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双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果

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现代诊断与治疗 2024年第13期 1973-1975页

作者：张学平张海森何文梅万安县人民医院

目的分析双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的66例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据不同手术方式分为对照组和观察组各33例。对照组行... 详细信息

目的分析双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的66例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据不同手术方式分为对照组和观察组各33例。对照组行内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）+腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗，观察组行双镜下（腹腔镜联合胆道镜）胆囊切除术+胆总管探查取石术（Laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE）治疗。比较两组手术相关指标，结石取净率，术后并发症，术后1年、2年内结石复发率及二次手术率。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，腹痛腹胀率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 ERCP+LC与LC+LTCBDE均具有较高的结石取净率，ERCP+LC手术时间更短、术中出血量更低，而LC+LTCBDE术后腹部不适感低，两种方式术后并发症风险与结石复发率、二次手术率无明显差异。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除术胆道镜胆总管探查取石术内镜逆行胰胆管造影术

经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用比较

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现代诊断与治疗 2024年第6期35卷 897-898,901页

作者：高志来张海森万安县人民医院江西万安343800

目的比较经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月在本院进行治疗的小肠梗阻患者60例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经鼻胃管减压治疗,观察组给予... 详细信息

目的比较经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月在本院进行治疗的小肠梗阻患者60例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经鼻胃管减压治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管减压治疗。比较观察两组的减压效果、治疗成功率及预后相关指标。结果观察组减压效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低位小肠梗阻成功率以及总治疗成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气、液平面消失时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管减压治疗小肠梗阻患者的减压效果较好,有较高的治疗成功率,尤其适用于低位小肠梗阻,且预后相关指标更佳,值得临床推广应用。

关键词：经鼻肠梗阻导管减压经鼻胃管减压小肠梗阻

颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值分析

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现代医用影像学 2024年第8期33卷 1416-1418,1443页

作者：曾宪云万安县人民医院放射科江西吉安343800

目的:评定颅脑术后患病者颅内感染发生的因素以及CT与MRI诊断的价值。方法:取颅脑手术者500例介于2020年1月至2022年5月,对术后颅内感染者开展CT、MRI检查,分析颅内感染发生的因素以及CT、MRI诊断的结果。结果:手术时间≥3h、二次手术... 详细信息

目的:评定颅脑术后患病者颅内感染发生的因素以及CT与MRI诊断的价值。方法:取颅脑手术者500例介于2020年1月至2022年5月,对术后颅内感染者开展CT、MRI检查,分析颅内感染发生的因素以及CT、MRI诊断的结果。结果:手术时间≥3h、二次手术、脑室外引流、术后脑脊液漏、后颅窝手术部位、糖尿病是颅脑术后颅内感染发生的主要危险因素(P<0.05);MRI对颅内感染的阳性检出率较CT更高,P<0.05。结论:颅脑术后患病者颅内感染发生的因素较多,应强化其MRI的诊断,更好指导疾病的诊治。

关键词：颅脑手术颅内感染因素 CT MRI

根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗凌坚陈薇胡见见吉安市中心人民医院泌尿外科

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26... 详细信息

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26，行根治性前列腺切除术)、外照射组(n=28，使用高能量的X射线或粒子束从体外直接照射肿瘤细胞)与近距放射组(n=26，在前列腺内直接放置放射性物质作用于癌细胞)。统计各组患者年龄、体重指数(BMI)、格里森评分等一般资料。使用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估患者勃起功能障碍，性功能障碍指数(SDI)量表评估患者性欲水平，男性性功能问卷(MSHQ)评估患者性功能。治疗结束后6个月，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况。结果　各组患者年龄、BMI、格里森评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近距放射组勃起功能无障碍率较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，勃起功能轻度障碍和中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)；外照射组勃起无障碍率较手术切除组升高(P<0.05)，勃起中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)。近距放射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组性功能总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性功能总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组SAS、SDS评分较手术切除组和外照射组降低(P<0.05)。结论　在前列腺癌治疗方法中，前列腺近距离放射治疗在保持性功能方面相对更有效，尤其是在勃起功能和性欲方面的表现优于根治性前列腺切除术和外照射治疗。

关键词：前列腺癌根治切除术外照射近距离放射性功能

硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第9期24卷 85-88,117页

作者：张秀平江西省万安县人民医院万安343800

目的分析2型糖尿病周围神经病变(T2DPN)行硫辛酸+甲钴胺治疗的效果。方法选取2022年1月至2023年12月医院收治的66例T2DPN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+硫辛酸治疗。对比... 详细信息

目的分析2型糖尿病周围神经病变(T2DPN)行硫辛酸+甲钴胺治疗的效果。方法选取2022年1月至2023年12月医院收治的66例T2DPN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+硫辛酸治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度评分、症状评分、神经传导功能、不良反应及生活质量。结果观察组总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%(P0.05);治疗后,两组生活质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 T2DPN行硫辛酸+甲钴胺治疗可减轻患者症状,缓解肢体疼痛感,改善患者神经传导功能,提高生活质量,且不会增加用药不良反应,安全性较好。

