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激光辅助牙周手术治疗原理与操作常规

中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 497-504页

作者：刘程程孟姝丁一四川大学华西口腔医院牙周病科、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔疾病研究国家重点实验室成都610041

牙周炎是常见的口腔感染性疾病之一,可造成牙周支持组织的破坏,甚至牙齿的松动和脱落。控制感染,消除炎症,恢复牙周组织的生理形态,满足功能和美学需求是牙周治疗的主要目标。当牙周炎发展到较严重的阶段后,需要通过手术治疗对软硬组织... 详细信息

牙周炎是常见的口腔感染性疾病之一,可造成牙周支持组织的破坏,甚至牙齿的松动和脱落。控制感染,消除炎症,恢复牙周组织的生理形态,满足功能和美学需求是牙周治疗的主要目标。当牙周炎发展到较严重的阶段后,需要通过手术治疗对软硬组织进行处理,才能获得良好的效果。自1990年Myers研制了第一台口腔医学专用Nd:YAG激光器以来,历经30余年的临床和基础研究结果表明,激光在辅助牙周手术治疗方面拥有巨大的潜力。本文总结了激光辅助牙周手术治疗的原理和操作常规,以期为临床诊疗提供参考。

关键词：操作常规牙周支持组织口腔医学软硬组织牙周手术治疗口腔感染性疾病牙周治疗 Nd:YAG激光器

太赫兹光谱和成像技术在口腔医学中应用的研究进展

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四川大学学报（医学版） 2023年第1期54卷 203-207页

作者：陈宸吴芳龙周红梅雷蕾程立胡涛口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院口腔预防科成都610041

太赫兹波是指0.1~10 THz范围内的电磁波,具有无损、无电离损伤、能识别分子特征指纹谱的优势,在生物医学领域应用前景广阔。通过样本的太赫兹光谱信号和/或还原成像,太赫兹光谱可以识别和表征不同层次的生物结构如蛋白质等生物分子,并... 详细信息

太赫兹波是指0.1~10 THz范围内的电磁波,具有无损、无电离损伤、能识别分子特征指纹谱的优势,在生物医学领域应用前景广阔。通过样本的太赫兹光谱信号和/或还原成像,太赫兹光谱可以识别和表征不同层次的生物结构如蛋白质等生物分子,并可延伸到细胞和组织。本文对太赫兹光谱和成像技术在口腔医学中应用的研究新进展做文献综述,从牙齿解剖结构、龋病进展程度以及口腔软组织三个方面介绍最新研究结果、优势与局限性等,并提出了今后可能的探索方向。

关键词：太赫兹光谱口腔牙齿龋病口腔癌

牙龈上皮细胞间连接与牙周致病菌关系的研究进展

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四川大学学报（医学版） 2022年第2期53卷 214-219页

作者：黄培勍贾小玥赵蕾周学东徐欣口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

牙龈上皮屏障是抵御致病菌侵入牙周组织的第一道防线,与牙周疾病的发生发展密切相关。牙周致病菌及其感染炎症微环境可通过下调粒状头样蛋白家族蛋白表达,以及上调上皮连接蛋白编码基因启动子甲基化水平等相关分子机制,抑制牙龈上皮连... 详细信息

牙龈上皮屏障是抵御致病菌侵入牙周组织的第一道防线,与牙周疾病的发生发展密切相关。牙周致病菌及其感染炎症微环境可通过下调粒状头样蛋白家族蛋白表达,以及上调上皮连接蛋白编码基因启动子甲基化水平等相关分子机制,抑制牙龈上皮连接蛋白表达,破坏牙龈上皮屏障功能,促进牙周炎的发生发展。本文就细菌及其感染后诱导产生的炎症因子对牙龈上皮细胞间连接的影响以及相关机制等方面对近年来牙龈上皮细胞间连接与牙周致病菌关系的研究进展作一综述。当前研究多集中于单一细菌感染的体外细胞学实验与动物模型研究。我们建议,建立牙龈上皮类器官研究模型,采用多组学研究技术与高分辨三维电镜成像,有望进一步锁定驱动牙周微生态失衡、导致牙龈上皮屏障功能破坏的核心微生物及其关键致病毒力因子,揭示参与牙龈上皮屏障功能维持和破坏的关键细胞分子机制,为牙周炎的发病机制与临床防治提供新的思路。

关键词：牙周炎牙龈上皮屏障细胞间连接牙周致病菌

成都市社区居民对口腔家庭医生服务模式签约意愿及其影响因素分析

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华西口腔医学杂志 2022年第1期40卷 80-85页

作者：孙国芳吴侃胡涛包崇云钟亦思尹伟口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔预防科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院医务部成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔全科及急诊科成都610041

