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金属及其复合材料在糖尿病创面愈合中的应用

中国生物工程杂志 2024年

作者：周亚娇朱俊逸浙江大学医学院附属第二医院浙江省台州医院

糖尿病慢性创面目前仍然是临床和研究的一项巨大挑战。由于氧化应激和细菌感染的恶性循环，炎症反应过度以及血管生成受阻等原因，糖尿病伤口愈合过程受到干扰而易发展成慢性创面，但目前临床上的治疗手段效果欠佳。金属及其复合材料有... 详细信息

糖尿病慢性创面目前仍然是临床和研究的一项巨大挑战。由于氧化应激和细菌感染的恶性循环，炎症反应过度以及血管生成受阻等原因，糖尿病伤口愈合过程受到干扰而易发展成慢性创面，但目前临床上的治疗手段效果欠佳。金属及其复合材料有望解决这些问题。目前，银（Ag）、铜（Cu）、锌（Zn）和金（Au）等金属，它们作为纳米颗粒和金属有机框架等状态以及它们与生物材料（如壳聚糖、海藻酸钠、抗生素等）组合成的复合材料在糖尿病创面中的应用与研究十分广泛。据报道，金属及其复合材料可以抑制糖尿病伤口中常见的细菌菌株的生长和繁殖，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，并表现出优异的抗炎、抗氧化、抗菌和促血管生成特性，最终改善糖尿病伤口的愈合。综上所述，金属及其复合材料代表了治疗糖尿病伤口愈合的一种有前途的新型策略，不仅在糖尿病伤口愈合的各个阶段发挥作用，而且还为伤口愈合过程提供稳定的生理环境。

关键词：金属纳米颗粒金属有机框架生物材料糖尿病创面愈合

不同剂量甲强龙辅以氯雷他定对过敏性紫癜患儿Treg细胞失衡的调节作用观察

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 658-662页

作者：周京瑶金婉玲台州市中心医院(台州学院附属医院)药剂科浙江台州318000 浙江省台州医院神经康复科

目的观察不同剂量甲强龙辅以氯雷他定对过敏性紫癜患儿T淋巴细胞(Treg)失衡的调节作用。方法选取2021年3月—2022年3月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的过敏性紫癜患儿150例,按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组及高剂量组,... 详细信息

目的观察不同剂量甲强龙辅以氯雷他定对过敏性紫癜患儿T淋巴细胞(Treg)失衡的调节作用。方法选取2021年3月—2022年3月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的过敏性紫癜患儿150例,按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组及高剂量组,各50例。在常规治疗的基础上,小剂量组患儿采用小剂量甲强龙联合氯雷他定进行治疗,中剂量组患儿采用中剂量甲强龙联合氯雷他定进行治疗,高剂量组患儿采用高剂量甲强龙联合氯雷他定进行治疗,对3组患儿症状平均消失时间、住院时间以及治疗前后Th17、Treg表达、Treg/Th17比率、Treg细胞相关细胞因子、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平进行检测,并统计3组患儿治疗效果和不良反应发生情况。结果中、高剂量组患儿症状平均消失时间、住院时间均低于小剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、高剂量组患儿Th17表达、MPO及MDA水平均低于小剂量组,且Treg表达、Treg/Th17表达比率、Treg细胞相关细胞因子、SOD、T-AOC水平、治愈率、不良反应发生率均高于小剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同剂量甲强龙联合氯雷他定对过敏性紫癜患儿进行治疗,可在一定程度上调节患儿机体Treg失衡,改善临床症状,减轻机体炎症,但中剂量甲强龙治疗效果更为明显,值得推广。

关键词：甲强龙氯雷他定过敏性紫癜 T淋巴细胞

基于标准化增强CT影像组学列线图预测肺腺癌表皮生长因子受体突变状态的研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 194-201页

作者：王寻葛双郗会珍马俊刘亚茹叶书成马俊丽济宁医学院附属医院医学影像科济宁272200 济宁医学院附属医院肿瘤放疗科济宁272200 济宁医学院临床学院济宁272200

目的探讨基于治疗前标准化胸部增强CT的影像组学列线图预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年7月至2023年6月262例经病理证实且接受EGFR基因检测的原发性肺腺癌患者的治疗前胸... 详细信息

