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基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后列线图的建立与验证

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0016-0020页

作者：张彤贺州市人民医院心血管内科二病区(老年医学) 广西贺州542899

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后的列线图预测模型。方法本研究为回顾性研究,185例样本来自2021年1月-2022年1月在贺州市人民医院接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者,根据术后1年内是否发生主要心血管不良事件将患者分... 详细信息

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后的列线图预测模型。方法本研究为回顾性研究,185例样本来自2021年1月-2022年1月在贺州市人民医院接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者,根据术后1年内是否发生主要心血管不良事件将患者分为预后良好组(n=114)及预后不良组(n=71)。通过多因素logistic回归模型明确急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素。列线图由logistic中具有显著性的变量组成,ROC曲线及校准曲线用于评估列线图的预测效能。结果年龄及血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、白蛋白、脑钠肽水平均属于急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05)。基于上述5个因素构建急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的列线图模型,ROC曲线的训练集及验证集的AUC分别为0.964(95%CI:0.936-0.993)和0.863(95%CI:0.758-0.968);校准曲线显示,列线图预测模型的校正能力良好。结论基于年龄、C-反应蛋白、纤维蛋白原、血清白蛋白及脑钠肽的多维度指标构建的列线图模型对急性心肌梗死患者PCI术后预后不良具有良好的预测效能,具有较好的临床应用价值。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术多维度指标预测列线图

巴林特小组活动策略在老年病区医护人员日常管理中的应用研究

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当代护士（下旬刊） 2024年第2期31卷 160-164页

作者：龚园南昌大学第四附属医院老年医学科南昌330001

目的分析基于巴林特小组活动模式干预对老年病区医护人员心理压力、职业倦怠感的影响。方法2021年4月-2022年4月,随机选取本院老年病区50名医护人员为研究对象,采用随机数字表法划分为观察组、对照组两组,观察组接受了一年的基于巴林特... 详细信息

目的分析基于巴林特小组活动模式干预对老年病区医护人员心理压力、职业倦怠感的影响。方法2021年4月-2022年4月,随机选取本院老年病区50名医护人员为研究对象,采用随机数字表法划分为观察组、对照组两组,观察组接受了一年的基于巴林特小组活动模式干预,对照组仅接受自然观察,采用正性和负性情绪量表、应付方式问卷及Maslash职业倦怠量表分别于基线和一年时评估对照组、观察组医护人员心理压力、职业倦怠感状况。结果干预后,观察组正性评分为(26.77±1.26)分,较对照组高,负性情绪评分为(30.09±1.25)分,较对照组低,评分差异有统计学意义(P老年病区医护人员心理压力,有效缓解其职业倦怠感。

关键词：巴林特小组活动模式老年病区医护人员心理压力职业倦怠感

倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 313-317,326页

作者：和娇娇杨柳蒋琪李维辛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃兰州730000

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P老年住院患者肌少症发生风险,高BMI(OR=0.225,P老年住院患者肌少症发生风险。结论兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。

关键词：倾向性评分匹配肌少症身体成分危险因素

老年脑卒中肺部感染风险预测模型的建立及验证

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实用老年医学 2024年第5期38卷 452-455,460页

作者：徐金燕夏聪聪杨红美南京医科大学第一附属医院老年医学科呼吸一病区江苏省南京市210029

目的分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logis... 详细信息

目的分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。结果138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860(95%CI:0.796~0.925)。结论年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍是老年脑卒中病人发生肺部感染的独立危险因素,以上述指标建立的列线图模型具有良好的预测效能。

关键词：脑卒中肺部感染列线图模型预测效能危险因素

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音乐疗法对急性脑卒中患者负性情绪的影响

吉林医学 2024年第9期45卷 2259-2262页

作者：李幸洁台州市中医院十四病区浙江台州317700

目的:观察音乐疗法对急性脑卒中患者负性情绪的影响。方法:选取2022年2月~2023年10月台州市中医院台州市中医院收治的90例急性脑卒中患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予常规护理,观察组在... 详细信息

