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HPV感染宫颈病变危险因素及cGAS/STING/TBK1信号通路基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1076-1080页

作者：刘洁罗春艳王小兵郭艳琴刘丽珍吉安市中心人民医院妇产科江西吉安343000

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(H... 详细信息

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者的临床资料,并作为研究组,151例同期无HPV感染的宫颈病变患者的临床资料作为对照组。比较两组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析宫颈病变患者HPV感染的易感因素;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;比较研究组和对照组cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cGAS、STING、TBK1单独及联合检测对宫颈病变患者HPV感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、既往宫颈炎病史、性生活频率高、未使用避孕套、性生活前后无外阴清洗、初次性生活年龄≤20岁、有宫颈癌家族史、初中及以下文化、性伴侣个数≥2个均是宫颈病变患者HPV感染的易感因素(P<0.05);研究组cGAS、STING、TBK1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);cGAS、STING、TBK1水平联合检测诊断宫颈病变患者HPV感染的曲线下面积(AUC)为0.902,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为82.80%和82.10%,诊断价值均较高。结论宫颈病变患者HPV感染后cGAS/STING/TBK1信号通路被激活;联合检测cGAS、STING、TBK1有助于诊断宫颈病变患者HPV感染;宫颈病变患者HPV感染与患者年龄、宫颈炎病史、性生活频率等多种因素有关。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒危险因素环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶干扰素激活蛋白 TANK结合激酶1 诊断价值受试者工作特征曲线

吉安市中心人民医院2级创伤急救中心建设经验分享

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 256-258页

作者：康建华习丽娟张平文熊诗峰刘欢吉安市中心人民医院吉安343000 吉安职业技术学院吉安343000

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]47... 详细信息

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]477号函,关于进一步提升创伤救治能力的通知,江西省随即成立创伤急救中心建设办公室,制定江西省1、2、3级创伤急救中心评审细则[1],本院严格按照江西省2级创伤急救中心建设标准要求进行改建,新设外科诊查室1间、清创缝合室1间、留观病床10张、抢救床8张、外科病床25张,EICU病床8张、急诊专用手术室(2间),建立直升机停机坪,同时按功能区添置所有相应医疗设备。另外医院成立创伤急救中心建设委员会,院领导担任创伤急救中心主任,本人担任创伤急救中心副主任(急诊科主任、主任医师、从事神经外科专业工作27年),面向全社会公开招聘急诊外科医生12名,含神经外科、普外科、胸外科、骨科等专业,配备急诊科护士56名,医院同时成立急诊科党支部,通过党建全面引领创伤急救中心工作。主要救治流程包括:安装紫云系统,运用院前院内协同救治信息平台[2],创伤急救中心优先分诊,并提前做好接诊准备,建立以实体化的急诊外科团队为核心的多学科协作创伤救治团队,实行团队化救治[3]。患者到达时,第一时间按照中国创伤救治培训(CTCT)要求的ABCDE原则进行快速评估和复苏[4],创伤救治团队快速决策,将患者直接送急诊手术室、急诊EICU或创伤病房。应用急诊信息系统,将患者从预检分诊到离开急诊科过程中的各个诊疗时间节点进行实时记录[5]。

关键词：创伤急救急诊科护士清创缝合急诊外科公开招聘胸外科多学科协作分诊

中药水疗联合电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳高伟姜杰洪洞县人民医院康复科临汾市人民医院康复科

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中... 详细信息

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中药水疗联合电子生物反馈治疗。观察两组患者临床疗效，对比治疗前及治疗1个月后两组患者腕关节掌屈和背伸肌力[徒手肌力检查评分（MMT）]、表面肌电均方根值（RMS）、运动功能[肢体运动功能评分（FMA）]以及生活质量[世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）]变化。结果观察组临床疗效、MMT、RMS、FMA、WHOQOL-BREF均较对照组更高（P＜0.05）。结论中药水疗联合电子生物反馈治疗可有效提高卒中后手障碍患者临床疗效，改善肢体功能，提高患者生活质量。

关键词：中药水疗电子生物反馈治疗手功能心理状态生活质量

全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响比较

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中国医学创新 2024年第10期21卷 101-104页

作者：郭文炜李林胡建华刘苏萍胡文平黄斌吉安市中心人民医院心胸外科江西吉安343000 吉安市中心人民医院骨科江西吉安343000 吉安市中心人民医院康复科江西吉安343000 吉安市中心人民医院重症医学科江西吉安343000

目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为... 详细信息

目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为两组,观察组53例采用全胸腔镜手术治疗,对照组77例采用胸腔镜辅助手术治疗。观察两组围手术期指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流管拔管时间和ICU监护时间均较短(P<0.05)。观察组术后3、5、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外伤合并多发肋骨骨折患者的手术治疗中,全胸腔镜手术患者的恢复、疼痛和并发症发生情况均优于胸腔镜辅助手术。

关键词：胸腔镜多发肋骨骨折胸外伤手术

持续性体位管理在婴儿扁头综合征中的应用价值研究

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现代医药卫生 2024年第5期40卷 780-783,788页

