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角化龈形成机制及增量移植材料的研究进展

吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 556-563页

作者：石雅茹杨庆祎徐晓薇吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

角化龈对于维持牙周组织健康有重要意义,但其具体形成机制目前尚不十分明确。口腔上皮细胞的分化由基因决定,同时上皮下结缔组织和牙周膜也会影响上皮的类型,其中上皮下结缔组织中的弹性纤维对于维持上皮的表型起重要间接作用。由于形... 详细信息

角化龈对于维持牙周组织健康有重要意义,但其具体形成机制目前尚不十分明确。口腔上皮细胞的分化由基因决定,同时上皮下结缔组织和牙周膜也会影响上皮的类型,其中上皮下结缔组织中的弹性纤维对于维持上皮的表型起重要间接作用。由于形成机制不明,目前角化龈增量的主要治疗方法是膜龈手术,使用的移植材料包括自体组织(游离龈移植物、上皮下结缔组织移植物和自体血小板浓缩物等)、异体材料(脱细胞真皮基质、异种胶原基质和羊膜等)以及两者结合而成的组织工程制品(以层状壳聚糖或纳米纤维水凝胶复合材料为支架的组织工程制品)。现从牙龈角化过程、角化决定因素和现有的移植材料进行综述,总结目前在牙龈角化机制及角化龈增量材料方面的研究进展,为进一步的机制研究及新型材料的开发提供依据。

关键词：角化龈上皮下结缔组织细胞分化牙周软组织再生移植材料

中重度牙周炎患者维护期应用PDCA循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床疗效

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 221-227页

作者：姜聪徐文洲李红艳孙悦阿兰吉林大学口腔医院种植科吉林长春130021 吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021 吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机... 详细信息

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组患者通过脉冲式冲牙器联合巴氏(BASS)刷牙法维护,对照组患者单纯通过BASS刷牙法维护。2组患者均采用PDCA循环管理模式,在自我维护2、4、8和12周分别要求患者复诊,通过患者菌斑堆积量进行个性化纠正和指导,在自我维护4和12周时观察并记录2组患者牙周临床检查指标,包括菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和出血指数(BI),检测龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素17(IL-17)水平。结果:经过4和12周自我维护,与对照组比较,实验组患者PLI、PD和BI明显降低(P牙器可明显降低中重度牙周炎患者的PLI、PD、BI和龈沟液中炎症因子水平,有效抑制菌斑的形成并控制牙龈炎症状态,有利于中重度牙周炎患者治疗效果的维护。

关键词：质量控制循环牙菌斑慢性牙周炎冲牙器维护期

牙周非手术治疗对2型糖尿病患者血糖控制影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1096-1102页

作者：顾文菊苏静首都医科大学附属北京口腔医院牙周科北京100050

牙周炎和糖尿病都作为慢性炎症性疾病,在全世界有着广泛流行。50多年来,关于牙周炎和2型糖尿病之间相互关系的研究一直在积极开展。二者间的流行病学相关性已经基本确定,但牙周治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响在很长一段时间内都存... 详细信息

牙周炎和糖尿病都作为慢性炎症性疾病,在全世界有着广泛流行。50多年来,关于牙周炎和2型糖尿病之间相互关系的研究一直在积极开展。二者间的流行病学相关性已经基本确定,但牙周治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响在很长一段时间内都存在争议。血糖控制是糖尿病治疗中的关键组成部分,如果能够明确与常规降糖治疗相比,结合牙周治疗对改善糖尿病患者血糖控制可发挥积极作用,有助于将牙周治疗确立为糖尿病患者血糖控制的有效辅助措施,并且能进一步肯定口腔与全身疾病的联系。通过对文献的回顾,已能够基本确定在牙周治疗开始后的6个月内糖尿病患者的血糖控制得到改善。加之世界各国和各级卫生组织不断提出的涉及牙周病的糖尿病管理指南和建议,进一步提示在糖尿病疾病负担极重的中国也需要提出符合我国国情的糖尿病管理指南和建议。牙周炎和糖尿病都是格外强调预防的疾病,明确两种疾病的相互关系更能在预防两种疾病的发生和发展上给予启示。

