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肺炎支原体感染患儿SAA、CRP、NLR、PLR水平与病情进展及体液免疫的关系

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河北医药 2024年第11期46卷 1656-1660页

作者：何楷印刘乐周婷苏超安徽省合肥市妇幼保健院儿科 230000

目的研究肺炎支原体感染患儿淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与病情进展及体液免疫的关系。方法2021年9月至2023年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿120例作为病例组,同... 详细信息

目的研究肺炎支原体感染患儿淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与病情进展及体液免疫的关系。方法2021年9月至2023年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿120例作为病例组,同期进行体检的128例健康儿童作为健康对照组,比较2组血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标;将病例组根据病情严重程度分为轻症组(74例)、重症组(46例),比较不同病情严重程度肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标,采用Pearson相关分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果病例组血清SAA、CRP、免疫球蛋白M(IgM)、外周血NLR、PLR水平高于健康对照组,血清免疫球蛋白A(IgA)水平低于健康对照组(P<0.05)。重症组血清SAA、CRP、IgA、IgM、外周血NLR、PLR水平高于轻症组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与血清IgA、IgM水平呈正相关关系(R=0.640、0.418、0.611、0.483、0.527、0.428、0.553、0.541,P<0.05)。SAA、CRP、NLR、PLR四者联合诊断重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(P<0.05);敏感度比较,SAA、PLR及联合高于CRP、NLR,NLR高于CRP(P<0.05);特异度比较,CRP、NLR及联合高于SAA,CRP、联合高于NLR、PLR(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎的发生和发展均可引起血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标水平变化,肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标具有明显相关性,同时血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR四者联合对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值较好。

关键词：肺炎支原体感染淀粉样蛋白A C反应蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值体液免疫

早产儿出院后母婴皮肤接触对母乳喂养及其神经行为发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 964-968,979页

作者：孙瑜刘婉洪心敏刘国琴李培培李卫东郭锋邵子瑜合肥市妇女儿童保健中心安徽合肥230091 合肥市瑶海区妇幼保健计划生育服务中心合肥市庐阳区妇幼保健计划生育服务中心肥东县妇女儿童保健中心

目的分析出院后实施母婴皮肤接触(SSC)对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母... 详细信息

目的分析出院后实施母婴皮肤接触(SSC)对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母婴皮肤接触。将出院后持续1个月实施母婴皮肤接触且完成随访的早产儿作为持续SSC组,将未坚持母婴皮肤接触但完成随访的早产儿作为间断SSC组。根据干预方案,分别在矫正1月龄、3月龄和6月龄时监测和评估早产儿母乳喂养及神经行为发育情况。结果103名早产儿中,持续SSC组40例,间断SCC组60例,失访3例。矫正1月龄时持续SSC组母乳喂养自我效能得分高于间断SSC组,差异有统计学意义(Z=3.390,P=0.001)。矫正3月龄和6月龄时,持续SSC组纯母乳喂养率高于间断SSC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.627、4.931,P0.05)。结论早产儿出院后持续实施母婴皮肤接触,可以提高早产儿母亲母乳喂养自我效能,提高持续母乳喂养率。未发现出院后持续母婴皮肤接触对早产儿神经行为发育有影响。

关键词：早产母婴皮肤接触母乳喂养神经行为发育

正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

乳腺MRI诊断左前胸壁低度恶性肌成纤维细胞性肉瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 157-158页

作者：马子涵易娅闻陈瑞蓉曹佳文钱吉芳甘肃省妇幼保健院医学影像中心甘肃兰州730050

女,33岁,发现“左乳肿块”伴左前胸壁针刺样疼痛4月余、月经时加重;既往体健。查体:于左乳区触及6.0 cm×4.0 cm×6.0 cm肿物,质硬,活动度差,有轻压痛;左乳外上象限皮肤呈“酒窝征”。乳腺MRI:左侧胸大肌内4.1 cm×2.5 cm×4.9 cm不规... 详细信息

女,33岁,发现“左乳肿块”伴左前胸壁针刺样疼痛4月余、月经时加重;既往体健。查体:于左乳区触及6.0 cm×4.0 cm×6.0 cm肿物,质硬,活动度差,有轻压痛;左乳外上象限皮肤呈“酒窝征”。乳腺MRI:左侧胸大肌内4.1 cm×2.5 cm×4.9 cm不规则肿块,脂肪抑制T1WI和T2WI分别呈等及稍高信号(图1A)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=1000 s/mm^(2))呈高信号(图1B)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈低信号(图1C);增强T1WI见肿块不均匀明显强化(图1D),周围血管纠集,时间-信号强度曲线呈平台型。MRI诊断:左胸大肌间叶组织来源恶性占位。