目的对成都市推行口腔家庭医生服务模式进行调查,分析社区居民对口腔家庭医生服务模式的签约意愿及其影响因素。方法于2020年9—10月采用多阶段分层抽样法,在成都市9个社区内进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、是否愿意签约口... 详细信息

目的对成都市推行口腔家庭医生服务模式进行调查,分析社区居民对口腔家庭医生服务模式的签约意愿及其影响因素。方法于2020年9—10月采用多阶段分层抽样法,在成都市9个社区内进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、是否愿意签约口腔家庭医生服务及其口腔健康认知和行为。结果共收回有效问卷1227份,其中24.78%的社区居民有意愿签约口腔家庭医生服务。二元Logistic回归分析显示影响居民签约口腔家庭医生服务模式的因素有年龄(OR=0.571,P口腔健康知识水平(OR=1.363,P口腔健康行为[包括每日刷牙次数(OR=1.464,P口腔就医频率(OR=1.780、2.174,P口腔家庭医生签约服务的需求有待提高;对于口腔家庭医生服务模式,中青年表现出积极性,医保和健康素养是影响居民签约意愿的主要因素;建议加大宣传力度,提升群众口腔健康意识,促进口腔家庭医生服务模式发展。

关键词：口腔家庭医生社区居民参与意愿影响因素

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牙釉质形成中的表观遗传学机制研究

中华口腔医学杂志 2023年第1期58卷 68-74页

作者：万冕李怡婷郑黎薇周学东四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科、口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西口腔医院儿童口腔科、口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

牙釉质形成是受到关键基因时空性程序性调控的一系列复杂的生理进程。该过程覆盖年龄段长, 涉及生长发育时期多, 易因信号干扰或基因突变导致牙釉质发育缺陷性疾病(developmental defects of enamel, DDE)。表观遗传修饰在发育过程中对... 详细信息

牙釉质形成是受到关键基因时空性程序性调控的一系列复杂的生理进程。该过程覆盖年龄段长, 涉及生长发育时期多, 易因信号干扰或基因突变导致牙釉质发育缺陷性疾病(developmental defects of enamel, DDE)。表观遗传修饰在发育过程中对基因表达起重要的调控作用。近年, 高通量测序、染色质免疫共沉淀-高通量测序、DNA甲基化芯片等新技术层出不穷, 使得绘制全基因组表观遗传修饰图谱成为可能。DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等多种表观遗传时空特异性动态修饰在牙釉质形成过程中的调控作用扩展了人们对牙釉质形成调控网络的认识, 也为DDE的临床管理和干预措施提供了新的理论基础。本文简述了人牙釉质和啮齿类动物切牙牙釉质的形成过程, 总结表观遗传修饰在牙釉质形成中的动态特性, 阐述了表观遗传修饰在牙釉质形成及牙釉质发育缺陷发生发展中的潜在作用机制。

关键词：牙釉质牙釉质形成牙釉质发育缺陷 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能影响的有限元分析

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中华口腔医学杂志 2022年第1期57卷 52-59页

作者：高羽轩张岚周学东黄定明四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

目的通过有限元分析探讨直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能的影响。方法收集2018年6月至2020年6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊患者因正畸或牙周病拔除的上颌第一前磨牙,从中选取牙体完整、根尖孔发育完成的双... 详细信息

目的通过有限元分析探讨直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能的影响。方法收集2018年6月至2020年6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊患者因正畸或牙周病拔除的上颌第一前磨牙,从中选取牙体完整、根尖孔发育完成的双根管牙20颗,对其显微CT(micro-CT)数据进行三维重建,在三维模型中模拟传统开髓洞型、桁架开髓洞型与直线通路微创开髓洞型的开髓与根管治疗(每组样本量均为20个)。建模完成后进行有限元分析,记录纵向及斜向负载模式下各组模型的牙颈部von Mises等效应力峰值(VM)并观测各组模型的应力分布模式。结果纵向负载模式下,3种开髓洞型牙颈部颊侧和腭侧VM分别为:桁架开髓洞型[(146.0±12.9)和(167.6±15.9)MPa],直线通路微创开髓洞型[(142.6±13.7)和(168.1±17.4)MPa],传统开髓洞型[(188.7±13.4)和(200.9±25.7)MPa]。与传统开髓洞型相比,桁架开髓洞型(t=9.01,P0.05)。结论直线通路微创开髓洞型可以有效保护根管治疗后上颌第一前磨牙的力学性能,具有一定的临床可行性。

