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长链非编码核糖核酸母性表达3通过转化生长因子-β-Smad2/3信号通路对高糖诱导的胰岛β细胞损伤影响的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 49-56页

作者：梁健胡玉花陈燕洪芸芸刘强张燕珠海市第五人民医院内分泌科

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖（HG）诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤（INS-1）细胞分为正常对照（Con）组、HG组、阴性对照（si-NC）组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(... 详细信息

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖（HG）诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤（INS-1）细胞分为正常对照（Con）组、HG组、阴性对照（si-NC）组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(si-MEG3)组、HG+si-MEG3组、HG+si-MEG3+TGF-β-Smad2/3信号通路抑制剂（HG+si-MEG3+LY2109761）组。CCK-8检测细胞活力，q RT-PCR检测MEG3和焦亡相关标记物m RNA表达，透射电子显微镜观察自噬液泡，Western blot法和免疫荧光检测细胞自噬相关蛋白和焦亡相关蛋白表达。Western blot法检测TGF-β-Smad2/3蛋白表达。结果葡萄糖以剂量依赖方式下调MEG3 mRNA表达。与si-NC组比较，HG+si-NC组磷酸化的SMAD家族成员2(p-Smad2)、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、Gasdermin N(GSDMD-N)、IL-1β、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、裂解的半胱天冬酶1(c-Caspase1)蛋白表达升高（P<0.05），细胞活力降低（P<0.05）。与HG+si-NC组比较，HG+si-MEG3组TGF-β1、NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高（P<0.05）,p-Smad2、细胞活力、Beclin1、LC3-II/LC3-I降低（P<0.05）。与HG+si-MEG3组比较，HG+si-MEG3+LY2109761组NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高（P<0.05），细胞活力、p-Smad2、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I蛋白表达降低（P<0.05）。结论MEG3通过TGF-β-Smad2/3信号通路调节胰岛β细胞自噬和焦亡。

关键词：长链非编码核糖核酸母性表达3 TGF-β-Smad2/3信号通路胰岛β细胞自噬焦亡

老年冠心病患者血清miR-126、FSTL1、CTRP6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 257-261页

作者：鲜廉杰韩自旺张新贵王长虹李恒立丁燕萍南阳市第一人民医院全科医学科河南南阳473000 南阳市第一人民医院内分泌科河南南阳473000

目的探讨老年冠心病患者血清微小RNA(miR)-126卵泡抑素样蛋白(FSTL)1、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法选取老年冠心病患者94例为冠心病组,同期健康志愿者47例为对照组。纳入研究后次日清晨采... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者血清微小RNA(miR)-126卵泡抑素样蛋白(FSTL)1、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法选取老年冠心病患者94例为冠心病组,同期健康志愿者47例为对照组。纳入研究后次日清晨采集两组空腹外周静脉血并分离血清,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-126表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FSTL1、CTRP6浓度。记录冠心病组植入支架数、支架直径、支架长度、冠状动脉病变长度、冠状动脉病变支数;经皮冠状动脉介入(PCI)术后进行12个月随访,第12个月末次随访时复查冠状动脉造影,判断冠状动脉支架内再狭窄发生情况。结果冠心病组血清miR-126表达、CTRP6水平明显低于对照组,血清FSTL1水平明显高于对照组(P一定的预测价值,且联用的预测价值最高[曲线下面积(AUC=0.942]。结论老年冠心病患者血清miR-126、CTRP6水平降低,FSTL1水平升高,与冠心病类型和冠状动脉支架内再狭窄发生有关,联用对PCI后支架内再狭窄具有较高的预测价值。

关键词：冠心病微小RNA(miR)-126 卵泡抑素样蛋白(FSTL)1 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)6 经皮冠状动脉介入(PCI) 支架内再狭窄

美国糖尿病协会2025版糖尿病诊疗标准更新要点解读

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重庆医科大学学报 2025年

作者：董晓颖尹经霞李令余丽蒲丹岚廖涌武警重庆总队医院内分泌科重庆市渝北区人民医院内分泌科

美国糖尿病协会（American Diabetes Association,ADA）多年来积极致力于糖尿病诊疗及日常照护标准的制定与推广，自1989年以来每年更新一版糖尿病诊疗标准，已成为糖尿病领域最权威的指南之一，得到了各国的认可和采纳。2024年12月10日... 详细信息

美国糖尿病协会（American Diabetes Association,ADA）多年来积极致力于糖尿病诊疗及日常照护标准的制定与推广，自1989年以来每年更新一版糖尿病诊疗标准，已成为糖尿病领域最权威的指南之一，得到了各国的认可和采纳。2024年12月10日，2025版糖尿病诊疗标准发布，融合了与糖尿病及其并发症和合并症相关的最新循证医学证据，旨在为临床医师、患者及家属、研究人员等提供其诊断、治疗、管理方面的指导意见。本文将择其重要更新要点进行解读。

关键词：糖尿病指南 ADA 诊断治疗管理

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<中国糖尿病防治指南（2024版）>解读

重庆医科大学学报 2025年

作者：尹经霞余丽蒲丹岚徐晓丽廖涌武警重庆总队医院内分泌科重庆市渝北区人民医院内分泌科

近年来，国内外关于糖尿病的研究进展明显，不断涌现出新的诊疗技术和方法，临床研究证据不断积累和更新。为了能及时传递这些重要进展，中华医学会糖尿病学分会积极组织专家对中国糖尿病防治指南进行了更新，旨在为糖尿病的防治工作提... 详细信息