目的探讨基于治疗前标准化胸部增强CT的影像组学列线图预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年7月至2023年6月262例经病理证实且接受EGFR基因检测的原发性肺腺癌患者的治疗前胸部增强CT影像及临床资料,EGFR野生型(n=122)和突变型(n=140),采用分层抽样方式按照7∶3比例分为训练组(n=183)和测试组(n=79)。对CT图像进行标准化预处理、勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行降维和关键特征筛选,通过Logistic Regression(LR)机器学习方法建立标准化影像组学模型、临床模型及两者相结合的联合模型,计算影像组学分数(Rad⁃score)并绘制列线图。采用ROC曲线及Delong检验评估并比较不同模型的预测性能。结果最终筛选出23个标准化增强CT影像组学特征和4个临床特征。标准化影像组学模型预测性能好于未标准化影像组学模型[曲线下面积(AUC):0.863 vs.0.805,t=2.19,P<0.05]。联合模型和标准化影像组学的AUC高于临床模型(训练组:0.885,0.863 vs.0.774,t=3.57、2.17,P<0.05;测试组:0.873,0.829 vs.0.763,t=2.19、2.02,P<0.05)。根据Rad⁃score、年龄、性别、吸烟史及BMI绘制了影像组学列线图。结论联合模型及标准化影像组学模型可有效预测肺腺癌患者治疗前EGFR突变状态,具有一定的临床价值。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体影像组学预测突变

基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》的血凝酶类药物临床综合评价

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医药导报 2024年

作者：王亚云魏安华王璐贡雪芃刘东曾露监利市人民医院药剂科华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部

目的对血凝酶类药物进行多维度评价，为临床用药及医疗机构遴选药物提供参考数据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》评价体系，调整部分评分细则，参考药品说明书、临床指南及中国知网、万方、维普、PubMed... 详细信息

目的对血凝酶类药物进行多维度评价，为临床用药及医疗机构遴选药物提供参考数据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》评价体系，调整部分评分细则，参考药品说明书、临床指南及中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、CochraneLibrary等数据库相关文献，从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性（医保、基本药物、生产企业等）5个维度对我国已上市的4种血凝酶类药物进行量化评分，并依据评分结果划分推荐级别。结果量化评分结果从高到低排序分别为注射用尖吻蝮蛇血凝酶（68.50分）、注射用白眉蛇毒血凝酶（59.89分）、蛇毒血凝酶注射液（52.84分）和注射用矛头蝮蛇血凝酶（49.31分）。结论血凝酶类药物整体得分偏低，有替代药品时可优选其他止血药物，其中注射用尖吻蝮蛇血凝酶得分大于60分，在医疗机构中为弱推荐。本研究可为医疗机构血凝酶类药物遴选提供参考，也为临床合理用药提供依据。

关键词：血凝酶止血药药品评价药物遴选

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CD47在肾移植中的最新研究与展望

器官移植 2024年第2期15卷 282-288页

作者：陈羽翔李卓骋高亮朱许源张宇李涛蒋鸿涛海南医学院第二附属医院移植科海口570100

CD47是一种广泛表达于细胞表面的跨膜蛋白,被认为是细胞发生免疫逃逸的关键分子。随着相关研究日益增多,CD47及其配体参与的免疫调节作用逐渐被人们所知晓。近年来,多项研究探讨了CD47在同种异体肾移植缺血-再灌注损伤、排斥反应以及异... 详细信息

CD47是一种广泛表达于细胞表面的跨膜蛋白,被认为是细胞发生免疫逃逸的关键分子。随着相关研究日益增多,CD47及其配体参与的免疫调节作用逐渐被人们所知晓。近年来,多项研究探讨了CD47在同种异体肾移植缺血-再灌注损伤、排斥反应以及异种肾移植中的作用,但具体作用还有待明确,关键机制仍不清楚。因此,本文从CD47的结构和功能、CD47的常见配体、CD47与肾移植的关系以及CD47在肾移植中的应用进行综述,总结CD47在肾移植中的最新研究进展,分析现有研究的不足和未来研究的方向,以期为后续CD47在同种和异种肾移植中的应用提供参考。

关键词： CD47 肾移植异种移植排斥反应缺血-再灌注损伤免疫细胞信号调节蛋白血小板反应蛋白

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者有效性和安全性的系统评价

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 678-683页

作者：李宇王怀森冯晓俊樊晖晖史天陆安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院药剂科安徽阜阳236600 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部合肥230001

