据。随着对早期诊断AKI尿生物标志物研发的不断深入,尿沉渣作为尿生物标志物用于AKI 诊断的临床意义被重新认识。尿沉渣镜检有形成分中基于肾小管上皮细胞(RTEC)和颗粒管型(GC)计数的尿沉渣评分方法,主要有尿沉渣评分(USS)、管型评分指数(CSI)、尿液显微镜检查评分(UMS)和连续尿沉渣显微镜检查(MicrExUrSed),可为AKI早期诊断、病因鉴别、评估分期、判断预后提供实验室信息。

关键词：尿尿沉渣评分急性肾损伤尿液有形成分肾小管上皮细胞管型

基于颈椎成熟分期法的东北地区人群下颌骨生长发育特点研究

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现代口腔医学杂志 2024年第1期38卷 9-14页

作者：李宇然张祎李子天肖昊鑫胡敏魏晓曦吉林大学口腔医学院长春130021 吉林大学口腔医院正畸科长春130021

目的研究东北地区人群下颌骨随颈椎成熟分期的生长发育模式,分析下颌骨三维方向生长发育的协调性,并探索下颌骨生长发育的性别间差异。方法随机选取2017~2022年在吉林大学口腔医院正畸科就诊的420例籍贯为东北地区的患者,依据性别与颈... 详细信息

目的研究东北地区人群下颌骨随颈椎成熟分期的生长发育模式,分析下颌骨三维方向生长发育的协调性,并探索下颌骨生长发育的性别间差异。方法随机选取2017~2022年在吉林大学口腔医院正畸科就诊的420例籍贯为东北地区的患者,依据性别与颈椎成熟分期(cervical vertebral maturation stage,CVMS)进行分组,应用Dolphin 11.9头影测量软件标定头颅定位正侧位片中11个下颌骨相关标志点并测量计算14个线性、角度及比例项目,使用SPSS 26.0进行统计分析。结果①多数测量项目与颈椎成熟分期之间呈现显著的相关性;②下颌骨随着颈椎不断成熟在三维方向上均有显著生长,多数测量项目的增长集中在CVMS II~CVMS IV阶段(P水平向=矢状向,而女性发育早期为:垂直向=矢状向>水平向,而后三向基本协调生长;④在颈椎分期同一阶段,男女性在三维方向上的增幅及增速存在显著的性别差异(P<0.05)。结论东北地区人群下颌骨的生长发育呈现与颈椎成熟分期相关的发育特点且不同性别呈现相似但有差异的发育模式。

关键词：下颌骨颈椎成熟分期生长高峰性别差异