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基于AHP-TOPSIS法的复方苦参注射液临床合理用药评价标准建立与应用

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 156-159页

作者：侯环杜子伟查金霞高珊珊汝婷婷吴新安石明伟合肥京东方医院安徽合肥230011

目的建立复方苦参注射液的临床合理用药评价标准,为临床合理应用复方苦参注射液提供参考。方法对该院2023年1月—2023年12月收治的139例使用复方苦参注射液治疗的患者,根据相关资料建立合肥京东方医院复方苦参注射液药物利用评价(drug u... 详细信息

目的建立复方苦参注射液的临床合理用药评价标准,为临床合理应用复方苦参注射液提供参考。方法对该院2023年1月—2023年12月收治的139例使用复方苦参注射液治疗的患者,根据相关资料建立合肥京东方医院复方苦参注射液药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,用药合理性评价与分析以层次分析加权(technique for order preferenceby similarity to an ideal solution,TOPSIS)法进行。结果该院139例病历中,Ci最高为1,最低为0.384,Ci≥80%有71例(51.1%),60%≤Ci<80%有17份(6.25%),Ci<60%有51份(36.7%)。不合理用药问题主要集中在超适应症用药、用法用量不合理、不良反应监测等。结论通过AHP-TOPSIS法建立了复方苦参注射液DUE标准,可用于临床合理用药评价中。

关键词：复方苦参注射液临床合理用药评价标准 AHP-TOPSIS法

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内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病中的应用

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 281-285页

作者：潘祝彬戚士芹张涛周玉良刘振生张振强杨涌安徽省儿童医院普外科合肥230000

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的E... 详细信息

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的ERCP操作情况、操作成功率及临床表现,分析比较21例患儿首次ERCP术前与术后3 d的血液指标变化情况,记录术后并发症发生情况。结果21例患儿的临床表现为腹痛(16例次)、黄疸(3例次)、腹胀(1例次)、发热(1例次)、恶心呕吐(10例次)。21例患儿在全麻下共接受ERCP 24例次,成功23例次,失败1例次,成功率为95.8%(23/24)。治疗措施包括副乳头切开3例次,球囊扩张9例次,鼻胆管引流9例次,胆管支架置入4例次,胆管取石10例次,胰管支架置入5例次,胰管取石3例次,胆管内支架取出术2例次。与ERCP前相比,21例患儿术后总胆红素[(44.61±14.44)μmmol/L比(81.63±24.14)μmmol/L]、直接胆红素[20.32(16.34,24.27)μmmol/L比36.81(33.01,42.22)μmmol/L]、天冬氨酸氨基转移酶[128.4(125.4,132.8)U/L比250.8(248.7,261.2)U/L]、丙氨酸氨基转移酶[180.1(176.4,190.2)U/L比303.5(301.0,320.9)U/L]、γ-谷氨酰转移酶[(135.8±42.3)U/L比(206.4±78.1)U/L]均降低,差异有统计学意义(均P<0.001)。21例患儿在ERCP诊疗后共发生并发症2例,发生率为9.52%,2例均为轻度术后胰腺炎。结论ERCP在儿童胆胰系统疾病的诊疗中安全有效。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆胰疾病儿童治疗诊断

个体化预测腰椎间盘突出症患者发生睡眠障碍的风险

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颈腰痛杂志 2024年第5期45卷 890-895页

作者：刘登程刘艺明合肥京东方医院骨科安徽合肥230000

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者发生睡眠障碍的危险因素,并建立个体化预警模型。方法选取2021年11月至2023年11月该院收治的140例LDH患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患... 详细信息

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者发生睡眠障碍的危险因素,并建立个体化预警模型。方法选取2021年11月至2023年11月该院收治的140例LDH患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者睡眠情况进行评估,根据患者是否发生睡眠障碍,将患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。对两组患者人口学特征和一般临床资料行单因素分析,通过二元Logistic回归分析筛选LDH患者发生睡眠障碍的危险因素,并建立个体化预警模型。通过受试者工作曲线(receiver operator curves,ROC)、校正曲线和临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)分析,对模型的诊断能力和临床获益进行验证。结果140例LDH患者PSQI评分(6.96±2.54)分,发生睡眠障碍患者74例(52.9%)。经单因素和二元Logistic回归分析,患者年龄增加(OR=1.102,95%CI:1.049~1.159)、腿部VAS评分升高(OR=1.468,95%CI:1.197~1.801)及女性(OR=3.277,95%CI:1.46~7.309)是LDH患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P0.33时提供了附加的临床收益。结论年龄增加、腿部VAS评分升高及女性,均与LDH患者睡眠障碍的发生密切相关。

关键词：腰椎间盘突出症睡眠障碍危险因素模型

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单孔加一孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠癌的疗效与分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 330-333页

