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微创非手术牙周治疗技术的临床研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 227-232页

作者：马瑜鸿赵蕾口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因之一。传统的牙周非手术治疗(NSPT)是规范化牙周序列治疗的第一步,然而该治疗对存在骨内缺陷的中重度牙周炎患者的治疗效果有限,常需要进一步行牙周手术治疗。随着“微创牙科”治疗理念的不断推广,有学... 详细信息

牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因之一。传统的牙周非手术治疗(NSPT)是规范化牙周序列治疗的第一步,然而该治疗对存在骨内缺陷的中重度牙周炎患者的治疗效果有限,常需要进一步行牙周手术治疗。随着“微创牙科”治疗理念的不断推广,有学者提出了微创非手术牙周治疗技术(MINST),即以微创操作进行非手术牙周治疗的技术。MINST可在一定条件内替代牙周手术治疗来改善牙周骨内缺损的牙周临床指标,并在减少术后疼痛、提高美观和患者接受度等方面取得较为满意的效果。本文总结了MINST的提出和临床应用进展,分析该技术与传统的NSPT和微创牙周手术治疗的效果,并就该技术联合其他辅助治疗手段(包括局部药物治疗、釉基质衍生物、牙周内镜)的应用进展进行综述。

关键词：牙周炎骨内缺损牙周非手术治疗微创治疗

可降解新型聚乳酸膜在引导骨组织再生中的应用

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 187-192页

作者：胡雅瑄马子涵王将凌汪永跃口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院种植科成都610041

目的探索一种可降解新型聚乳酸膜(PDLLA/PLLA)在引导骨组织再生中的应用效果。方法新西兰大白兔24只,体重2.5~3.0 kg,在动物一侧下颌骨体部近下颌骨下缘处制备10 mm×5 mm×3 mm箱状骨缺损,然后将动物随机分为实验组、对照组和空白组,每... 详细信息

目的探索一种可降解新型聚乳酸膜(PDLLA/PLLA)在引导骨组织再生中的应用效果。方法新西兰大白兔24只,体重2.5~3.0 kg,在动物一侧下颌骨体部近下颌骨下缘处制备10 mm×5 mm×3 mm箱状骨缺损,然后将动物随机分为实验组、对照组和空白组,每组8只。实验组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将PDLLA/PLLA覆盖于缺损表面,对照组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将Guidor聚乳酸可吸收膜覆盖于缺损表面,空白组动物不作处理。术后8、12周采集缺损处标本,进行大体观察、Micro-CT检查和组织病理学观察。结果实验期间各组实验动物均未发生炎症和排异反应,各组创口愈合良好,成骨活跃。大体观察显示,术后8周实验组动物成骨量较多,材料降解较少,对照组动物成骨量较实验组少,材料降解完全;术后12周实验组动物和对照组动物成骨量相当,实验组材料进一步降解,空白组动物成骨量少于实验组和对照组。术后8、12周,Micro-CT可以观察到实验组和对照组缺损区域新生骨明显多于空白组。术后8、12周,实验组动物和对照组动物新生骨相对骨体积分数(BV/TV)、骨密度(BMD)和骨小梁数量(Tb.N)均显著高于空白组动物(P实验组动物新生骨BV/TV高于对照组(P实验组与对照组新生骨BV/TV、BMD和Tb.N比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组织切片观察显示,术后8周实验组动物新生骨小梁周边细胞生长活跃,并可见少量成骨细胞及破骨细胞;术后12周实验组动物骨小梁周围可见大量成骨细胞及破骨细胞,骨缺损部位骨组织密度接近周边正常骨组织。结论与对照组和空白组相比,PDLLA/PLLA呈现出了良好的生物相容性和骨传导性,可以明显促进缺损处愈合。

关键词：聚乳酸复合材料骨组织修复工程下颌骨缺损动物实验

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低龄儿童龋相关口腔微生物特点分析

上海口腔医学 2024年第1期33卷 59-63页

作者：黄骏韩轩马其钊邹静口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科四川成都610041 天津医科大学口腔医学院儿童口腔科天津300070

目的:通过16S r RNA高通量测序技术探索有龋儿童口腔微生物的结构特点。方法 :纳入30名全身健康的3~5岁儿童为研究对象,根据乳牙龋失补牙面指数分为无龋组(caries free, CF组,15名)和低龄儿童龋组(early childhood caries,ECC组,15名),... 详细信息

