检索结果-南通市图书馆

基于循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况

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实用药物与临床 2024年第8期27卷 578-584页

作者：王旭东黄佩文方有莉葛磊合肥市滨湖医院药学部安徽合肥230000 合肥市滨湖医院疼痛科安徽合肥230000 合肥市滨湖医院肿瘤科安徽合肥230000

目的利用循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取合肥市滨湖医院2023年1月1日至6月30日的普瑞巴林门诊处方,按照最新版药品说明书筛选超适应证用药处方,以不同级别循证医学证据为基础,建立超说明... 详细信息

目的利用循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取合肥市滨湖医院2023年1月1日至6月30日的普瑞巴林门诊处方,按照最新版药品说明书筛选超适应证用药处方,以不同级别循证医学证据为基础,建立超说明书适应证的循证评价方法和流程,检索循证医学证据,并进行方法学和证据的质量评价,从而判断有无循证医学证据。结果纳入本研究的普瑞巴林超适应证处方涉及49种诊断。依据国外说明书、权威医学专著和指南、循证医学数据库,判定糖尿病周围神经病变、癫痫、耳大神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、神经病理性疼痛、神经性头痛、坐骨神经痛、焦虑、甲状腺术后疼痛、尿毒症伴不宁腿综合征、尿毒症性瘙痒、癌痛、腰椎术后疼痛有循证证据;其余诊断均无循证证据,建议禁止使用。结论基于循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况发现,该院普瑞巴林超适应证用药比较普遍,建议加强管理,促进普瑞巴林安全、有效、合理用药。

关键词：普瑞巴林超适应证用药循证医学合理用药

毛细管电泳-质谱联用技术及其在检验医学中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 14-19页

作者：沈佐君中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001

毛细管电泳技术具有高灵敏度和高分离效率,质谱技术能够提供样品的结构信息,将毛细管电泳与质谱技术联用,可具有强大的定性和定量分析能力。毛细管电泳-质谱技术的出现,使得人们能在纳升级样品水平,甚至单细胞层面,进行生物活性成分的... 详细信息

毛细管电泳技术具有高灵敏度和高分离效率,质谱技术能够提供样品的结构信息,将毛细管电泳与质谱技术联用,可具有强大的定性和定量分析能力。毛细管电泳-质谱技术的出现,使得人们能在纳升级样品水平,甚至单细胞层面,进行生物活性成分的结构分析和分子量的准确测定,是生物样本分析不可或缺的技术平台。随着该技术的发展,毛细管电泳-质谱分析方法在临床检验领域的应用开始崭露头角。

关键词：电泳毛细管质谱分析法分子结构接口

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

2021—2023年武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌耐药情况及致病特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：王飞华朵郭建建刘畅韩璐任易武汉市肺科医院检验科武汉市血液中心检验科

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感... 详细信息

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象，共计8619例。研究对象年龄均≥15岁，呼吸道样本（包括痰、诱导痰、支气肺泡灌洗液）分枝杆菌病原学（分枝杆菌培养）阳性和（或）菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计；将确诊为NTM肺病患者，按胞内分枝杆菌（胞内组）、脓肿分枝杆菌（脓肿组）及堪萨斯分枝杆菌感染（堪萨斯组）分为三组，比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果：8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株，NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株，主要菌种包括胞内分枝杆菌398株（60.95%）、脓肿分枝杆菌138株（21.13%）、鸟分枝杆菌41株（6.28%）、堪萨斯分枝杆菌41株（6.28%）。确诊为NTM肺病的510例患者中，女性297例（58.24%），主要临床症状为咳嗽（71.96%，367/510）、咳痰（51.76%，264/510）、咯血（26.67%，136/510）；影像学表现主要为斑片影（61.57%，314/510）、结节影（65.49%，334/510）、支气管扩张影（79.02%，403/510）、空洞影（40.98%，209/510）；基础疾病主要为贫血（24.12%，123/510）和低蛋白血症（24.90%，127/510）；合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱（18.63%，95/510）、慢性阻塞性肺疾病（17.84%，91/510）。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%（183/332）、75.65%（87/115）、17.14%（6/35），差异有统计学意义(χ2=39.534，P＜0.001)；胞内组、脓肿组、堪萨斯组平均年龄分别为（63.60±10.67）岁、（60.60±10.26）岁、（53.30±13.20）岁，差异有统计学意义（F=15.724，P＜0.001）；胞内组、脓肿组、堪萨斯组吸烟者占比[分别为23.19%（77/332）、12.17%（14/115）、42.86%（15/35）；χ2=15.623，P＜0.001]、饮酒者占比[分别为10.54%（35/332）、4.35%（5/115）、22.86%（8/35）；χ2=10.079，P=0.006]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组的支气管扩张影发生率[分别为78.31%（260/332）、90.43%（104/115）、54.29%（19/35）；χ2=22.345，P＜0.001]、空洞影发生率[分别为42.77%（142/332）、29.57%（34/115）、68.57%（24/35）；χ2=17.534，P＜0.001]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组慢性阻塞性肺病发病率[分别为18.67%（62/332）、15.65%（18/115）、37.14%（13/35）；χ2=8.222，P=0.016]、肺曲霉病发病率[分别为6.93%（23/332）、1.74%（2/115）、11.43%（4/35）；χ2=7.016，P=0.030]差异均有统计学意义。鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺耐药率分别为0、0、25.53%（4/17）和3.14%（5/159）、6.29%（11/159）、13.21%（21/159）；堪萨斯分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、莫西沙星、利福平及利福布汀耐药率均为0，对环丙沙星耐药率为43.75%（7/16）；脓肿分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、头孢西丁耐药率分别为7.02%（4/57）、1.75%（1/57）、43.86%（25/57）、8.77%（5/57）。结论：武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主；除堪萨斯分枝杆菌外，其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率；胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症存在一定的差异。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属抗药性,细菌疾病特征

肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化与预后的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 302-307页

作者：吕丽媛杨冬明倪超钱方王鹏飞北京京煤集团总医院检验科北京市102300

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化... 详细信息

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化疗结束后3个月评价预后,分为缓解组(63例)、未缓解组(29例),分析TBNK淋巴细胞亚群水平与预后的相关性。结果:Ⅲ期组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于Ⅳ期组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于Ⅳ期组(P<0.05);缓解组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于未缓解组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于未缓解组(P<0.05);肺癌化疗患者分期、预后与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)呈负相关(P<0.05);化疗3个周期后TBNK淋巴细胞亚群联合预测肺癌化疗患者预后的AUC最大,为0.907(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化与免疫功能状态及预后有关,监测相关指标水平可预测肺癌化疗患者预后。

关键词：肺癌 TBNK淋巴细胞亚群化疗 ROC曲线相关性危险度

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P<0.05或P<0.01)。3~4级DFU患者Hsa_circ_0003928表达高于1~2级(P<0.01)。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(<30 mg·kg^(-1)·d^(-1))。比较3组患儿退热时间、免疫球蛋白无反应发生率、实验室指标改善情况及不良反应发生率。结果阿司匹林不同给药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

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CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

高效群组孕期保健结合信息-知识-信念-行为健康教育对初产妇社会因素剖宫产率及产后母婴健康状况的影响

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中国实用护理杂志 2024年第8期40卷 604-611页

作者：杨敏柳海燕王安然杜玲玲合肥市滨湖医院产科合肥230061

目的探讨高效群组孕期保健结合信息-知识-信念-行为(IKAP)健康教育对初产妇社会因素剖宫产(CDMR)率及产后母婴健康状况的影响,为降低初产妇CDMR率和提高产后母婴健康提供借鉴意义。方法采用前瞻性、单中心、对照研究设计方案。以便利抽... 详细信息

目的探讨高效群组孕期保健结合信息-知识-信念-行为(IKAP)健康教育对初产妇社会因素剖宫产(CDMR)率及产后母婴健康状况的影响,为降低初产妇CDMR率和提高产后母婴健康提供借鉴意义。方法采用前瞻性、单中心、对照研究设计方案。以便利抽样法选取2020年1月至2021年12月于合肥市滨湖医院进行产检并分娩的初产妇82例为研究对象,将2020年1—12月的41例初产妇作为常规组,给予孕期常规保健护理,将2021年1—12月的41例初产妇作为联合组,在常规孕期保健基础上给予高效群组孕期保健结合IKAP健康教育,比较2组初产妇剖宫产分娩认知情况、分娩方式、产妇产后并发症发生率、胎儿及新生儿并发症发生率等指标情况。结果常规组年龄(26.71±2.18)岁,联合组年龄(27.16±1.79)岁。联合组初产妇的剖宫产分娩认知情况正确认知、部分认知正确、不正确认知百分率分别为73.17%(30/41)、21.95%(9/41)、4.88%(2/41),常规组分别为53.66%(22/41)、26.83%(11/41)、19.51%(8/41),2组比较差异有统计学意义(Z=4.22,P<0.05)。联合组剖宫产率、CDMR比例为24.39%(10/41)、1/10,低于常规组的46.34%(19/41)、10/19,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05;Fisher精确概率法P=0.049)。联合组产妇产后并发症总发生率和胎儿、新生儿并发症总发生率分别为4.88%(2/41)、7.32%(3/41),低于常规组的12.20%(5/41)、12.20%(5/41),2组比较差异均无统计学意义(Fisher精确概率法P=0.432,0.712)。联合组功能性、沟通性、批判性健康素养评分分别为(85.73±4.09)、(51.93±4.72)、(58.63±4.32)分,均高于常规组的(80.17±5.26)、(46.37±5.11)、(52.71±5.07)分,2组比较差异均有统计学意义(t=5.34、5.12、5.69,均P<0.01)。联合组产后3个月纯母乳喂养率、奶粉喂养率、混和喂养率分别为58.54%(24/41)、7.32%(3/41)、34.15%(14/41),与常规组的26.83%(11/41)、29.27%(12/41)、43.90%(18/41)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.73,P<0.05)。结论高效群组孕期保健结合IKAP健康教育可通过提高初产妇剖宫产正确认知来降低初产妇CDMR率,降低产妇并发症及胎儿、新生儿并发症发生率,提升产妇产后健康素养,提高婴儿母乳喂养率,值得临床推广应用。

关键词：初产妇群组孕期保健 IKAP健康教育社会因素剖宫产产后母婴健康母乳喂养