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红外热成像评估联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果

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广东医学 2024年第6期45卷 723-727页

作者：彭丽娜陶青云张巧利台州骨伤医院治未病科浙江温岭317500 台州骨伤医院筋伤科浙江温岭317500 台州骨伤医院冲击波治疗室浙江温岭317500

目的探讨红外热成像评估经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果。方法前瞻性选取台州骨伤医院筋伤科收治确诊为腰椎间盘突出症患者72例,按照单双数随机选择分为对照组(采用阿是穴冲击波治疗)和治疗组(采用经络取穴冲击波治疗),每组36... 详细信息

目的探讨红外热成像评估经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果。方法前瞻性选取台州骨伤医院筋伤科收治确诊为腰椎间盘突出症患者72例,按照单双数随机选择分为对照组(采用阿是穴冲击波治疗)和治疗组(采用经络取穴冲击波治疗),每组36例。于两组患者术前、术后1个月和术后3个月,分别比较两组患者红外热成像热图温度均值;比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;检测并比较两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);比较两组患者行走步态数据(步长、步速、步频、支撑相百分比);比较两组患者治疗3个月后的疗效。结果术后3个月,治疗组的红外热成像热图温度均值、VAS评分、ODI评分、CRP水平、TNF-α水平、IL-6水平和支撑相百分比均低于对照组(均P0.05)。治疗组和对照组的治疗总有效率分别为97.22%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外热成像联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者的临床症状,减轻疼痛和炎症反应,改善腰椎结构和功能,疗效较佳,且不良反应较小,可在临床推广应用。

关键词：腰椎间盘突出症红外热成像经络取穴冲击波治疗疗效

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单手全掌侧离断再植1例

中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 101-103页

作者：郑杰郑良军郭翱台州骨伤医院手显微外科浙江温岭317500

2021年6月23日,台州骨伤医院手足显微外科应用显微外科技术,对1例右手全掌侧离断进行再植,术后2周再植指体均全部成活。术后12个月随访,患者获得了较好的指体功能,基本满足日常生活和工作的需要。通过本病例进行思考及文献复习,以期为... 详细信息

2021年6月23日,台州骨伤医院手足显微外科应用显微外科技术,对1例右手全掌侧离断进行再植,术后2周再植指体均全部成活。术后12个月随访,患者获得了较好的指体功能,基本满足日常生活和工作的需要。通过本病例进行思考及文献复习,以期为该类临床上较为少见的手全掌侧离断再植提供资料。

关键词：手掌离断再植显微外科技术

木珠药枕干预气滞血瘀型颈型颈椎病的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0015-0018页

作者：李肖悠华婷婷杭州市富阳中医骨伤医院治未病科浙江杭州311400

研究木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法采用便利抽样法,纳入2022年5月-2023年10月86例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,借助随机数字表法分组,对照组(43例)实施艾灸治疗。试验组(43例)实施木珠药枕+艾灸治疗。比较临床疗效... 详细信息

研究木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法采用便利抽样法,纳入2022年5月-2023年10月86例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,借助随机数字表法分组,对照组(43例)实施艾灸治疗。试验组(43例)实施木珠药枕+艾灸治疗。比较临床疗效优良率、颈部肌肉僵硬积分水平、颈部活动度水平、疼痛(VAS)、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率。结果试验组的临床疗效优良率,高于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部肌肉僵硬积分水平、VAS评分、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率,均低于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部活动度(左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈)水平,均高于对照组,p<0.05。结论木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病,疗效更佳。

关键词：木珠药枕艾灸气滞血瘀型颈型颈椎病

长针斜刺阿是穴对女性早中期膝关节骨关节炎患者关节功能的影响

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中国针灸 2024年

作者：李锡张永旺高天慈尹世林刘路齐立卿河北中医药大学第一附属医院骨伤三科河北中医药大学河北中医药大学第一附属医院治未病科

目的：比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎（KOA）患者关节功能的改善情况。方法：将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组（65例，脱落6例，中止3例）和对照组（40例，脱落6例，中止2例）。观察组运用... 详细信息

