检索结果-南通市图书馆

循证病例分析下标准化护理程序在血液透析患者血管通路管理中的应用观察

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基层医学论坛 2024年第15期28卷 68-70,110页

作者：欧阳莉吉安县中医院江西吉安343100

目的观察循证病例分析下标准化护理程序在血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路管理中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月—2021年7月吉安县中医院收治的55例HD患者临床资料,依据血管通路护理方式的不同分成对照组27例与研究组28例... 详细信息

目的观察循证病例分析下标准化护理程序在血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路管理中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月—2021年7月吉安县中医院收治的55例HD患者临床资料,依据血管通路护理方式的不同分成对照组27例与研究组28例。对照组采取常规血管通路管理,研究组采用循证病例分析下标准化护理程序血管通路管理。比较2组患者再循环状况[再循环发生率、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)]、血液净化效果[β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、磷(phosphorus,P)]、血管通路并发症发生率,比较2组干预前后生活质量调查量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分。结果研究组再循环发生率,β2-MG、CRP、BUN、P水平及并发症发生率显著低于对照组,URR、Kt/V明显高于对照组(P0.05);干预后,研究组SF-36得分明显高于对照组(P<0.05)。结论对HD患者实施循证病例分析下标准护理程序,可降低血管通路再循环发生率,减少并发症发生,改善患者血液净化效果,提高其生活质量。

关键词：循证病例标准化护理程序血液透析血管通路

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性研究

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基层医学论坛 2024年第10期28卷 85-87页

作者：赵小蓉吉安县中医院江西吉安343100

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性。方法选取2018年1月—2022年9月在吉安县中医院接受治疗的60例输卵管妊娠腹腔内出血患者进行研究,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性。方法选取2018年1月—2022年9月在吉安县中医院接受治疗的60例输卵管妊娠腹腔内出血患者进行研究,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,分析2组围术期应激反应、围术期炎症细胞因子水平、术中及术后情况、手术效果以及并发症发生情况。结果手术后,观察组肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于对照组(P0.05)。结论在输卵管妊娠腹腔内出血患者中,采用腹腔镜手术进行治疗,有助于降低患者术后全身应激反应与炎症水平,减少腹腔内出血量,缩短术后恢复时间,获得了满意的治疗效果,治疗安全性较高。

关键词：输卵管妊娠腹腔内出血腹腔镜手术

护患参与行为逆转疗法对股骨颈骨折患者心理状态康复训练依从性的影响

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基层医学论坛 2024年第19期28卷 99-102页

作者：刘超吉安县中医院江西吉安343000

目的探讨分析护患参与行为逆转疗法对股骨颈骨折患者心理状态、康复训练依从性的影响。方法选取吉安县中医院2019年1月—2022年3月收治的60例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在... 详细信息

目的探讨分析护患参与行为逆转疗法对股骨颈骨折患者心理状态、康复训练依从性的影响。方法选取吉安县中医院2019年1月—2022年3月收治的60例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加护患参与行为逆转疗法干预。干预3周后,对比2组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)]、自我负担感[中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)]、康复依从性和并发症发生情况。结果干预前,2组HAMA评分和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组HAMA评分和HAMD评分均有所降低,且观察组低于对照组(P0.05);干预后,2组SPBS评分均有所降低,且观察组SPBS评分较对照组低(P0.05)。结论护患参与行为逆转疗法用于中老年股骨颈骨折患者术后护理中效果显著,可有效改善患者不良心理状态,减轻自我负担感,提高康复训练依从性。

关键词：股骨颈骨折护患参与行为逆转疗法心理状态康复训练依从性

某中医院重症肝病患者并发医院感染的病原菌分布与耐药性分析

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抗感染药学 2024年第5期 537-540页

作者：李伟雄吉安县中医院消化内科

目的：分析医院重症肝病患者并发医院感染的病原菌分布与耐药特点，为临床重症肝炎患者医院感染的防治提供参考。方法：选取2018年10月—2022年10月吉安县中医院消化内科收治的96例并发医院感染的重症肝病患者作为研究对象，采集患者的... 详细信息

目的：分析医院重症肝病患者并发医院感染的病原菌分布与耐药特点，为临床重症肝炎患者医院感染的防治提供参考。方法：选取2018年10月—2022年10月吉安县中医院消化内科收治的96例并发医院感染的重症肝病患者作为研究对象，采集患者的血液、痰液、尿液、腹水等各种标本进行微生物培养和药敏试验，分析重症肝病患者并发医院感染的病原菌分布与耐药情况。结果：96例并发医院感染的重症肝病患者各标本中检出病原菌113株，其中革兰阴性菌67株（占59.29%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌38株（占33.63%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主）和真菌8株（占7.08%，以白假丝酵母为主）；药敏结果显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松的耐药率较高（均>80.00%），对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%，对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（均70.00%），对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论：重症肝病患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，且病原菌对常用抗菌药物呈泛耐药，临床应依据药敏结果及时调整用药方案，减少耐药菌株的产生，确保其疗效。

