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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 489-494页

作者：王文涛孔莹王伟邱慎满余苗阮成伟李绍东孟闫凯陈志成徐凯徐州医科大学附属医院影像科 221002 徐州医科大学附属医院肛肠科 221002 徐州医科大学医学影像与数字医学研究所 221002 台湾阳明交通大学生物医学影像暨放射科学系中国台北

目的比较MRI平扫、增强序列对肛瘘、特别是复杂肛瘘特征的显示价值。方法回顾性分析42例肛瘘患者的临床及MRI资料。所有患者均行MRI平扫(轴位高分辨率T_(2)WI、DWI序列),部分患者行MRI平扫联合增强序列。由一名高年资放射科医师(有超过... 详细信息

目的比较MRI平扫、增强序列对肛瘘、特别是复杂肛瘘特征的显示价值。方法回顾性分析42例肛瘘患者的临床及MRI资料。所有患者均行MRI平扫(轴位高分辨率T_(2)WI、DWI序列),部分患者行MRI平扫联合增强序列。由一名高年资放射科医师(有超过7年的直肠和肛管MRI诊断经验)分别在高分辨率T_(2)WI序列、DWI序列和多期增强序列上,盲法评估肛瘘、特别是复杂肛瘘内口、瘘管及脓腔。以手术结果作为金标准,使用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用配对χ^(2)检验比较MRI不同序列的诊断准确性,P<0.05为差异有统计学意义。结果42例患者中,26例(61.9%)行MRI平扫(高分辨率T_(1)WI、T_(2)WI及DWI序列),16例(38.1%)行MRI平扫联合增强扫描,男性占83.3%,中位年龄36.5岁。Parks分型中括约肌间型和经括约肌型分别占53.3%、40.0%。以手术结果作为金标准,高分辨率T_(2)WI序列和DWI序列分别检出45、36个内口和69、58个瘘管,高分辨率T_(2)WI序列和DWI序列对内口和瘘管检出的准确性分别为76.3%、61.0%和81.2%和68.2%,P值分别为0.004和0.001,差异具有统计学意义。高分辨率T_(2)WI序列和增强序列分别检出27、33个瘘管,检出准确性分别为79.4%、97.1%,差异具有统计学意义(P=0.031)。在对复杂肛瘘的检出中,高分辨率T_(2)WI序列和DWI序列分别检出55、48个瘘管,检出准确性分别为80.9%、70.6%,差异具有统计学意义,P值为0.016。结论MRI多期增强及高分辨率T_(2)WI序列能够更好的显示肛瘘内口及窦管,而MRI平扫和增强序列在复杂肛瘘内口的显示中没有明显差异。

关键词：肛瘘复杂肛瘘高分辨率平扫序列扩散加权成像增强序列

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320排CT使用迭代技术运用于全脑灌注与四维减影摄影

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中国辐射卫生 2015年第5期24卷 561-565页

作者：刘永锜梁家豪陈昭宏叶志盛钟正国杨光明中国台湾中国长庚医疗财团法人林口长庚纪念医院影像诊疗科部厦门长庚医院放射科中国台湾阳明大学生物医学影像暨放射科学系

目的使用较低剂量脑血流灌注扫描条件,再搭配顺适性低剂量迭代重建技术噪声抑制算法来评估4D脑血管疾病与脑血流灌注检查。利用高阶320排CT来诊断脑血管初期病变以期增加影像诊断精确度并有效降低病人接受辐射剂量之风险。方法利用0.75 ... 详细信息

目的使用较低剂量脑血流灌注扫描条件,再搭配顺适性低剂量迭代重建技术噪声抑制算法来评估4D脑血管疾病与脑血流灌注检查。利用高阶320排CT来诊断脑血管初期病变以期增加影像诊断精确度并有效降低病人接受辐射剂量之风险。方法利用0.75 sec/r的转速、80~120 k V的管电压、120~280 m A的管电流、创新的迭代重建去除噪声技术来执行13次容积扫描(每次16 cm涵盖范围)的全脑灌注检查。在前25 s与后35 s设计分别执行每2 s与每7 s之间歇式低剂量辐射曝射以顺利捕捉动脉相与静脉相影像序列;而第一次与最后一次的辐射曝露则执行高质量的药前与药后的影像扫描。结果此系统不但可提供优异的脑血流灌注分析结果,而且也可获取四维的数字减影血管摄影结果。不但能有效观察动静脉畸形与动脉瘤变化,且能让病人免除遭受侵入性检查(传统血管摄影检查)的痛苦与风险。结论根据本研究结果,未来此低剂量的脑部检查非常有潜力成为常规自费健检的项目之一,以早期发现脑部病变。

关键词：脑血流灌注数字减影血管摄影容积式探测器X射线计算器体层扫描仪多排探测器X射线计算器体层扫描仪顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术

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基于CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌、腺体前驱病变风险分层模型

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临床放射学杂志 2022年第5期41卷 860-865页

