检索结果-南通市图书馆

脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第17期104卷 1466-1473页

作者：中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会牛朝诗赵国光于炎冰张建国梅加明舒伟胡永生陶蔚不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中日友好医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 深圳大学附属华南医院神经外科

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神... 详细信息

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神经病理性疼痛及具有脊髓背根入髓区手术经验方面的专家撰写本共识。本共识在系统回顾与总结国内外文献及临床证据基础上,就神经病理性疼痛的诊断与药物治疗、脊髓背根入髓区手术的临床应用、接受脊髓入髓区手术治疗患者的选择、术前检查、手术操作、术后管理以及术后并发症预防与处理等方面进行了论述并形成12条推荐建议,为临床开展脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛方面的工作提供参考与指导。

关键词：疼痛脊髓背根入髓区神经病理性疼痛手术规范术后管理专家共识

纳米碳-钛夹联合标记法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 274-277页

作者：方永超王源钊吴伟航林楠杨劲卢维北罗子强王瑜联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350001 厦门大学附属东方医院普通外科厦门361000 福建医科大学福州总临床医学院(第九〇〇医院)普通外科福州350001

目的探讨纳米碳-钛夹联合标记法确定SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术近端切缘的可行性。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集2017年2月至2020年12月在联勤保障部队第九〇〇医院胃肠外科经同一治疗组确诊并治疗的63例SiewertⅡ... 详细信息

目的探讨纳米碳-钛夹联合标记法确定SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术近端切缘的可行性。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集2017年2月至2020年12月在联勤保障部队第九〇〇医院胃肠外科经同一治疗组确诊并治疗的63例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料,其中2019年2月至2020年12月期间手术的30例患者,均在术前采用纳米碳-钛夹联合标记肿瘤(纳米碳-钛夹联合标记组);2017年2月至2018年12月期间手术的33例患者术前未行肿瘤标记(未标记组)。比较两组患者的术中及术后情况。结果与未标记组比较,纳米碳-钛夹联合标记组探查确定近端切缘时间和手术时间均较短,术中出血量较少,离体前近端切缘长度、离体后近端切缘长度以及固定后近端切缘长度均更长,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后排气时间、术后首次流质饮食时间、术后住院时间以及术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳米碳-钛夹联合标记法在SiewertⅡ型AEG手术中可以辅助术者快速客观定位,实现精准快速切除。

关键词：食管胃结合部腺癌纳米碳钛夹近端切缘

蟾毒灵抑制M2型巨噬细胞介导的结直肠癌迁移和上皮间质转化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 310-315页

作者：唐东豪陈进宝贾琳琳沈东晓尚靖冯月娇卢佳豪肖增友何钰洁王杰安徽医科大学上海普陀中心临床学院普外科上海200062 安徽医科大学第五临床医学院合肥230032 上海中医药大学附属普陀医院普外科上海200062

目的探讨蟾毒灵(BU)抑制M2型巨噬细胞介导结直肠癌转移的作用。方法用佛波酯(PMA)诱导人急性白血病单核细胞(THP-1)分化为M0型巨噬细胞,48h后用含有白细胞介素-4(IL-4)和IL-13的培养基处理M0型巨噬细胞,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、... 详细信息

目的探讨蟾毒灵(BU)抑制M2型巨噬细胞介导结直肠癌转移的作用。方法用佛波酯(PMA)诱导人急性白血病单核细胞(THP-1)分化为M0型巨噬细胞,48h后用含有白细胞介素-4(IL-4)和IL-13的培养基处理M0型巨噬细胞,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、形态学、实时荧光定量(RT-qPCR)实验观察其表面标志物和形态变化,RT-PCR和ELISA实验检测M2型巨噬细胞的表面标志物转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10。通过ELISA实验比较M2型巨噬细胞和结直肠癌细胞HCT116上清液中IL-6分泌水平,通过Transwell实验、划痕实验、RT-qPCR和Western blot实验检测条件培养基对结直肠癌细胞HCT116的的影响。在条件培养基中加入BU后,通过Western blot、Transwell实验、划痕实验、和RT-qPCR实验观察可以HCT116中AKT/PI3K蛋白以及迁移和上皮间质转化能力的变化。结果将THP-1成功诱导成为M2型巨噬细胞。M2型巨噬细胞通过分泌IL-6激活了HCT116中AKT/PI3K蛋白磷酸化,促进了其迁移和上皮间质转化能力。BU可以抑制M2巨噬细胞介导的HCT116迁移和上皮间质转化。结论M2型巨噬细胞释放IL-6激活了结直肠癌细胞AKT/PI3K信号通路,促进了其迁移和上皮间质化。此外,BU可以抑制其促迁移和上皮间质化作用。