作者：宋丽婷余响霖张鸣鹤孙晨旭王佳彭鑫姚福涛吉安市中心人民医院新生儿科江西吉安343000 吉安市中心人民医院儿科江西吉安343000 吉安市儿童医院康复科江西吉安343000 吉安市中心人民医院预防保健科江西吉安343000

目的探讨持续性体位管理在婴儿扁头综合征(DPB)中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年6月就诊于吉安市中心人民医院的吉安市城区0~9月龄儿63例作为研究对象,采用数字编码法将其分为对照组、干预一组和干预二组,各21例。对照组患儿... 详细信息

目的探讨持续性体位管理在婴儿扁头综合征(DPB)中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年6月就诊于吉安市中心人民医院的吉安市城区0~9月龄儿63例作为研究对象,采用数字编码法将其分为对照组、干预一组和干预二组,各21例。对照组患儿未予相关干预,干预一组患儿采用常规干预方式;干预二组患儿予持续体位管理干预方式(利用头盔矫形装置基本原理的睡姿矫正方法)。比较3组患儿干预前及干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数情况,并比较干预3个月后3组患儿监护人的满意度评分。结果 3组患儿干预前经颅斜径差、头颅指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预前;干预一、二组患儿干预2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预1个月后,干预3个月后均低于干预2个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数低于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预3个月后监护人满意度评分高于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性体位管理方法操作简便,利于照护者接受,在头颅存在可塑性条件下予短期1个月干预,DPB即可得到有效纠正,较普通干预方法效果明显,也可作为预防手段,值得临床推荐。

关键词：持续性体位管理扁头综合征扁头畸形婴儿

中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS的临床疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李明李育凡崔浩王水元刘伍星洪湖市人民医院康复科

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治... 详细信息

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用整脊推拿法进行治疗，实验组在对照组基础上联合中药封包疗法治疗，对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数[颈椎功能障碍指数量表（NDI）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、颈椎活动度与生理曲度及生活质量[生活质量评分表（QOL-30）]。结果：治疗前两组各中医证候积分、NDI、VAS、QOL-30评分、颈椎活动度及生理曲度比较均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各中医证候积分、NDI及VAS均显著降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组颈椎活动度、生理曲度及QOL-30评分显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS，可有效改善临床症状，缓解颈部疼痛，促进颈椎活动度及生理曲度恢复，对提升患者生活质量有利。

关键词：中药封包疗法整脊推拿神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛视觉模拟评分

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科江西吉安343000

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值.结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mR-NA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05).结论HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值.

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

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网织红细胞、血清铁蛋白、VitB12联合检测在MDS与MA鉴别诊断中的应用价值

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中国医学创新 2024年第27期 148-152页

作者：徐小津丁益群刘苏琴杨子东吉安市中心人民医院核医学科吉安市中心人民医院输血科吉安市中心人民医院检验科

目的：探讨网织红细胞、血清铁蛋白（SF）、维生素B12(VitB12)联合检测在骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞贫血（MA）鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组，MA患... 详细信息

目的：探讨网织红细胞、血清铁蛋白（SF）、维生素B12(VitB12)联合检测在骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞贫血（MA）鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组，MA患者43例纳入MA组，另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组，比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB12水平，通过受试者操作特征（ROC）曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果：MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白（Ret-He）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；MDS组Ret-He水平低于MA组，差异有统计学意义（P<0.05）；MDS组、MA组SF水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；MDS组血清VitB12水平高于对照组，MA组血清VitB12水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；MDS组SF、VitB12水平均高于MA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB12联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942，高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：网织红细胞联合SF和VitB12对于指导MDS诊断具有一定的价值，MDS的SF、VitB12均高于MA，Ret-He低于MA，可作为临床疾病鉴别的重要参考指标。

关键词：骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血网织红细胞血清铁蛋白维生素B12

纽曼健康系统干预模式在异位妊娠病灶切除术患者中的应用效果

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中国医学创新 2024年第26期 100-105页

作者：邹金梅陈云吉安市中心人民医院妇产科吉安市中心人民医院病案室

目的：分析纽曼健康系统干预模式在异位妊娠病灶切除术患者中的应用效果。方法：纳入2020年9月—2023年9月于吉安市中心人民医院就诊的102例异位妊娠患者，进行前瞻性随机对照研究，按照随机数字表法分为对照组及研究组，各51例。对照... 详细信息

目的：分析纽曼健康系统干预模式在异位妊娠病灶切除术患者中的应用效果。方法：纳入2020年9月—2023年9月于吉安市中心人民医院就诊的102例异位妊娠患者，进行前瞻性随机对照研究，按照随机数字表法分为对照组及研究组，各51例。对照组予以常规干预措施，研究组在对照组基础上结合纽曼健康系统进行干预，均干预至患者出院。观察两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感成人量表(MUIS-A)]、疾病应对方式[应对方式问卷(CSQ)]及术后恢复情况。结果：干预后，两组HAMA、HAMD、MUIS-A评分均低于干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P康复进程，减少住院费用。

关键词：异位妊娠纽曼健康系统应对方式心理状态术后康复