关键词：牙周非手术治疗 2型糖尿病血糖控制

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无托槽隐形矫治中牙齿移动的监测

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 295-300页

作者：贾一凡包幸福胡敏吉林大学口腔医院口腔正畸科长春130021

无托槽隐形矫治的成功依赖于合理的方案设计、良好的患者配合以及高质量的复诊监控。高质量的复诊监控要求正畸医师能较好地完成对牙齿移动的实时监测,包括评估牙齿位置是否与矫治方案一致,以及根骨关系是否安全合理。然而,临床上进行... 详细信息

无托槽隐形矫治的成功依赖于合理的方案设计、良好的患者配合以及高质量的复诊监控。高质量的复诊监控要求正畸医师能较好地完成对牙齿移动的实时监测,包括评估牙齿位置是否与矫治方案一致,以及根骨关系是否安全合理。然而,临床上进行频繁的放射性检查并不现实。在数字化技术快速发展的今天,基于生物力学原理、图像处理算法及多模态数据融合的方法均显示出监测牙齿移动的临床应用潜力。本文对这些方法的研究进展及其在监测牙齿移动的应用逐一介绍,以供临床医师参考。

关键词：正畸矫正器,可摘式透明矫治器数字化技术多模态数据融合

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足治疗方法的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 726-731页

作者：汪洋马晓周张丽娜董树君吉林大学口腔医院第一门诊长春130028 吉林大学口腔医院口腔颌面外三科长春130021

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩... 详细信息

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩展,近年随着种植体支抗技术的广泛应用,种植体支抗辅助快速扩弓逐渐应用于正畸-正颌联合治疗中。本文通过对正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓、种植体支抗辅助快速扩弓3种术式的适应证、禁忌证、并发症、疗效及其长期稳定性的研究现状进行综述,为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词：腭扩张术正畸矫正器设计正畸-正颌联合治疗上颌骨宽度不足

缝隙连接蛋白43通过调控凋亡参与大鼠牙周炎相关肾损伤

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 296-303页

作者：辛雨傅若冰辛禧瑞商雅琦刘歆婵于维先吉林大学口腔医院牙周病科长春130021 吉林大学口腔医院种植科长春130021 吉林大学口腔医院老年口腔科长春130021 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室长春130021

目的本研究旨在探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠牙周炎诱导慢性肾损伤模型中的作用。方法按照完全随机数字表法将12只SPF级Wistar雄性大鼠分为对照组和牙周炎组,每组6只。对照组大鼠不做处理,牙周炎组大鼠采用钢丝结扎大鼠双侧上颌第一... 详细信息

目的本研究旨在探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠牙周炎诱导慢性肾损伤模型中的作用。方法按照完全随机数字表法将12只SPF级Wistar雄性大鼠分为对照组和牙周炎组,每组6只。对照组大鼠不做处理,牙周炎组大鼠采用钢丝结扎大鼠双侧上颌第一磨牙的颈部,构建牙周炎模型。建模8周后检查大鼠牙周临床指标。显微CT(micro‑CT)扫描大鼠上颌骨重建其三维结构并分析牙槽骨吸收情况;组织病理学检测牙周及肾组织的病理改变;MitoSOX red试剂检测肾组织中活性氧(ROS)含量;生化试剂盒检测血清氧化应激生物标志物;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾组织中Cx43、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织中Cx43、NF-κB、IL-1β、Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平。结果micro-CT三维重建结果显示,牙周炎组大鼠第一磨牙牙槽骨骨质吸收明显,牙槽嵴高度降低,且釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离显著大于对照组。组织病理学结果显示,牙周炎组大鼠牙周组织内可见大量炎症细胞浸润和牙槽骨明显吸收;牙周炎组大鼠肾组织中肾小球基底膜轻度增厚,鲍曼氏囊腔扩张,肾小管刷状缘破坏。MitoSOX red染色结果显示牙周炎组肾组织中ROS含量明显升高。生化检测结果显示,牙周炎组大鼠血清中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽水平降低,丙二醛水平升高。qRT-PCR和Western blot结果显示,牙周炎组肾组织中Cx43、IL-1β、IL-6、Bax和Caspase-3 mRNA及Cx43、IL-1β、NF-κB、Bax和Caspase-3蛋白表达水平较对照组上升,而Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平下降。结论牙周炎可能通过上调大鼠肾组织中Cx43的表达激活NF-κB信号分子,引起大鼠肾脏组织中炎症水平和凋亡水平升高,最终诱导肾脏损伤的发生。

