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基于结构-过程-结果模型的多视角下口腔门诊护理质量认知的质性研究

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华西口腔医学杂志 2025年

作者：马永红刘帆杨春霞杨金容许力升谢静颖王敬钧韦靖怡口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的探究管理者、医生、护士以及患者多视角下口腔门诊护理质量的认知，提出符合临床实际的护理质量评价指标，为构建科学、系统、全面的口腔门诊护理质量评价体系提供参考。方法于2024年1—4月采用多阶段抽样方法，在全国具有区域代... 详细信息

目的探究管理者、医生、护士以及患者多视角下口腔门诊护理质量的认知，提出符合临床实际的护理质量评价指标，为构建科学、系统、全面的口腔门诊护理质量评价体系提供参考。方法于2024年1—4月采用多阶段抽样方法，在全国具有区域代表性的5家三级甲等口腔专科医院中选取7名管理者，11名医生，11名门诊护士以及10名患者，共39名访谈对象进行半结构化深度访谈。采用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析和归纳，并基于结构-过程-结果（SPO）三维质量评价模型提炼主题。结果研究从结构、过程以及结果 3个质量维度提取了5个主要主题，15个次要主题。析出的结构质量相关主题：消毒隔离规范、仪器设备和耗材管理、护理人力配比和护士学历架构、应急能力；过程质量相关主题：诊前风险评估、患者分诊与引导、沟通与态度、健康宣教、人文关怀、延续性护理、专科护理操作、四手操作；结果质量相关主题：满意度、不良事件管理与分析、有效投诉和纠纷。结论在口腔门诊护理质量评价内容中结构质量是基础，过程质量是核心，结果质量是重点。规范消毒隔离、仪器设备以及耗材管理，配置合理的护理人力和岗位能力，落实优质护理服务，提升医护配合质量和满意度是确保口腔门诊护理质量的必要保证。

关键词：口腔门诊护理质量指标质量评价结构-过程-结果质性研究

隐形拔牙矫治不同垂直骨面型上颌前牙移动特征的三维有限元研究

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 69-75页

作者：李汪儒杨璞口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院正畸科成都610041

目的通过三维有限元分析,探讨不同垂直骨面型患者在无托槽隐形拔牙矫治过程中上颌前牙的移动特征。方法采集1例正畸患者的上颌骨锥形束CT数据和上颌牙列口内扫描数据,使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh等软件,建立3种不同垂直骨面... 详细信息

目的通过三维有限元分析,探讨不同垂直骨面型患者在无托槽隐形拔牙矫治过程中上颌前牙的移动特征。方法采集1例正畸患者的上颌骨锥形束CT数据和上颌牙列口内扫描数据,使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh等软件,建立3种不同垂直骨面型(高角组、均角组、低角组)拔除上颌第一前磨牙的三维有限元模型,模拟透明矫治器内收上颌前牙,分析上颌前牙的移动趋势,分析各向位移量、转矩变化及牙周膜等效应力。结果各垂直骨面型组均表现为牙齿向拔牙侧移动,移动方式为倾斜移动,根位移量小于冠位移量;中切牙和侧切牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化均表现为低角组、均角组、高角组依次增多;尖牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化则表现为均角组最多,低角组最小。结论在进行无托槽隐形拔牙矫治设计时,应充分考虑不同垂直骨面型的前牙移动特征,制订个性化设计方案。

关键词：无托槽隐形矫治拔牙矫治生物力学垂直骨面型有限元分析

关节盘形态学特征及盘髁角度对可复性关节盘前移位保守治疗效果的初步评价

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华西口腔医学杂志 2025年

作者：宋佳璐肖琦钦岑啸口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院颞下颌关节科

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者... 详细信息

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者关节盘长度、厚度、形态分类对患者治疗后临床症状及关节盘形态学特征、盘髁角度及临床症状的影响。结果经ARS治疗，所有ADDwR患者主观症状指数（Ai）和临床症状指数（Di）下降，关节盘长度增加，厚度降低。其中轻微前移位者或1型关节盘者Ai降至0且Di下降最明显，轻度前移位者（至8.65 mm±1.79 mm）或5型关节盘者（至10.71 mm±2.62 mm）长度增长最明显，轻微前移位者关节盘厚度降低最明显（至3.08 mm±0.51 mm）。结论 ARS治疗效果与关节盘移位程度及形态特征相关，为临床治疗决策提供了依据。

关键词：前伸再定位咬合板可复性关节盘前移位关节盘核磁共振成像治疗效果

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血清淀粉样蛋白A与牙周炎相关性的研究进展

国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 117-122页

作者：程守正李太文赵蕾口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

牙周炎是以牙周组织炎症和牙槽骨吸收为主要特征的慢性感染性疾病。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性期反应蛋白,在机体受到感染、创伤、炎症等刺激后,血清SAA水平迅速升高,发挥免疫调节作用。近年来,对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学... 详细信息

