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台湾高雄长庚医院药品不良反应通报案例分析

中国药房 2010年第30期21卷 2860-2863页

作者：黄柏榕吴广辜雅莉张展维郑奕帝邓新棠厦门长庚医院厦门市361028 台湾嘉义长庚医院嘉义县61363 台湾林口长庚医院桃园县33305

目的:建立专属台湾高雄长庚医院病患之安全数据库及建立本土用药数据,以提供相关药物警讯给各医疗相关单位参考。方法:藉由院内网络设置之"药品不良反应(ADR)通报及回复系统",以回溯性方式收集2006～2008年之ADR通报案例并进行统计、分... 详细信息

目的:建立专属台湾高雄长庚医院病患之安全数据库及建立本土用药数据,以提供相关药物警讯给各医疗相关单位参考。方法:藉由院内网络设置之"药品不良反应(ADR)通报及回复系统",以回溯性方式收集2006～2008年之ADR通报案例并进行统计、分析。结果:此期间之通报案例共1129件,且逐年增加。通报的来源以药师最多(61.82%),其次为医师(34.90%)和护理师(3.28%)。通报个案的性别分布为男性58.02%、女性41.98%。可疑药品依药理分类排名分析,最常见的为抗菌药(31.09%)、中枢神经用药(22.76%)、循环系统用药(21.35%)。在可疑药品导致的临床症状方面,最主要的为皮肤及其附件症状(45.70%)、消化系统症状(10.45%)、循环系统症状(10.01%)。通报案例的严重度分析,轻度50.13%,中度49.07%,严重0.80%。医师对ADR的处理方式,以停药最多(占40.83%),其次为停药并投予解药(占30.56%)。结论:药师希望将ADR通报业务,从个案通报、评估、确认、分析、追踪外,再加上自动警示系统的使用,能提升为主动预防。藉此能降低可预期性的ADR发生率,以维护病患的用药安全。

关键词：台湾地区高雄长庚医院药品不良反应通报案例分析

应用限制球形卷积解析弓状束的结构特性与语言理解表现的相关性

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波谱学杂志 2016年第2期33卷 269-280页

作者：高雯菁李锵陈品元杜振丰赵一平天津大学电子信息工程学院天津300000 林口长庚纪念医院脑神经外科系台湾桃园33305 林口长庚纪念医院影像诊疗科部台湾桃园33305 长庚大学医疗机电工程研究所台湾桃园33302 林口长庚纪念医院脑神经内科系台湾桃园33305

通过限制球形卷积（constrained spherical deconvolution，CSD）和神经纤维追踪技术（tractography），以了解大脑左右半球的弓状束（arcuate fasciculus，AF）神经结构完整性与语言理解能力的相关性．该文使用磁共振成像（MRI）仪对1... 详细信息

通过限制球形卷积（constrained spherical deconvolution，CSD）和神经纤维追踪技术（tractography），以了解大脑左右半球的弓状束（arcuate fasciculus，AF）神经结构完整性与语言理解能力的相关性．该文使用磁共振成像（MRI）仪对14例大脑左半球罹忠肿瘤的右利手患者进行了术前术后扫描（每次扫描均伴随一次波士顿失语症测试），并用分析软件DSIStudio计算术前术后左右半球弓状束的四项扩散指标，并进行了比较．结果发现左脑弓状束有两项指标在术前术后有非常显著的差异（p〈0．01），而右脑四项指标均无显著改变（p〉0．05）．另外，该文还将扩散指标与患者相对应的语言测试所反映的语言理解能力进行了相关性分析，发现无论术前术后，左半球弓状束与语言理解能力相关系数r介于0．6～0．8之间，而右半球则仅介于0．3-0．4之间．上述结果表明，语言理解能力与左侧弓状束密切相关（p〈0．01），而与右侧弓状束相关性不大，此结果与以往研究者对大脑侧化的认知相符．

关键词：扩散磁共振成像(dMRI) 限制球形卷积算法(CSD) 语言理解能力神经纤维追踪技术

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舌根神经鞘瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第17期27卷 962-963页

作者：谢惠姗杨峰卓明英李达人厦门长庚医院耳鼻咽喉头颈外科福建厦门361028 台湾林口长庚耳鼻咽喉头颈外科

患者。男．58岁．以“咽部异物感十余年、吞咽困难3个月余”入院。入院前十余年患者无明显诱因出现咽部异物感．无吞咽异常．未至医院就诊。近3个月感吞咽时食物储留明显．影响吞咽，睡眠时明显打鼾伴呼吸暂停，发声含糊。无呼吸困难、... 详细信息

