检索结果-南通市图书馆

电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2023年第4期35卷 50-52,56页

作者：颜鲁台山市人民医院呼吸与危重症医学科广东江门529200

目的:观察电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2018年4月至2021年11月该院收治的90例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对... 详细信息

目的:观察电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2018年4月至2021年11月该院收治的90例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组无创正压通气时间、住院时间、临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:观察组无创正压通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短无创正压通气时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于单纯无创正压通气治疗。

关键词：电子支气管镜肺泡灌洗无创正压通气老年慢性阻塞性肺疾病炎性指标肺功能

布地格福联合泛福舒改善稳定期COPD患者肺功能的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2023年第21期34卷 3074-3077页

作者：王杨广麦景亮张建平台山市第二人民医院呼吸与危重症医学科广东台山529224

目的研究布地格福联合泛福舒改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床效果。方法选取2021年6月至2022年10月期间台山市第二人民医院收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为联合组和对照组各40例。对照... 详细信息

目的研究布地格福联合泛福舒改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床效果。方法选取2021年6月至2022年10月期间台山市第二人民医院收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为联合组和对照组各40例。对照组患者采用布地格福治疗,联合组患者采用布地格福联合泛福舒治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的治疗效果,治疗前及治疗1个月、2个月、3个月后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],治疗前后的免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]和治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P0.05),治疗1个月、2个月、3个月后,两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显升高,且联合组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM均升高,且联合组患者的IgA、IgG、IgM水平分别为(2.32±0.42)g/L、(13.06±2.48)g/L、(1.96±0.21)g/L,明显高于对照组的(1.76±0.38)g/L、(9.82±2.56)g/L、(1.68±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布地格福联合泛福舒治疗稳定期COPD患者效果好,不仅能显著改善稳定期COPD患者的肺功能,而且能有效改善患者的免疫功能,安全性较高,具有临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地格福泛福舒肺功能免疫球蛋白疗效

基于Fisher判别分析构建热射病患者死亡风险的预警模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 282-285页

作者：马恩茂卢奎魏永斌鄯善县人民医院呼吸与危重症医学科鄯善838200

目的建立早期评估热射病患者死亡风险的预警模型。方法于2022年6月,选取2016年1月至2020年12月鄯善县人民医院重症加强护理病房(ICU)收治的确诊为热射病的患者病例资料,根据患者短期结局(28 d),分为死亡组(20例)和幸存组(53例),选取患... 详细信息

目的建立早期评估热射病患者死亡风险的预警模型。方法于2022年6月,选取2016年1月至2020年12月鄯善县人民医院重症加强护理病房(ICU)收治的确诊为热射病的患者病例资料,根据患者短期结局(28 d),分为死亡组(20例)和幸存组(53例),选取患者入院后24 h内组间差异有统计学意义的相关指标,通过绘制受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积,选取曲线下面积>0.7的相关指标,并采用Fisher判别分析建立热射病死亡风险的评估模型。收集2021年1月1日至2022年12月鄯善县综合ICU热射病患者数据进行外部验证。结果年龄、胱抑素C、降钙素原测定、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、肌酐(CREA)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、心率、呼吸频率、GLS评分组间差异有统计学意义(P0.7。采用Fisher分析方法构建函数模型。通过回代性检验,该函数模型诊断的灵敏度为95%,特异度为83%,AUC面积为0.937。外部验证结果为预测幸存组准确率为85.71%,预测死亡组准确率为88.89%。结论应用ROC曲线分析及Fisher判别分析构建的热射病死亡早期预警模型,可以为热射病早期干预提供客观参考依据。

关键词：热射病死亡风险 Fisher判别分析预警模型多器官功能障碍

中重度过敏性哮喘患者使用奥马珠单抗治疗1年的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2023年第3期57卷 427-432页

作者：徐钰周德训胡萍公丕花北京积水潭医院呼吸与危重症医学科北京100035 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044

