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合肥市第二人民医院门诊抗肿瘤处方点评分析

中国医药导报 2024年第2期21卷 179-183页

作者：曹靓王凤玲冯正平毛俊合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院药学部安徽合肥230011 皖北卫生职业学院药学院安徽宿州234000

目的了解合肥市第二人民医院(以下简称“本院”)门诊抗肿瘤处方情况,提高专项点评整体水平。方法筛选本院2020年1月至2021年12月门诊开具的抗肿瘤处方和不良反应报告,利用帕累托图分析处方不合理的原因,并结合临床应用管理指标进行评价... 详细信息

目的了解合肥市第二人民医院(以下简称“本院”)门诊抗肿瘤处方情况,提高专项点评整体水平。方法筛选本院2020年1月至2021年12月门诊开具的抗肿瘤处方和不良反应报告,利用帕累托图分析处方不合理的原因,并结合临床应用管理指标进行评价。结果共纳入抗肿瘤处方2463张,经点评得到不合理处方294张。普通和限制使用级抗肿瘤药物处方数分别为1857张和606张,使用金额分别为3452438.04元和847884.90元,处方合格率为88.06%,处方干预成功率为90.14%。门诊全部不良反应报告份数为2296份,其中抗肿瘤药物全部不良反应报告份数为285份,抗肿瘤药物严重及新的不良反应报告份数分别为8份和7份。不合理处方中主要人群为60岁以上人群。泌尿外科、血液肿瘤科、呼吸内科和神经内科是不合理处方涉及的主要科室;肿瘤、高血压、糖尿病、脑梗死是不合理处方的主要诊断;处方超量和适应证不适宜是不合理处方的主要和次要类型。结论本院门诊抗肿瘤处方合格率和干预成功率偏低,不合理原因较多,临床药师应结合临床应用管理指标和帕累托图定期进行专项点评并采取措施,确保肿瘤患者用药安全。

关键词：抗肿瘤专项点评帕累托图管理指标

中药坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王彦苍刘永海王娟王为松李升平合肥市第八人民医院肛肠科

目的探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用效果。方法选取94例合肥市第八人民医院收治的行肛瘘手术的患者，分为对照组（47例）和观察组（47例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年5月至2022年9月。... 详细信息

目的探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用效果。方法选取94例合肥市第八人民医院收治的行肛瘘手术的患者，分为对照组（47例）和观察组（47例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年5月至2022年9月。对照组术后接受高锰酸钾液熏洗坐浴联合红外线照射治疗，观察组术后接受加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗，两组患者治疗10d，并随访6个月。比较两组创面愈合时间，治疗后临床疗效，治疗前后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、肛肠动力学指标及创面肉芽组织中表皮生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）、酸性成纤维细胞生长因子（FGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（FGF-2）水平，治疗与随访期间的安全性及复发情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、直肠静息压（RRP）水平降低，两组间治疗后相比，观察组更低；观察组创面愈合时间短于对照组；治疗后与治疗前比较，两组直肠最大耐受容量（MTV）、肛管最大收缩压（MSP）、肛管静息压（ARP）、高压区长度（HPZ）及创面肉芽组织中EGF、VEGF、VEGFR-2、FGF-1、FGF-2水平升高，两组间治疗后相比，观察组水平更高；随访期间，观察组肛瘘复发率低于对照组，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗肛瘘术后患者可有助于缓解其临床症状，优化肛肠动力学指标，加快创面肉芽组织形成及血管生成，提高临床疗效，且安全性高，复发率低。

关键词：肛瘘苦参汤红外线肛肠动力学安全性复发

肃金方对风邪犯肺型感染后咳嗽患者气道神经源性炎症介质的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：班品雁宋功如许起琴吴安源合肥市第八人民医院中医科

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗... 详细信息

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗1周末，比较2组中医证候积分、气道神经源性炎症介质[P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、生活质量、临床疗效、不良反应等指标。结果 ①试验过程中，对照组患者脱落剔除5例，治疗组患者脱落2例，实际完成109例。治疗组56例，对照组53例。②治疗组日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、中医证候总分低于对照组（P<0.05）。③治疗组痰液SP、CGRP、NKA低于对照组（P<0.05）。④治疗组生理问题、社会问题、改良中文版莱斯特咳嗽问卷（LCQ）总分高于对照组（P<0.05）。⑤治疗组总有效率94.46%高于对照组81.13%(x2=4.417，P<0.05)。⑥治疗组不良反应7.14%低于对照组20.75%(x2=4.251，P<0.05)。结论肃金方治疗能够改善风邪犯肺型PIC患者临床症状及生活质量，减少不良反应的发生，可能与抑制气道神经源炎症反应有关。

