检索结果-南通市图书馆

公立医院医生定编管理设计与实践——以浙江省台州市中心医院为例

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中医药管理杂志 2018年第23期26卷 115-117页

作者：叶定斌雷敏君章赛飞王通通孙良哲台州市中心医院/台州学院附属医院浙江台州318000

为调节医院人力资源结构,提高人力资源效率,降低人力资源成本,实现医院人力资源科学化、规范化管理,在充分考虑现阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素,通过效率法、比例法及排班法,对医院医疗人员的配置... 详细信息

为调节医院人力资源结构,提高人力资源效率,降低人力资源成本,实现医院人力资源科学化、规范化管理,在充分考虑现阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素,通过效率法、比例法及排班法,对医院医疗人员的配置进行设计与规划,研究医生总量与业务指标的动态关系,探索医生岗位定编管理的方法,特进行此项研究。

关键词：医生配置标准定编

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 143-148页

作者：赵善坤申茂磊刘世雄李欣台州市中心医院(台州学院附属医院)泌尿外科浙江台州318000

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后,多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%~85%,而一般人群ED的患... 详细信息

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后,多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%~85%,而一般人群ED的患病率为2.16%~33.8%。也有研究指出,甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后,其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数:22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道,甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系,因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时,临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外,当ED患者的常规检查没有阳性发现时,应对其甲状腺激素水平进行评估。

关键词：甲状腺功能亢进勃起功能障碍危险因素作用机制

基于Nrf2/ARE信号通路研究绞股蓝皂苷ⅩⅦ抗脑缺血/再灌注机制

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中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 293-298页

作者：王文杰徐煜彬徐珊珊毛玲群台州市中心医院(台州学院附属医院)神经内科浙江台州318000 台州市中心医院(台州学院附属医院)药剂科浙江台州318000

目的:探讨绞股蓝皂苷ⅩⅦ调控核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路抗脑缺血/再灌注(I/R)的机制。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组及25、50和100 mg/kg绞股蓝皂苷ⅩⅦ组,每组8只。绞股蓝皂苷ⅩⅦ组... 详细信息

目的:探讨绞股蓝皂苷ⅩⅦ调控核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路抗脑缺血/再灌注(I/R)的机制。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组及25、50和100 mg/kg绞股蓝皂苷ⅩⅦ组,每组8只。绞股蓝皂苷ⅩⅦ组分别给予绞股蓝皂苷ⅩⅦ 25、50、100 mg/kg灌胃(灌胃量0.01 mL/g),连续给药14 d;其余两组给予相同剂量生理盐水灌胃。然后采用改良线栓法制备大鼠脑I/R模型;假手术组大鼠采用相同方法手术,但不产生实质性栓塞。再灌注后24 h,评估各组大鼠神经功能缺损评分;采集大鼠腹主动脉全血检测血清活性氧(ROS)、血红素加氧酶-1(HO-1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、超氧化物歧化酶(SOD)、醌NADH氧化还原酶1(NQO1)、丙二醛(MDA)水平;随后取完整大脑组织并分离大脑皮质脑梗死周围半暗带组织,观察大鼠脑组织大体情况及脑梗死体积,光镜下观察脑组织病理学变化,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测脑缺血半暗带组织Nrf2和Keap1的mRNA表达,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测脑缺血半暗带组织Nrf2和Keap1的蛋白表达。结果:再灌注后24 h,与假手术组比较,I/R模型组大鼠神经功能缺损评分明显升高,脑组织梗死体积明显增大,血清NQO1、SOD和γ-GCS水平均明显降低、血清MDA、HO-1和ROS水平均明显升高,脑缺血半暗带组织Nrf2和Keap1的mRNA及蛋白表达均明显升高。与I/R模型组比较,50 mg/kg与100 mg/kg绞股蓝皂苷ⅩⅦ能明显降低脑I/R大鼠的神经功能缺损评分(分:1.50±0.53、1.37±0.52比2.75±0.46),缩小脑组织梗死体积〔(19.8±5.1)%、(21.4±6.4)%比(42.3±5.8)%〕,明显提高血清NQO1、SOD、HO-1和γ-GCS水平〔NQO1(ng/L):186.05±10.38、220.75±16.22比131.36±5.95,SOD(kU/L):63.23±5.30、72.70±8.62比36.75±6.55,HO-1(ng/L):60.57±7.93、60.35±4.72比42.72±4.95,γ-GCS(kU/L):8.81±0.53、8.72±0.69比6.80±0.56〕,明显降低血清MDA和ROS水平〔MDA(μmol/L):5.94±0.66、5.61±0.53比10.88±1.34,ROS(kU/L):69.11±4.23、67.12±4.52比104.43±7.54〕,同时可明显提高脑缺血半暗带组织Nrf2和Keap1的mRNA及蛋白表达〔Nrf2 mRNA(2^(-△△Ct)):1.90±0.13、2.13±0.18比1.48±0.11,Keap1 mRNA(2^(-△△Ct)):1.78±0.11、1.85±0.10比1.43±0.10,Nrf2/β-actin:0.73±0.04、0.79±0.03比0.60±0.03,Keap1/β-actin:0.71±0.01、0.76±0.03比0.61±0.01〕,比较差异均有统计学意义(均 P<0.01);25 mg/kg绞股蓝皂苷ⅩⅦ无明显作用。结论:绞股蓝皂苷ⅩⅦ (50 mg/kg和100 mg/kg)可能通过Nrf2/ARE信号通路调节NQO1、SOD、HO-1、γ-GCS、ROS及MDA起到抗脑I/R损伤的作用。