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、t... 详细信息

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入2篇研究,7087例患者。与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中[RR=0.78,95%CI(0.66~0.93),I^(2)=0%,P=0.007]和血管事件[RR=0.78,95%CI(0.66~0.91),I^(2)=0%,P=0.002]发生率。替格瑞洛-阿司匹林组任何出血[HR=2.18,95%CI(1.66~2.85)]和小出血[HR=2.41,95%CI(1.81~3.20)]发生率高于氯吡格雷-阿司匹林组,且替格瑞洛-阿司匹林组呼吸困难(1.2%vs 0.2%,P<0.001)和心律失常(1.7%vs 0.8%,P=0.001)比氯吡格雷-阿司匹林组更常见;2组严重出血发生率差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中和血管事件发生率,且不增加严重出血风险;但替格瑞洛组小出血、呼吸困难和心律失常发生率高。

关键词： CYP2C19 功能缺失等位基因轻度缺血性卒中短暂性脑缺血发作替格瑞洛氯吡格雷有效性安全性

基于光学体表监测的左侧乳腺癌深吸气屏气放疗实时三维在体剂量验证分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 517-522页

作者：王佳浩谢洪玲赵亚东周鹏飞李卉唐秋浙江大学医学院附属妇产科医院放疗科杭州

目的对光学体表监测下的左侧乳腺癌深吸气屏气门控放疗(DIBH⁃SGRT)患者进行三维在体剂量验证,研究靶区剂量学差异以及影响通过率指标的相关因素。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院放疗科行DIBH⁃SGRT的20例左侧乳腺癌患者,记录光学... 详细信息

目的对光学体表监测下的左侧乳腺癌深吸气屏气门控放疗(DIBH⁃SGRT)患者进行三维在体剂量验证,研究靶区剂量学差异以及影响通过率指标的相关因素。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院放疗科行DIBH⁃SGRT的20例左侧乳腺癌患者,记录光学体表监测下患者DIBH过程中的分次内位移偏差,同时所有患者在治疗过程中均进行基于电子射野影像装置的三维在体剂量(EIVD)验证,统计2 mm/2%、3 mm/3%与3 mm/5%的3类γ通过率。以剂量体积直方图(DVH)参数,评估肿瘤靶区与危及器官的剂量学差异。采用Pearson相关性分析,计算3类γ通过率与剂量学差异、位移偏差间的相关性。结果2 mm/2%、3 mm/3%和3 mm/5%的平均γ通过率分别为73.43%、86.00%和92.96%,EIVD测量剂量与计划剂量在计划瘤床靶区体积(PTV_TB)和计划靶区体积(PTV)Dmean的平均剂量偏差为0.23%和0.59%(P>0.05)。Pearson分析显示,γ通过率与肿瘤靶区的剂量学差异相关性较弱(R0.7)。结论三维EIVD验证能够有效保证左侧乳腺癌DIBH⁃SGRT过程中肿瘤靶区剂量传递的精准性,同时EIVD系统能够潜在发现患者屏气过程中的位移偏差。

关键词：左侧乳腺癌深吸气屏气门控放疗三维在体剂量验证 γ通过率

异钩藤碱调节EGFR/FAK信号通路对肝癌细胞增殖、迁移和5-FU耐药性的影响

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1267-1274页

作者：李海燕栗昭生赵龙金春花张鼐鹏牡丹江医学院附属红旗医院药学部牡丹江医学院第一临床医学院牡丹江医学院附属红旗医院神经内科牡丹江医学院附属红旗医院普外二科

目的探讨异钩藤碱调节表皮生长因子受体（EGFR）/局部黏着斑激酶（FAK）信号通路对肝癌细胞增殖、迁移和5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药性的影响。方法取对数生长期的HepG2细胞，分为对照组，异钩藤碱低、中、高浓度(32.5、65.0、130.0μmol... 详细信息

