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1990-2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1594-1600页

作者：屈媛媛曹淼王静程丽何小双石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效... 详细信息

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法本研究基于全球疾病负担数据库(GBD)2019,通过伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值(PAF)分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万,标化患病率为1974.16人年/10万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1~9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年,≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位,2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素,且高BMI死亡率的PAF上升至第一位。结论1990—2019年,我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势,1~9岁和≥65岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的PAF发生了变化,职业性危害的重要性相对下降,烟草使用、高BMI的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群(1~9岁、≥65岁、男性、烟草使用、有职业暴露)筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。

关键词：哮喘发病率患病率疾病负担趋势分析危险因素伤残调整寿命年

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1247例中枢神经系统感染性疾病的流行病学及临床特征分析

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 43-49页

作者：赵家华岑雨樱许晓娇杨飞张兴文董钊刘若卓黄德晖崔荣太王湘庆田成林黄旭升于生元张家堂解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床... 详细信息

目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%);2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%,P0.05);男女比例为1.87︰1,多在60岁以下发病;病毒以学生人群易感,尤以大学(大专)及以上学历者较多;结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多,梅毒螺旋体感染多见于工人;临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见,脑神经受累以展神经居多;宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性;患者中位住院天数为18.00(11.00,27.00)d,中位住院费用2.95(1.60,5.92)万元;疾病病死率1.6%。结论CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势,临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率,减轻疾病负担。

关键词：中枢神经系统感染性疾病流行病学临床特征

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麻醉科住院医师职业倦怠现状调查与研究

临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 508-513页

作者：车璐张越伦阮侠李旭李晗歌申乐黄宇光北京协和医院麻醉科 100730 北京协和医院临床医学研究所清华大学万科公共卫生与健康学院

目的采用调查问卷收集国内麻醉科住院医师的职业倦怠现状,分析影响职业倦怠的相关因素。方法选择全国218家医院的麻醉专科共2651名在职在岗的麻醉科住院医师为研究对象。通过问卷星设计和发放电子问卷,收集人口统计学特征、职业相关特... 详细信息

目的采用调查问卷收集国内麻醉科住院医师的职业倦怠现状,分析影响职业倦怠的相关因素。方法选择全国218家医院的麻醉专科共2651名在职在岗的麻醉科住院医师为研究对象。通过问卷星设计和发放电子问卷,收集人口统计学特征、职业相关特征、心理弹性评分(康纳-戴维森复原力量表)。采用职业倦怠量表(MBI-HSS)对医师职业倦怠情况进行评估。对发生职业倦怠和非职业倦怠的医师进行组间比较,并采用多因素Logistic回归分析医师职业倦怠的危险因素。结果本次问卷有效回收1990份,回收率77.7%。住院医师职业倦怠发生率为53.4%(1063/1990)。与未发生职业倦怠的住院医师比较,职业倦怠的医师女性比例、三级医院比例、未婚比例、遇到有挑战的病例频率、参与值班和有科研任务比例明显升高,每周工作时间明显延长(P职业倦怠的危险因素,心理弹性评分升高是职业倦怠的保护因素(OR=0.86,95%CI 0.84~0.88,P职业倦怠发生率偏高,应重点关注并针对提升心理弹性且设计切实可行的预防规范措施,保证住院医师群体的身心健康。

关键词：住院医师规范化培训住院医师职业倦怠心理弹性调查问卷

农村订单定向医学生毕业后就业现状调查及分析——以湖南省湘西土家族苗族自治州为例

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中国实用乡村医生杂志 2024年第3期31卷 72-79页

作者：毛瑞钊黄珊珊杨洋曾红黄爱群吉首大学第一附属医院全科医学科湖南吉首416000 吉首大学第一附属医院科教科吉首大学医学院

目的通过对湘西地区2015—2022年本科毕业的193名农村订单定向医学生毕业后现状进行调查研究,并分析对策,为本地区基层全科医生人才队伍的发展和稳定提供建设性意见。方法以湘西地区农村订单定向医学生为研究对象,进行电子问卷匿名普查... 详细信息