关键词：绞股蓝皂苷ⅩⅦ 脑缺血/再灌注 Nrf2/ARE信号通路氧化应激

细胞外液/细胞内液、老年营养风险指数对血液透析患者长期生存的联合影响

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中国血液净化 2023年第8期22卷 584-589页

作者：干静娴徐佳阮君英洪其军台州市中心医院肾内科台州318000 台州市中心医院健康管理中心台州318000 台州市中心医院血液透析室台州318000

目的调查细胞外液/细胞内液(extracellular fluid/intracellular fluid,ECF/ICF)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期生存的联合影响。方法回顾性分析2010年10月—2015年10月在台州市中心医院接受MHD且接受过常规生物电阻法身体成分分析的486例患者的病历资料。从病历中采集患者人口学和临床数据以及ECF/ICF,计算GNRI。患者按GNRI中位数[94.53(84.22,99.17)]和ECF/ICF中位数[0.56(0.41,0.87)]分为高GNRI组和低GNRI组、高ECF/ICF组和低ECF/ICF组、高GNRI+低ECF/ICF组(G1)、低GNRI+低ECF/ICF组(G2)、高GNRI+高ECF/ICF组(G3)、低GNRI+高ECF/ICF组(G4)。结果多因素线性回归分析发现ECF/ICF与GNRI独立相关(β=−0.247,P=0.001)。G1、G2、G3和G4组7年生存率分别为74.4%、57.6%、38.7%和20.9%(Log rankχ^(2)=28.845,P<0.001)。多因素COX比例风险回归分析显示:以G1为参照,G2、G3和G4死亡的调整HR分别为8.733(95%CI 3.620~47.715)、16.272(95%CI 6.416~64.333)和20.322(95%CI 11.383~73.261)。在基础模型中单独加入GNRI、单独加入ECF/ICF以及二者结合建立死亡风险模型后的C指数从0.714改善至0.743、0.813和0.831。结论ECF/ICF与GNRI独立相关,均为血液透析患者全因死亡率较强的预测因子。GNRI和ECF/ICF相结合可以提高预测死亡结局的能力。建议将二者纳入MHD患者常规评估。

关键词：老年营养风险指数细胞外液/细胞内液维持性血液透析身体成分分析

侵袭性真菌病患者伏立康唑不良反应分析及临床处理经验

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中国现代应用药学 2022年第3期39卷 391-394页

作者：陈旭何仁杨薇薇陈赛贞朱君飞陈建霖杨希台州市中心医院(台州学院附属医院) 浙江台州318000

目的通过分析台州市中心医院发生伏立康唑不良反应的病历信息以及临床处理成效,为安全有效使用伏立康唑提供参考。方法回顾性分析台州市中心医院2015年12月—2020年12月280例侵袭性真菌病患者伏立康唑血药浓度监测结果,采用Naranjo’s... 详细信息

目的通过分析台州市中心医院发生伏立康唑不良反应的病历信息以及临床处理成效,为安全有效使用伏立康唑提供参考。方法回顾性分析台州市中心医院2015年12月—2020年12月280例侵袭性真菌病患者伏立康唑血药浓度监测结果,采用Naranjo’s量化评分表判断伏立康唑相关药物不良反应,NCI-CTCAE标准评价不良反应严重程度,同时总结归纳发生不良反应后临床主要处理措施及转归。结果共52例患者出现不良反应,未见危及生命不良反应,中位谷浓度3.80(1.80,5.93)μg·mL^(-1)。主要不良反应为肝毒性、中枢神经系统毒性和视觉障碍,谷浓度分别为(5.17±3.39),(4.45±3.74)和(4.21±3.01)μg·mL^(-1)。发生不良反应者谷浓度高于未发生者(P<0.05),同时两者之间的年龄、性别、基础疾病、感染部位差异无统计学意义;发生肝毒性者谷浓度高于未发生不良反应者(P<0.05)。不良反应的处理方式主要为根据患者NCI分级和谷浓度,分别选择终止伏立康唑治疗、对症治疗、减量50%等。最终,51例患者经处理后转归良好。结论伏立康唑不良反应不受年龄、性别、基础疾病和感染部位影响,但谷浓度高者更易发生。为保证安全用药,可尝试将4μg·mL^(-1)作为谷浓度上限;处理不良反应时需要考虑谷浓度和NCI分级选择合适的处理方式。

关键词：伏立康唑不良反应临床治疗

降钙素原与乳酸和C-反应蛋白检测在感染性休克中意义及对预后评估价值分析

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中华医院感染学杂志 2018年第6期28卷 841-843页