目的:通过16S r RNA高通量测序技术探索有龋儿童口腔微生物的结构特点。方法 :纳入30名全身健康的3~5岁儿童为研究对象,根据乳牙龋失补牙面指数分为无龋组(caries free, CF组,15名)和低龄儿童龋组(early childhood caries,ECC组,15名),采集2组儿童的唾液及牙菌斑样本,在Illumina Miseq测序平台高通量测序,并通过生物信息学分析方法,采用SPSS 23.0软件包,对样本微生物群落结构及多样性进行差异性分析。结果:ECC组微生物多样性显著低于CF组。在门水平,放线菌门(Actinobateria)在ECC组唾液样本中丰度较高;厚壁菌门(Firmicutes)在CF组菌斑样本中丰度较高。在属水平,劳特普罗菌属(Lautropia)在CF组唾液样本中丰度较高,心杆菌属(Cardiobacterium)、孪生球菌属(Gemella)和颗粒链球菌属(Granulicatella)在CF组菌斑样本中丰度较高;罗氏菌属(Rothia)在ECC组唾液样本中丰度较高,棒状杆菌属(Corynebacterium)在ECC组菌斑样本中丰度较高。结论:无龋与有龋儿童唾液和菌斑微生物群落种类和组成存在显著差异;特定微生物与ECC的发生相关,对特定微生物的筛选,有助于对ECC进行早期预测及防治。

关键词：低龄儿童龋牙菌斑唾液高通量测序

鼻翼基底对称性骨修复对单侧唇裂术后鼻畸形的疗效研究

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：菅嘉琪景兵帅杨超石冰李承浩口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科

目的比较鼻翼基底对称性骨修复联合鼻唇畸形整复术与仅行鼻唇畸形整复术对单侧唇裂伴牙槽突裂患者鼻畸形的改善效果。方法研究共纳入50例单侧唇裂伴牙槽突裂患者，其中20例仅行鼻唇畸形整复术（不植骨组），30例行骨修复联合鼻唇畸形... 详细信息

目的比较鼻翼基底对称性骨修复联合鼻唇畸形整复术与仅行鼻唇畸形整复术对单侧唇裂伴牙槽突裂患者鼻畸形的改善效果。方法研究共纳入50例单侧唇裂伴牙槽突裂患者，其中20例仅行鼻唇畸形整复术（不植骨组），30例行骨修复联合鼻唇畸形整复术（骨修复组）。收集患者术前、术后1年面部观照片，参照Farkas人体测量学标准，进行鼻部解剖标志点的定位，测量10个鼻畸形指标，比较2组的手术效果。结果与不植骨组相比，骨修复组患者术后1年的鼻畸形获得了明显改善，其中鼻小柱对称参数更接近1，鼻小柱倾斜角更接近90°，鼻翼基脚内倾角及鼻翼基底倾斜角更小（P<0.05）。结论鼻翼基底对称性骨修复有助于改善单侧唇裂伴牙槽突裂患者唇裂术后鼻畸形，对鼻部对称性、鼻翼形态及鼻底畸形的改善效果明显。

关键词：牙槽突植骨术鼻畸形鼻翼基底对称性骨修复肌肉力矩平衡重建

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口腔局部麻醉药抗菌机制的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 74-81页

作者：谭永臻梁新华口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙槽外科成都610041

局部麻醉药是口腔门诊手术常用的药物,可以发挥麻醉镇痛效果,减轻患者的疼痛,使临床治疗顺利进行。此外,局部麻醉药还被发现具有抗菌效果,能有效抑制各种细菌和真菌的生长。本文总结了口腔治疗中常用的局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、... 详细信息

局部麻醉药是口腔门诊手术常用的药物,可以发挥麻醉镇痛效果,减轻患者的疼痛,使临床治疗顺利进行。此外,局部麻醉药还被发现具有抗菌效果,能有效抑制各种细菌和真菌的生长。本文总结了口腔治疗中常用的局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、阿替卡因等)的抗菌性,探讨了药物抗菌作用的分子机制(包括改变细胞壁和细胞膜的通透性、直接损伤细胞膜、抑制蛋白质及遗传物质的合成、抑制细胞呼吸等),以及与其他药物(抗生素、肾上腺素、阿片类药物等)的相互作用,以期有助于口腔临床治疗对局部麻醉药的选择以及感染的预防与控制。

关键词：局部麻醉药抗菌性口腔医学

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口腔内伤口敷料的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 344-352页

作者：丁雨棠王剑口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复科成都610041

口腔作为人体的门户,其黏膜完整性常因各种理化及生物因素作用而遭到破坏,影响患者的日常生活。多种具有黏附、止血、载药、抗菌等功效的伤口敷料已被研发,并应用于口腔伤口的治疗。这些新型的敷料材料与传统的治疗手段相比具有诸多优点... 详细信息

口腔作为人体的门户,其黏膜完整性常因各种理化及生物因素作用而遭到破坏,影响患者的日常生活。多种具有黏附、止血、载药、抗菌等功效的伤口敷料已被研发,并应用于口腔伤口的治疗。这些新型的敷料材料与传统的治疗手段相比具有诸多优点,例如使用方便、能减轻患者痛苦、缩短伤口愈合时间等。本文对现有的口腔内伤口敷料的种类及应用场景作一综述,讨论了口腔内伤口敷料的设计特点及挑战,并对未来口腔伤口敷料的发展方向作出展望。

关键词：生物材料伤口敷料口腔黏膜伤口愈合

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外伤牙早期固定正畸治疗的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 498-504页