关键词：感染后咳嗽风邪犯肺肃金方气道神经源性炎症

散结镇痛胶囊对痰瘀互结子宫腺肌病患者雌孕激素及血管相关生长因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李霞沈珊许起琴吴安源合肥市第八人民医院中医科

目的探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗痰瘀互结证子宫腺肌病临床疗效及可能作用机制。方法将90例痰瘀互结证子宫腺肌病随机分为治疗组、对照组各45例。对照组给予曼月乐治疗，治疗组给予散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗。治疗6个月，比较两... 详细信息

目的探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗痰瘀互结证子宫腺肌病临床疗效及可能作用机制。方法将90例痰瘀互结证子宫腺肌病随机分为治疗组、对照组各45例。对照组给予曼月乐治疗，治疗组给予散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗。治疗6个月，比较两组中医证候积分、雌孕激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇(E2)、孕酮（P）]、血管相关生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、临床疗效、不良反应。结果 ① 试验过程中，治疗组脱落1例，对照组脱落3例，最终完成试验86例，试验组44例，对照组42例。② 治疗组经行小腹刺痛或胀痛、腰骶酸痛、肛门胀痛、经期延长、经量增多、中医证候总分低于对照组（P<0.05）。③ 治疗组血清FSH、LH、E2、P含量低于对照组（P<0.05）。④ 治疗组血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF-β1含量低于对照组（P<0.05）。⑤ 治疗组总有效率84.09%高于对照组64.29%(χ2=4.728，P<0.05)。⑥ 治疗组不良反应13.64%低于对照组33.33%(χ2=4.671，P<0.05)。结论散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗能够改善痰瘀互结证子宫腺肌病患者临床症状，提高治疗效果，减少不良反应的发生，可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。

关键词：子宫腺肌病痰瘀互结散结镇痛胶囊曼月乐雌孕激素血管生长因子

小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王兵陈虎林宋功如合肥市第八人民医院中医科

目的：探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组40例（给予小青龙汤合九味羌活汤治疗）... 详细信息

目的：探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组40例（给予小青龙汤合九味羌活汤治疗）和对照组40例（给予九味羌活汤治疗）。观察治疗后的临床疗效，症状积分，肺功能情况，炎症反应，不良反应。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.00%，高于对照组患者的80.00%（P0.05）。结论：小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病能够提高患者的临床疗效，改善中医症候积分以及肺功能情况，降低体内炎症介质水平，安全性较高，值得临床推广。

关键词：小青龙汤九味羌活汤寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病肺功能

电揿针联合康复训练治疗卒中后吞咽障碍16例

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中国针灸 2024年第7期44卷 754-756页

作者：丁玉菊刘照勇胡梦婷王蕾杨亮张云飞安徽省合肥市第八人民医院康复科合肥238000

目的:观察电揿针联合康复训练治疗卒中后吞咽障碍(PSD)患者的临床疗效及安全性。方法:16例PSD患者采用电揿针联合康复训练治疗,穴取金津、玉液,双侧翳风和夹廉泉。金津、玉液穴点刺出血;双侧翳风向喉结方向深刺约50 mm;电揿针刺激两侧... 详细信息

目的:观察电揿针联合康复训练治疗卒中后吞咽障碍(PSD)患者的临床疗效及安全性。方法:16例PSD患者采用电揿针联合康复训练治疗,穴取金津、玉液,双侧翳风和夹廉泉。金津、玉液穴点刺出血;双侧翳风向喉结方向深刺约50 mm;电揿针刺激两侧夹廉泉穴,刺激参数为1 Hz连续波,电刺激时间30 min,电揿针结束后揿针留针18 h。以上治疗均每天1次,每周治疗5 d,连续治疗4周。观察患者治疗前后电视透视吞咽功能检查(VFSS)吞咽时间参数和改良式钡剂吞咽障碍量表(MBSIm P)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、曼恩吞咽能力评估量表(MASA)评分。结果:治疗后,患者VFSS吞咽启动时间、舌骨运动时间和咽运送时间均较治疗前缩短(P<0.001),MBSIm P和SSA评分较治疗前降低(P<0.001),MASA评分较治疗前升高(P<0.001)。治疗过程中无不良反应发生。结论:电揿针联合康复训练治疗PSD能有效缩短患者舌骨运动时间和咽运送时间,改善PSD患者吞咽功能。