关键词：肿瘤,肌组织肉瘤磁共振成像

胎儿静脉导管闭锁产前超声特征及妊娠结局临床分析

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1182-1184页

作者：梁甜甜赵华巍任晓琪李晓君范宏艳关欣李琳北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正... 详细信息

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正常。诊断DV闭锁时仅见DV痕迹，未探及DV血流信号及频谱，UA-S/D、MCA-PI、胎心监护均正常，诊断孕周为37+3～39+6周。分娩孕周为37+6～40+5周，1例因头盆不称、1例因瘢痕子宫行剖宫产，新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH均在正常范围，男女比例为7∶8。结论足月后DV闭锁对胎儿血流动力学无影响，不会引起不良妊娠结局的发生，临床无须提前干预。

关键词：静脉导管闭锁妊娠结局胎儿超声检查

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 312-315页

作者：常颖黄光举张慧玉李娟徐静唐山市妇幼保健院小儿呼吸科河北唐山063000

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 详细信息

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。

关键词：儿童鼻病毒流行特征

妊娠期糖尿病患者FPG PCT SAA水平变化与其GBS感染的相关性及对母婴结局的影响

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中国妇幼保健 2024年第20期39卷 3947-3951页

作者：张霞陈艳洁戴方娣舟山市妇幼保健院产科舟山市妇幼保健院儿科

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者空腹血糖(FPG)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与其B族链球菌(GBS)感染的相关性及对母婴结局的影响。方法选取2021年1月—2022年6月舟山市妇幼保健院GDM GBS阳性孕妇76例为观察组，同期单纯... 详细信息

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者空腹血糖(FPG)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与其B族链球菌(GBS)感染的相关性及对母婴结局的影响。方法选取2021年1月—2022年6月舟山市妇幼保健院GDM GBS阳性孕妇76例为观察组，同期单纯GDM孕妇76例为对照组。测定比较对照组、观察组不同GBS感染状况(GBS带菌、GBS亚临床感染及GBS性绒毛膜羊膜炎)、不同母婴结局孕妇血FPG、PCT及SAA水平，采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析FPG、PCT及SAA预测GDM患者GBS感染的截断值、灵敏度及特异度，采用logistic多元回归方程分析FPG、PCT及SAA与GDM患者不良母婴结局的关系。结果观察组FPG、PCT及SAA水平[(7.58±0.95)mmol/L、(0.11±0.04)ng/ml及(32.07±7.26)mg/L]高于对照组[(6.47±0.86)mmol/L、(0.05±0.02)ng/ml及(21.63±5.38)mg/L](t=7.551、11.696及10.072,均PGBS亚临床感染孕妇>GBS带菌孕妇(F=17.354、42.483及36.243,均P<0.05);存在不良母婴结局孕妇FPG、PCT及SAA水平高于无不良母婴结局孕妇[(7.29±0.84)mmol/L、(0.09±0.04)ng/ml及(28.00±7.06)mg/L](t=5.562、7.937及9.349,均P<0.05);logistic回归分析结果显示，FPG、PCT及SAA水平均与GDM患者出现不良母婴结局的显著相关(均P<0.05)。结论在GDM GBS感染患者中，FPG、PCT及SAA表达均升高，与GBS感染状态、母婴结局有关，联合预测三者表达可为临床诊断GDM GBS感染提供有效的参考信息。

关键词：妊娠期糖尿病空腹血糖降钙素源淀粉样蛋白A B族链球菌感染母婴结局

多囊卵巢综合征对胚胎染色体非整倍体率和发育潜能的影响

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昆明理工大学学报（自然科学版） 2024年第2期49卷 112-118页

作者：宋雪梅邓星柏明珠袁振亚袁牧严为巧李园园徐州市妇幼保健院生殖医学中心江苏徐州221009 宜春市妇幼保健院生殖医学中心江西宜春336000

研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者异常内分泌水平对其胚胎染色体非整倍体率和最终妊娠结局的影响.分析2019年1月至2023年4月在徐州市妇幼保健院行胚胎植入前遗传学检测的261个治疗周期.比较PCOS组和非PCOS组在年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH... 详细信息