关键词：蟾毒灵 M2型巨噬细胞结直肠癌

3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 922-926页

作者：张之栋祁家龙裴少保马力王善松刘艺明合肥市第一人民医院脊柱外科安徽省合肥市230061

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 详细信息

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

关键词：重度僵硬性脊柱侧凸去旋转 3D打印导板技术肋骨切除术 CT三维重建

GSDMB调控肠上皮细胞命运的分子机制初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 411-418页

作者：杨军邓争瑞李懿吴森郭坤龚文斌四○八医院普通外科陕西咸阳713100 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院普通外科安徽合肥230001 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的初步探讨Gasdermin B(GSDMB)调控肠上皮细胞命运的分子机制。方法过表达人GSDMB质粒到两种人肠上皮细胞系(NCM460和HT-29细胞)和人结肠类器官中,采用免疫印迹法(Western blotting)检测电转效率,并利用细胞计数试剂盒(CCK8),流式细... 详细信息

目的初步探讨Gasdermin B(GSDMB)调控肠上皮细胞命运的分子机制。方法过表达人GSDMB质粒到两种人肠上皮细胞系(NCM460和HT-29细胞)和人结肠类器官中,采用免疫印迹法(Western blotting)检测电转效率,并利用细胞计数试剂盒(CCK8),流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期以分析GSDMB过表达对细胞功能的影响。转录组测序分析GSDMB的下游效应分子。组间数据比较采用t检验。结果成功重构两种肠上皮细胞系GSDMB蛋白过表达,过表达GSDMB蛋白的人肠上皮细胞吸光度值(A)[NCM460细胞:(1.17±0.01);HT-29细胞:(0.96±0.06)]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(1.67±0.12);HT-29细胞:(1.24±0.07)],差异有统计学意义(t=7.24、5.46,P<0.05);GSDMB过表达组细胞凋亡数目[NCM460细胞:(12.03±1.55);HT-29细胞:(29.30±4.48)]显著多于空白对照组[NCM460细胞:(4.96±1.74);HT-29细胞:(6.95±3.42)],差异有统计学意义(t=5.26、6.97,P<0.05);细胞周期分析显示,GSDMB过表达组细胞G0/G1期比例[NCM460细胞:(47.98±5.28)%;HT-29细胞:(38.04±3.45)%]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(59.54±3.90)%;HT-29细胞:(63.81±1.76)%],差异有统计学意义(t=3.05、11.53,P<0.05)。转录组测序结果发现,双特异性磷酸酶4和6(DUSP4和DUSP6)基因在肠上皮细胞表达GSDMB蛋白后显著上调,荧光定量PCR结果证实肠上皮细胞转染GSDMB后DUSP4(2.45±0.15)和DUSP6(4.34±0.22)相对表达水平显著高于对照组(1.06±0.05和1.01±0.02),差异有统计学意义(t=15.08、26.52,P<0.05)。使用DUSP抑制剂BCI处理重构GSDMB表达的NCM460细胞,发现BCI处理组p-ERK表达水平相对于对照组显著升高[(1.14±0.17)vs.(0.58±0.12)],差异有统计学意义(t=5.42,P=0.002),且BCI处理组细胞A值(1.84±0.07)和G0/G1期比例(59.83±2.17)%高于未处理组[(1.52±0.10)和(52.10±2.23)%],BCI处理组细胞凋亡数目(7.60±0.56)明显少于未处理组(12.57±1.00),差异均有统计学意义(t=4.71、4.31、7.52,P<0.05)。过表达GSDMB后的人结肠类器官TUNEL染色提示凋亡的细胞明显增多,DUSP6蛋白相对表达水平(0.85±0.09)显著高于对照组(0.21±0.04),同时伴随p-ERK水平的下降[(0.83±0.18)vs.(0.19±0.06)],差异有统计学意义(t=11.95,P<0.001;t=6.56,P<0.001)。结论GSDMB可能通过调节DUSP6介导的ERK信号来抑制细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,促进细胞凋亡,从而影响肠上皮细胞命运。

