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不同剂量抗血管内皮生长因子药物治疗ROP的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 669-674页

作者：蒋可可(综述) 张杰(审校) 潍坊眼科医院国家临床重点专科正大光明眼科集团潍坊261041

随着对血管内皮生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)发病机制中作用的研究不断深入。国内外陆续开展了各种抗VEGF药物1/2成人剂量玻璃体腔注射治疗ROP试验并初步取得显著疗效。然而,进一步的研究表明抗VEGF药物可以通过玻璃体腔进入... 详细信息

随着对血管内皮生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)发病机制中作用的研究不断深入。国内外陆续开展了各种抗VEGF药物1/2成人剂量玻璃体腔注射治疗ROP试验并初步取得显著疗效。然而,进一步的研究表明抗VEGF药物可以通过玻璃体腔进入全身血液循环,暂时降低患儿的血清VEGF水平,从而给处于快速生长发育期的早产儿带来潜在的全身不良反应。目前,国内外专家开始重点关注1/2成人剂量治疗ROP的全身不良反应风险,并相继开展了各种低剂量抗VEGF药物治疗ROP的相关研究。目前,大部分研究为小样本回顾性研究,缺乏大样本多中心的前瞻性研究,各剂量抗VEGF药物治疗ROP均属探索阶段。本文就各剂量抗VEGF药物治疗ROP的疗效及问题进行综述,为ROP的治疗提供参考。

关键词：早产儿视网膜病变血管内皮生长因子血管生成抑制剂剂量治疗效果

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甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床研究

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淮海医药 2024年第1期42卷 72-75页

作者：马葛洋永煤集团总医院眼科河南商丘476600

目的:研究甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床效果。方法:选取某院收治的98例(98眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(49例,49眼)和观察组(49例,49眼)。对照组采用康柏西普治疗,观察组... 详细信息

目的:研究甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床效果。方法:选取某院收治的98例(98眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(49例,49眼)和观察组(49例,49眼)。对照组采用康柏西普治疗,观察组采用甲泼尼龙片联合康柏西普治疗。比较2组临床疗效、不同治疗时间黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜电图(ERG)指标、血液流变学指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果:观察组临床总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者疗效显著,可有效改善临床症状,提升暗、明b波振幅,调节血液流变学指标,促进病情恢复。

关键词：视网膜静脉闭塞甲泼尼龙片康柏西普疗效

新冠病毒感染后急性黄斑区神经视网膜病变1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 382-384页

作者：朱俊东谢丽莲张谱刘江何炼长沙爱尔眼科医院长沙410000 郴州市第一人民医院眼科郴州423000

患者,女,30岁,因“双眼前暗点1周”于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史,出现发热、咳嗽等症状,SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1,左眼0.1;最佳矫正视力... 详细信息

患者,女,30岁,因“双眼前暗点1周”于2022年12月26日来长沙爱尔眼科医院就诊。患者发病前1周有新冠病毒感染病史,出现发热、咳嗽等症状,SARS-CoV-2逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果呈阳性。裸眼视力:右眼0.1,左眼0.1;最佳矫正视力:右眼0.8,左眼0.3。双眼前节正常,瞳孔对光反射正常,眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg。双眼黄斑彩色眼底照片示黄斑区暗红色病变和不规则斑点(图1)。

关键词：瞳孔对光反射黄斑区感染病史裸眼视力最佳矫正视力逆转录聚合酶链式反应爱尔眼科 mmHg

瞳孔环形缝合成形术对急性闭角型青光眼大瞳孔患者视觉质量的影响

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 22-29页

作者：王一涵刘姗姗尹福梅杨蕾张燕妮徐嘉轶王继兵潍坊医学院，潍坊261000 正大光明眼科集团潍坊眼科医院国家临床重点专科，潍坊261000

目的:对原发性急性闭角型青光眼致大瞳孔患者行瞳孔环形缝合成形术并与未成形患者比较,分析不同瞳孔成形直径对患者视觉质量的影响。方法:病例对照研究。连续纳入2021年6月至2022年10月期间就诊于潍坊眼科医院的原发性急性闭角型青光眼... 详细信息