为探讨使用奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患者的症状控制、肺功能变化及安全性。本研究采取小样本治疗前后自身对照研究的方法,回顾性分析2020年1月至2021年12月期间在北京大学人民医院和北京积水潭医院接受奥马珠单抗治疗12个月的17... 详细信息

为探讨使用奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患者的症状控制、肺功能变化及安全性。本研究采取小样本治疗前后自身对照研究的方法,回顾性分析2020年1月至2021年12月期间在北京大学人民医院和北京积水潭医院接受奥马珠单抗治疗12个月的17例中重度哮喘患者,比较患者治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后临床症状、肺功能变化,并观察其他药物使用情况和不良反应等临床资料。数据采用中位数(四分位区间)即M(Q1,Q3)表示,对前后比较数据使用非参数配对Wilcoxon分析。结果显示,在使用奥马珠单抗治疗前,患者的FeNO值为79(58,121)ppb,血清总IgE为228(150.5,345.5)IU/ml。在使用奥马珠单抗治疗6个月后,患者吸入支气管扩张剂前的FEV1占预计值%由86.70(82.65,91.35)%上升至90.90(87.70,95.85)%(Z=-3.576,P<0.001),吸入支气管扩张剂后的FEV1占预计值%由92.60(85.75,96.90)%上升至94.30(89.95,98.15)%(Z=-2.178,P=0.029),FEV1改善绝对值由150(95,210)ml下降至50(20,125)ml(Z=-2.796,P=0.005),改善率由6.60(3.80,7.85)%下降至1.90(0.75,4.85)%(Z=-2.922,P=0.003)。经过治疗12个月后,患者吸入支气管扩张剂前的FEV1占预计值%进一步上升至92.90(91.60,98.15)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-3.575、-2.818,P分别为<0.001、0.005),吸入支气管扩张剂后的FEV1占预计值%上升至96.80(91.90,101.25)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-3.622、-2.638,P分别为<0.001、0.008),FEV1改善绝对值为70(35,120)ml(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-2.915、-1.999,P分别为0.004、0.842),改善率为3.0(1.0,5.0)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-2.960、-0.166,P分别为0.003、0.868)。治疗12个月后ACT由治疗前的13(10.5,18)提高到24(23,25)(Z=-3.626,P<0.001)。患者在治疗过程中,仅有1例出现注射部位皮肤反应。综上,使用奥马珠单抗治疗6个月和12个月时,肺功能得以持续改善,患者哮喘症状明显得以控制,并能有效预防哮喘急性发作。同时,奥马珠单抗治疗的安全性和耐受性较好,未发现奥马珠单抗对患者血压、血糖的影响。

关键词：奥马珠单抗哮喘肺功能治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉原位血栓形成的诊疗进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 464-469页

作者：顾书君温敬利王馨雨张藜夕李伟齐栩南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京210029 溧水人民医院呼吸与危重症医学科溧水211299

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患... 详细信息

肺动脉原位血栓形成(in situ pulmonary arterial thrombosis,ISPAT)是指外周静脉系统没有血栓形成的情况下,肺动脉系统的新生血栓形成。随着新型冠状病毒(SARS-CoV2)感染(COVID-19)的出现和流行,ISPAT越来越被认为是肺动脉血栓形成患者除血栓栓塞以外的重要原因。ISPAT通常归因于肺部局部因素,如缺氧、炎症、内皮功能障碍和高凝状态,并在一系列疾病中被描述,包括胸部创伤、肺部分切除术、肺部感染性疾病、肺血管炎、结缔组织病、严重的肺动脉高压、放射性肺炎和镰状细胞病的急性胸部综合征。肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)和ISPAT之间的鉴别可能对疾病管理和预后有重要意义。在这篇综述中,我们总结了不同疾病因素下ISPAT的特点、与栓塞的鉴别方法和最佳治疗策略,以提高临床医师对这一独立疾病的认识理解,为PAT患者的精细治疗提供指导。

关键词：肺部感染性疾病结缔组织病镰状细胞病肺血栓栓塞放射性肺炎局部因素高凝状态血栓形成

奥马珠单抗治疗难治性过敏性哮喘疗效和安全性的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第28期102卷 2201-2209页

