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雷火灸联合呼吸训练仪应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 95-97页

作者：蔡贵华易小莉赵家琪台山市中医院危重症医学科台山市中医院呼吸科广东江门529200

目的分析雷火灸联合呼吸训练仪对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症因子水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月期间台山市中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者64例,选用随机数字表法分组,分为对照组(32例,噻托溴铵吸入粉雾剂联合茶碱... 详细信息

目的分析雷火灸联合呼吸训练仪对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症因子水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月期间台山市中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者64例,选用随机数字表法分组,分为对照组(32例,噻托溴铵吸入粉雾剂联合茶碱缓释片治疗)和观察组(32例,在对照组的基础上联合雷火灸、呼吸训练仪治疗),均治疗2个月。对比两组患者治疗前后肺功能、炎症因子及运动耐力、呼吸困难程度、病情严重程度。结果相比治疗前,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)均升高,观察组均高于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、自我评估测试问卷(CAT)评分均降低,观察组均低于对照组;6 min步行试验距离(6MWT)均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05)。结论应用雷火灸、呼吸训练仪治疗慢性阻塞性肺疾病患者,可更有效改善患者运动耐力、呼吸困难程度及病情严重程度,同时还可提高肺功能,抑制炎症反应,促进患者康复。

关键词：慢性阻塞性肺疾病雷火灸呼吸训练仪肺功能炎症因子运动耐力

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后路Dynesys矫形内固定术治疗Lenke1、Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸的早期疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 785-793页

作者：汪东谭胜芝沙鑫田天崔凯刘涛李源郑润龙谭荣解放军总医院第九医学中心脊柱二科北京市100101

目的:评估后路Dynesys矫形内固定术治疗Lenke1、Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的早期疗效。方法:回顾性分析2019年11月~2023年9月于我科接受Dynesys矫形内固定治疗的15例(男4例,女11例)AIS患者,平均年龄15.5±2.2岁(12~21岁),其中Lenke1型5例、Lenke5型10例,以胸腰段畸形为主。通过复习病历,对手术时间、出血量以及手术并发症进行记录;同时对影像学资料进行测量分析。测量指标包括术前、术后1周内(初次复查)及末次随访时侧凸Cobb角、胸椎后凸、腰椎前凸、腰椎活动度等,评估后路Dynesys矫形内固定对脊柱侧凸的矫正效果。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间280.8±45.8min,平均出血量194.0±145.5mL,主弯节段数为4.7±1.1,手术节段数为4.7±1.1,随访3~48个月,冠状面主弯Cobb角术前40.8°±5.5°,术后5.5°±4.5°,末次随访时7.6°±5.5°。冠状面脊柱侧凸术后较术前明显改善(P<0.05),主弯术后总矫正率为86.9%,Lenke1型为89.8%,Lenke5型为85.4%,两者无明显统计学差异。末次随访时胸腰椎固定节段活动度8.2°±3.1°。所有患者均未发生手术相关并发症,随访期间未发现螺钉松动、绳索断裂等内置物并发症。结论:Dynesys矫形内固定术可以有效矫正Lenke1、Lenke5型AIS,手术创伤小,术后恢复快,能保留脊柱部分运动功能,术后早期疗效满意。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Dynesys动态内固定非融合技术

影像学脊柱脂肪指数对腰椎后路器械融合术后深部手术部位感染的预测价值

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颈腰痛杂志 2024年第4期45卷 621-625页

作者：王静杰于超张贺庆丁岩魏晓东王磊升烟台市烟台山医院脊柱外二科山东烟台721001

目的探讨影像学检查脊柱脂肪指数(SAI)对腰椎后路器械融合术后深部手术部位感染(DSSI)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年12月在该院接受腰椎后路器械融合术后发生DSSI的31例患者作为研究组,按照3∶1比例抽取同期在该院行腰椎后路... 详细信息

目的探讨影像学检查脊柱脂肪指数(SAI)对腰椎后路器械融合术后深部手术部位感染(DSSI)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年12月在该院接受腰椎后路器械融合术后发生DSSI的31例患者作为研究组,按照3∶1比例抽取同期在该院行腰椎后路器械融合术后无DSSI的93例患者作为对照组。在腰椎中矢状位T2加权MRI图像上测量患者皮下脂肪厚度和SAI值,观察两组患者皮下脂肪厚度和SAI差异;采用多因素Logistic平衡其他临床资料后,观察SAI与DSSI的关系。结果研究组皮下脂肪厚度和SAI均高于对照组,差异均有统计学意义(P2级、术后引流时间>3 d、手术节段>2节段是DSSI的风险因素(P<0.05)。结论SAI是腰椎后路器械融合术后DSSI的风险因素,可用于术前手术患者的风险分层。