关键词：肠上皮细胞 Gasdermin B(GSDMB) 细胞凋亡细胞周期

维普期刊数据库博看期刊

清肝利胆法配合胆囊穿刺引流治疗高龄重症急性胆囊炎临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医专学报 2024年第1期23卷 42-45页

作者：黄敬宇石秀全陈杰朱杰杨郑强泽好高翔颖上县人民医院普外科安徽颖上236200 安徽中医药大学第二附属医院普外科安徽合肥230000

目的:探讨给予高龄重症急性胆囊炎患者胆囊穿刺引流+清肝利胆法治疗的效果。方法:选取医院收治的60例高龄重症急性胆囊炎患者,经随机数表法分为两组。对照组(30例)患者进行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗,治疗组(30例)... 详细信息

目的:探讨给予高龄重症急性胆囊炎患者胆囊穿刺引流+清肝利胆法治疗的效果。方法:选取医院收治的60例高龄重症急性胆囊炎患者,经随机数表法分为两组。对照组(30例)患者进行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗,治疗组(30例)患者进行PTGBD+清肝利胆法治疗。观察患者相关血清指标、炎性因子水平变化情况及临床症状体征改善、总疗效。结果:两组经过治疗后,治疗组患者WBC、ALT及GGT水平相比治疗前、对照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,同时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者各项中医症候评分相比对照组均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗总有效率分别为73.33%、90.00%,治疗组总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选用PTGBD+清肝利胆法的中西医结合方案,给予高龄重症急性胆囊炎患者治疗,能够更好地改善患者相关血清指标、炎性因子水平,减少患者不适情况,提高患者临床症状和体征的改善效果,获得更理想总体疗效。

关键词：急性胆囊炎重症高龄经皮经肝胆囊穿刺置管引流术清肝利胆法

评估结肠癌患者术后生存的列线图模型的建立及验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0135-0140页

作者：陆祯洋宋勇虎祁义军安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230000

探讨影响结肠癌根治术后预后的影响因素并建立列线图预测模型。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年全年行手术治疗的249例结肠癌患者的详细临床资料并行随访,将这些患者随机分为训练组和验证组,采用最小绝对收缩选择算子(LA... 详细信息

探讨影响结肠癌根治术后预后的影响因素并建立列线图预测模型。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年全年行手术治疗的249例结肠癌患者的详细临床资料并行随访,将这些患者随机分为训练组和验证组,采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析和多变量Cox回归分析确定影响结肠癌患者术后生存率的影响因素,建立用于临床应用的列线图,ROC曲线下面积(area under the ROC curve AUC),一致性指数(concerdance index,C-index)和校准曲线用于评估列线图训练队列和验证队列的有效性。结果从性别、年龄、文化程度、吸烟饮酒史、术后放化疗情况、术前有无肠梗阻、术后病理、术前实验室检查等影响因素中筛选出五个指标(年龄、N期、M期、肠梗阻、术前前白蛋白)与结肠癌术后患者预后有显著相关性,LASSO-COX回归筛选出这些临床预后因素构建预测结肠癌术后患者预后的列线图。训练组和验证组的列线图 C-index分别为0.85和0.841。在训练队列中,1、3及5年生存率的AUC为0.951、0.921及0.872,而在验证队列中,AUC分别为0.884、0.882和0.911。此外,校正曲线也显示了预测和实际生存概率之间的良好一致性。结论我们建立一个列线图预测模型,有助于对患者的预后做出较为准确的评估,有助于临床医师采取个性化治疗措施。

关键词：结肠癌列线图预测生存率

前交叉韧带完整性对内侧活动平台膝关节单髁置换术短中期疗效的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1071-1078页

作者：郝琳李正远陈圣洪彭凯王俊尹宗生安徽医科大学第一附属医院关节外科合肥230022

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的完整性对内侧活动平台膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后短中期临床疗效的影响。方法回顾分析2019年6月—2021年6月接受内侧活动平台UKA的128例前内... 详细信息