关键词：牙窝洞制备有限元分析开髓洞型上颌第一前磨牙力学性能

上颌侧切牙年轻恒牙牙中牙伴根尖周炎的牙髓血运重建治疗1例

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华西口腔医学杂志 2022年第6期40卷 716-720页

作者：袁婧余思静游梦张琼叶玲高波口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院放射科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科成都610041

牙内陷是由牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中而导致的牙齿形态异常,因其复杂的解剖结构,给常规的牙髓治疗带来困难和挑战。牙中牙的牙髓治疗为牙内陷最复杂的一种情况,本文报道1例上颌侧切牙年轻恒牙牙中牙伴根... 详细信息

牙内陷是由牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中而导致的牙齿形态异常,因其复杂的解剖结构,给常规的牙髓治疗带来困难和挑战。牙中牙的牙髓治疗为牙内陷最复杂的一种情况,本文报道1例上颌侧切牙年轻恒牙牙中牙伴根尖周炎的牙髓血运重建治疗的病例,结合锥形束CT的辅助诊断,对其治疗及预后进行评估。随访2年,牙根继续发育,根尖周炎症消失。本病例为年轻恒牙牙中牙的牙髓病及根尖周病提供了新的治疗策略。

关键词：牙中牙牙髓血运重建锥形束CT

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以牙龈增生为特征的IgG4相关性疾病1例

中华口腔医学杂志 2022年第8期57卷 867-870页

作者：朱轩智张尽美吴亚菲赵蕾四川大学华西口腔医院牙周病科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4‑related disease,IgG4‑RD)是一种病因及发病机制尚不明确的慢性炎症伴纤维化类罕见病,以器官弥漫性、局灶性肿大为主要临床特征,一般伴有血清IgG4水平升高。累及牙周组织的IgG4‑RD较罕见,本文报道1例... 详细信息

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4‑related disease,IgG4‑RD)是一种病因及发病机制尚不明确的慢性炎症伴纤维化类罕见病,以器官弥漫性、局灶性肿大为主要临床特征,一般伴有血清IgG4水平升高。累及牙周组织的IgG4‑RD较罕见,本文报道1例以牙龈增生为特征的IgG4‑RD病例,总结诊疗流程并进行相关文献回顾,为临床提供参考。

关键词：牙龈增生罕见病诊疗流程牙周组织文献回顾慢性炎症弥漫性纤维化

牙周炎诱导巨噬细胞M2极化促进口腔鳞状细胞癌进展

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四川大学学报（医学版） 2023年第1期54卷 83-90页

作者：李佳卫韡汤博钰李燕口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041

目的探讨牙周炎对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发展的作用,明确牙周炎微生物是否诱导M2巨噬细胞极化并促进肿瘤进展。方法通过收集有无牙周炎的OSCC患者肿瘤组织,免疫组化验证M2巨噬细胞变化趋势;将连续3 d用含... 详细信息

目的探讨牙周炎对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发展的作用,明确牙周炎微生物是否诱导M2巨噬细胞极化并促进肿瘤进展。方法通过收集有无牙周炎的OSCC患者肿瘤组织,免疫组化验证M2巨噬细胞变化趋势;将连续3 d用含四联抗生素饮用水处理后的小鼠,每隔1 d涂牙周炎患者唾液集合菌5次,颊黏膜注射小鼠口腔鳞状细胞癌细胞(SCC7)建立伴牙周炎OSCC小鼠模型,观察牙周炎对OSCC发展的影响,分析肿瘤组织M2巨噬细胞含量,检测小鼠唾液菌群结构、脾脏和结肠组织的病理变化;最后,将收集的来自牙周炎患者的唾液,与小鼠外周血单个核细胞(PBMC)和SCC7细胞共同培养,流式细胞术检测M2巨噬细胞含量。结果临床样本的免疫组化结果显示,伴牙周炎OSCC患者(27.01%±2.12%)比不伴牙周炎OSCC患者(17.00%±3.66%)肿瘤组织中M2极化巨噬细胞增多(P口腔菌群结构改变,条带增多,多样性增加,脾脏组织白髓减少,红髓分界不明,出血严重,结肠组织腺体形态异常,隐窝结构破坏较严重。细胞实验结果表明,PBMC与SCC7细胞共培时,牙周炎微生物的存在增加了M2巨噬细胞极化(71.00%±0.66%)。结论牙周炎促进了OSCC的发展,诱导肿瘤相关巨噬细胞向M2极化,牙周炎症治疗对OSCC患者具有重要价值。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞 M2极化口腔鳞状细胞癌牙周炎