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CT灌注成像联合人工智能评估脑梗死后再灌注损伤的临床意义

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实用医学杂志 2025年

作者：芦苇张盼覃玉术中国贵航集团三〇二医院神经内科中国贵航集团三〇二医院医学影像科

目的分析CT灌注成像联合人工智能（AI）评估脑梗死后再灌注损伤的意义。方法选取2019年1月至2023年10月医院收治的106例脑梗死患者，依据患者溶栓14 d后是否发生再灌注损伤分为再灌注损伤组、无灌注损伤组。比较再灌注损伤组、无灌注... 详细信息

目的分析CT灌注成像联合人工智能（AI）评估脑梗死后再灌注损伤的意义。方法选取2019年1月至2023年10月医院收治的106例脑梗死患者，依据患者溶栓14 d后是否发生再灌注损伤分为再灌注损伤组、无灌注损伤组。比较再灌注损伤组、无灌注损伤组CT灌注成像、AI参数，分析影响脑梗死患者溶栓后再灌注损伤的因素，分析CT灌注成像参数联合AI预测脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的价值。结果 31例出现再灌注损伤，其余75例无灌注损伤。再灌注损伤组的脑血流量（CBF）、平均CT值、熵水平均低于无灌注损伤组（P <0.05），脑血容量（CBV）、注对比剂平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、峰度均高于无灌注损伤组（P <0.05）。logistic回归分析显示NIHSS评分（OR=5.228,95%CI:2.151～12.705）、CBF(OR=3.777,95%CI:1.554～9.180)、CBV(OR=3.699,95%CI:1.522～9.989)、平均CT值（OR=4.125,95%CI:1.697～10.024）是影响脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的影响因素（P <0.05）。ROC曲线显示，CBF、CBV、平均CT值及三者联合预测脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的灵敏度分别为67.74%、70.97%、77.42%、87.10%，特异度分别为70.67%、74.67%、77.33%、90.67%,AUC分别为0.665、0.667、0.744、0.908。结论 CT灌注成像联合AI评估脑梗死后再灌注损伤效能良好。

关键词： CT灌注成像人工智能脑梗死再灌注损伤

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 581-586,593页

作者：张祥林晓光陈静杨丹丹张雪玲徐州医科大学附属宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏省宿迁市223800

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 详细信息

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

关键词：帕金森病重复经颅磁刺激恩他卡朋双多巴非运动症状运动症状随机对照试验

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银杏叶提取物注射液联合重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2025年

作者：侯蕊安丽丽郭金光孙永东华北医疗健康集团峰峰总医院急诊科华北医疗健康集团峰峰总医院神经内科河北工程大学附属医院神经外一科华北医疗健康集团峰峰总医院神经外科

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年4月—2024年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的108例急性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各54... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物注射液联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年4月—2024年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的108例急性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组给予注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂，剂量为0.25 mg/kg（最大不超过25 mg），单次静脉注射，之后继续接受常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液，20 mL/次，溶于0.9%氯化钠溶液（250 mL）中，缓慢滴注（滴速在15～30滴/min）,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，凝血功能相关指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]及血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CC趋化因子细胞受体5(CCR5)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、白细胞介素-33(IL-33)、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平。比较两组溶栓后90 d改良Rankin量表（mRS）评分。结果治疗后，治疗组总有效率是96.30%，显著高于对照组的85.19%(P神经功能恢复具有良好效果，值得临床推广应用。

关键词：银杏叶提取物注射液注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂急性脑梗死凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶抗凝血酶复合物 D-二聚体纤维蛋白原基质细胞衍生因子-1 CC趋化因子细胞受体5 碱性成纤维细胞生长因子

血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性研究

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实用临床医药杂志 2025年第1期 98-101页

作者：尹贵荣顾启亮付桂侠北京京煤集团总医院神经内科

目的探讨血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄(sICAS)的安全性及有效性。方法选择100例sICAS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用规范药物治疗方案，研究组采用血管内支架置入术治疗方... 详细信息

目的探讨血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄(sICAS)的安全性及有效性。方法选择100例sICAS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用规范药物治疗方案，研究组采用血管内支架置入术治疗方案。比较2组患者治疗前和治疗后14 d的颅内动脉狭窄率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]和脑血流灌注指标[狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数],并比较2组患者的不良反应发生情况。结果治疗后，2组患者颅内动脉狭窄率均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P神经功能和日常生活能力，且安全性较高。

关键词：症状性颅内动脉狭窄支架置入脑血流灌注神经功能不良反应

黄芪总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠氧化应激、炎症、凋亡的影响

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中成药 2019年第8期41卷 1811-1815页

作者：马历历李浩孙立明董阳衣柏慧吉化集团公司总医院神经内科

目的探讨黄芪总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠氧化应激、炎症、凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(15 mg/kg)组及黄芪总黄酮低、高剂量组(30、60 mg/kg),灌胃给药15 d后线栓法制备脑缺血模型(缺血2 h后再灌注24... 详细信息