患者。男．58岁．以“咽部异物感十余年、吞咽困难3个月余”入院。入院前十余年患者无明显诱因出现咽部异物感．无吞咽异常．未至医院就诊。近3个月感吞咽时食物储留明显．影响吞咽，睡眠时明显打鼾伴呼吸暂停，发声含糊。无呼吸困难、发热、咽痛等症状。于2010年3月行纤维喉镜检查发现舌根肿物．以“舌根部新生物．性质待查”收住院。

关键词：神经鞘瘤舌根

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尿道下裂应依解剖构造设计手术

临床小儿外科杂志 2015年第6期14卷 459-461页

作者：张北叶吴荣德刘伟台湾林口长庚医院儿童外科台北桃园市000330 山东省立医院小儿儿科山东省济南市250021

过去，尿道下裂手术的术式繁多，最近逐渐集中在几种术式。似乎每位病例，我们都会在主要术式上做些小修正。暂且将这些术式放在一边，重新检视尿道下裂病例在解剖构造上与正常人的不同，我们就能了解为什么常常需要调整手术做法了。以... 详细信息

过去，尿道下裂手术的术式繁多，最近逐渐集中在几种术式。似乎每位病例，我们都会在主要术式上做些小修正。暂且将这些术式放在一边，重新检视尿道下裂病例在解剖构造上与正常人的不同，我们就能了解为什么常常需要调整手术做法了。以下就近年来国内外大师所提出的理论，依据解剖部位，提出以下影响手术设计的观点。

关键词：手术设计尿道下裂解剖构造解剖部位术式正常人国内外病例

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我院药品不良反应通报系统及其通报结果分析

中国药房 2012年第42期23卷 3999-4002页

作者：黄剑均黄晓琳萧淑珍毛乾泰郑奕帝厦门长庚医院药剂科福建厦门361028 台湾高雄长庚纪念医院药剂部中国台湾高雄83301 台湾林口长庚纪念医院临床药学科中国台湾桃园33305 台湾嘉义长庚纪念医院药剂科中国台湾嘉义61363

目的:了解我院ADR的发生情况,建立与患者用药安全相关的处方管控机制,为患者合理、安全用药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)收集我院2009-2010年发生的ADR报告297例,分别从年龄与性别构成、ADR严重程度、Naranjo score评分、处理... 详细信息

目的:了解我院ADR的发生情况,建立与患者用药安全相关的处方管控机制,为患者合理、安全用药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)收集我院2009-2010年发生的ADR报告297例,分别从年龄与性别构成、ADR严重程度、Naranjo score评分、处理方式、药品种类、ADR累及的器官或系统等进行分析。结果:257例可评估的ADR报告中,男、女比例为0.71:1,其中31～40岁患者发生ADR比例较高,占22.96%。对ADR进行Naranjo score评分,其中1～4分为可能,占88.33%;其次为5～8分为极有可能,占10.51%。对ADR进行严重成度划分,其中轻度占97.67%,中度占2.33%。ADR以药师上报居多,占56.42%。抗菌药物引发ADR位居我院首位,占27.24%;其次引发ADR较多的为诊断试剂,占18.68%。ADR主要累及皮肤及其附件,有124例(占48.25%),其次为消化系统和中枢神经系统。我院HIS中不仅将评估过的ADR反馈给上报人员并将其记载于患者的病历首页。结论:我院ADR通过自动警示预防系统在再次开处方时可起到警示作用,不但保障了患者安全、合理、有效的用药,且避免了ADR的再次发生。

关键词：药品不良反应医院信息系统 Naranjo score 药品种类监测系统

医学插画及其新可视化模式在解剖教学和临床中的应用进展

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中华解剖与临床杂志 2020年第4期25卷 448-451页

作者：荆海洋陆洋荆波雯张唯佳清华大学美术学院绘画系北京100084 清华大学附属北京清华长庚医院神经外科北京102218 清华大学临床医学院北京100084 山东省淄博市桓台县人民医院康复科淄博256400 西安美术学院史论系西安710065