作者：章娅妮黄桔秀朱海勇翁丹凤朱宏波台州市中心医院急诊内科浙江台州318000 台州市中心医院Eicu 浙江台州318000 台州市中心医院ICU 浙江台州318000

目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸和C-反应蛋白(CRP)检测在感染性休克中的意义及对预后评估价值。方法选取于2012年1月-2017年1月期间医院收治的感染性休克患者153例为研究对象,根据预后情况,转出icu/Eicu患者107例为生存组,死亡患者46例为... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸和C-反应蛋白(CRP)检测在感染性休克中的意义及对预后评估价值。方法选取于2012年1月-2017年1月期间医院收治的感染性休克患者153例为研究对象,根据预后情况,转出icu/Eicu患者107例为生存组,死亡患者46例为死亡组;分别抽取外周静脉血,分离血清,PCT检测方法为免疫发光分析法,乳酸检测方法为干化学法,CRP检测方法为酶速率散射比浊法;观察分析两组患者入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和白细胞计数(WBC)水平,入院后1、3、5dPCT、乳酸和CRP水平。结果入院时,生存组患者APACHEⅡ评分为(18.49±3.46)分与WBC水平为(10.89±1.68)×109/L,低于死亡组患者(P<0.05);入院后1、3、5d,生存组患者PCT、乳酸和CRP水平低于同期死亡组患者(P<0.05);生存组患者PCT、乳酸和CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者PCT、乳酸和CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、乳酸和CRP在感染性休克患者预后的评估中具有重要意义。

关键词：降钙素原乳酸 C-反应蛋白感染性休克预后

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如何实现台州市中心医院财务目标管理

管理与财富 2009年第3期 39-40页

作者：黄媛媛王跃芬台州市中心医院浙江省台州市318000

本文主要阐述医院财务管理是一种综合性很强的管理工作，他涉及到医院的外部环境和医院的内部的各种管理是医院经济管理工作的核心，做好医院财务管理工作，揭示管理中存在的问题，便于以后更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管... 详细信息

本文主要阐述医院财务管理是一种综合性很强的管理工作，他涉及到医院的外部环境和医院的内部的各种管理是医院经济管理工作的核心，做好医院财务管理工作，揭示管理中存在的问题，便于以后更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平。

关键词：医院财务管理台州市管理模式

储存式自体血回输对前列腺癌患者根治术后复发影响的初步研究

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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中华男科学杂志 2019年第5期25卷 430-433页

作者：张颖张鑫圣赵水平李欣刘世雄李婉红台州市中心医院输血科浙江台州318000 台州市中心医院泌尿外科浙江台州318000

目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25... 详细信息

目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25例。定期随访tPSA、fPSA、直肠指捡及MRI检查等监测指标,判定肿瘤有无生化复发或转移,分析其组间差异。结果:A组T1a^T1b期8例、T2a^T2c 12例;B组T1a^T1b期14例、T2a^T2c 11例。A组自体输血量800 ml,B组输血量400~1 200 ml。两组手术时间、术中失血量、术后病理检查Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间最短3个月,最长66个月;两组病例术后12个月、术后12~24个月、术后24~36个月、术后36~48个月、术后48个月以上tPSA无显著差异(P>0.05)。结论:储存式自体血回收技术对于RP患者是安全的,并不增加肿瘤的复发率。

关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术储存式自体血回输肿瘤复发转移

仰卧位常规器械OCM入路与后外侧入路全髋关节置换术的疗效对照

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中国骨伤 2021年第10期34卷 934-940页

作者：刘秋明夏宁晓李小亚冯明宣滕晓台州市中心医院台州学院附属医院浙江台州318000

目的:比较仰卧位常规器械OCM入路与后外侧入路全髋关节置换术的临床疗效。方法:2017年2月至2019年1月因髋关节疾病行髋关节置换患者67例,其中微创组21例采用OCM入路,男12例,女9例;股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死5例,髋关节骨性关节炎... 详细信息

目的:比较仰卧位常规器械OCM入路与后外侧入路全髋关节置换术的临床疗效。方法:2017年2月至2019年1月因髋关节疾病行髋关节置换患者67例,其中微创组21例采用OCM入路,男12例,女9例;股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死5例,髋关节骨性关节炎6例。传统组46例采用传统后外侧入路,男28例,女18例;股骨颈骨折24例,股骨头无菌性坏死12例,髋关节骨性关节炎10例。所有患者使用生物型陶-陶人工关节假体。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后肌酸激酶(CK-NAC)、下地活动时间、住院时间、术后假体的外展角及前倾角。比较两组术前及术后12个月Harris评分。结果:所有病例获得随访,时间14~26(18.4±3.6)个月。两组患者术中出血、术后前倾角及外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病例手术时间、切口长度、术后肌酸激酶、下地时间、住院时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种入路人工全髋关节置换术均可获得满意的疗效,OCM入路损伤小,术后康复快,是可靠的手术入路。

关键词：微创外科手术康复关节成形术,置换,髋