目的:观察音乐疗法对急性脑卒中患者负性情绪的影响。方法:选取2022年2月~2023年10月台州市中医院台州市中医院收治的90例急性脑卒中患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加音乐疗法,比较两组临床疗效、焦虑和抑郁情绪改善情况及睡眠改善状况。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组焦虑和抑郁情绪程度均有所下降,且观察组焦虑和抑郁情绪评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组睡眠状况均有所改善,且观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法应用于急性脑卒中患者可显著缓解临床症状,有助于改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,减轻睡眠障碍。

关键词：音乐疗法急性脑卒中负性情绪睡眠

“四位一体”护理管理模式对老年吞咽障碍患者健康管理质量的影响

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 737-740页

作者：曹源地路俊英段莹莹河南省人民医院·河南省护理医学重点实验室·郑州大学人民医院老年医学科三病区河南郑州450000

目的:探究“四位一体”护理管理模式对老年吞咽障碍患者健康管理质量的影响。方法:选取2019年1月—2020年5月样本医院收治的90例老年吞咽障碍患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为管理组及对照组,每组各45例。对照组接受常规护理,... 详细信息

目的:探究“四位一体”护理管理模式对老年吞咽障碍患者健康管理质量的影响。方法:选取2019年1月—2020年5月样本医院收治的90例老年吞咽障碍患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为管理组及对照组,每组各45例。对照组接受常规护理,管理组在常规护理的基础上实施“四位一体”护理管理模式干预。对两组患者吞咽功能、不良事件发生率及生活质量进行比较分析。结果:干预后,两组患者吞咽功能均明显好于干预前,差异有统计学意义(t=10.466,P老年吞咽障碍患者的健康管理中,能显著提高健康管理质量,降低相关不良事件的发生率,有助于改善患者的吞咽功能,促进患者的康复,从而提高患者的生活质量。

关键词：四位一体护理管理老年吞咽障碍健康管理

基于IMB模式的健康教育对提高心力衰竭稳定期伴老年衰弱患者自我管理的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0130-0134页

作者：姜凯慧张建薇吴海燕南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科江苏南京210008

探讨对出现了心力衰竭稳定期间并伴随老年衰弱的患者,采纳基于IMB模式的健康教育系列工作,分析研究对提高患者的自我管理的应用价值。方法选取在2020年5月至2021年4月入住南京鼓楼医院老年科病区的心力衰竭稳定期合并衰弱患者,将符合... 详细信息

探讨对出现了心力衰竭稳定期间并伴随老年衰弱的患者,采纳基于IMB模式的健康教育系列工作,分析研究对提高患者的自我管理的应用价值。方法选取在2020年5月至2021年4月入住南京鼓楼医院老年科病区的心力衰竭稳定期合并衰弱患者,将符合纳入标准且经过排除标准后的患者作为研究对象,2020年4月至2020年9月入院的患者作为对照组(n=32),2020年10月至2021年4月作为观察组(n=33),且对研究对象实施保密。对照组实施常规的健康教育模式,观察组实施基于IMB模式的健康教育系列工作。结果予以对组别患者的衰弱情况实施评分展开得分计算,显示在干预前组别未见差别(P>0.05),在干预后,显示观察组患者的得分为更高情形(P0.05),干预后显示观察组数据得分更高(P0.05),干预后观察组患者的评分数据显示更低(P老年衰弱的患者,采纳基于IMB模式的健康教育系列工作后,可利于改善患者衰弱症状,提高日常生活能力和生活质量,应用突出。

关键词：心力衰竭稳定期老年衰弱 IMB模式健康教育自我管理

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皮肤微循环在休克中的研究进展

中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2812-2815页

作者：满珂蔡红燕冯芳兰州大学第二医院重症医学科二病区

休克作为急诊科及ICU常见、严重的多种疾病导致的结果。因其严重性及监测、治疗难度大，人们长期致力于休克的监测与治疗研究。目前，许多监测指标需要有创操作并且需借助先进的仪器才能获得。皮肤作为人体最大的可视器官，在休克微循... 详细信息