关键词：重症肝病医院感染病原菌分布耐药特点

活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用

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中国医学创新 2024年第3期21卷 94-98页

作者：郭蓬川彭保智李金红吉安县中医院骨伤科江西吉安343100

目的:探讨活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折(ITF)术后的应用效果。方法:选取2016年1月—2023年1月吉安县中医院收治的64例ITF患者,按随机数字表法分为两组,各32例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组术后行低分子肝... 详细信息

目的:探讨活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折(ITF)术后的应用效果。方法:选取2016年1月—2023年1月吉安县中医院收治的64例ITF患者,按随机数字表法分为两组,各32例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组术后行低分子肝素钙治疗,观察组加用活络逐瘀方加减治疗,持续14 d。比较两组凝血功能、血液流变学指标、髋关节功能、下肢深静脉血栓(DVT)、不良反应。结果:术后14 d,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)为(12.09±1.18)、(30.49±2.28)、(19.82±1.32)s,均长于对照组的(10.86±1.13)、(28.76±2.15)、(17.44±1.22)s,D-二聚体(D-D)水平为(0.55±0.12)mg/L,低于对照组的(0.69±0.14)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活络逐瘀方加减联合低分子肝素钙在ITF术后应用效果显著,可调节机体凝血功能,纠正血液流变学指标,减少下肢DVT发生,安全可靠。

关键词：股骨粗隆间骨折活络逐瘀方加减下肢深静脉血栓凝血功能

HPV感染宫颈病变危险因素及cGAS/STING/TBK1信号通路基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1076-1080页

作者：刘洁罗春艳王小兵郭艳琴刘丽珍吉安市中心人民医院妇产科江西吉安343000

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(H... 详细信息

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者的临床资料,并作为研究组,151例同期无HPV感染的宫颈病变患者的临床资料作为对照组。比较两组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析宫颈病变患者HPV感染的易感因素;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;比较研究组和对照组cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cGAS、STING、TBK1单独及联合检测对宫颈病变患者HPV感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、既往宫颈炎病史、性生活频率高、未使用避孕套、性生活前后无外阴清洗、初次性生活年龄≤20岁、有宫颈癌家族史、初中及以下文化、性伴侣个数≥2个均是宫颈病变患者HPV感染的易感因素(P<0.05);研究组cGAS、STING、TBK1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);cGAS、STING、TBK1水平联合检测诊断宫颈病变患者HPV感染的曲线下面积(AUC)为0.902,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为82.80%和82.10%,诊断价值均较高。结论宫颈病变患者HPV感染后cGAS/STING/TBK1信号通路被激活;联合检测cGAS、STING、TBK1有助于诊断宫颈病变患者HPV感染;宫颈病变患者HPV感染与患者年龄、宫颈炎病史、性生活频率等多种因素有关。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒危险因素环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶干扰素激活蛋白 TANK结合激酶1 诊断价值受试者工作特征曲线

温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导对初产妇产程及疼痛感的影响

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 1040-1043页

作者：郭欢江西省吉安县中医院内二科 343199

目的:探究温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导对初产妇产程及疼痛感的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在我院分娩的100例初产妇为观察对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组行常规护理,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探究温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导对初产妇产程及疼痛感的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在我院分娩的100例初产妇为观察对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导,比较两组的护理效果。结果:观察组初产妇产后2h出血量、各产程所需时间明显少于对照组(P<0.05);观察组初产妇分娩疼痛感明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇会阴切开发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛法指导初产妇,可有效控制产后2h出血量,减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短总产程所需时间,减少会阴切开发生率,提高初产妇的舒适满意度。

关键词：温柔分娩管理 LAMAZA呼吸减痛指导初产妇产程疼痛感

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细菌性阴道病实验室诊断方法研究进展

中华医院感染学杂志 2024年 2876-2880页

作者：邓通洋陈雪茄浙江省立同德医院检验科杭州市中医院妇产科

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugen... 详细信息

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugent评分、Amsel法、Hay-Ison标准,还有干化学检测法、分子生物学方法以及各种组学方法,但还没有一种方法能非常灵敏和准确的诊断BV,尤其是一些新方法诊断标志物的选择还尚不统一,本文旨在阐述以上各种BV诊断方法的优缺点和适用性,并阐述其最新研究进展。

关键词：细菌性阴道病诊断方法诊断标志物临床诊断实验室检查

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方