研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者异常内分泌水平对其胚胎染色体非整倍体率和最终妊娠结局的影响.分析2019年1月至2023年4月在徐州市妇幼保健院行胚胎植入前遗传学检测的261个治疗周期.比较PCOS组和非PCOS组在年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH、E_(2)、P、AMH、T、AFC、促性腺激素用量、促性腺激素使用时间和HCG日E_(2)水平的差异,分析两组患者2PN率、D_(3)天优质胚胎率、D_(5)/D_(6)天囊胚形成率、活检囊胚整倍体率、活检囊胚非整倍体率和每周期活检囊胚个数等指标,以及整倍体囊胚解冻移植以后的临床妊娠结局.PCOS组的年龄、不孕年限、BMI、FSH、E_(2)、P、T、促性腺激素用量和促性腺激素使用时间与非PCOS组相比均无统计学差异(P>0.05);LH、AMH、HCG日E_(2)水平和AFC显著高于非PCOS组(P0.05);但每周期活检囊胚个数(5.44个)高于非PCOS组(2.64个);PCOS患者移植高占比D_(5)天优质整倍体囊胚后(76.67%),其临床妊娠率、种植率、流产率和活产率分别为78.33%、78.33%、5.00%、58.33%,与非PCOS患者无统计学差异(P>0.05).PCOS并不显著增加不孕症患者囊胚染色体非整倍体率,整倍体囊胚移植后的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率均与非PCOS组无统计学差异,对PCOS患者而言获得足够数量的可供选择的优质囊胚移植是得到理想妊娠结局的关键.

关键词：胚胎染色体多囊卵巢综合征胚胎植入前遗传学检测妊娠结局

华东地区首家人乳库运行与质量控制10年实践

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 536-543页

作者：陈文娟陈小慧楚雪刘蓓蓓陈艳杰胡晓山严湘芸韩树萍南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿科南京210004

目的对华东地区首家人乳库10年运行与质量控制(简称质控)进行阶段性总结和分析。方法对2013年8月1日至2023年7月31日期间南京医科大学附属妇产医院人乳库运行情况、捐乳者与受捐者特征、捐乳的临床应用、运行成本等相关数据进行收集、... 详细信息

目的对华东地区首家人乳库10年运行与质量控制(简称质控)进行阶段性总结和分析。方法对2013年8月1日至2023年7月31日期间南京医科大学附属妇产医院人乳库运行情况、捐乳者与受捐者特征、捐乳的临床应用、运行成本等相关数据进行收集、整理、分析及描述。2016年开始进行本院人乳库运行质量与安全管理,并实施质控措施。采用χ^(2)检验比较质控前(2013年至2015年)与质控后(2016年至2023年)人乳库运行、捐乳者和受捐者相关数据。结果人乳库建库10年间共收到1974例捐乳者的捐乳9390.41 L,捐乳者合格率为86.47%(1707/1974),捐乳合格率为98.01%(9203.21/9390.41),总捐乳次数达21757次,个人最高捐乳次数达195次。2020年因新型冠状病毒流行,捐乳人数、捐乳量和总捐乳次数明显下降,但人均捐乳量和人均捐乳次数10年间基本呈持续上升趋势。质控后与质控前相比,捐乳者合格率[96.75%(1253/1295)与66.86%(454/679),χ^(2)=340.33,P<0.001]和捐乳合格率均提高[98.19%(8366.76/8521.08)与96.22%(836.45/869.33),χ^(2)=16.33,P<0.001]。共计11197例受捐者接受了6615.38 L捐乳,捐乳利用率达71.88%(6615.38/9203.21)。本院人乳库目前的运行方式为“无偿捐献,免费使用”,运行10年在耗材、检测、人力、能源及固定资产成本上共花费935.59万元,每升捐乳的成本为996.32元(935.59万元/9390.41 L),单位成本为1.00元/ml。结论本院人乳库已稳定运行10年,捐乳来源丰富,惠及大量新生儿。质控措施有效提高了捐乳者合格率和捐乳合格率,为危重患儿救治提供了更优的营养来源。但人乳库运行成本较高,尚需积极探索一条适合我国国情的人乳库运行方式。

关键词：人乳库捐乳早产质量控制