牙周炎是以牙周组织炎症和牙槽骨吸收为主要特征的慢性感染性疾病。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性期反应蛋白,在机体受到感染、创伤、炎症等刺激后,血清SAA水平迅速升高,发挥免疫调节作用。近年来,对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能的研究逐渐深入,发现SAA通过调节炎症介质的释放和免疫细胞的功能,促进破骨细胞分化及骨吸收,与牙周炎的发生发展密切相关。本文就SAA的分类、结构、功能及其在牙周炎中的作用机制研究进展做一综述,以期为牙周炎发生发展机制研究和牙周炎防治策略提供新线索。

关键词：牙周炎血清淀粉样蛋白A 辅助性T细胞17 Toll样受体2

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可摘义齿数字化修复技术的研究进展及趋势

国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 11-17页

作者：崔爱民王琪口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科成都610041

传统可摘义齿制作过程复杂,义齿设计的准确性、制作的高效性和质量的稳定性受到口腔临床医生和技师的理论水平、临床经验以及操作技能等多因素影响。随着数字技术带来的从理论到实践的革新,数字化在可摘义齿的设计、制作、佩戴等多个环... 详细信息

传统可摘义齿制作过程复杂,义齿设计的准确性、制作的高效性和质量的稳定性受到口腔临床医生和技师的理论水平、临床经验以及操作技能等多因素影响。随着数字技术带来的从理论到实践的革新,数字化在可摘义齿的设计、制作、佩戴等多个环节展现出独特的优势,可获得固位稳定、效果好,患者满意度高的高质量修复体,并能减少复诊次数及单次就诊时间,是未来可摘义齿修复的趋势。本文通过查阅近年来数字技术在可摘义齿领域的文献,对数字技术应用的趋势特征以及在可摘义齿制作流程中的研究进展进行综述。

关键词：可摘义齿数字技术修复体制作智能化

以功能性牙缺失为策略指引适老性口颌系统功能修复的实践和挑战

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 15-27页

作者：程怡婷满毅刘洋蔡和程然程立吴芳龙吴红崑余钒源廖雪阳孙一民王婧杨雪朱锦怡程兴群易祖木叶玲胡涛口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔医学+前沿医学创新中心、四川大学华西口腔医院成都610041

随着老龄化趋势的加剧,老年口腔保健和诊疗面临巨大挑战。老年人牙列、肌肉、关节的增龄性改变使其咀嚼功能、修复需求等均有所下降,且因全身健康状况的不同,个体差异较大。在考虑功能需求、口颌及全身健康的兼容性及卫生经济学等因素后... 详细信息

随着老龄化趋势的加剧,老年口腔保健和诊疗面临巨大挑战。老年人牙列、肌肉、关节的增龄性改变使其咀嚼功能、修复需求等均有所下降,且因全身健康状况的不同,个体差异较大。在考虑功能需求、口颌及全身健康的兼容性及卫生经济学等因素后,笔者认为,老年人的口腔修复不应仅仅局限于传统的缺失牙逐一替换方案,而应寻求更加个性化和更适合老年人的修复方案。“功能性牙缺失”这一全新概念,更新了老年人口颌修复的最低标准,引入了适老性口颌功能修复理念。本文基于“功能性牙缺失”概念,阐述了牙体牙列、牙周黏膜、肌肉、关节、全身健康及其他相关诊疗策略,提出了“适老性口颌软硬组织一体化修复”的全新理念:关注口颌系统与全身健康之间的联系,完善“可及功能判定”;兼顾患者个人需求,综合评估口颌系统客观情况,优化“适宜功能评估”;利用人工智能等辅助技术与设备,为老年人精准实施适配性的功能修复方案,实现“诊疗计划制定”;通过随访、宣教、预防保健等措施,加强“健康管理及维护”,以期有效提高老年人群生活质量,并最终实现健康老龄化的目标。

关键词：口颌系统功能恢复健康老龄化牙缺失共病咀嚼功能

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双膦酸盐类药物治疗慢性非细菌性骨髓炎的疗效评价与分析

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 98-105页

作者：李丹丹于竹君聂成邹紫鑫王建莉口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院药剂科成都610041

目的评价双膦酸盐类药物在慢性非细菌性骨髓炎治疗中的有效性和安全性,分析影响疗效的药物因素,以期为临床治疗提供参考依据并进一步推动临床合理用药。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、ISI Web of Knowledge、中国知网、... 详细信息