关键词：牙周炎肾损伤缝隙连接蛋白43 大鼠凋亡

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生物钟蛋白Bmal1对实验性牙周炎相关肾损伤的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 163-171页

作者：马浩楠李琼商雅琦辛禧瑞刘歆婵武洲于维先吉林大学口腔医院牙周病科长春130021 吉林大学口腔医院种植科长春130021 日本九州大学齿学研究院日本福冈812-8582 吉林大学口腔医院老年口腔科长春130021 吉林省口腔生物医学国际联合研究中心长春130021

目的通过建立大鼠牙周炎模型,探讨生物钟蛋白Bmal1对慢性牙周炎相关肾损伤的影响。方法将12只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和牙周炎组,每组6只。采用正畸结扎丝对牙周炎组大鼠双侧上颌第一磨牙进行结扎处理,对照组大鼠不进行任何干预... 详细信息

目的通过建立大鼠牙周炎模型,探讨生物钟蛋白Bmal1对慢性牙周炎相关肾损伤的影响。方法将12只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和牙周炎组,每组6只。采用正畸结扎丝对牙周炎组大鼠双侧上颌第一磨牙进行结扎处理,对照组大鼠不进行任何干预措施。8周后,检测2组大鼠的牙周临床指标,包括牙周探诊深度、牙龈出血指数和牙齿松动度。采用Micro-CT对大鼠上颌骨进行扫描和三维图像重建,评估牙槽骨吸收情况。采用苏木精-伊红(HE)和过碘酸雪夫(PAS)染色对牙周组织和肾组织进行病理学观察。采用生化试剂盒检测肾脏功能指标肌酐、白蛋白、血尿素氮的水平,以及氧化应激指标超氧化物歧化酶、谷胱甘肽和丙二醛的水平。MitoSOX red染色检测肾组织内活性氧(ROS)含量。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫组织化学染色检测大鼠肾组织中Bmal1、核因子-E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的基因及蛋白表达水平。结果与对照组相比,牙周组织Micro-CT及HE染色结果显示,牙周炎组上颌第一磨牙区出现明显的骨吸收和附着丧失;肾组织HE及PAS染色结果表明,牙周炎组大鼠肾组织有显著的组织病理损伤;肾功能和氧化应激指标结果显示,牙周炎组的氧化应激水平出现异常而肾功能指标无明显异常;MitoSOX red结果显示,牙周炎组肾组织内ROS含量升高;RT-qPCR和免疫组织化学结果显示,牙周炎组肾组织内Bmal1、Nrf2和HO-1表达水平降低。结论生物钟蛋白Bmal1在牙周炎大鼠肾脏的氧化损伤过程中发挥重要作用。

关键词：牙周炎肾损伤昼夜节律氧化应激生物钟蛋白Bmal1

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正畸联合其他学科治疗牙固连的研究进展

吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：崔宇琛袁佳敏康芙嘉张晗朱宪春吉林大学口腔医院正畸科

牙固连是一种牙齿牙骨质与周围牙槽骨直接结合的临床疾病，可导致功能和美观上的缺陷，其病因与遗传、代谢以及局部刺激等因素有关。牙固连的诊断需要结合临床表现和影像学检查，以提高诊断的准确性。牙固连的治疗具有较大的挑战性，正... 详细信息