目的：比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎（KOA）患者关节功能的改善情况。方法：将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组（65例，脱落6例，中止3例）和对照组（40例，脱落6例，中止2例）。观察组运用长针斜刺阿是穴（股四头肌、腘绳肌、腘肌等硬结处）治疗，间隔3 d治疗1次，每周治疗2次，共治疗2周。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗，每次0.2 g，每日1次，共治疗2周。两组均于治疗2周后开始进行功能锻炼。分别于治疗前后和治疗结束后6周（随访）观察两组患者WOMAC关节功能积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，比较两组患者治疗前及随访时生活质量评分简明版（SF-12）评分，评定两组安全性。结果：治疗后及随访时，两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）；随访时，两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗后降低（P＜0.05），SF-12评分较治疗前升高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者WOMAC关节功能积分低于对照组、VAS评分高于对照组（P＜0.001，P＜0.01）；随访时，观察组患者SF-12评分高于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：长针斜刺阿是穴可改善女性早中期KOA患者膝关节功能、提高患者生活质量，较口服塞来昔布胶囊治疗效果更佳。

关键词：膝关节骨关节炎阿是穴斜刺针刺骨骼肌随机对照试验

2021—2022年我院中成药处方不合理用药情况调查分析

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 21-22页

作者：陈雅林晓莹台州骨伤医院浙江台州317500

目的:分析2021—2022年医院中成药处方的不合理用药情况,并提出针对性建议。方法:回顾性分析2021—2022年医院各科室开具的含有中成药的处方,对不合理中成药处方对应的患者年龄和性别、科室、类型和不良反应发生情况进行分析。结果:2021... 详细信息

目的:分析2021—2022年医院中成药处方的不合理用药情况,并提出针对性建议。方法:回顾性分析2021—2022年医院各科室开具的含有中成药的处方,对不合理中成药处方对应的患者年龄和性别、科室、类型和不良反应发生情况进行分析。结果:2021—2022年医院共开具含有中成药的处方34 256张,其中判定为不合理用药处方的2 744张,涉及患者2 516例。不合理用药处方对应的患者年龄总体构成为1.55%~26.55%。性别分布,男1 470张,占58.43%;女1 046张,占41.57%。开具不合理中成药处方的科室以下肢创伤科最高,共498张,占18.15%。不合理中成药处方中,以不规范处方占比最高,共1 011张,占36.84%。有73名患者因使用不合理中成药处方而导致不良反应,其中以消化系统最多,共25例,占34.25%。结论:医院2021—2022年中成药的使用量不大,其多用于西药的辅助治疗。中成药使用整体而言比较合理,但仍存在不合理用药情况,以处方不规范比例最高,但不合理用药导致的不良反应发生例数很少。在日后的工作中,医院应规范中成药的使用,保证用药安全,进一步提升治疗效果。

关键词：中成药处方不合理用药不良反应消化系统

改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂

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中华骨科杂志 2024年第14期44卷 947-955页

作者：韩大伟张庆国应立沙林林惠宇应鲤蔚梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000 浙江省台州医院骨科康复科临海手317000

