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基于糖脂代谢探讨从脾论治非酒精性脂肪性肝病的研究进展

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中西医结合肝病杂志 2024年第8期34卷 741-744页

作者：王严刘兴宁钟欣胡锐蔡本强周小舟广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院国家临床肝病(中医)重点专科澳门科技大学中国澳门

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,是我国最常见的肝病之一[1]。近年来国内外NAFLD的患病率逐步上升,全球发病率高达25%,已成为国内当前第一大... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,是我国最常见的肝病之一[1]。近年来国内外NAFLD的患病率逐步上升,全球发病率高达25%,已成为国内当前第一大肝病[2]。NAFLD患者常无特殊临床表现,部分患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适,若未积极治疗,后期可进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。研究表明,代谢综合征是当前NAFLD的最大危险因素[3],常表现为肥胖、高血糖、血脂异常和全身性高血压等糖脂代谢紊乱疾病。

关键词：糖脂代谢非酒精性脂肪性肝病从脾论治研究进展

上海市1988年病毒性甲型肝炎暴发流行的中医防治

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上海中医药杂志 1989年第10期23卷 2-5页

作者：孟宪益上海市中医学会肝病学会

1988年年初,我们上海经历了一场前所未有的病毒性甲型肝炎的暴发性大流行。全市人民,特别是医疗保健工作者,包括广大中医药工作者,都经受了一场严峻的考验。在这一场抗御“甲肝”流行,保障全市人民生命和健康的斗争中,中医药是起了重要... 详细信息

1988年年初,我们上海经历了一场前所未有的病毒性甲型肝炎的暴发性大流行。全市人民,特别是医疗保健工作者,包括广大中医药工作者,都经受了一场严峻的考验。在这一场抗御“甲肝”流行,保障全市人民生命和健康的斗争中,中医药是起了重要作用的,中医药工作者是起了积极作用的。事实证明:中医药防治病毒性甲型肝炎确有疗效。古曰:前事之不忘,后事之师。总结1988年度“甲肝”的防治经验,特别是对于恢复期患者的康复经验,不仅具有防患未然的现实意义,而且具有蕾策未来的历史意义。本刊愿义不容辞、责无旁贷地肩负起运一重任。为此,本刊特组织和编发以下两篇文章:《上海市1988年病毒性甲型肝炎暴发流行的中医防治》、《1988年春上海地区甲型肝炎中医治疗述评》。作为历史的一面镜子,藉以与广大中医药工作者共鉴。

关键词：甲型肝炎流行病学中医治疗

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黄元御“中气学说”探析

中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 434-436页

作者：杨震郝建梅陕西省西安市中医医院肝病科陕西西安710021

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之... 详细信息

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之秘,讵读仲景伤寒,因给乾隆皇帝诊病数剂而愈,遂考授御医,御赐亲题“妙悟岐黄”匾额。先后写成《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说意》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》医著11部,《道德悬解》和《周易悬象》哲学著作两部。

关键词：中气黄元御中气学说

自身免疫性肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊治探讨

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北京中医药 2024年第6期43卷 600-605页

作者：苟悦邢枫刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)的患病率居肝病之首,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)与MASLD合并致病临床常见。这2种肝病虽临床表现相似,但病理机制与诊疗均有显著区别,相兼出现后病情复杂、治疗困难,目前尚缺乏研究与诊治共识。本文首先分析AIH合并MASLD现有的诊疗难题,归纳二者的主要鉴别要点,初步提出AIH合并MASLD的临床诊疗流程图;继而指出AIH合并MASLD属于中医学合病范畴,其主要病机为肝郁脾虚肾亏、湿热痰浊瘀血阻滞,基本治则为疏肝健脾益肾、清热化痰活血,“党参、茯苓、白术、女贞子、枸杞子、川芎、赤芍、黄芩、薏苡仁、陈皮、半夏、浙贝母”为基础方剂,针对个体体质及病程特点辨证加减,灵活配伍以改善临床症状及患者预后。提出临床诊疗过程中应重视AIH合并MASLD这一合并症,积极开展中西医结合临床诊治研究,以改善患者预后。

关键词：自身免疫性肝炎代谢相关脂肪性肝病合并症诊断治疗

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糖友不可小觑脂肪肝

科学生活 2024年第3期 48-49页

作者：张宏利上海市第七人民医院内分泌科上海市中医药学会糖尿病分会上海市中西医结合学会内分泌专委会上海市医学会糖尿病专科分会上海市中医药学会第四届糖尿病分会糖尿病基础研究学组

近年来,随着久坐、高热量饮食等生活方式的改变,肥胖、糖尿病等患病率的升高,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国排名第一的慢性肝病,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在一般人群中的患病率为25%,而在2型糖尿病患者中的患病率高达70%。今天... 详细信息