牙固连是一种牙齿牙骨质与周围牙槽骨直接结合的临床疾病，可导致功能和美观上的缺陷，其病因与遗传、代谢以及局部刺激等因素有关。牙固连的诊断需要结合临床表现和影像学检查，以提高诊断的准确性。牙固连的治疗具有较大的挑战性，正畸联合其他学科治疗牙固连提供了一种新的、综合性的治疗方案，可将传统正畸技术与截骨术、牵张成骨术、正畸骨牵拉术、骨皮质切开术、脱位术和自体牙移植技术相结合。牙固连治疗需要多个学科的配合，由口腔正畸科、口腔外科和口腔内科等领域的专家共同参与制订最佳的治疗方案，这种综合性的治疗方法较传统治疗方法可获得更好的疗效。现对牙固连的病因、诊断和正畸联合其他学科治疗牙固连的方法进行综述，分析各种治疗方案的利弊，并对疗效及风险进行评估，为牙固连的治疗提供新思路。

关键词：牙固连正畸多学科联合治疗截骨术牵张成骨术正畸骨牵拉术

线粒体解偶联蛋白2在大鼠实验性牙周炎相关肾损伤中的作用研究

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 502-511页

作者：李琼马浩楠商雅琦辛禧瑞刘歆婵武洲于维先吉林大学口腔医院牙周病科长春130021 吉林大学口腔医院种植科长春130021 日本九州大学齿学研究院日本福冈812-8582 吉林大学口腔医院老年口腔科长春130021 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室长春130021

目的探索线粒体解偶联蛋白2(UCP2)在结扎诱导的实验性牙周炎相关肾损伤中的变化,研究UCP2对牙周炎诱导肾损伤的影响。方法选取12只Wistar雄性大鼠随机分为2组:对照组和牙周炎组。使用0.2 mm正畸结扎丝结扎在大鼠上颌第一磨牙的牙颈部,... 详细信息

目的探索线粒体解偶联蛋白2(UCP2)在结扎诱导的实验性牙周炎相关肾损伤中的变化,研究UCP2对牙周炎诱导肾损伤的影响。方法选取12只Wistar雄性大鼠随机分为2组:对照组和牙周炎组。使用0.2 mm正畸结扎丝结扎在大鼠上颌第一磨牙的牙颈部,建立牙周炎模型。8周后观察2组大鼠口内情况,检测牙周临床指标牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)。收集大鼠上颌骨并扫描Micro CT,观察牙槽骨吸收情况,记录组织矿物质密度(TMD)、骨矿物质密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁骨分离度(***)等参数,测量上颌第一磨牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC)。冻存大鼠肾组织以检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD),并进行实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)观察UCP2、核因子红系2相关因子2(Nrf2)抗体、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)基因表达情况。使用大鼠牙龈组织进行免疫组织化学染色,观察牙龈组织UCP2表达情况。使用大鼠固定的肾组织进行苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)、MitoSOX Red、JC-1、免疫组织化学染色,观察大鼠肾组织病理学表现、活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位水平及UCP2、Nrf2、PGC-1α蛋白表达情况。收集大鼠血清检测肾脏功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、白蛋白(Alb)的表达。结果相较于对照组,牙周炎组大鼠第一磨牙周围的牙龈组织发红肿胀,质地松软,临床检查探诊出血且PD增加,牙齿松动,牙槽骨吸收,TMD、BMD、BV/TV、***指数降低,***指数及CEJ-ABC增加,牙龈UCP2蛋白表达升高。相较于对照组,牙周炎组大鼠肾组织内MDA、ROS水平上升,MMP、GSH和SOD水平下降,UCP2基因及蛋白表达升高,Nrf2、PGC-1α基因及蛋白表达下降。肾脏功能指标BUN、Cre、Alb两组差异无统计学意义。结论UCP2可通过氧化应激在牙周炎诱导的肾损伤中发挥作用。

关键词：牙周炎肾损伤线粒体解偶联蛋白2

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