作者：陈雪琴贾心予吴晶晶黄茂孙伟吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科无锡214000

目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti‑IgE、anti‑immunoglobulin E、anti‑IgE antibody、omalizumab、rhuMAb‑E25、Xolair和allergic asthma为关键词,检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析,计算合并的RR或加权均数差(WMD)及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6316例患者,其中奥马珠单抗组3469例,安慰剂组2847例。在药物疗效方面,与安慰剂对比,奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69,95%CI:0.63~0.75,P<0.001;I2=39.0%,P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55,95%CI:0.46~0.66,P<0.001;I2=41.0%,P=0.180)均能降低哮喘患者急性发作风险,减少急诊就诊率(RR=0.53,95%CI:0.38~0.73,P<0.001;I2=0,P=0.420),减少患者ICS用量(RR=1.35,95%CI:1.25~1.45,P<0.001;I2=22.0%,P=0.280)甚至完全停用(RR=1.80,95%CI:1.41~2.31,P<0.001;I2=57.0%,P=0.070),明显改善哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分(RR=1.81,95%CI:1.51~2.17),缓解药物使用的例数减少(RR=0.78,95%CI:0.67~0.92),但是缓解药物的用量(喷/d)差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI:-0.77~0.13)。在药物安全性方面,与安慰剂组相比,奥马珠单抗组总的不良事件(RR=1.01,95%CI:0.98~1.03)和严重不良事件(RR=0.89,95%CI:0.74~1.06)的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗,疗效佳且安全性高,但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。

关键词：哮喘奥马珠单抗免疫球蛋白E 荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒检测技术研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 819-825页

作者：龙秋月郑雅莉高占成厦门大学附属翔安医院呼吸与危重症和睡眠医学科厦门361102 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044

尽管自然感染或疫苗接种已经初步建立了群体保护屏障,但随着多种新冠病毒变异体的持续出现,突破性感染仍然无法完全避免,新冠病毒检测仍是发现传染源和中断传播链的关键。目前,以核酸、抗原、抗体检测为基础的新冠病毒检测形式呈多元化... 详细信息

尽管自然感染或疫苗接种已经初步建立了群体保护屏障,但随着多种新冠病毒变异体的持续出现,突破性感染仍然无法完全避免,新冠病毒检测仍是发现传染源和中断传播链的关键。目前,以核酸、抗原、抗体检测为基础的新冠病毒检测形式呈多元化发展。在相对疫情早期的后新冠时代,复工复产和疫情防控常态化,需要我们根据不同场景的防控需求选择合适的检测手段。本文总结了现有新冠病毒检测技术的原理及其适用特征,以期为临床及公共卫生人员提供精准化决策依据。

关键词：疫苗接种病毒检测技术保护屏障病毒变异抗体检测疫情防控自然感染传播链

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

NLRP3炎性小体在慢性气道炎症性疾病中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2022年第3期47卷 286-291页

作者：邹进晶陈国忠武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性气道炎症性疾病是指因感染或变态反应引起的,由气道结构细胞、多种炎性细胞及细胞因子参与的呼吸道疾病,其病因及具体发病机制复杂多变,迄今为止尚未完全明确。核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎... 详细信息

慢性气道炎症性疾病是指因感染或变态反应引起的,由气道结构细胞、多种炎性细胞及细胞因子参与的呼吸道疾病,其病因及具体发病机制复杂多变,迄今为止尚未完全明确。核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体是机体固有免疫的重要组成部分,与多种慢性炎症性疾病的发生发展关系密切。本文主要阐述NLRP3炎性小体的活化机制及其在肺内的表达情况,并以慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘为例,总结NLRP3炎性小体在慢性气道炎症性疾病发生发展过程中的活性改变及对病情转归的影响,进而为开发靶向NLRP3炎性小体的药物治疗慢性气道炎症性疾病提供依据。

关键词： NLRP3炎性小体慢性阻塞性肺疾病哮喘