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的完整性对内侧活动平台膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后短中期临床疗效的影响。方法回顾分析2019年6月—2021年6月接受内侧活动平台UKA的128例前内侧骨关节炎患者临床资料,根据术中直视下ACL结构的完整程度,分为正常组(30例)、滑膜缺损组(53例)及纵裂组(45例)。3组患者性别、年龄、身体质量指数及术前膝关节活动度(range of motion,ROM)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、膝关节协会评分(KSS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较术前及末次随访时3组患者膝关节ROM、KSS评分(包括临床和功能评分)、WOMAC评分(包括疼痛、僵硬和功能评分),以及末次随访时Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、关节遗忘评分(FJS-12)。影像学检查评估膝关节外侧胫股间室及髌股间室软骨有无磨损,测量末次随访时HKA及胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)。结果术后3组患者均获随访,随访时间22~56个月,平均40.4个月;3组间随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时影像学检查均未见膝关节外侧胫股间室及髌股间室软骨有明显磨损进展,随访期间均未出现假体无菌性松动、活动衬垫脱位、感染等不良事件。末次随访时,膝关节ROM、HKA、KSS各项评分及WOMAC各项评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论ACL的完整性对稳定膝关节内侧活动平台UKA术后短中期临床疗效无明显影响。

关键词：活动平台假体膝关节单髁置换术前交叉韧带膝骨关节炎

帕金森病脑深部电刺激术后基于微电极记录结果远程程控的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 329-334页

作者：熊赤陈鹏蒋曼丽常博文牛朝诗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 安徽省脑立体定向神经外科研究所合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经电生理科合肥230036 脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230001

目的比较帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后远程程控与传统门诊程控的疗效,并探讨微电极记录(MER)在术后程控刺激触点选择中的指导作用。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2019年2月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽... 详细信息

目的比较帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后远程程控与传统门诊程控的疗效,并探讨微电极记录(MER)在术后程控刺激触点选择中的指导作用。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2019年2月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的122例PD患者,术后1个月开机,开机后1年进行随访。根据术后程控方式和首次程控刺激触点的选择策略分为门诊常规程控组(39例)、远程常规程控组(41例)和MER指导远程程控组(42例),比较3组患者的术前基线资料、开机用时,以及开机时出现不适感的次数、开机后1年药物关期统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)震颤与运动迟缓评分之和的改善率、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)减少率、开机后1年的程控次数、随访期间的程控需求比例。结果3组患者的年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、术前LEDD、术前药物关期UPDRS-Ⅲ评分、术前药物关期UPDRS-Ⅲ震颤与运动迟缓评分之和、术前左旋多巴冲击试验改善率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。开机后1年,3组患者药物关期UPDRS-Ⅲ震颤与运动迟缓评分之和改善率的差异无统计学意义(F=0.60,P>0.05),而在LEDD减少率[M(Q_(1),Q_(3))]方面,远程常规程控组和MER指导远程程控组均显著高于门诊程控组[分别为46.7%(30%,50%)、46.6%(30%,60%)、33.3%(0%,50%),H=6.05,P=0.049];程控次数[M(Q_(1),Q_(3))]方面,远程常规程控组和MER指导远程程控组均高于门诊常规程控组[分别为6(57)次、6(5,8)次、5(4,7)次,H=8.35,P=0.015],而随访期间程控需求比例均低于门诊常规程控组[分别为31.7%(13/41)、31.0%(13/42)56.4%(22/39),χ^(2)=7.00,P=0.030]。MER指导远程程控组的开机用时[M(Q_(1),Q_(3))]显著短于门诊常规程控组和远程常规程控组[分别为43.5(36.0,54.0)min、125.0(106.0,134.0)min、124.0(104.5,150.0)min,H=79.72,P<0.001],开机时出现不适感的次数[M(Q_(1),Q_(3))]显著少于门诊常规程控组和远程常规程控组[分别为1(0,1)次、3(3,3)次,3(3,3)次,H=86.17,P<0.001]。结论PD患者DBS术后远程程控可获得与门诊程控相当的疗效,而应用MER能够提高远程程控的效率,减少不良反应,值得临床推广应用。

关键词：帕金森病深部脑刺激法治疗结果远程程控微电极记录