目的通过对湘西地区2015—2022年本科毕业的193名农村订单定向医学生毕业后现状进行调查研究,并分析对策,为本地区基层全科医生人才队伍的发展和稳定提供建设性意见。方法以湘西地区农村订单定向医学生为研究对象,进行电子问卷匿名普查,收集其背景资料、工作情况、工作满意度、工作场所遭遇暴力情况、继续能力提升意愿、离职意愿等数据,并进行统计描述和秩和检验。结果通过数据处理,发现湘西地区2015年—2022年本科毕业的农村订单定向医学生毕业后正常履约率为91.12%。他们主要就业在基层,年收入集中在3万~6万元及6万~9万元区间。工作满意度中等偏高,工作压力较小,工作场所遭遇暴力较少,对于继续提升能力有较高的愿望,但离职意愿较高。结论湘西地区毕业后的农村订单定向生表现出较强的工作能力和强烈的个人职业发展意愿,但离职意愿较高,主要原因为薪资待遇低和职业发展受限。为解决这一问题,建议提升薪酬水平、拓展职业发展空间、改善基层医疗设备建设,完善并贯彻基层定向全科医生激励制度,并加强培养定向生的职业认同感。

关键词：农村订单定向医学生毕业后基层服务履约就业现状

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太原市老年人膳食行为现状及其影响因素

护理研究 2024年第3期38卷 559-561页

作者：陈凤杨龙辉吕亚茹邵红芳韩世范山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院山西030032 山西医科大学山西医科大学第一医院

目的:调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素,并了解老年人健康状况。方法:2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象,使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表(SF-36)进... 详细信息

目的:调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素,并了解老年人健康状况。方法:2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象,使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表(SF-36)进行调查分析。结果:650名老年人中,膳食行为优62人、良510人、中78人。不同文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病的老年人膳食行为水平不同(P职业、婚姻状况、是否患有慢性病影响,健康状况有待提升,需要及时采取行之有效的干预措施,提升老年人的健康水平,使其保持健康的生活与膳食习惯。

关键词：老年人膳食行为健康状况影响因素调查研究

成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第11期39卷 55-59页

作者：彭杨耀秦淑文胡芬黄晶晶胡抗抗陈沁黄杨曦李晨胡琴武汉大学中南医院神经外科湖北武汉430062 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430062 武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430062 武汉大学中南医院整形美容科湖北武汉430062 武汉大学中南医院血液内科湖北武汉430062 香港大学李嘉诚医学院中国香港

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月... 详细信息

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。

关键词：住院患者机械通气雾化吸入证据总结循证护理

消旋山莨菪碱在照射诱导肺上皮细胞损伤中的保护作用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 753-759页

作者：郭浩淳陈佳佳于然郁汉旭董磊王万鹏张海军东南大学医学院附属中大医院肿瘤科南京210009 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院放疗科淮安223400 江苏护理职业学院淮安223400

目的探讨消旋山莨菪碱(654-2)对X射线诱导小鼠肺上皮细胞损伤的保护作用及潜在机制。方法利用小鼠肺泡上皮细胞MLE-12单次大剂量X线照射建立体外放射性肺损伤(RILI)模型,细胞分组为:对照组(未照射)、照射组(16 Gy照射)、处理1组(16 Gy照... 详细信息

目的探讨消旋山莨菪碱(654-2)对X射线诱导小鼠肺上皮细胞损伤的保护作用及潜在机制。方法利用小鼠肺泡上皮细胞MLE-12单次大剂量X线照射建立体外放射性肺损伤(RILI)模型,细胞分组为:对照组(未照射)、照射组(16 Gy照射)、处理1组(16 Gy照射+2μmol/L 654-2)、处理2组(16 Gy照射+10μmol/L 654-2)、抑制剂组(16 Gy照射+10μmol/L 654-2+2μmol/L ML385)。照射后不同时间点收集细胞进行相关检测。细胞衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测细胞衰老;细胞集落形成能力检测观察细胞处理后的恢复能力;蛋白质印迹法检测p21、p16、磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、Nrf2 Ser40位点磷酸化(p-Nrf2)、p62、血红素氧合酶1(HO-1)、NAD(P)H醌脱氢酶1(NQO1)等蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞内总活性氧(ROS)产生;按照相关试剂盒检测谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD);实时反转录PCR检测检测谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)、谷氨酸半胱氨酸连接酶修饰亚基(GCLM)等mRNA表达情况。计量资料以xˉ±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果与照射组相比,处理1、2组细胞SA-β-Gal染色阳性细胞比例减少,细胞衰老减轻(P均<0.001)。与照射组相比,处理2组的γH2AX蛋白表达减少(P=0.037),细胞凋亡减少(P=0.026),细胞增殖能力增强(P=0.004),GSH(P=0.002)、SOD(P<0.001)活力提高,且ROS减少(P=0.001)。随着654-2的作用时间延长,MLE-12细胞的总蛋白中Nrf2、p-Nrf2的表达增强,同时Nrf2下游抗氧化蛋白NQO1及HO-1的表达增强,GCLC及GCLM mRNA表达增强。当加入Nrf2小分子抑制剂ML385后,抑制剂组的SA-β-Gal染色阳性细胞数(P=0.145)、ROS(P=0.317)与照射组的差异无统计学意义。结论654-2可以激活Nrf2通路,增强细胞抗氧化能力,抑制细胞衰老,从而发挥对RILI的保护作用。