关键词：腰椎后路内固定术深部手术部位感染脊柱脂肪指数核磁共振风险因素

骨外露创面应用Masquelet技术自愈的临床观察

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实用手外科杂志 2024年第2期38卷 215-218页

作者：侯忠军董阳程旭王春鹏烟台市烟台山医院手外二科山东烟台264003

目的探讨骨外露创面应用Masquelet骨水泥充填后自愈的临床表现及疗效观察。方法2019年1月-2022年6月收治8例软组织缺损骨外露病例,缺损面积:2.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm,创面达深筋膜下,部分骨质外露,一期行创面清创,带万古霉素的... 详细信息

目的探讨骨外露创面应用Masquelet骨水泥充填后自愈的临床表现及疗效观察。方法2019年1月-2022年6月收治8例软组织缺损骨外露病例,缺损面积:2.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm,创面达深筋膜下,部分骨质外露,一期行创面清创,带万古霉素的骨水泥充填创面,术后4~6周取出骨水泥,未行皮瓣或植皮治疗,仅行间断换药至创面愈合。结果8例经过6~12个月随访,所有创面均自行愈合,未出现溃疡、窦道及创面渗液等现象。愈合时间最短6周,最长20周。结论部分骨外露创面经Masquelet技术骨水泥充填后,未行皮瓣或植皮治疗,可自行愈合,为临床治疗复合组织缺损创面提供了新的思路。

关键词：骨外露骨水泥膜诱导自愈

回授法结合积极心理学在慢阻肺患者健康教育中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0159-0162页

作者：陈凤枝黄丽蓉台山市中医院广东台山529200

重点探讨回授法联合积极心理学对提高慢性肺疾病(COPD)患者健康教育效果的影响。方法收集2022年7月-2023年12月在本院治疗的100例COPD患者资料,按照干预方式不同划分为对照组和观察组,各50例,对照组直接采取常规健康教育,观察组则应用... 详细信息

重点探讨回授法联合积极心理学对提高慢性肺疾病(COPD)患者健康教育效果的影响。方法收集2022年7月-2023年12月在本院治疗的100例COPD患者资料,按照干预方式不同划分为对照组和观察组,各50例,对照组直接采取常规健康教育,观察组则应用回授法结合积极心理学的健康教育模式,两组患者每单个病例研究时间持续至出院后3个月,比较两组患者干预前后日常生活能力、综合症状、情绪状态、运动耐力及肺功能。结果干预前,对比两组患者各项指标均无较大区别(P>0.05);干预后,与观察组相比,对照组ADL评分更低,CAT、SAS、SDS评分更高(P<0.05),两组患者FEV1、 FVC对比发现,对照组明显更低,观察组6MWT距离更长(P<0.05)。结论回授法结合积极心理学在COPD患者健康教育中可取得显著效果,能够帮助患者建立积极的治疗心态,并改善患者肺功能指标,提升运动耐力,值得临床应用与推广。

关键词：回授法积极心理学慢性阻塞性肺疾病健康教育

MRI诊断髋关节撞击综合征中盂唇损伤的临床价值

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中外医药研究 2024年第10期3卷 127-129页

作者：敖荣基陈荣焕黄源炳金跃兵樊亮波台山市中医院广东台山529200

目的:探究MRI诊断髋关节撞击综合征中盂唇损伤的临床价值.方法:选取2021年4月—2022年9月台山市中医院骨科收治的疑似髋关节撞击综合征患者80例为研究对象,所有患者采用MRI及数字X线摄影(DR)检查.分析髋关节撞击综合征DR及MRI表现,MRI... 详细信息

目的:探究MRI诊断髋关节撞击综合征中盂唇损伤的临床价值.方法:选取2021年4月—2022年9月台山市中医院骨科收治的疑似髋关节撞击综合征患者80例为研究对象,所有患者采用MRI及数字X线摄影(DR)检查.分析髋关节撞击综合征DR及MRI表现,MRI、DR在髋关节撞击综合征盂唇损伤中的诊断价值,以及MRI、DR检查影像在结构损伤中的诊断符合率.结果:MRI诊断髋关节撞击综合征中盂唇损伤准确度及灵敏度均高于DR检查,差异有统计学意义(P0.05).MRI检查及DR检查在不同结构损伤中诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于DR检查,MRI在诊断髋关节撞击综合征中盂唇损伤的应用价值更高,具有较高的准确度、灵敏度.