关键词： 2型糖尿病周围神经病变硫辛酸甲钴胺神经传导功能

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宣推脾经揉板门在小儿腹泻中的应用

光明中医 2024年第12期39卷 2425-2428页

作者：郭红英郭志芬万安县人民医院儿内科江西万安343800 万安县中医院儿内科江西万安343800

目的探讨宣推脾经、揉板门在小儿腹泻治疗中的影响。方法选取2022年1月—2023年1月万安县人民医院儿内科接诊的60例腹泻患儿,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规治疗及护理,研究组在对照组基础上行宣推脾经、揉板门辅助疗... 详细信息

目的探讨宣推脾经、揉板门在小儿腹泻治疗中的影响。方法选取2022年1月—2023年1月万安县人民医院儿内科接诊的60例腹泻患儿,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规治疗及护理,研究组在对照组基础上行宣推脾经、揉板门辅助疗法,对比2组患者的疗效情况、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿的腹泻、呕吐、发热缓解时间短于对照组(P<0.05);日排便次数低于对照组(P<0.05);研究组的中医症状评分小于对照组(P<0.05),研究组的不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论针对小儿腹泻症状,临床在应用宣推脾经、揉板门辅助治疗时可有效改善患儿症状,积极促进患儿康复,临床应用值得推广。

关键词：小儿腹泻宣推脾经揉板门小儿推拿疗法

肺部感染控制窗序贯通气与有创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响

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基层医学论坛 2024年第22期28卷 23-26,132页

作者：曾海兵黄丽芳罗梅万安县人民医院急诊科江西吉安343800 遂川县人民医院妇产科江西吉安343900 万安县中医院护理部江西吉安343800

目的探究肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗序贯通气与有创正压通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响。方法选取万安县人民医院2022年1—6月收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为IPPV组(30例)和PIC组(30例),IPPV组给予IPPV通气,PIC组给予PIC窗序贯通气。比较2组患者治疗期间机械通气情况(IPPV通气时间、机械通气总时间、住院时间及再插管率)、治疗前后血气指标[血液酸碱度(pondus hydrogenii,pH)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))]、治疗后肺功能[呼吸频率(respiratory rate,RR)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)]、治疗期间抗生素用药时间及不良事件发生情况。结果治疗前,2组患者pH值、PaCO_(2)水平及PaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者pH值、PaO_(2)水平较治疗前显著升高,PaCO_(2)水平较治疗前显著降低,且PIC组pH值、PaO_(2)水平较IPPV组更高,PIC组PaCO_(2)水平较IPPV组更低(P0.05)。结论PIC窗序贯通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭可缩短患者机械通气及住院时间,较IPPV治疗可更有效改善患者通气状况及控制后续感染,值得临床推广使用。

关键词：肺部感染控制窗序贯通气有创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病患者肺功能及血气指标的影响

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 39-41页

作者：钟春临江西省万安县人民医院 343800

目的:探究麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者肺功能及血气指标的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的82例CPHD患者,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受常规治疗,基于此,观... 详细信息

目的:探究麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者肺功能及血气指标的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的82例CPHD患者,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受常规治疗,基于此,观察组进行呋塞米注射液联合麝香保心丸治疗,治疗14d,比较两组疗效;于治疗前、后,比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))];并比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:麝香保心丸联合呋塞米注射液应用于CPHD患者中,可提高疗效,改善患者肺功能及血气指标。

关键词：慢性肺源性心脏病麝香保心丸呋塞米注射液肺功能血气指标

术前护理评估预警系统在脊柱病区术后恶心呕吐的效果研究

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临床医药实践 2024年第4期33卷 304-307页

作者：康晓冬刘晓丽郭谦吉安市中心人民医院江西吉安343000 万安县城区卫生服务中心江西吉安343800

目的:分析术前护理评估预警系统对减低脊柱病区患者术后恶心呕吐(PONV)的作用。方法:选择上海市东方医院吉安医院脊柱病区2020年1月—2022年11月收治的80例手术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理措施... 详细信息

目的:分析术前护理评估预警系统对减低脊柱病区患者术后恶心呕吐(PONV)的作用。方法:选择上海市东方医院吉安医院脊柱病区2020年1月—2022年11月收治的80例手术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用Apfel简化风险评分进行PONV风险评估,根据Apfel简化风险评分给予预防性治疗。对比两组PONV发生率、术后疼痛程度以及并发症发生情况。结果:术后0~8 h和9~16 h,观察组PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6 h和12 h,观察组语言主诉疼痛评价量表(VDS)等级评估结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前护理评估预警系统可以对脊柱病区手术患者进行PONV风险评估,根据评估结果给予合适预防措施可以有效降低PONV发生率。

关键词：术后恶心呕吐脊柱手术术前护理评估预警