检索结果-南通市图书馆

2012—2022年重庆市45~74岁女性乳腺癌筛查结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤 2025年第1期34卷 43-51页

作者：杜佳于智凯赵胜林张艳郭晴刘秀周宏何美重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院重庆400030

[目的]分析2012—2022年重庆市45~74岁女性乳腺癌筛查结果,比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目,对45~74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查,筛选出乳腺癌高危人群进行临床筛查(... 详细信息

[目的]分析2012—2022年重庆市45~74岁女性乳腺癌筛查结果,比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目,对45~74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查,筛选出乳腺癌高危人群进行临床筛查(乳腺超声联合乳腺X射线检查)。每年对研究人群进行随访,以获得其健康结局信息。计算不同特征女性人群的乳腺癌高危率、筛查依从性、发病密度以及发病风险。[结果]该研究共完成防癌风险评估问卷调查207 891人,评估出乳腺癌高危人群35 947人,高危率为17.29%;完成乳腺癌临床筛查14 713人,筛查依从性为40.93%。平均随访(5.43±3.01)年后,确诊乳腺癌847例,累积发病率为407.43/10万,发病密度[95%置信区间(confidence interval,CI)]为75.03/10万(70.15/10万~80.26/10万)人年。Cox比例风险回归结果显示,肥胖者发生乳腺癌的风险较体重正常者有所升高[风险比(hazard ratio,HR)=1.26,95%CI:1.00~1.59],有乳腺癌家族史者乳腺癌的发病风险较无乳腺癌家族史者明显升高(HR=1.69,95%CI:1.36~2.09)。与乳腺癌风险评估为非高危者相比,高危且参加筛查者和高危未参加筛查者发生乳腺癌的风险均增加(HR=1.36,95%CI:1.06~1.73;HR=1.26,95%CI:1.01~1.56)。[结论]对评估出的乳腺癌高危人群开展乳腺超声和乳腺X射线联合筛查,能够提高乳腺癌检出率。未来应努力提高人群筛查依从性,针对发病风险较高的人群开展精准筛查。

关键词：乳腺癌筛查高危人群发病风险重庆

同方期刊数据库

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特征及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 34-45页

作者：马潇张功逸李哲北京市平谷区医院妇产科北京101299 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总... 详细信息

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结卵巢JGCT患者的临床病理特征、治疗及预后。采用倾向性评分匹配(PSM)方法匹配SEER数据库中的卵巢成人型颗粒细胞瘤(AGCT)64例,共有96例卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)患者(包括32例JGCT和64例AGCT)纳入匹配后的队列分析,对匹配后队列采用单因素及多因素Cox回归模型分析其预后影响因素;并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较JGCT与AGCT患者的预后差异。结果(1)34例卵巢JGCT患者的中位诊断年龄为19.5岁(范围:1~48岁),其中≤10岁3例,11~20岁16例,21~30岁11例,>30岁4例;肿瘤位置:33例患者的肿瘤位于单侧卵巢,仅1例Ⅳ期患者的肿瘤位于双侧卵巢;肿瘤最大径:26例患者有记录,中位肿瘤最大径为12.4 cm(范围:3.5~40.0 cm);国际妇产科联盟(FIGO)2014年分期:Ⅰ期19例(其中Ⅰa期10例、Ⅰc期9例),Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。手术方式:有2例患者(Ⅰc、Ⅳ期各1例)未对病灶行手术治疗,多数Ⅰ期患者(15/19)行保留生育功能手术,Ⅱ~Ⅲ期患者行保留生育功能手术或肿瘤细胞减灭术(各6例),Ⅳ期患者(2例)行肿瘤细胞减灭术;淋巴结转移:术中切除淋巴结的患者共有10例,其中仅1例患者淋巴结阳性;放化疗:34例患者术后均未接受放疗,18例患者接受化疗(包括术前和术后化疗),其中Ⅰ期患者接受的化疗比例较低,仅为4/19(其中Ⅰa期2/10、Ⅰc期2/9),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为3/4、8/8、3/3。随访截止时间为2021年12月,随访期内20例患者存活、14例死亡,卵巢JGCT患者的总生存(OS)率为59%(20/34);其中,Ⅰ期患者为16/19,Ⅱ~Ⅳ期患者为4/15,两者比较,差异有统计学意义(P=0.002);Ⅱ~Ⅲ期患者中,保留生育功能手术患者的OS率为1/6,低于肿瘤细胞减灭术患者的3/6,但两者比较,差异无统计学意义(P=0.546)。(2)PSM方法匹配后的96例OGCT患者中,64例卵巢AGCT患者随访期内5例死亡、59例存活,卵巢AGCT患者的OS率为92%(59/64),而32例卵巢JGCT患者中死亡13例、存活19例,卵巢JGCT患者的OS率为59%(19/32),两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,病理类型、手术方式、化疗、术后残留灶、FIGO分期均显著影响OGCT患者的预后(P均<0.05);多因素分析显示,病理类型为JGCT、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期均是影响OGCT患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。JGCT患者的中位OS时间为126个月,而AGCT患者的中位OS时间随访期内未达到,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论卵巢JGCT多发生于少年儿童及年轻女性,淋巴结转移相对较少,治疗以手术及化疗为主。大多数卵巢JGCT患者诊断时为Ⅰ期,预后较好,可行保留生育功能手术,手术方式推荐患侧附件切除+全面分期手术或者二次手术达到全面分期的目的;Ⅱ~Ⅳ期卵巢JGCT患者的预后相对较差,应谨慎考虑行保留生育功能手术。卵巢JGCT患者的预后劣于卵巢AGCT患者。

