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右美托咪定预防造影剂诱导急性肾损伤机制的研究进展

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临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 541-544页

作者：李金泽李凯赵国庆吉林大学中日联谊医院麻醉科长春市130033

造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)是在血管内应用造影剂(CM)进行诊断或治疗性血管造影干预后观察到的医源性急性肾损伤(AKI)。造影剂通过肾小管毒性、肾内血管收缩和活性氧(ROS)的过量产生等方面导致肾功能受损。右美托咪定(DEX)是一种选... 详细信息

造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)是在血管内应用造影剂(CM)进行诊断或治疗性血管造影干预后观察到的医源性急性肾损伤(AKI)。造影剂通过肾小管毒性、肾内血管收缩和活性氧(ROS)的过量产生等方面导致肾功能受损。右美托咪定(DEX)是一种选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有良好的抗氧化、抗炎作用,在围手术期的器官保护作用日益突显。DEX对患者术后肾功能具有保护作用。本文旨在对DEX对CI-AKI的预防作用、可能机制以及临床应用的研究进展作一综述。

关键词：右美托咪定造影剂急性肾损伤

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前列腺癌生物标志物的研究进展

中华实验外科杂志 2023年第11期40卷 2426-2428页

作者：宋丽娜令狐志宏于珊珊吉林大学中日联谊医院检验科长春130033 吉林大学中日联谊医院麻醉科长春130033

前列腺癌(PCa)是男性最常见的肿瘤之一,近年其发病率一直高居不下.肿瘤标志物作为前列腺癌筛查、诊断、疗效观察的重要手段之一,已应用于临床诊疗工作中,寻找新型高敏感性、高特异性的前列腺癌诊断标志物是目前的研究热点.前列腺特异性... 详细信息

前列腺癌(PCa)是男性最常见的肿瘤之一,近年其发病率一直高居不下.肿瘤标志物作为前列腺癌筛查、诊断、疗效观察的重要手段之一,已应用于临床诊疗工作中,寻找新型高敏感性、高特异性的前列腺癌诊断标志物是目前的研究热点.前列腺特异性抗原(PSA)是经典的前列腺癌的肿瘤标志物,近年又涌现出p2PSA、PCA3及一系列新型基因标志物.本文将对近年来前列腺癌生物标志物的研究进展作一综述.

关键词：前列腺癌标志物

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低血压预测指数的研究进展

中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1274-1277页

作者：李王宇胡周婷李凯吉林大学中日联谊医院麻醉科长春130033

术中低血压(IOH)目前尚无标准定义。Bijker等的队列研究中,收集了15 509例非心脏手术成年患者的资料,将IOH定义为MAP<65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持续时间≥1、5或10 min时,其发生率分别为65.2%、49.4%和31.3%。IOH与不良术后结局相关,... 详细信息

术中低血压(IOH)目前尚无标准定义。Bijker等的队列研究中,收集了15 509例非心脏手术成年患者的资料,将IOH定义为MAP<65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持续时间≥1、5或10 min时,其发生率分别为65.2%、49.4%和31.3%。IOH与不良术后结局相关,包括心肌梗死、急性肾损伤甚至死亡。回顾性大样本队列研究证实,在所有年龄段、任何时长、任何程度的IOH均是术后严重心血管事件的高危因素。依靠传统技术很难预测IOH的发生及了解其真实原因,往往只能在发生后采取被动经验性治疗,势必导致一定时长的IOH状态,无法完全避免不良后果。如能提前发现IOH的迹象并发出预警,提示准确诱因,就能尽早采取针对性的纠正措施,避免IOH的发生,从而完全避免IOH的有关危害,是围术期血压管理的新策略。

关键词：急性肾损伤经验性治疗队列研究非心脏手术心血管事件高危因素纠正措施标准定义

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吉林大学中日联谊医院皮肤科病例展示

吉林大学中日联谊医院皮肤科病例展示

非心脏手术患者围手术期钾离子紊乱的病理生理学及其治疗和预防的研究进展

2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：蒋忠民贾玉玺姜日花吉林大学中日联谊医院皮肤科

患者女,55岁。主诉:右手食指甲周外伤后红肿1年,偶有溢脓。诊断:黑素瘤。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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吉林大学学报（医学版） 2021年第5期47卷 1314-1322页

作者：王宁石玉博宋建利刘小颖钱锋苏振波吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033

非心脏手术围手术期钾离子(K^(+))紊乱最严重的危害是诱发危及生命的心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。围手术期患者K^(+)摄入异常、排出异常、跨细胞分布异常以及机体内K^(+)与其他离子的相互作用异常时,均可导致K^(+)稳态失衡。某些... 详细信息