作者：聂彬赵铁军于云宝李欢谢林峻成都京东方医院普外科四川成都610000

目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术(SILS+1)与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠癌的疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月86例乙状结肠癌患者资料,根据术式不同分为两组。研究组(n=40,采用SILS+1术式)和对照组(n=46,采用传统5孔法腹腔镜术式... 详细信息

目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术(SILS+1)与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠癌的疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月86例乙状结肠癌患者资料,根据术式不同分为两组。研究组(n=40,采用SILS+1术式)和对照组(n=46,采用传统5孔法腹腔镜术式)。用SPSS 19.0软件进行统计学分析。围手术期指标、术后标本病理的差异情况和手术前后炎性指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。结果研究组患者总切口长度、首次下床时间、首次排便时间及术后住院时间均优于对照组(P0.05);所有患者术后C反应蛋白和肿瘤坏死因子α均较术前升高,但对照组升高更为显著(P0.05)。结论单孔加一孔腹腔镜手术不仅可达到传统腹腔镜手术同样的根治效果,同时还可减轻机体的炎性反应,从而加快患者的康复速度,且不影响患者的预后,值得临床推广应用。

关键词：乙状结肠癌乙状结肠癌根治术腹腔镜单孔加一孔炎性指标预后

1例恙虫病合并人类疱疹病毒4型的治疗与药学监护

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解放军药学学报 2024年第2期37卷 202-204页

作者：王倩吴新安合肥京东方医院安徽合肥230013

1病例资料(1)基本资料:患者男性,68岁,农民,体质量:67.5 kg,身高:170 cm,BMI 23.4 kg·m^(-2)。因发热4 d入院。患者4 d前无明显诱因下出现发热,最高体温39.3℃,伴畏寒寒战,有头晕、头痛,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,双侧大腿远端肌肉痛。患... 详细信息

1病例资料(1)基本资料:患者男性,68岁,农民,体质量:67.5 kg,身高:170 cm,BMI 23.4 kg·m^(-2)。因发热4 d入院。患者4 d前无明显诱因下出现发热,最高体温39.3℃,伴畏寒寒战,有头晕、头痛,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,双侧大腿远端肌肉痛。患者自行口服阿莫西林胶囊500 mg,每8 h 1次,治疗3 d后,体温未见好转。门诊拟“发热”收住感染性疾病科。(2)既往史:患者平素身体一般。2016年行胃癌根除术,胃大部切除。高血压病史3年,常规服用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)85 mg,每日1次,口服,血压控制良好。其余无特殊。

关键词：恙虫病人类疱疹病毒4型抗感染治疗药学监护米诺环素

BillrothⅡ式与Roux-en-Y吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术中的疗效比较

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1363-1367页

作者：曹辉江永强刘罗海郑涛姜宝淮南东方医院集团总医院普外科淮南232001

目的比较BillrothⅡ式与Roux-en-Y吻合两种不同吻合方式在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析淮南东方医院集团2021年1月至2022年12月因胃癌接受腹腔镜辅助远端胃癌根治手术患者110例的临床资料,根据... 详细信息

目的比较BillrothⅡ式与Roux-en-Y吻合两种不同吻合方式在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析淮南东方医院集团2021年1月至2022年12月因胃癌接受腹腔镜辅助远端胃癌根治手术患者110例的临床资料,根据远端胃大部切除术后消化道重建方式不同分为观察组61例、对照组49例。观察组采用Roux-en-Y吻合,对照组采用BillrothⅡ式吻合。比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复情况、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食情况、住院时间及并发症发生情况。结果对照组手术时间为(140.0±31.5)min,明显短于观察组的(180.0±30.5)min,差异有统计学意义(t=6.37,P0.05)。对照组并发碱性反流性胃炎8例(16.3%)、输入袢梗阻3例(6.1%)、倾倒综合征3例(6.1%),均显著高于观察组的2例(3.3%)、1例(1.6%)、1例(1.6%),差异均有统计学意义(χ ^(2)=6.15、4.54、4.54,均P<0.05)。结论使用Roux-en-Y吻合对腹腔镜远端胃癌根治术的患者进行消化道重建能够预防碱性反流性胃炎、输入袢梗阻以及倾倒综合征的出现,但手术时间较长。

关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术胃肠吻合术吻合术,Roux-en-Y 手术后并发症胃切除术后综合征

老年冠心病PCI术后心脏康复依从性影响因素分析

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现代科学仪器 2024年第4期41卷 149-152页

作者：毕彩琴韩美林合肥京东方医院康复科安徽合肥230013 合肥京东方医院护理部安徽合肥230013

目的:探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复依从性影响因素。方法:根据PCI后依从性问卷将240例患者分为依从性良好组(135例)和依从性差组(105例),分析心脏康复依从性差的危险因素。结果:依从性差组文化初中及初中以下、年龄... 详细信息