关键词：卵巢肿瘤颗粒细胞瘤保留生育功能预后

肺癌高风险人群中肺结节与肺癌发病风险的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 273-279页

作者：金晨颖朱陈吉晨李樵付雅婷吴丽丽石磊杜灵彬朱猛沈洪兵马红霞南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京浙江省肿瘤医院杭州浙江省台州市肿瘤医院温岭南京医科大学省部共建肿瘤个体化医学协同创新中心南京

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联, 为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目, 收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影... 详细信息

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联, 为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目, 收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影像学信息, 剔除既往肺癌、肺结核、尘肺及矽肺病史的患者, 共纳入28 539名研究对象进行分析, 随访截至2023年12月31日。根据检出肺结节特征, 将研究对象分为无结节组、实性结节组、纯磨玻璃结节组和部分实性结节组。以随访期间新诊断肺癌为结局, 采用Cox比例风险回归模型分析不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联。结果平均径≥3 mm的肺结节总体检出率为76.5%, 其中实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节检出率分别为53.7%、18.2%和4.6%。不同结节组在年龄、性别、BMI、文化程度、有害物质接触史、吸烟状况、肺部疾病史以及肺癌家族史方面差异有统计学意义(均P<0.05)。研究对象的随访时间M为3.4年, 随访期间共诊断新发肺癌485名。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 与实性结节相比, 纯磨玻璃结节和部分实性结节的肺癌发病风险更高, HR值(95%CI)分别为1.89(1.52～2.35)和6.49(5.18～8.14)。亚组分析结果显示, 部分实性结节组的患者肺癌发病风险在各组人群中均最高, 其次为纯磨玻璃结节组的患者。年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节组患者肺癌发病风险更高, 部分实性结节组的肺癌发病风险在不同性别间存在异质性。结论肺癌高风险人群中, 肺结节检出比例高, 其中纯磨玻璃结节和部分实性结节患者发展为肺癌的风险更高, 应更重视针对年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节患者以及女性部分实性结节患者的年度随访管理。

关键词：实性结节纯磨玻璃结节部分实性结节肺癌筛查

美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

在线自适应放疗的策略选择

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 196-200页

作者：夏文龙戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

自适应放疗(ART)技术可以在放疗过程中的某个或某些时间点调整治疗计划,以应对患者在治疗分次间和/或分次中的器官变化。ART策略是在ART实施过程中具体采用的计划调整方式、方法,合理选择ART策略对于平衡治疗时间与剂量获益至关重要。... 详细信息

自适应放疗(ART)技术可以在放疗过程中的某个或某些时间点调整治疗计划,以应对患者在治疗分次间和/或分次中的器官变化。ART策略是在ART实施过程中具体采用的计划调整方式、方法,合理选择ART策略对于平衡治疗时间与剂量获益至关重要。目前的策略选择主要依赖于医务人员的主观判断。近年来,国内外医疗机构利用人工智能方法建立预测模型,以期实现ART策略的自动、快速和准确选择。本文对在线ART的策略选择进行综述,先后介绍了ART商业系统当前提供的策略类型、医疗机构选择ART策略的现状及存在的问题,以及ART策略的自动选择研究现状及应用前景。