休克作为急诊科及ICU常见、严重的多种疾病导致的结果。因其严重性及监测、治疗难度大，人们长期致力于休克的监测与治疗研究。目前，许多监测指标需要有创操作并且需借助先进的仪器才能获得。皮肤作为人体最大的可视器官，在休克微循环变化中起着重要作用，因此对皮肤微循环状态的研究非常重要。

关键词：皮肤微循环休克内脏微循环体循环

和厚朴酚调节BDNF-TrkB-CREB信号通路对脑出血小鼠神经损伤和认知功能的影响

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中国卒中杂志 2024年第9期19卷 1048-1057页

作者：李阳阳方建王晓雪河南大学第一附属医院老年神经内科开封475001 河南大学第一附属医院神经内科二病区

目的探讨和厚朴酚对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)小鼠神经损伤和认知功能的影响及其作用机制。方法将C57B L/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,和厚朴酚低、中、高剂量组,以及和厚朴酚+抑制剂组。除假手术组外,其余组小鼠均通过... 详细信息

目的探讨和厚朴酚对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)小鼠神经损伤和认知功能的影响及其作用机制。方法将C57B L/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,和厚朴酚低、中、高剂量组,以及和厚朴酚+抑制剂组。除假手术组外,其余组小鼠均通过自体血注入右侧基底神经节构建ICH模型。于ICH前15 mi n和I CH后1 h,和厚朴酚低、中、高剂量组分别腹腔注射10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg和厚朴酚,和厚朴酚+抑制剂组腹腔注射40 mg/kg和厚朴酚与5μg/kg脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cyclic adenosine monophosphate response element binding protein,CREB)信号通路抑制剂K252a,假手术组、模型组腹腔注射等量的二甲基亚砜和生理盐水。采用改良的神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS)评估小鼠神经功能;通过Morris水迷宫实验计算逃避潜伏期、跨越原平台次数、目标象限停留时间百分比3个指标用于评估小鼠空间学习和记忆能力;苏木精-伊红(hematoxyli n-eosin,HE)染色观察海马神经元病理学改变;原位末端转移酶标记(terminal-deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)染色检测海马神经元凋亡率;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清BDNF、TrkB水平;免疫印迹法检测海马组织BDNF、TrkB、CREB、磷酸化CREB(phosphorylated CREB,p-CREB)蛋白表达情况。结果与假手术组小鼠相比,模型组小鼠mNSS、海马神经元凋亡率升高,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,目标象限停留时间百分比降低,血清BDNF、Tr kB及海马组织BDNF、Tr kB、p-CREB/CREB水平降低(均P<0.001),海马神经元结构模糊、排列紊乱、数量减少、体积变小,且细胞核固缩;与模型组小鼠相比,和厚朴酚低、中、高剂量组小鼠mNSS(均P<0.01)、海马神经元凋亡率(均P<0.001)依次降低,逃避潜伏期(均P<0.001)依次缩短,跨越原平台次数(P=0.007、P<0.001、P<0.001)依次增多,目标象限停留时间百分比(P=0.004、P<0.001、P<0.001)依次升高,血清BDNF(均P<0.001)、TrkB(P=0.001、P<0.001、P<0.001)及海马组织BDNF(P=0.008、P<0.001、P<0.001)、Tr kB(P=0.001、P<0.001、P<0.001)、p-CREB/CREB(均P<0.001)水平依次升高,海马神经元损伤有所改善;与和厚朴酚高剂量组小鼠相比,和厚朴酚+抑制剂组小鼠mNSS、海马神经元凋亡率升高,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,目标象限停留时间百分比降低,血清BDNF、Tr kB及海马组织BDNF、Tr kB、p-CREB/CREB水平降低(均P<0.001),海马神经元损伤加重。结论和厚朴酚可能通过激活BDNF-TrkB-CREB信号通路减轻ICH小鼠海马神经元凋亡和损伤,改善认知功能障碍。

关键词：脑出血和厚朴酚认知功能 BDNF-TrkB-CREB信号通路