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例... 详细信息

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例,男11例、女48例;年龄(66.70±6.10)岁(范围55~79岁)。记录术前和末次随访时肩关节主动上举、前屈、体侧外旋、外展外旋和内旋角度,术前、术后3、6个月和末次随访时Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分。术后3、6和12个月行MR检查评估肩袖愈合及再撕裂情况。结果手术均顺利完成,使用锚钉数量为(3.2±0.5)枚。随访时间为(15.9±5.7)个月。体侧外旋角度由术前12.0°±19.4°改善至末次随访时的35.3°±19.6°,外展外旋角度由术前33.4°±22.4°改善至末次随访时的43.4°±23.1°,外展角度由术前121.7°±47.9°改善至末次随访时的136.4°±40.6°,前屈上举角度由术前117.6°±45.8°改善至末次随访时的139.5°±33.7°,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时患侧肩关节活动度与健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3、6个月及末次随访时VAS评分分别为(4.8±1.8)分、(2.3±1.3)分、(1.6±1.3)分和(0.3±0.8)分,差异有统计学意义(F=104.868,P<0.001);ASES评分分别为(42.0±14.9)分、(59.2±6.3)分、(61.2±12.5)分和(71.7±14.6)分,差异有统计学意义(F=47.287,P<0.001);Constant-Murley评分分别为(54.3±17.1)分、(41.6±9.6)分、(52.1±13.3)分和(76.4±13.0)分,差异有统计学意义(F=44.082,P<0.001)。1例患者取肌腱处出现局部皮下血肿,1例发生下肢深静脉血栓形成,经对症治疗后好转;术后未发生肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。随访期间2例出现移植物完全撕裂、7例移植物部分撕裂,再撕裂发生率为15.3%。结论全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂术后肩关节疼痛明显缓解,肩关节活动及功能评分改善,手术并发症较少。

关键词：回旋套损伤关节镜检查最小侵入性外科手术斜方肌下束转位

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波 1.浙江省台州医院运动医学科 2.浙江省台州医院骨科康复科 3.浙江省台州医院骨科浙江省台州医院运动医学科浙江省台州医院骨科康复科浙江省台州医院骨科

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女4例；年龄20～54岁，平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%～35.2%，平均24.4%。肩关节脱位3～8次，平均4.2次。病程6～21个月，平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解情况，Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩关节和肘关节外科医生（ASES）评分评价肩关节功能恢复情况；评估肩关节各向活动度（range of motion,ROM），包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查，观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术时间85～195 min，平均123.0 min；术中出血量20～75 mL，平均26.5 mL。15例患者均获随访，随访时间13～32个月，平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连，但末次随访时肩关节疼痛等较术前改善，未发生肩关节再脱位等情况；其余患者未发现明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时，患者VAS评分、Rowe评分、WalchDuplay评分和ASES评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳，术后临床功能改善明显，影像学提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节脱位关节镜喙突改良Latarjet手术

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

高频超声与神经电生理检查在腕管综合征诊治中的应用

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 348-349页

作者：叶新燕陈德松刘剑飞台州章氏骨伤医院特检科浙江台州318050 上海华山医院手外科上海200040 台州章氏骨伤医院手足外科浙江台州318050

目的观察高频超声结合神经电生理检查对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊治作用,为临床选择治疗方案提供更有力依据。方法选取2022年11月至2023年11月台州章氏骨伤医院收治的45例53侧CTS患者资料进行研究,其中男12例,女33例... 详细信息

目的观察高频超声结合神经电生理检查对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊治作用,为临床选择治疗方案提供更有力依据。方法选取2022年11月至2023年11月台州章氏骨伤医院收治的45例53侧CTS患者资料进行研究,其中男12例,女33例;年龄39~55岁,平均(45.13±5.59)岁。均行高频超声和神经电生理检查,评估高频超声和神经电生理检查相结合的优势。结果神经电生理检查:阴性6侧;阳性47侧,阳性率为88.68%,其中轻度者14侧,中度者22侧,重度者11侧。高频超声检查:阴性2侧;阳性51侧,阳性率为96.23%,其中轻度者21侧,中度者12侧,重度者18侧。结论高频超声检查对CTS的诊断符合率更高,可作为对CTS诊断的重要补充。高频超声结合神经电生理检查使诊断的敏感性、特异性显著提高,可为临床治疗CTS提供可靠的诊断依据,以便选择更佳的治疗方案。临床查体、神经电生理、高频超声检查三结合是诊断CTS的最好方法。

关键词：高频超声神经电生理检查腕管综合征