目的评价双膦酸盐类药物在慢性非细菌性骨髓炎治疗中的有效性和安全性,分析影响疗效的药物因素,以期为临床治疗提供参考依据并进一步推动临床合理用药。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、ISI Web of Knowledge、中国知网、维普以及万方数据库中关于双膦酸盐类药物治疗慢性非细菌性骨髓炎的临床研究,并进行文献分析。结果检索到双膦酸盐类药物治疗慢性非细菌性骨髓炎的临床研究病例共489例,临床表现平均完全缓解率为80.37%,实验室检查平均完全缓解率为80.56%,影像学检查平均完全缓解率为79.22%。除奥帕膦酸钠外,利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠、奈立膦酸钠及唑来膦酸钠6种双膦酸盐均展现了较好的疗效,平均完全缓解率分别为100%、100%、81.64%、87.50%、69.23%及69.23%。在帕米膦酸钠组中,给药剂量0.5~1 mg/kg(单次最大剂量≤60 mg)亚组、给药频率每3月1次亚组平均完全缓解率均优于其他亚组。结论双膦酸盐类药物可用于治疗慢性非细菌性骨髓炎,其疗效受到不同药物类型、给药剂量及给药频率的影响。帕米膦酸钠的最佳给药剂量及给药频率分别为0.5~1 mg/kg(单次最大剂量≤60 mg)、每3月1次。

关键词：双膦酸盐慢性非细菌性骨髓炎疗效药物因素

叉头盒E1基因与中国汉族人群非综合征型唇腭裂的关联研究

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 28-36页

作者：贾思璇张思荻尤玥孙嘉琳段世均石冰贾仲林口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院唇腭裂外科成都610041

目的探究叉头盒E1(FOXE1)基因所在单倍型区域hg19 chr9:100560865-100660865附近的单核苷酸多态性(SNPs)位点与中国西部汉族人群非综合征型唇腭裂(NSCL/P)发生的相关性。方法第一阶段纳入159名NSCL/P患者,采用目标区域捕获测序的方法,... 详细信息

目的探究叉头盒E1(FOXE1)基因所在单倍型区域hg19 chr9:100560865-100660865附近的单核苷酸多态性(SNPs)位点与中国西部汉族人群非综合征型唇腭裂(NSCL/P)发生的相关性。方法第一阶段纳入159名NSCL/P患者,采用目标区域捕获测序的方法,拟筛查FOXE1基因所在单倍型区域附近与NSCL/P发生相关的SNPs位点。第二阶段,选择21个常见SNPs位点,在1000名非综合征型单纯唇裂(NSCLO)患者,1000名非综合征型单纯腭裂(NSCPO)患者和1000名正常对照样本中进行验证。使用PLINK软件对研究人群进行哈迪-温伯格平衡(HWE)分析,对常见变异进行关联分析,对罕见变异进行基因负荷分析并使用Mutation Taster等软件对非同义突变的SNPs进行功能预测。结果第一阶段,共筛选出126个变异位点,包括76个SNPs变异位点和50个插入/缺失。纳入的所有SNPs在研究人群中遵循HWE。对筛选出的罕见变异进行功能有害性预测和基因负荷分析,差异均无统计学意义;对常见变异的关联分析表明,FOXE1基因的rs13292899位点与NSCL/P发生显著相关(P=1.85E-27),并且该位点与NSCLO(P=6.41E-23)、NSCLP(P=2.36E-15)发生也有相关性。随后在验证阶段,发现rs79268293(P=0.013,P=0.022)、rs10983951(P=0.0092,P=0.0076)、rs117227387(P=0.0092,P=0.0076)、rs3758250(P=0.0092,P=0.0076)和rs116899397(P=0.0092,P=0.0076),这5个SNPs位点与NSCLO和NSCPO均有显著关联性;另外,rs13292899(P=0.0085)、rs74606599(P=0.0083)、rs143226042(P=0.0083)和rs117236550(P=0.01),这4个SNPs位点与NSCLO发生相关;rs12343182(P=0.0087)、rs10119760(P=0.012)、rs10113907(P=0.012)和rs13299924(P=0.012),这4个SNPs位点与NSCPO发生相关。结论本研究在FOXE1基因上发现了一个新的易感SNPs位点rs13292899与NSCL/P及NSCLO发生密切相关,以及其他13个SNPs位点与NSCLO或NSCPO发生相关。

关键词：非综合征型唇腭裂叉头盒E1基因目标区域捕获测序单核苷酸多态性关联分析

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牙齿漂白材料的研究新进展

国际口腔医学杂志 2025年

作者：苏晓凡刘素汝胡兴宇刘磊田卫东谢利口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔转化医学教育部工程研究中心口腔再生医学国家地方联合工程实验室口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院创伤整形外科

目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果，通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而，高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应，这极大地限制了牙... 详细信息

目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果，通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而，高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应，这极大地限制了牙齿漂白材料的临床应用。近年来，以产生大量强氧化性自由基或者活性氧为特点的高级氧化技术飞速发展，为研发新型牙齿漂白材料提供了新策略和新方法，可望提高牙齿漂白的治疗效果并减少或避免其并发症。本文系统性地总结了牙齿漂白材料的研究新进展，着重介绍其种类、作用机制、有效性和安全性评价结果。同时，也对研究中存在的不足以及未来发展方向进行了评述。

关键词：牙齿漂白材料高级氧化技术类芬顿反应光催化压电催化