关键词：山莨菪碱 6542 放射性肺损伤细胞衰老活性氧抗氧化

肺结核患者健康促进行为与健康心理控制源关系的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1029-1036页

作者：韩冬芳田甜高畅张婧珺李小妹西安交通大学第一附属医院妇产科西安市710061 西安交通大学医学部护理学系

目的调查肺结核患者健康促进行为的现状,并深入剖析其与健康心理控制源的关系,以期为有效提升肺结核患者健康促进行为提供参考。方法采用混合方法研究中的解释性序列设计。通过方便抽样法,于2023年1月-4月在西安市2所结核病定点医院选取... 详细信息

目的调查肺结核患者健康促进行为的现状,并深入剖析其与健康心理控制源的关系,以期为有效提升肺结核患者健康促进行为提供参考。方法采用混合方法研究中的解释性序列设计。通过方便抽样法,于2023年1月-4月在西安市2所结核病定点医院选取300例肺结核患者作为研究对象,使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ和多维度健康心理控制源量表收集资料,并进行单因素分析、多重线性回归分析。采用目的性抽样法选择11例肺结核患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法提炼主题。结果量性研究最终纳入294例,肺结核患者健康促进生活方式量表-Ⅱ总分为(110.26±15.74)分;内部控制型健康心理控制源、机遇控制型健康心理控制源和职业状态显著影响其健康行为水平(P<0.05)。质性研究共提炼4个主题,包括自我健康意识的觉醒、建立正常生活秩序的渴望、多重不确定感的困扰及权威性指导的即时效应。质性和量性研究结果互相补充,验证了肺结核患者健康促进行为和健康心理控制源的关系。结论肺结核患者健康促进行为水平亟需进一步提升。在护理肺结核患者时,需要以健康教育为契机,借助个体健康意识觉醒的催化作用,提升其内部控制型健康心理控制源倾向,降低其因多重不确定感而出现的机遇控制型健康心理控制源倾向,帮助肺结核患者形成并维持持久的健康促进行为。

关键词：肺结核健康促进行为健康心理控制源混合方法研究心理护理学

不同抗阻训练方案对改善2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗作用的网状Meta分析

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华西医学 2024年第2期39卷 259-267页

作者：梁振岳文静王珍玉李永杰王柱冯常武青岛港湾职业技术学院海事学院青岛266404 武汉体育学院运动医学院武汉430079 武汉理工大学安全科学与应急管理学院武汉430079 北京积水潭医院贵州医院康复医学科贵阳550014 黄石市中心医院康复医学科湖北黄石435000

目的评价不同抗阻训练方案对2型糖尿病患者血脂代谢及胰岛素抵抗的改善作用。方法检索PubMed、ProQuest、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中关于抗阻运动改善2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗相关的随机对照试验,... 详细信息

目的评价不同抗阻训练方案对2型糖尿病患者血脂代谢及胰岛素抵抗的改善作用。方法检索PubMed、ProQuest、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中关于抗阻运动改善2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗相关的随机对照试验,检索区间为建库至2023年5月。由2位评审员通过物理治疗证据数据库量表评估纳入文献的偏倚风险,并使用Stata 16.0软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果最终纳入24篇文献,总计983例受试者。网状Meta分析结果显示:高频-中等强度抗阻运动对胰岛素抵抗[标准化均数差=-1.71,95%置信区间(confidence interval, CI)(-2.75,-0.67)]、甘油三酯[加权均数差(weighted mean difference, WMD)=-0.27 mmol/L,95%CI(-0.51,-0.04)mmol/L]、总胆固醇[WMD=-0.16 mmol/L,95%CI(-0.20,-0.12)mmol/L]水平的改善效果有统计学意义,在改善高密度脂蛋白[WMD=0.05 mmol/L,95%CI(-0.02,0.11)mmol/L]和低密度脂蛋白[WMD=-0.20 mmol/L,95%CI(-0.42,0.03)mmol/L]水平方面效果无统计学意义。累积概率排序结果显示:高频-中等强度抗阻运动在改善胰岛素抵抗、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平方面均最优。结论基于当前证据,高频-中等强度抗阻运动可能是改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血脂代谢的最佳抗阻运动方案。

关键词：抗阻方案运动强度运动频率 2型糖尿病糖脂代谢网状Meta分析

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