近年来,随着久坐、高热量饮食等生活方式的改变,肥胖、糖尿病等患病率的升高,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国排名第一的慢性肝病,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在一般人群中的患病率为25%,而在2型糖尿病患者中的患病率高达70%。今天就让我们一起来认识一下肝脏健康的隐形杀手——代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。

关键词：脂肪性肝病慢性肝病高热量饮食隐形杀手脂肪肝患病率肝脏健康糖尿病

基于网络药理学、分子对接和动物实验探究党参-茯苓药对对酒精性肝病的作用机制

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 945-954页

作者：蔡世揿毛雷鸣周丽芳黄聪周素芳贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550000 贵阳市第二人民医院中医科贵州贵阳550081 贵州中医药大学基础医学院机能学实验室贵州贵阳550000 贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州贵阳550000

目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网... 详细信息

目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网络;使用Bioconductor软件进行GO、KEGG通路富集分析。Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,筛选关键靶点进行分子对接;通过实验验证党参茯苓对ALD大鼠的作用。结果剔除重复的靶点,获得36个化学成分和529个潜在作用靶点。GO富集分析,得到了生物过程2245条、细胞组成74条和分子功能相关125个。KEGG富集分析涉及了159个信号通路,其中包括PI3K-Akt、MAPK和AGE-RAGE信号通路。分子对接结果显示,AKT1、MMP9等靶点可能是党参-茯苓治疗ALD的关键靶点。实验表明,党参-茯苓能改善ALD大鼠肝细胞炎症水平,降低ALD大鼠TC、TG、AST、ALT、GGT水平,PCR检测得出党参-茯苓可降低PI3K、AKT表达,电镜结果显示党参-茯苓影响细胞自噬,促进自噬溶酶体生成。结论初步揭示党参-茯苓可能是通过影响AKT、TNF和MAPK的表达,减轻炎性细胞浸润,推测党参-茯苓可能通过PI3K-Akt信号通路影响自噬,从而治疗ALD,并通过PCR检测初步验证,为深入探索党参-茯苓药对治疗ALD提供依据。

关键词：网络药理学分子对接动物实验酒精性肝病党参-茯苓细胞自噬

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黄芪汤治疗肝硬化及其相关并发症研究进展

世界中医药 2024年第13期19卷 2018-2022,2029页

作者：徐文施蒋式骊张华上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足。黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候。前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延... 详细信息

黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足。黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候。前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延缓肝纤维化和肝硬化进展,并改善肝硬化门脉高压等相关并发症。故就黄芪汤全方、组分及其有效成分在抗肝纤维化,防治肝硬化及其并发症的基础和临床研究进展作一综述。

关键词：黄芪汤皂苷成分黄酮成分肝纤维化肝硬化门脉高压研究进展综述

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 16-22页

作者：张顺宵惠登城孙明瑜上海市宝山区中西医结合医院内分泌科上海市201999 上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海市201203

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的... 详细信息

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的中西医研究近况.结果表明,目前中西医在治疗该病上取得了一定的进展,但是在发病机制上有待进一步的深入研究,且目前中医学对该病的病因病机、辨证分型尚不统一,且缺乏大样本、多中心、前瞻性的临床研究,中药对该病作用环节和靶点的研究也较少.

关键词： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医西医

基于“因毒为能”思想的有毒中药常山毒效转化知识图谱可视化分析

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中国药物警戒 2024年第1期21卷 25-32页

作者：马丽娜胡晓祯郑长辉孙颖赵旭曹俊岭肖小河北京中医药大学东方医院药学部北京100078 中国中医科学院中药研究所北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所北京100039 长沙市第三医院药学部湖南长沙410000

目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer... 详细信息

目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer、Excel软件对中英文文献的发文量、作者、发文机构、国家、被引频次、关键词等进行分析。结果共纳入文献235篇,其中中文137篇,英文98篇。常山碱及常山酮相关文献的年发文量呈现稳步增长趋势,共有18个国家对常山碱及常山酮进行了相关研究,其中研究最多的国家是中国,其次是以色列、美国、日本。中文发文量最多的机构为中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽用药物创制重点实验室(11篇),英文发文量最多的机构为Volcani Institute of Agricultural Research(17篇)。被引频次前10次的中英文文献研究方向为常山碱及常山酮的药理活性、合成等。结论常山碱及其衍生物的研究呈现上升趋势,中英文关键词共现、聚类显示常山碱及常山酮药理活性、毒性、结构修饰是目前的研究热点。对常山碱及其衍生物的抗疟机制、致吐机制及配伍减毒机制的深入研究是未来的重点研究趋势。

关键词：常山碱常山酮药理活性毒性结构修饰文献计量 CiteSpace VOSviewer