目的总结医学插画的历史及其新可视化模式在解剖与临床中的应用。方法以"医学插画" "解剖插画"以及"medical illustration" "medical illustration and three-dimensional" "medical illustration and virtual reality"为中英文关键词,在中国知网、万方数据和PubMed等数据库中检索2020年1月前发表的与医学插画历史、现状及其新可视化模式相关的文献,检索到文献634篇,剔除内容不符、无法获取全文、重复研究以及设计缺陷的文献,最终纳入32篇文献,对其进行总结分析。结果从手绘解剖插画到大体解剖图谱,再到三维虚拟解剖模型、3D打印解剖模型及虚拟手术解剖,技术推动了解剖学的发展,为医学专业人员学习解剖提供了便捷,也改变着解剖学的教学方式和外科的培训模式。结论医学插画的新可视化模式在解剖教学与临床培训中有很好的应用前景,如何利用这些新模式来创造更高效的教学工具,改进外科训练模式,有待进一步的探索。

关键词：绘画医学插画解剖插画三维虚拟解剖虚拟现实

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腔镜甲状腺手术

外科理论与实践 2002年第3期7卷 181-181页

作者：叶大森台湾林口长庚医院一般外科

近年腹腔镜及内镜手术在许多领域已有长足进步,诸如胆囊摘除术、脾脏摘除术及胃酸逆流手术等皆能以极小的伤口完成极其复杂的手术步骤,在内分泌手术领域,内镜下甲状旁腺摘除术已在国际上广泛开展,而内镜技术运用于甲状腺手术的发展则相... 详细信息

近年腹腔镜及内镜手术在许多领域已有长足进步,诸如胆囊摘除术、脾脏摘除术及胃酸逆流手术等皆能以极小的伤口完成极其复杂的手术步骤,在内分泌手术领域,内镜下甲状旁腺摘除术已在国际上广泛开展,而内镜技术运用于甲状腺手术的发展则相对较迟,其原因为颈部不易充气、甲状腺体积较大、血管丰富、易损伤喉返神经及甲状旁腺等,凡此种种皆加大了内镜下甲状腺手术的难度.日本Shimizu于1998年最早报告内镜下甲状腺手术,虽其强调颈部无疤,但在胸部却作了大范围的分离且有不少的切口,并不符合微创手术(minimally invasive surgery)的概念,故而无法广为流行,笔者遂于1999年设计了一种新的术式,称为video-assisted endoscopic thyroidectomy(VAET).

关键词：甲状腺手术内镜 VAET

丹参多酚酸联合辛伐他汀、阿司匹林治疗脑梗死84例疗效观察

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河北医科大学学报 2014年第8期35卷 917-919页

作者：宋新军许伟赵林河北省清河县中心医院神经内科河北清河054800 河北医科大学第二医院神经外科河北石家庄050000

目的观察注射用丹参多酚酸联合辛伐他汀、阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。方法将河北省清河县中心医院收治的84例脑梗死患者随机分为A组和B组各42例。2组均给予辛伐他汀、拜阿司匹林口服加神经营养剂,B组另加注射用丹参多酚酸静脉滴注... 详细信息

目的观察注射用丹参多酚酸联合辛伐他汀、阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。方法将河北省清河县中心医院收治的84例脑梗死患者随机分为A组和B组各42例。2组均给予辛伐他汀、拜阿司匹林口服加神经营养剂,B组另加注射用丹参多酚酸静脉滴注,疗程为14d,分别在治疗前和治疗后对患者神经功能缺损进行评分,分析2组患者临床疗效。结果 2组治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗后B组和A组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论注射用丹参多酚酸在脑梗死治疗上有较好的治疗效果。

关键词：脑梗死丹参中西医结合疗法

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神经外科术后病人家庭康复护理

中国保健营养（临床医学学刊） 2008年第8期17卷 181-182页

作者：黄淑芹黑龙江省林口县人民医院 157600

对24例神经科术后病人进行系统的家庭整体康复护理，收到了良好的效果；具体论述在家庭康复护理中运用护理评估、诊断、实施、评价四个护理程序。内容包括服务方式、健康教育、心理护理、环境设置、功能锻炼、自理能力训练等，指出家庭... 详细信息

对24例神经科术后病人进行系统的家庭整体康复护理，收到了良好的效果；具体论述在家庭康复护理中运用护理评估、诊断、实施、评价四个护理程序。内容包括服务方式、健康教育、心理护理、环境设置、功能锻炼、自理能力训练等，指出家庭康复护理有助于促进患者康复，减轻经济负担，提高护士素质，加快护理发展。

关键词：家庭康复护理神经外科护理