目的:探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复依从性影响因素。方法:根据PCI后依从性问卷将240例患者分为依从性良好组(135例)和依从性差组(105例),分析心脏康复依从性差的危险因素。结果:依从性差组文化初中及初中以下、年龄≥80岁、看病路程≥30km、家庭收入<2000元/月、照顾者为子女或保姆、独居、家庭支持度低占比高于依从性好组(P<0.05);回归分析证实以上因素为其心脏康复依从性差的危险因素(P<0.05)。结论:以上因素共同作用影响患者心脏康复依从性。

关键词：老年冠心病经皮冠状动脉介入心脏康复依从性

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同炎症表型对肺功能的影响

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 142-145页

作者：李莉徐晓梅黄婷婷俞婷婷舒冬冬合肥京东方医院呼吸内科安徽合肥230011

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组。检测两组患者的肺功能分级、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)及深吸气量(IC)。对比两组患者的肺功能,应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者肺功能减损的影响因素。结果:非EOS组患者肺功能等级优于EOS组(P<0.05)。EOS组患者的DLCO%、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)、VC及IC低于非EOS组(P<0.05)。EOS型是AECOPD患者肺功能减损的危险因素(P<0.05)。结论:炎症表型会影响AECOPD患者的肺功能,EOS型是AECOPD患者肺功能减损的影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症表型嗜酸性粒细胞肺功能影响因素

胆道闭锁患儿Kasai手术后血清肝纤维化指标对预后的评估价值

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 265-270页

作者：余晨高威王智茹左伟詹江华刘翔安徽省儿童医院新生儿外科合肥230000 天津市儿童医院普外科天津300134

目的探究胆道闭锁患儿Kasai手术后血清肝纤维化指标对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在安徽省儿童医院新生儿外科行Kasai手术治疗的53例胆道闭锁患儿的临床资料,其中男性23例,女性30例,手术日龄为(62.91±19.93)d... 详细信息

目的探究胆道闭锁患儿Kasai手术后血清肝纤维化指标对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在安徽省儿童医院新生儿外科行Kasai手术治疗的53例胆道闭锁患儿的临床资料,其中男性23例,女性30例,手术日龄为(62.91±19.93)d。根据患儿预后分为两组:自体肝生存时间(NLS)≥2年的患儿纳为预后良好组(n=31);NLS<2年的患儿纳为预后不良组(n=22)。收集患儿的性别、手术日龄、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、肝脏病理纤维化分级、IV型胶原、透明质酸、层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)等临床资料。术后采用门诊复诊、电话、微信的方式随访。Spearman秩次相关检验血清肝纤维化指标与肝脏病理纤维化分级的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清肝纤维化指标对早期预后的预测能力。结果Spearman秩次相关检验发现,Kasai手术时的肝脏病理纤维化分级与透明质酸(r_(s)=0.558,P<0.001)、IV型胶原(r_(s)=0.449,P=0.004)和PC-III(r_(s)=0.426,P=0.005)呈正相关,透明质酸与GGT(r_(s)=0.588)、TBil(r_(s)=0.365)和DBil(r_(s)=0.433)呈正相关(均P<0.001),IV型胶原与GGT(r_(s)=0.696)、TBil(r_(s)=0.570)和DBil(r_(s)=0.619)呈正相关(均P<0.001),PC-III与GGT(r_(s)=0.580)、TBil(r_(s)=0.484)和DBil(r_(s)=0.538)呈正相关(均P<0.001)。与预后良好组相比,预后不良组患儿在术后1个月、3个月时的透明质酸[1个月:334.1(164.4,776.0)ng/ml比116.3(70.0,262.1)ng/ml,Z=2.66,P=0.007;3个月:394.6(161.6,800.0)ng/ml比131.9(103.2,189.4)ng/ml,Z=2.39,P=0.016]及IV型胶原[1个月:640.0(568.0,640.0)ng/ml比338.9(234.8,640.0)ng/ml,Z=2.40,P=0.016;3个月:640.0(161.6,800.0)ng/ml比277.2(167.7,495.0)ng/ml,Z=2.39,P=0.015]均增高,差异有统计学意义;预后不良组在术后3个月时的PC-III高于预后良好组[550.0(550.0,550.0)ng/ml比281.0(199.9,548.1)ng/ml],差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.005)。术后3个月时的透明质酸预测胆道闭锁患儿Kasai术后预后的ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.586~0.986,P=0.006),最佳截值为215.95 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为86.4%和83.9%。结论胆道闭锁患儿Kasai手术后3个月时较高的透明质酸水平提示预后不佳。

关键词：胆道闭锁细胞外基质血清肝纤维化指标自体肝生存