目的:对原发性急性闭角型青光眼致大瞳孔患者行瞳孔环形缝合成形术并与未成形患者比较,分析不同瞳孔成形直径对患者视觉质量的影响。方法:病例对照研究。连续纳入2021年6月至2022年10月期间就诊于潍坊眼科医院的原发性急性闭角型青光眼致大瞳孔患者共80例(80眼)。使用随机数字表法分为研究组(行白内障摘除与房角分离联合瞳孔成形,47眼)和对照组(行白内障摘除与房角分离术,33眼)。术前和术后1周、2周及1、3、6个月,测量瞳孔直径、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、房水闪辉计数、角膜内皮细胞密度,并通过视觉质量分析仪和双通道视觉质量分析系统分析视觉质量。术后3个月,比较2组视觉质量调查问卷评分,并分析比较研究组不同瞳孔直径A组(3.00~3.49 mm)、B组(3.50~3.99 mm)、C组(4.00~4.49 mm)、D组(4.50~5.00 mm)下的BCVA、全眼总高阶像差(tHOA)及模拟对比度视力(predicted VA)。2组间数据比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验,术后3个月研究组各亚组间采用单因素方差分析,进一步行两两比较采用LSD-t检验。结果:2组术后各时间点研究组瞳孔直径小于对照组(均P0.05);其中D组tHOA低于其余3组,其余3组间tHOA差异无统计学意义(P>0.05);A组predicted VA 9%(夜晚)明显低于其余3组,其余3组间差异无统计学意义(P>0.05);4组predicted VA20%(黄昏)比较差异无统计学意义(P>0.05);D组predicted VA 100%(白天)明显低于其余3组,其余3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瞳孔环形缝合成形对于瞳孔直径≥5.5 mm,和(或)伴有不同程度畏光症状的患者具有改善大瞳孔外观、提高患者视觉质量的作用;其中3.50~4.49 mm的瞳孔直径具有较高的生活视觉质量;瞳孔环形缝合成形对血-房水屏障的影响持续时间较长。

关键词：急性闭角型青光眼大瞳孔瞳孔环形缝合成形视觉质量

西藏自治区日喀则市白朗县小学儿童近视与斜视调查

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 501-506页

作者：王镇尤玉慧李英徐加苗孙蕾代甜甜王利华华厦眼科医院集团济南华视眼科医院济南山东省济宁医学院附属医院儿童保健康复科济宁

目的: 调查西藏自治区日喀则市白朗县小学藏族儿童近视、斜视的患病情况。方法: 横断面调查研究。于2021年6月对西藏自治区日喀则市白朗县的12所小学的学生进行了调查。所有受检儿童均进行视力、眼位和眼球运动检查, 对任一眼裸眼视力<... 详细信息

目的: 调查西藏自治区日喀则市白朗县小学藏族儿童近视、斜视的患病情况。方法: 横断面调查研究。于2021年6月对西藏自治区日喀则市白朗县的12所小学的学生进行了调查。所有受检儿童均进行视力、眼位和眼球运动检查, 对任一眼裸眼视力一眼的近视度数≤-0.50 D则诊断为近视。让受检儿童注视5 m及33 cm调节性视标, 采用遮盖去遮盖法和交替遮盖法检查有无斜视, 并进行眼球运动检查, 以确定斜视类型。采用χ2检验进行数据分析。结果: 在受检的4 760名藏族儿童中, 632例为近视, 近视检出率为13.28%;其中低度近视421例(66.6%), 中度近视195例(30.9%), 高度近视16例(2.5%);女生近视检出率(16.61%)高于男生(10.13%) (χ2=33.15, P<0.001);10～12岁组儿童近视检出率(25.40%)高于7～9岁组(2.92%) (χ2=1 416.21, P<0.001);在632例近视儿童中仅有54例已经配戴矫正眼镜(8.54%)。共检出斜视40例, 斜视检出率为0.84%, 其中共同性外斜视29例(占72.5%, 其中间歇性外斜视14例, 恒定性外斜视15例), 共同性内斜视6例(占15.0%), 其它类型斜视5例(占12.5%)。结论: 采用自然瞳孔状态进行验光试镜为标准可能导致近视检出率比实际偏高, 西藏自治区日喀则市白朗县小学藏族儿童的近视检出率仍低于国家平均水平, 且该地区近视配镜矫正率较低。