近年来，国内外关于糖尿病的研究进展明显，不断涌现出新的诊疗技术和方法，临床研究证据不断积累和更新。为了能及时传递这些重要进展，中华医学会糖尿病学分会积极组织专家对中国糖尿病防治指南进行了更新，旨在为糖尿病的防治工作提供更全面、更科学的指导，促进临床医师对糖尿病规范化综合管理，让糖尿病患者得到标准化、个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

关键词：糖尿病诊断治疗指南解读

中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第1期40卷 99-104,110页

作者：温敬冬岳小林杨旻星薛姣叶赟常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213000 常州市第一人民医院护理部江苏常州213000

目的检索、评价并整合国内外儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,为临床护理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站和数据库中关于儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识... 详细信息

目的检索、评价并整合国内外儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,为临床护理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站和数据库中关于儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识、系统评价等,检索时限为2014年1月至2024年5月,由2名研究者对纳入文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果共纳入15篇文献,包括临床决策1篇,指南5篇,专家共识9篇。从管理目标、评估、体质量管理、营养素推荐、运动的饮食管理、团队合作与教育6个方面汇总38条最佳证据。结论本研究总结了儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。医护人员可以结合临床情景,个性化地应用相关证据,促进患者的科学管理。

关键词：儿童青少年 2型糖尿病饮食管理营养素体质量健康教育证据总结

究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 1-8页

作者：卞华麻静曲伸刘超高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海交通大学附属仁济医院内分泌科上海200120 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海200072 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和... 详细信息

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关键词：代谢综合征心血管疾病慢性肾脏病代谢相关脂肪性肝病

青海地区2型糖尿病合并肥胖患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 16-22页

作者：李亚楠孙佳乐姚勇利罗玮王淑琼宋康范晓霞林丽君青海省人民医院内分泌二科

目的探讨T2DM合并肥胖患者肠道菌群特征及其与IR的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月于青海省人民医院内分泌二科收治的新诊断T2DM患者80例，根据是否合并肥胖分为单纯T2DM组及合并肥胖（Obe）组，每组40例，比较两组饮食结构、... 详细信息

目的探讨T2DM合并肥胖患者肠道菌群特征及其与IR的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月于青海省人民医院内分泌二科收治的新诊断T2DM患者80例，根据是否合并肥胖分为单纯T2DM组及合并肥胖（Obe）组，每组40例，比较两组饮食结构、生化指标和肠道菌群的差异，分析肠道菌群差异与BMI及IR的相关性。结果 Obe组BMI、WC、TG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及细粮、禽肉蛋、食用油摄入量均高于T2DM组（P科、17属、15种的相对丰度比较，差异有统计学意义（P一步加重IR，影响T2DM进展。

关键词：糖尿病,2型肥胖肠道菌群

基于氨基酸代谢重编程途径探讨清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院内分泌科天津中医药大学第一附属医院内分泌科北京中医医院顺义医院内分泌科

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常... 详细信息

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常组及模型组每日以10 mL·kg-1蒸馏水灌胃，二甲双胍组以150 mg·kg-1二甲双胍混悬液灌胃，清润方各剂量组分别以11.2、5.6、2.8 g·kg-1清润方汤剂灌胃，干预8周。测定各组大鼠血脂水平，采用苏木精-伊红（HE）染色、油红O染色观察大鼠肝组织病理损伤，利用转录组测序与非靶向代谢组分析技术结合生物信息学分析方法对大鼠肝组织及血清进行综合分析，并通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、酶联免疫吸附测定（ELISA）等技术检测支链氨基酸（BCAAs）、氨基酸转运体、氨基酸代谢产物、氨基酸代谢关键酶、抵抗素（resistin）、脂联素（ADPN）及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关分子表达。结果显示，与正常组比较，模型组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、resistin水平显著上升，ADPN明显降低；肝细胞呈松散排列，表现出显著的脂质积累和脂肪变性，炎症细胞浸润显著；肝组织溶质载体家族7成员2（Slc7a2）、溶质载体家族38成员2（Slc38a2）、溶质载体家族38成员4（Slc38a4）、精氨酸酶（ARG）mRNA转录水平明显下调，溶质载体家族1成员4（Slc1a4）、溶质载体家族16成员1（Slc16a1）、S-腺苷甲硫氨酸合成酶（MAT）mRNA转录水平上调，支链α-酮酸脱氢酶（BCKDHA）、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）mRNA转录及蛋白表达水平下调，mTOR mRNA转录及蛋白表达水平上调，核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）蛋白表达水平上调，BCAAs、S-腺苷甲硫氨酸（SAM）水平上调；血清6-羟基褪黑素明显下调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸明显上调。与模型组比较，清润方治疗组血脂、resistin水平明显降低，ADPN明显上升；肝细胞形态改善，炎症细胞减少，脂肪变性和脂质沉积明显减轻；差异基因及差异代谢物主要富集在氨基酸代谢相关通路；肝组织Slc7a2、Slc38a2、Slc38a4、ARG表达明显上调，Slc1a4、Slc16a1、MAT表达明显下调，BCKDHA、DEPTOR表达明显上调，mTOR、S6K1表达明显下调，BCAAs、SAM水平明显下调，血清6-羟基褪黑素上调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸下调。综上，清润方可能通过下调T2DM大鼠肝脏BCAAs、SAM，调控BCKDHA、ARG、MAT等氨基酸代谢关键酶，及氨基酸代谢产物、氨基酸转运体，改善氨基酸代谢重编程，并抑制mTOR通路激活，改善T2DM大鼠肝脏胰岛素抵抗，改善肝组织病理损伤。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗氨基酸代谢重编程转录组代谢组