作者：李娇娇刘钧口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院正畸科成都610041

外伤牙的正畸移动是正畸治疗中较常见的难题。尽管已有大量关于外伤牙正畸治疗的研究,但关于不同牙外伤类型、不同创伤程度的外伤牙正畸治疗的最佳方法与治疗时机尚未达成共识。近年,较多学者认为早期开始正畸治疗可以增加外伤牙治疗的... 详细信息

外伤牙的正畸移动是正畸治疗中较常见的难题。尽管已有大量关于外伤牙正畸治疗的研究,但关于不同牙外伤类型、不同创伤程度的外伤牙正畸治疗的最佳方法与治疗时机尚未达成共识。近年,较多学者认为早期开始正畸治疗可以增加外伤牙治疗的成功率并减少牙根粘连的发生。但也有研究显示,外伤牙正畸治疗后可能会出现牙根吸收、牙髓坏死、牙髓钙化。在开始正畸治疗之前记录牙外伤史,全面评估牙外伤患者正畸治疗的收益与风险,对于制定适当的正畸治疗计划是非常重要的。本文就外伤牙早期固定正畸治疗的研究进展进行了综述,以期为相关临床工作提供参考。

关键词：牙外伤正畸治疗风险

Sommerlad-Furlow法修复腭裂术后儿童上颌牙弓发育影响因素的研究

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：王珏李媛媛吴敏石冰郑谦刘人恺李承浩口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科

目的研究0～6岁腭裂患者经Sommerlad-Furlow (SF)法腭裂修复术后上颌牙弓的发育变化影响因素。方法纳入18月龄前行SF法腭裂一期整复的患者共183例，术后在不同年龄段随访并收集上颌牙弓数字化模型，使用3-matic Research 12.0测量牙... 详细信息

目的研究0～6岁腭裂患者经Sommerlad-Furlow (SF)法腭裂修复术后上颌牙弓的发育变化影响因素。方法纳入18月龄前行SF法腭裂一期整复的患者共183例，术后在不同年龄段随访并收集上颌牙弓数字化模型，使用3-matic Research 12.0测量牙弓及腭弓的长度和宽度，探究SF法腭裂修复术后患者0～6岁上颌牙弓的发育变化规律，以及性别、年龄、腭裂类型和松弛切口对上颌牙弓发育的影响。结果 SF法腭裂修复术后，0～2岁与3～6岁上颌牙弓长度及宽度部分指标差异有统计学意义（P<0.05）,3～6岁各年龄段指标间差异无统计学意义；男性与女性之间差异有统计学意义，男性后牙弓宽度及后腭弓宽度大于女性（P<0.001），男性前牙弓长度及全牙弓长度小于女性（P<0.05）；相较于单纯腭裂组，单侧唇裂体腭裂组牙弓长度更短（P<0.05），而后腭弓更宽（P<0.01）；有无硬腭松弛切口组间上颌牙弓的各指标差异无统计学意义。结论影响0～6岁SF法腭裂修复术后儿童牙弓宽度的主要是性别和年龄，而影响牙弓长度主要是年龄和腭裂类型。

关键词：腭裂 Sommerlad-Furlow法鼻咽旁松弛切口上颌牙弓

大麻二酚联合米诺环素对牙周炎治疗作用的实验研究

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国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 392-400页

作者：漆美瑶祁星颖周欣奕谭震袁泉口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院种植科成都610041

目的通过体内外实验探索大麻二酚(CBD)联合米诺环素(MINO)对小鼠实验性牙周炎的治疗作用。方法丝线结扎法建立小鼠牙周炎模型,口腔局部分别给予CBD、MINO及二者联用,通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测牙周炎小鼠用药后外周血炎... 详细信息

目的通过体内外实验探索大麻二酚(CBD)联合米诺环素(MINO)对小鼠实验性牙周炎的治疗作用。方法丝线结扎法建立小鼠牙周炎模型,口腔局部分别给予CBD、MINO及二者联用,通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测牙周炎小鼠用药后外周血炎症因子变化,Micro CT、免疫印迹(WB)及苏木精-伊红(HE)染色分析局部位点炎症改善情况;牙龈卟啉单胞菌抑菌实验检测联用药物体外抗菌性能;体外诱导巨噬细胞及牙龈成纤维细胞炎症,通过qRT-PCR检测炎症相关mRNA表达,划痕实验探索药物对细胞迁移的影响,并通过酶联免疫吸附(ELISA)测定探究药物对于胶原生成的作用。结果联用CBD与MINO后,与单独用药相比,小鼠全身炎症指标下降,局部附着丧失减轻、组织炎症水平降低、牙周软硬组织破坏得到改善;体外抑菌实验结果表明联用药物表现出良好的抗菌性能;体外细胞实验证明联用药物降低巨噬细胞多种炎症因子的表达水平,促进炎症状态下人牙龈成纤维细胞增殖、迁移,提升胶原形成功能。结论相较单一用药方式法,局部应用CBD联合MINO对小鼠实验性牙周炎有着显著疗效。

关键词：牙周炎大麻二酚米诺环素抗生素