作者：邱慎满孟闫凯赵恒亮张磊马东慎李胜利朱丽丽陈志成徐凯徐州医科大学附属医院影像科 221002 徐州医科大学医学影像与数字医学研究所 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 徐州医科大学附属医院病理科 221002 徐州医科大学附属医院病案统计科 221002 徐州医科大学附属淮海医院医学影像科 221002 台湾阳明交通大学生物医学影像暨放射科学系中国台北

目的利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌(MPLC)、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生(AAH)... 详细信息

目的利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌(MPLC)、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生(AAH)及原位癌(AIS)归为低危组,而将微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘(毛刺和分叶)、空腔(空泡、扩张支气管征)、胸膜牵拉]由人工智能(AI)肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数(最大径、长短径之比、平均CT值及体积)由后处理工作站(Lung VCAR,GE)分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例(79.17%),女性52例(72.22%)。高危组、低危组结节最大径分别为(13.85±6.14)mm、(6.10±2.45)mm,长短径之比分别为1.38±0.25、1.30±0.25,平均CT值分别为(-532.71±175.88)HU、(-669.23±103.92)HU,体积分别为(1618.00±2149.79)mm^(3)、(178.75±198.02)mm^(3)。高危组、低危组结节最大径、平均CT值和结节体积间差异均有统计学意义(P=0.000,0.001,0.000)。结节最大径预测高危组的最佳截断值为7 mm,曲线下面积(AUC)为0.910,敏感度和特异度分别为81.25%和86.61%。结节体积预测高危组的最佳截断值为323 mm^(3),AUC值、敏感度、特异度分别为0.904、91.67%、77.68%。将定量参数结节最大径、体积、平均CT值纳入Logistic回归分析,构建组合变量。ROC曲线分析显示,组合变量预测高危组结节的AUC值为0.939,敏感度90.00%,特异度85.71%,差异具有统计学意义(P<0.0001)。形态学特征上,结节内部是否含有实性成分、实性成分多少[纯磨玻璃密度结节(pGGN)、混合磨玻璃密度结节(mGGN)和实性结节(SN)]在高、低危组间有显著性差异(P=0.000、0.000、0.016)。毛刺、分叶、胸膜牵拉、空泡、扩张支气管征等形态学特征在两组间差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论CT形态学特征、定量参数能够在一定程度上对MPLC及腺体前驱病变进行危险度分层,多参数组合定量模型的预测效能最佳。

关键词：多原发肺癌腺癌体层摄影术,X线计算机分层

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透过补救性硼中子俘获治疗后显着改善复发性下咽癌之个案报告

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亚洲肿瘤科病例研究 2019年第4期8卷 29-38页

作者：陈一玮周凤英潘伯申林可瀚罗文良郭于诚许世明李家诚张丰基王骏玮蓝天立黄文盛台北荣总肿瘤医学部放射线治疗科台湾台北清华大学原科中心台湾新竹淡江大学化学系台湾台北台北荣总核子医学部台湾台北台北荣总口腔医学部口腔颚面外科台湾台北中国医药大学放射治疗科台湾台中阳明大学生物医学影像暨放射科学系台湾台北台北荣总放射线部台湾台北台湾大学附设医院肿瘤医学部放射线治疗科台湾台北

硼中子俘获治疗是一项二元性的肿瘤治疗方式,主要原理是先透过注射含硼-10的药物入患者体内,待其肿瘤吸收后,再施以热中子照射肿瘤区块,后续的裂解反应会产生两个高生物效应的肿瘤破坏性粒子:α粒子以及锂核。这些高能量释放的粒子不但... 详细信息

硼中子俘获治疗是一项二元性的肿瘤治疗方式,主要原理是先透过注射含硼-10的药物入患者体内,待其肿瘤吸收后,再施以热中子照射肿瘤区块,后续的裂解反应会产生两个高生物效应的肿瘤破坏性粒子:α粒子以及锂核。这些高能量释放的粒子不但能有效破坏肿瘤细胞的双股螺旋DNA,且其由于影响范围小,对于周边正常组织亦有安全保护的效果。本次主要报告一位77岁来自上海的男性患者,其罹患巨大复发性下咽癌,经反复性各式治疗失败后,后续尝试透过硼中子俘获治疗来提供补救性的处置。由于复发肿瘤包覆右颈动脉,本团队首先提供其右颈动脉血管保护性支架处置,后转介前往清华大学原子反应堆硼中子癌病治疗中心进行治疗安排,患者首先安排施打含硼-10药物BPA (4-10borophenylalanine;BPA)后并接受热中子照射。执行治疗结束后复发的右颈肿瘤大幅缩小改善,追踪检查的正子检查并呈现无肿瘤活性的反应表现。患者治疗完后无不适身体主诉表示,治疗成果高度表现出这个治疗的优异性,特别适合对于浸润性的肿瘤,可以提供肿瘤患者一个高质量的治疗协助。

关键词：硼中子俘获治疗下咽癌诊断治疗线性能量转换生活质量

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