关键词：髋关节撞击综合征盂唇损伤 MRI 髋关节镜诊断符合率

低分子肝素联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床观察

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中国当代医药 2024年第12期31卷 91-94,99页

作者：毛延涛姜茂竹山东省烟台市烟台山医院肿瘤内二科山东烟台264000 山东省烟台市烟台山医院放疗二科山东烟台264000

目的探讨低分子肝素(LMWH)联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察。方法选取2017年10月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的符合标准的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组... 详细信息

目的探讨低分子肝素(LMWH)联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察。方法选取2017年10月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的符合标准的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用多西他赛化疗联合LMWH的方法。对照组采用多西他赛单药化疗的方法,直到疾病进展或不良反应不可耐受。比较两组治疗效果、凝血功能变化及不良反应。结果治疗2周期后疗效评价,两组患者的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P二聚体、纤维蛋白原(FIB)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论LMWH联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性的晚期NSCLC疗效较好,可以提高疾病控制率,改善凝血功能,减少静脉血栓发生。

关键词：低分子肝素多西他赛非小细胞肺癌二线化疗

腰椎融合后腰椎活动度对植入物生物力学影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5747-5752页

作者：李珂曹帅张琼弛贺西京李浩鹏李杰西安交通大学第二附属医院骨二科陕西省西安市710004 民航总医院骨科北京市100123

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指... 详细信息

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指导患者进行术后腰椎活动以降低假关节形成及器械失效的风险。方法:利用Mimics、3-Matic、HyperMesh以及Abaqus软件构建完整的人L1-S1有限元模型,并模拟经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较施加弯矩前后椎间植骨平均应变、cage以及钉棒系统的峰值应力,并分析其随腰椎总活动度的变化趋势;绘制相应的应力云图以观察应力分布。结果与结论:①与单纯施加垂直压缩载荷相比,施加弯矩后椎间植骨平均应变、cage峰值应力以及钉棒系统峰值应力分别增加了2.6%-55.3%,65.6%-166.8%及36.0%-353.4%;②随着总活动度的增加,椎间植骨平均应变在左右旋转工况下呈非线性增加并得到最大值,而cage与钉棒系统的峰值应力在左右侧弯工况下呈线性增加并得到最大值;③椎间植骨与cage的应力分布和工况有关,而钉棒系统应力主要集中于螺钉与骨质结合部及螺钉与棒连接处;④因此术后增加轴向旋转活动可能降低假关节形成的风险,而减少侧弯活动可能降低cage以及钉棒系统失效的风险。

关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合活动度假关节器械失效有限元分析

使用胰岛素治疗的2型糖尿病住院患者代谢相关脂肪性肝病与血糖波动相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 524-531页

作者：范国洽周翔海杨洋温馨程嘉渝袁燕萍北京大学人民医院内分泌科 100044 石家庄市第二医院内分泌科

目的探讨住院使用Ins治疗的T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与血糖波动的相关性。方法选取2012年1月至2017年8月于北京大学人民医院内分泌科住院使用Ins治疗的T2DM患者1373例,计算患者每日血糖变异系数(CV)和住院第2~3天、4~5天、... 详细信息

目的探讨住院使用Ins治疗的T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与血糖波动的相关性。方法选取2012年1月至2017年8月于北京大学人民医院内分泌科住院使用Ins治疗的T2DM患者1373例,计算患者每日血糖变异系数(CV)和住院第2~3天、4~5天、6~7天CV均值(CV_(2-3)、CV_(4-5)、CV_(6-7))。根据CV中位数(27.8%、26.0%、24.8%)分为CV_(2-3)0.676(进展性肝纤维化亚组,n=164)。Logistic回归分析不同阶段CV的影响因素。结果与CV_(2-3)<27.8%组比较,CV_(2-3)≥27.8%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。与CV_(4-5)<26.0%组比较,CV_(4-5)≥26.0%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。与CV_(6-7)<24.8%组比较,CV_(6-7)≥24.8%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,BMI、FC-P、Hb A1c是CV_(2-3)≥27.8%的影响因素,性别、年龄、BMI、FC-P、MAFLD是CV_(4-5)≥26.0%的影响因素,BMI、FC-P、MAFLD是CV_(6-7)≥24.8%的影响因素。与T2DM组比较,MAFLD组CV_(2-3)、CV_(4-5)、CV_(6-7)降低(P<0.01),FC-P升高(P<0.01)。与CV_(2-3)<26.2%亚组比较,CV_(2-3)≥26.2%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。与CV_(4-5)<24.4%亚组比较,CV_(4-5)≥24.4%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。与CV_(6-7)<23.4%亚组比较,CV_(6-7)≥23.4%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。进展性肝纤维化亚组CV_(2-3)高于可疑肝纤维化亚组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FC-P、Hb A1c是CV_(2-3)≥26.2%的影响因素,FC-P是CV_(4-5)≥24.4%的影响因素,DM病程、FC-P是CV_(6-7)≥23.4%的影响因素。结论 BMI、FC-P是Ins治疗的T2DM患者血糖波动的影响因素,无MAFLD患者血糖波动大,FC-P是T2DM合并MAFLD患者血糖波动的影响因素。

关键词：糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病血糖波动横断面研究