关键词：近视斜视藏族小学生横断面研究

飞秒激光辅助白内障手术在青光眼治疗中的应用进展

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1254-1259页

作者：张燕妮刘姗姗王继兵滨州医学院第一临床学院山东省滨州市256699 正大光明眼科集团潍坊眼科医院、国家临床重点专科山东省潍坊市261000

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在... 详细信息

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在并发症增加,FLACS用于PACG患者优势明显。新近报道FLACS联合微创青光眼手术(MIGS)应用于开角型青光眼患者、联合房角分离术(GSL)用于闭角型青光眼患者,甚至用于抗青光眼术后存有滤过泡的患者,其适应证日趋拓展。FLACS可导致术中短暂眼压升高,眼部参数对术中眼压可产生一定影响,对眼压的远期影响有待进一步研究。FLACS对青光眼患者视功能的影响及其产生的相关并发症应引起重视。文章就FLACS在各类青光眼中的应用、对眼压和视功能的影响、特殊并发症及应用前景做一综述。

关键词：飞秒激光辅助白内障手术青光眼眼压视功能并发症

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眼部肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

中国当代医药 2024年第5期31卷 124-128页

作者：张萌萌杜满华厦眼科医院集团济南华视眼科医院眼科山东济南250011 山东第一医科大学附属眼科医院山东省眼科医院病理科山东济南250021

目的通过分析送检冰冻切片检查的眼部肿瘤特点,探究冰冻切片检查在眼部肿瘤诊疗中的应用价值,为临床诊断和治疗眼睑肿瘤提供参考依据。方法选取2015年10月至2023年4月在山东省眼科医院行眼部肿瘤切除治疗且行术中冰冻切片检查和石蜡切... 详细信息

目的通过分析送检冰冻切片检查的眼部肿瘤特点,探究冰冻切片检查在眼部肿瘤诊疗中的应用价值,为临床诊断和治疗眼睑肿瘤提供参考依据。方法选取2015年10月至2023年4月在山东省眼科医院行眼部肿瘤切除治疗且行术中冰冻切片检查和石蜡切片病理检查的41例患者作为研究对象,分析患者的病理诊断结果和所有临床资料。结果41例患者中男18例,女23例;年龄32~85岁,平均(63.15±13.27)岁。恶性肿瘤患者年龄大于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经术中冰冻切片病理诊断确诊34例,准确度为82.9%,其中完全符合19例(46.3%),基本符合15例(36.6%);延迟诊断7例,延迟诊断率为17.1%。本研究中诊断为眼部恶性肿瘤的有26例(63.4%),其中经冰冻切片确诊的有24例,恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌14例(53.8%),其次是皮脂腺癌8例(30.8%);诊断为眼部良性肿瘤的有15例(36.6%),其中经冰冻切片确诊的有10例,良性肿瘤中最常见的是炎性病变5例(33.3%),色素痣3例(20.0%)和真皮纤维组织瘤样增生2例(13.3%)。术中冰冻切片病理诊断平均完成时间为(29.54±8.39)min。结论术中冰冻切片病理诊断准确率相对较高且耗时短,可帮助临床医生术中迅速判断肿瘤性质,确定手术切缘是否残留肿瘤细胞,对手术切缘进行控制,值得在眼部肿瘤术中辅助诊断中推广应用。