目的探讨黄芪总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠氧化应激、炎症、凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(15 mg/kg)组及黄芪总黄酮低、高剂量组(30、60 mg/kg),灌胃给药15 d后线栓法制备脑缺血模型(缺血2 h后再灌注24 h)。然后,计算神经功能学评分、脑组织含水量,ELISA法检测MDA水平和GSH-Px、SOD活性,放射免疫法检测IL-1β、TNF-α水平,实时荧光定量PCR法检测caspase-3、Bcl-2、Bax mRNA表达,Western blot法检测p-PI3K、p-AKT蛋白表达。结果与模型组比较,黄芪总黄酮组神经行为学评分,脑组织含水量,MDA、IL-1β、TNF-α水平,caspase-3、Bax mRNA表达显著下降(P<0.05),GSH-Px、SOD活性,Bcl-2 mRNA表达,p-PI3K、p-AKT蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论黄芪总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠具有明显的保护作用,其机制可能与抑制氧化应激水平、减少炎症反应、抗凋亡作用有关。

关键词：黄芪总黄酮脑缺血再灌注损伤氧化应激炎症凋亡

尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死50例

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中国老年学杂志 2013年第6期33卷 1389-1390页

作者：王月马历历吉化集团总医院神经内科吉林吉林132021

进展型脑梗死（SIP）是梗死发生后48 h内,经临床积极、正确干预,导致梗死发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺损症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性脑梗死〔1〕。SIP在脑梗死中的发生率较高,约26%～43%,与疾病严重程度和... 详细信息

进展型脑梗死（SIP）是梗死发生后48 h内,经临床积极、正确干预,导致梗死发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺损症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性脑梗死〔1〕。SIP在脑梗死中的发生率较高,约26%～43%,与疾病严重程度和转归不良有关,可使脑卒中病死率增加4倍以上,是脑血管病治疗中的难点〔2〕。常规治疗效果不理想。本文拟观察尤瑞克林注射液联合羟乙基淀粉加常规治疗SIP的疗效。

关键词：尤瑞克林羟乙基淀粉进展型脑梗死

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D——二聚体测定评价巴曲酶的溶栓效果

中国急救医学 1998年第2期18卷 30-31页

作者：孙培云付洁李彤吉化集团公司总医院神经内科 132021

巴曲酶(DF—521)为新型强力溶栓药,已知其具有分解纤维蛋白原,抑制血栓形成作用。为了解巴曲酶溶栓效果,更好地掌握巴曲酶使用剂量,我科对42例急性脑梗塞患者应用巴曲酶前后进行D——二聚体测定,现报告如下。

关键词：巴曲酶脑梗塞药物疗法 D-二聚体

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蛛网膜下腔再出血 (附 11例报告 )

吉林大学学报(医学版) 2000年第3期26卷 225-228页

作者：李蕊孙华山吉化集团公司总医院第二医院神经内科

? Objective:To explore the molecular mechanism of G1arrest of thymocytes and splenocytes in mice induced by whole body irradiation(WBI) .Methods:Flow cytometry(FCM) and dotblotwere used to analyze MDM2 m RNA and protein expressions of thymocytes and splenocytes in Kunming mice after whole body irradiation (WBI) with x- ***:The expressions of MDM2 protein of thymocytes in mice increased from 4h to 8h after 2 Gy *** were no significant changes of MDM2 m RNA level of thymocytes and splenocytes from0 to48h after75m Gy or2 Gy *** changes of MDM2 m RNA level were also found in thymocytes or splenocytes of mice4h after0～ 6Gy ***:These results suggest that ionizing radiation could induce MDM2 protein expression and make G1arrest cells reentering cell cycle. 〔

关键词： ? ioizing radiation thymocytes splenocytes MDM2 gene

急性后循环脑梗死动脉溶栓及动静脉联合溶栓的对比分析

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中风与神经疾病杂志 2014年第6期31卷 558-559页

作者：信宏史壮宏李浩孙启东吉化集团公司总医院神经内科吉林吉林132021

目的比较急性后循环脑梗死动脉溶栓及动静脉联合溶栓的有效性和安全性。方法回顾急性后循环缺血性卒中患者79例,其中动脉溶栓42例,动静脉联合溶栓37例;比较两组血管的再通率以及患者治疗前及治疗后1 h、24 h美国国立卫生院卒中量表(NIH... 详细信息

目的比较急性后循环脑梗死动脉溶栓及动静脉联合溶栓的有效性和安全性。方法回顾急性后循环缺血性卒中患者79例,其中动脉溶栓42例,动静脉联合溶栓37例;比较两组血管的再通率以及患者治疗前及治疗后1 h、24 h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果单纯动脉溶栓组再通率59.5%,动静脉联合溶栓组血管再通率75.7%;两组患者治疗后1 h、24 h的NIHSS评分和治疗前相比有明显差异(P<0.05),两组之间评分有明显差异(P<0.05)。结论急性后循环脑梗死动静脉联合溶栓可以增加血管的再通率,可以明显改善患者的预后。

关键词：动静脉联合溶栓急性后循环脑梗死疗效