目的探讨异钩藤碱调节表皮生长因子受体（EGFR）/局部黏着斑激酶（FAK）信号通路对肝癌细胞增殖、迁移和5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药性的影响。方法取对数生长期的HepG2细胞，分为对照组，异钩藤碱低、中、高浓度(32.5、65.0、130.0μmol·L-1)组，异钩藤碱(130μmol·L-1)+EGFR激活剂NSC228155(2μmol·L-1)组；对数生长期的5-FU耐药肝癌细胞系HepG2/5-FU分为对照组、异钩藤碱(130μmol·L-1)组、5-FU(60μmol·L-1)组、异钩藤碱(130μmol·L-1)+5-FU(60μmol·L-1)组、异钩藤碱(130μmol·L-1)+5-FU(60μmol·L-1)+NSC228155(2μmol·L-1)组。给药处理24 h，对照组不给药。EdU染色、CCK-8检测HepG2或HepG2/5-FU细胞增殖；划痕实验检测HepG2或HepG2/5-FU细胞迁移；Western blotting检测细胞中细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、迁移侵袭增强子因子1（MIEN1）、P-糖蛋白（P-gp）、p-EGFR、p-FAK蛋白表达。结果与对照组相比，异钩藤碱低、中、高浓度组EdU阳性率、吸光度(A450)值、划痕愈合率、CyclinD1、MIEN1、p-EGFR、p-FAK蛋白表达显著降低，且呈浓度相关性（P<0.05）；与异钩藤碱130.0μmol·L-1组相比，异钩藤碱+NSC228155组HepG2细胞EdU阳性率、A450值、划痕愈合率、 CyclinD1、 MIEN1、 p-EGFR、 p-FAK蛋白表达显著升高（P<0.05）。与对照组相比，5-FU组HepG2/5-FU细胞EdU阳性率、A450值、划痕愈合率、P-gp、p-EGFR、p-FAK蛋白表达显著降低（P<0.05）；与异钩藤碱组、5-FU组相比，异钩藤碱+5-FU组HepG2/5-FU细胞EdU阳性率、A450值、划痕愈合率、P-gp、p-EGFR、p-FAK蛋白表达降低（P<0.05）；与异钩藤碱+5-FU组相比，异钩藤碱+5-FU+NSC228155组HepG2/5-FU细胞EdU阳性率、A450值、划痕愈合率、P-gp、p-EGFR、p-FAK蛋白显著上调（P<0.05）。结论异钩藤碱抑制HepG2细胞增殖、迁移及降低5-FU耐药性的机制可能与阻断EGFR/FAK通路有关。

关键词：异钩藤碱肝癌表皮生长因子受体/局部黏斑激酶(EGFR/FAK)通路增殖迁移 5-FU耐药性 P-糖蛋白(P-gp)

静注人免疫球蛋白不同制剂对儿童川崎病治疗有效性和安全性的比较分析

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中国药学杂志 2024年第16期59卷 1545-1550页

作者：赵华伟沈月芳周武孝倪映华李彦红孙洋洋缪静浙江大学医学院附属儿童医院药剂科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学临床药学研究中心杭州310058 武义县妇幼保健院药剂科浙江金华321200

目的比较分析不同静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)制剂对儿童川崎病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析我院近3年的川崎病患儿的病历,使用2种IVIG制剂,分别定义为制剂A和制剂B。纳入患儿均在确诊川崎病后给予IV... 详细信息

目的比较分析不同静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)制剂对儿童川崎病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析我院近3年的川崎病患儿的病历,使用2种IVIG制剂,分别定义为制剂A和制剂B。纳入患儿均在确诊川崎病后给予IVIG(2g·kg^(-1))联合阿司匹林治疗,进而对比2种IVIG制剂治疗前后的体温变化、白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白及IVIG单药费用、住院时间和不良事件的情况。结果根据药品说明书,制剂A和制剂B的药品相关信息存在一定的差异。制剂B退热所需时间比制剂A更短,两者之间存在显著性差异(P<0.005),在输注结束后第一次体温检测中,制剂B组患者体温值显著低于制剂A组(P<0.05),并且与制剂A相比,制剂B治疗后患者白细胞下降更为显著(P=0.010)。在住院时间和IVIG单药费用方面,制剂B显著缩短住院时间(P<0.05),单位体质量的IVIG费用更低(P<0.001)。在不良事件方面,包括皮疹、高热中断输液、肝损伤和冠脉扩张的发生,2组之间没有显著差异。结论静注人免疫球蛋白不同制剂对儿童川崎病治疗的临床有效性存在差异,但治疗安全性相当。

关键词：静注人免疫球蛋白川崎病制剂退热时间不良事件