关键词：眼部肿瘤病理诊断冰冻切片石蜡切片

双眼单视原理Q值引导LASIK治疗近视合并老视的疗效分析

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湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 428-429,462页

作者：王海波华厦眼科集团荆州华厦眼科医院湖北荆州434000

近视患病率逐年攀升是全球性的重大问题,到2050年全球近视患病率估计将达到50%,影响全球近50亿人[1]。目前全球有近四分之一人口受老视的影响。到2030年,因人口老龄化,全球将约有21亿老视人群;若包括年龄相关性调节不足者,则罹患老视的... 详细信息

近视患病率逐年攀升是全球性的重大问题,到2050年全球近视患病率估计将达到50%,影响全球近50亿人[1]。目前全球有近四分之一人口受老视的影响。到2030年,因人口老龄化,全球将约有21亿老视人群;若包括年龄相关性调节不足者,则罹患老视的人口比例将会更高[2]。近视合并老视指的是近视的患者到了中老年之后,会出现又近视又老视的状态,看远需要配戴近视眼镜、看近则需要配戴老花眼镜,在生活和工作中很不方便。很多人因为不方便和美观原因不愿佩戴框架眼镜。角膜屈光手术在治疗近视中有良好的效果。针对近视合并老视的手术治疗远不如近视矫正手术普及。单眼视矫正方式(monovision,MV)矫正优势眼的视远和非优势眼的视近,是一种有效安全的方式,联合Q值调整用于治疗近视合并老视的报道较少。本研究收集整理52例(104只眼)近视合并老视行FS-Q-LASIK患者的资料,研究近视合并老视的手术安全性及有效性,分析总结双眼融合适合范围和Q值调整的经验值以指导临床实践。

关键词：近视老视 Q值引导单眼视矫正 LASIK

新生血管性青光眼患者内皮素-1、趋化因子受体7、转化生长因子-β2、白细胞介素-6水平变化及其相关性分析

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中国临床实用医学 2024年第2期15卷 14-18页

作者：杨清清李宁西电集团医院眼科西安710077

目的探讨新生血管性青光眼患者血清内皮素-1、趋化因子受体7(CXCR7)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2019年6月至2023年8月西电集团医院眼科收治的82例新生血管性... 详细信息

目的探讨新生血管性青光眼患者血清内皮素-1、趋化因子受体7(CXCR7)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2019年6月至2023年8月西电集团医院眼科收治的82例新生血管性青光眼患者作为病例组,男43例,女39例,年龄(55.49±4.32)岁,年龄范围为34~68岁。根据其临床分期情况分为Ⅰ期组(n=25)、Ⅱ期组(n=30)和Ⅲ期组(n=27)。另选取同期西电集团医院眼科收治的110例年龄相关性白内障患者作为对照组,男57例,女53例,年龄(55.37±4.41)岁,年龄范围为33~68岁。比较病例组与对照组、不同临床分期新生血管性青光眼患者的内皮素-1、CXCR7、TGF-β2、IL-6水平,采用Pearson相关性分析新生血管性青光眼患者血清内皮素-1、CXCR7、TGF-β2、IL-6水平之间的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清内皮素-1、CXCR7、TGF-β2、IL-6单一及联合检测对新生血管性青光眼的预测价值。结果Pearson相关性分析结果显示,新生血管性青光眼患者血清内皮素-1水平与血清CXCR7、TGF-β2、IL-6水平呈正相关(r=0.513、0.492、0.486,P一检测(0.797、0.830、0.724、0.819,P<0.05)。结论内皮素-1、CXCR7、TGF-β2、IL-6在新生血管性青光眼患者中呈高表达,四者可参与患者疾病进展过程,且四者联合检测预测新生血管性青光眼的价值更高。

关键词：新生血管性青光眼内皮素-1 趋化因子受体7 转化生长因子-β2 白细胞介素-6