非心脏手术围手术期钾离子(K^(+))紊乱最严重的危害是诱发危及生命的心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。围手术期患者K^(+)摄入异常、排出异常、跨细胞分布异常以及机体内K^(+)与其他离子的相互作用异常时,均可导致K^(+)稳态失衡。某些基础疾病、遗传疾病和临床用药也会影响患者K^(+)稳态。K^(+)紊乱在围手术期的高发生率以及其与非心脏手术严重意外不良事件的相关性,引起了研究者的广泛关注,加强高危患者K^(+)监测对于K^(+)紊乱的早发现、早诊断、早治疗以及治疗后的再评估有积极意义。维持患者围手术期K^(+)稳态已成为近年来研究的热点,研究者应需了解一些新的治疗方法、治疗药物和预防理念。现回顾近年来关于K^(+)紊乱的相关研究进展,就非心脏手术围手术期K^(+)紊乱的病理生理原因及其临床现状、治疗和预防的新进展进行综述,为临床医生系统提高K^(+)紊乱的关注度,寻求更合理的方法预防和治疗K^(+)紊乱提供新的思路。

关键词：高钾血症低钾血症围手术期电解质内环境稳定

红细胞人源化小鼠模型的构建及其临床应用研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2022年第1期48卷 241-248页

作者：刘昊川李新贺陈冰吉林大学中日联谊医院骨科吉林长春130033 深圳大学平湖医院骨科广东深圳518002 吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033

红细胞人源化小鼠模型是一类能够稳定重建人红细胞的人源化小鼠,其对于人红细胞相关疾病临床前期研究起至关重要的作用。人源化小鼠模型的构建能够模仿人体免疫机能,在整体水平上反映人类生理和病理情况,探讨红细胞人源化小鼠模型的发... 详细信息

红细胞人源化小鼠模型是一类能够稳定重建人红细胞的人源化小鼠,其对于人红细胞相关疾病临床前期研究起至关重要的作用。人源化小鼠模型的构建能够模仿人体免疫机能,在整体水平上反映人类生理和病理情况,探讨红细胞人源化小鼠模型的发展过程、构建方法及其在临床工作中的应用,可为后续优化该模型提供理论依据。现主要对人源化小鼠模型的发展、人源化小鼠人红细胞重建现状、人源化小鼠中人红细胞重建的影响因素、人红细胞相关疾病的研究和未来发展规划等几个方面进行综述。

关键词：人源化小鼠红细胞补体巨噬细胞移植物抗宿主病

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无肌松药气管插管的研究进展

吉林大学学报（医学版） 2019年第2期45卷 465-468页

作者：李政成双李龙云张文婧李凯吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033

无肌松药气管插管(无肌松插管)是指在全身麻醉诱导时,不使用神经肌肉接头阻滞剂(肌松药而实现气管插管。与联合肌松药的传统方式比较,无肌松插管可以避免肌松药相关不良反应及长时间的紧急气道,有助于实现术后快速康复,缩短住院时间,降... 详细信息

无肌松药气管插管(无肌松插管)是指在全身麻醉诱导时,不使用神经肌肉接头阻滞剂(肌松药而实现气管插管。与联合肌松药的传统方式比较,无肌松插管可以避免肌松药相关不良反应及长时间的紧急气道,有助于实现术后快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者预后。本文分析最新相关文献,就吸入麻醉药、阿片类药物和局部麻醉药应用于无肌松插管的作用原理、配伍方法及临床效果等进行相互比较、总结归纳,以期为临床麻醉诱导提供新的思路和方法。

关键词：气管插管肌松药七氟醚丙泊酚瑞芬太尼

后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2021年第2期47卷 489-496页

作者：李新贺陈冰朱庆三宋丽丽武云涛栾双蔚刘昊川吉林大学中日联谊医院脊柱外科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院手外科吉林长春130033

目的:探讨后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核的可行性。方法:收集1例伴有侧方移位的胸腰段结核患者的临床资料,分析患者手术治疗方法和临床疗效,并进行相关文献复习。结果:患者,女性,41岁,因腰背部疼痛半... 详细信息