关键词：脑卒中吞咽障碍电揿针夹廉泉电视透视吞咽功能检查

1例阿来替尼致ALK阳性NSCLC患者罕见不良反应的药学监护

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中国药房 2024年第2期35卷 247-250页

作者：杜中英郑兆红魏亮侯秋雨青岛市第八人民医院药学部山东青岛266100 青岛市第八人民医院心胸外科山东青岛266100

目的为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患... 详细信息

目的为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患者的既往用药史和疾病史,以及可能存在药物相互作用的因素;同时根据患者服用阿来替尼与胸腔积液和溶血性贫血的时间相关性,建议停用阿来替尼,待患者相关症状改善后,建议减量使用阿来替尼。但该患者再次出现双侧胸腔积液和溶血性贫血,临床药师根据诺氏评估量表评估阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性后,建议永久停用阿来替尼,并与临床医生共同建议患者更换为恩沙替尼。结果临床医生采纳临床药师的建议。换药后,该患者的胸腔积液消退,溶血性贫血症状改善。阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性均为“确定”。结论临床药师通过参与ALK阳性NSCLC患者的药学监护,协助临床医生制定个体化用药方案,保障了患者用药的安全性。

关键词：阿来替尼胸腔积液溶血性贫血药学监护

基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：王旭东汪龙黄佩文张莉葛磊邱季合肥市滨湖医院药学部蚌埠市第三人民医院药学部蚌埠医学院第二附属医院药学部合肥市滨湖医院肿瘤内科

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常... 详细信息

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常规监测、剂量调整、不良反应监测”为评价指标，采用加权TOPSIS法建立伊立替康用药合理性评价标准。对合肥市滨湖医院2022年1月1日至2023年5月31日使用过伊立替康的住院患者的归档病历进行伊立替康用药合理性评价。结果 10项评价指标中，相对权重系数最高的为适应证（0.1331），最低的为预处理（0.0849）。97份病历中相对接近度（Ci）≥0.8的有10份（占10%），评价为合理用药；0.6≤Ci＜0.8的有79份（占81%），评价为基本合理用药；Ci＜0.6的有8份（占8%），评价为不合理用药。结论基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价发现，本院伊立替康的使用基本合理，但仍存在基线检查、血常规监测和适应证不合理等问题。

关键词：加权TOPSIS法伊立替康药物利用评审合理用药

心电图、血浆ET-1联合cTnI指标对肥厚型心肌病的价值

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现代科学仪器 2024年第4期41卷 79-84页

作者：袁昌梅苏陶涛卢晓二合肥市第八人民医院

目的:探究心电图(ECG)、血浆内皮素-1(ET-1)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法:选取HCM患者共130例将其设为HCM组,另选取在我院健康体检的100名健康者为对照组,比较2组ECG检查结果、ECG检测心肌肥厚指标情况... 详细信息

目的:探究心电图(ECG)、血浆内皮素-1(ET-1)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法:选取HCM患者共130例将其设为HCM组,另选取在我院健康体检的100名健康者为对照组,比较2组ECG检查结果、ECG检测心肌肥厚指标情况以及血浆ET-1、cTnI水平,并对其诊断价值进行评估。结果:HCM组心肌肥厚相关指标与血浆ET-1、cTnI水平值较对照组更高(P<0.05);心肌肥厚指标、血浆ET-1、cTnI联合检测对HCM的诊断价值明显较单一检测更高(P<0.05)。结论:心电图、血浆ET-1联合cTnI检测能够提高对HCM的诊断效能,值得临床推广应用。

关键词：心电图血浆内皮素-1 心肌肌钙蛋白I 肥厚型心肌病联合检测诊断价值