关键词：放射疗法,自适应自适应策略人工智能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国肿瘤专业分级诊疗实行情况调查与分析

中国医院 2025年第1期29卷 37-39页

作者：时黎明邓明周成诚安宇杨娟杨文静国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收76... 详细信息

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收769份问卷,问卷总共来自346所医院。结果显示284所医院会进行双向转诊,24所仅进行向上转诊,23所医院仅进行向下转诊,15所医院无转诊。从地区来看,东部未进行转诊医院占比为8.1%,中部为0.8%,西部为1.6%(P医院类型来看,肿瘤专科医院中通过系统转诊医院占比为85.4%,非肿瘤专科医院为52.8%(P医院等级来看,三级医院中通过系统转诊医院占比为58.5%,二级医院为30.0%(P肿瘤专业整体分级诊疗实行情况较好,但还存在地区之间差异、信息化转诊水平偏低等问题,有待进一步完善。

关键词：肿瘤专业分级诊疗肿瘤诊疗问卷调研

维普期刊数据库博看期刊

^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌中的临床应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 48-52页

作者：周锦朋西尔艾力·吾门尔杜芬梁颖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢变化,利用净摄取速率常数等动态参数进行定量分析。动态显像为静态显像提供了重要的补充信息,为肺癌诊治提供了更为精准的信息。该文就^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌诊断、淋巴结分期、免疫治疗疗效预测及评估、优化扫描方案中的研究进展展开综述。

关键词：肺肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌筛查现状与展望

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 94-99页

作者：李敏娟陈茹王少明魏文强首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测... 详细信息

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测制定多部指南,但均不推荐开展一般人群筛查,先海绵球初筛再内镜确诊是近年来的新关注点。中国食管癌及其癌前病变的筛查以食管鳞癌为主,已较为成熟并逐步由人群筛查向机会性筛查转变。然而,由于内镜筛查成本高、技术难度大且具有一定侵入性,大范围推广应用难度大,且癌前病变癌变率较低,因此控制筛查成本且科学随访至关重要。此外,筛查对象应提高防癌意识、积极采取一级预防以及主动参加筛查;各级医疗机构应提高早筛意识和早筛能力;多学科应积极合作,继续科研攻关,探索微创、简便、经济的筛查装置及多组学生物标志物以识别和浓缩高危人群,完善和优化筛查方案,推进食管癌筛查工作,进一步降低食管癌发病率和死亡率。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治

四川省居民癌症筛查服务利用和需求现状及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2025年第2期52.0卷 303-309+384页

作者：钟志刚刘潇霞蒲星月李丽娜马婧许佳豪谢楠乔良四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心办公室(预防部) 四川省妇幼保健院组织人事部四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心组织人事处

目的了解四川省居民癌症筛查服务利用及需求现状，为推广癌症筛查策略提供科学依据。方法运用多阶段分层整群及概率比例规模抽样（probabilities proportional to size, PPS）,选取来自四川省10个市（州）的15～74岁常住居民进行面对... 详细信息

目的了解四川省居民癌症筛查服务利用及需求现状，为推广癌症筛查策略提供科学依据。方法运用多阶段分层整群及概率比例规模抽样（probabilities proportional to size, PPS）,选取来自四川省10个市（州）的15～74岁常住居民进行面对面问卷调查。采用χ2检验进行癌症筛查服务利用与需求的单因素分析，采用二元logistic模型进行多因素分析。结果共回收有效问卷7 442份，问卷有效率为91.30%。1 099名（14.77%）居民做过癌症筛查，年龄为40～癌症筛查服务利用率更高。5 034名（67.64%）居民有癌症筛查服务需求，已婚、文化程度越高者、家庭总收≥6万元/年（OR=1.20,95%CI:1.07～1.35）、有患癌家族史、自评健康状况较差的癌症筛查服务需求率更高。结论四川省居民癌症筛查服务呈现出需求较高但实际利用不足的问题，建议通过加强健康教育和建立多渠道的癌症筛查筹资机制完善和推广癌症筛查工作。

关键词：癌症筛查利用需求四川省