目的:探讨后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核的可行性。方法:收集1例伴有侧方移位的胸腰段结核患者的临床资料,分析患者手术治疗方法和临床疗效,并进行相关文献复习。结果:患者,女性,41岁,因腰背部疼痛半年、加重伴双下肢麻木无力半个月入院。查体见腰背部隆起,叩痛明显,双侧腹股沟水平下浅感觉减退。双下肢各肌群肌力Ⅱ级,双下肢肌张力正常。生理反射及病理反射均未引出。实验室检查,结核感染T细胞检测(T-SPOT)阳性;红细胞沉降率(ESR) 76 mmHg;C反应蛋白(CRP) 55.19 mg·L~(-1)。影像学检查,L1椎体病理性骨折,T12/L1椎体及椎间隙破坏,胸腰段后凸畸形伴侧方移位,双侧腰大肌、椎管及椎旁脓肿。诊断为胸腰段脊柱结核(T12、L1)、胸腰段侧后凸畸形、双下肢不全瘫、腰大肌及椎旁脓肿。术中充分清除椎间、椎旁病灶和重建脊柱的稳定性。患者手术顺利完成,症状明显缓解,胸腰段生理曲度恢复及植骨骨性融合良好。术后1年,Frankel分级由术前B级恢复至E级,视觉模拟疼痛评分(VAS)由术前7分降至1分,腰椎功能障碍指数(ODI)评分由术前78%降至术后16%,无复发,预后佳。结论:后路360°病灶清除联合双钛笼支撑合并结构植骨和颗粒植骨可为伴侧方移位的胸腰段结核提供良好的椎体间支撑及融合效果,同时也能充分地清除椎间及椎旁病灶,可作为治疗此类疾病的一种手术方式。

关键词：胸腰段结核侧方移位 360°病灶清除双钛笼植骨融合

盐酸羟考酮预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2020年第6期37卷 1049-1051页

作者：赵加张伟尹若峰张伯寅吉林大学中日联谊医院麻醉科长春130033 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033

目的观察盐酸羟考酮预先给药对脊髓缺血再灌注(I/R)损伤时细胞凋亡的影响。方法2019年8月至2019年12月,选取无特定病原体(SPF)级健康雄性大鼠36只,体重200~270 g,来源于吉林大学动物实验中心,采用随机数字表达法分为3组(n=12):假手术组(... 详细信息

目的观察盐酸羟考酮预先给药对脊髓缺血再灌注(I/R)损伤时细胞凋亡的影响。方法2019年8月至2019年12月,选取无特定病原体(SPF)级健康雄性大鼠36只,体重200~270 g,来源于吉林大学动物实验中心,采用随机数字表达法分为3组(n=12):假手术组(Sham组)、脊髓缺血再灌注(I/R组)和盐酸羟考酮组(Oxy组)。I/R组夹闭腹主动脉制备脊髓缺血再灌注模型;Oxy组大鼠于缺血前15 min静脉注射盐酸羟考酮0.5 mg/kg;Sham组和I/R组给予同等容量的生理盐水。灌注后6、12、24 h评价后肢功能运动评分。再灌注24 h时取脊髓组织,光镜下观察脊髓前角运动神经元病理学结果,原位缺口末端标记法(TUNEL)法进行细胞凋亡率测定,采用免疫组织化学法测定B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白的表达水平。应用SPSS 21.0统计软件分析,组间比较采用单因素方差分析。结果与Sham组(7.00、7.00、7.00分)比较,I/R组和Oxy组在再灌注6 h[(2.67±0.52)、(4.33±0.52)分]、12 h[(3.33±0.52)、(4.83±0.41)分]、24 h[(4.17±0.75)、(5.67±0.52)分]时后肢运动功能评分降低(F=161.250、141.150、43.400,P<0.05),脊髓前角运动神经元病理学损伤较重,差异有统计学意义;与Sham组[(3.42±0.90)%]比较,I/R组[(29.58±6.40)%]和Oxy组[(9.42±2.11)%]细胞凋亡率升高(F=146.260,P<0.05),差异有统计学意义;与Sham组(6.83±1.27、7.08±1.56、4.58±1.08)比较,I/R组和Oxy组脊髓组织中bcl-2(36.75±5.17、36.75±5.17)、bax(50.92±7.03、29.42±5.37)和Caspase-3蛋白(45.25±5.22、30.58±3.40)的表达水平升高(F=308.000、214.530、381.670,P<0.05),差异有统计学意义。与I/R组比较,Oxy组在再灌注6 h(2.67±0.52、4.33±0.52)、12 h(3.33±0.52、4.83±0.41)、24 h(4.17±0.75、5.67±0.52)时后肢运动功能评分升高(F=152.460、126.480、46.750,P<0.05),脊髓前角运动神经元病理学损伤较轻,细胞凋亡率[(29.58±6.40)%、(9.42±2.11)%]降低(F=109.320,P<0.05),脊髓组织中bcl-2(36.75±5.17、36.75±5.17)表达上调(F=165.310,P<0.05),bax(50.92±7.03、29.42±5.37)和Caspase-3蛋白(45.25±5.22、30.58±3.40)的表达下调(F=159.350、142.130,P<0.05),差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮预先给药减轻脊髓缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制细胞凋亡有关。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤盐酸羟考酮脱噬作用