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血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与重症肺炎患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1939-1944页

作者：刘鹤赵静维李晓娟刘莹崔慧贤河北省唐山市妇幼保健院小儿呼吸重症科河北唐山063000

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同... 详细信息

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同期收治的55例轻症肺炎患儿作为轻症组、55例健康儿童作为对照组。比较3组血清PGRN、IL-21、4-HNE、常规炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、IL-6、降钙素原(PCT)]水平。比较SP组不同病情程度[采用小儿危重症评分(PCIS)评估]患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平。比较SP组治疗后3个月不同预后患儿治疗前后血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平及变化值(以△表示对应指标治疗前后变化值的绝对值)。采用Pearson相关分析血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT水平、PCIS的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT对SP患儿预后不良的预测价值。采用净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价新预测方案(△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)与常规预测方案(△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)对SP患儿预后不良的预测价值。结果SP组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于轻症组与对照组,且轻症组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。新预测方案预测预后不良的AUC为0.956(95%CI:0.899~0.986),预测灵敏度、特异度分别为92.00%、90.59%;常规预测方案预测预后不良的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.910),预测灵敏度、特异度分别为88.00%、78.82%;与常规预测方案比较,新预测方案的AUC明显增大(Z=2.302,P<0.05),且新预测方案与常规预测方案比较,NRI为0.029(95%CI:0.021~0.039,P<0.05)、IDI为0.047(95%CI:0.035~0.064,P<0.05)。结论SP患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT、病情程度均呈正相关,且治疗期间监测血清PGRN、IL-21、4-HNE水平变化对预测SP患儿预后不良具有良好应用价值。

关键词：重症肺炎儿童颗粒蛋白前体白细胞介素-21 4-羟基壬烯醛

自体富血小板血浆灌注对宫腔粘连手术后患者宫腔引流液细胞因子水平的影响

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 440-446页

作者：沈明虹郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院妇科福州350001

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连... 详细信息

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连分离术的中~重度IUA患者30例,随机数字表法分为:PRP组15例(分离术毕放置宫腔适形球囊+PRP宫腔灌注),对照组15例(仅放置宫腔适形球囊)。术后48 h开放宫腔适形球囊引流通道开关,分不同时间点收集宫腔引流液(术后24 h经引流通道开关近端以注射器抽取并采集引流液,术后48、72、96、120 h直接经引流通道收集引流液),分析各时间点宫腔引流液中血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平及其水平变化特征。结果:(1)宫腔引流量:PRP组与对照组患者术后120 h总引流量分别为(21.8±2.9)、(22.7±2.7)ml,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.847,P>0.05)。术后72、96、120 h两组引流量分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)宫腔引流液中细胞因子水平的变化:①PDGF-BB:术后24、48 h PRP组患者PDGF-BB水平的中位数分别为6.6和9.6μg/L,对照组分别为4.7、2.7μg/L,PRP组均明显高于对照组(P均0.05)。②VEGF-A:术后24、48 h PRP组VEGF-A水平的中位数分别为3.5、2.8μg/L,对照组分别为1.6、1.2μg/L,PRP组均高于对照组(P均0.05)。③IGF-1:术后48 h PRP组IGF-1水平的中位数为39.5μg/L,对照组为8.6μg/L,PRP组高于对照组(P0.05)。④TGF-β1:两组术后24、48、72、96及120 h水平变化均无显著差异(P均>0.05)。结论:IUA患者子宫腔整复手术后PRP灌注,能够提高宫腔引流液中PDGF-BB、VEGF-A、IGF-1的水平,对于改善子宫腔整复手术后宫腔创面微血管形成、降低再粘连形成和促进子宫内膜再生修复均可能发挥有益作用。

关键词：子宫疾病组织粘连富血小板血浆血小板源性生长因子血管内皮生长因子A 胰岛素样生长因子

Cantrell综合征15例产前超声表现分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 749-755页

作者：梁晓玲叶璐四川省妇幼保健院超声科成都610045 四川大学华西第二医院超声科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的总结分析Cantrell综合征胎儿产前超声表现及产后检查结果。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月产前超声诊断为Cantrell综合征并经引产标本或产后检查确诊的胎儿15例,分析产前超声图像表现及产后结果。结果 15例中有单胎10例及双... 详细信息

目的总结分析Cantrell综合征胎儿产前超声表现及产后检查结果。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月产前超声诊断为Cantrell综合征并经引产标本或产后检查确诊的胎儿15例,分析产前超声图像表现及产后结果。结果 15例中有单胎10例及双胎之一5例。早孕期超声诊断13例,漏诊1例,漏诊率为7.1%;中孕期超声诊断2例。产前超声检查显示15例胎儿共有表现为异位心和腹部膨出团块。5例行胎儿超声心动图检查,发现心内畸形4例(80%);13例(86.7%)合并其他系统畸形;14例行颈项透明层(nuchal translucency, NT)检查的胎儿中有7例(50%)NT增厚,其中有颈部淋巴水囊瘤5例。10例单胎均被引产,引产胎儿标本外观与产前超声检查结果相符。5例双胎之一中有2例胎死宫内,2例行选择性减胎术,其中3例胎儿产后外观与产前超声检查结果相符,1例减胎术后胎儿在分娩时已显示不清;1例失访。4例引产胎儿行遗传学检查,均未查见相关的致病性或可能致病性变异。结论 Cantrell综合征产前超声共有表现为异位心和腹部膨出团块,心内畸形及伴发畸形多见;绝大多数可在早孕期由超声诊断,但也有漏诊可能,需在中孕期密切随访。

关键词： Cantrell五联征超声检查产前胎儿

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清S100-β、UCH-L1水平的影响

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2411-2416页

作者：王晓静敖雪张宏燕马兵河北省承德市妇幼保健院新生儿科河北承德067000

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平的影响。方法选取在2021年3月至2023年6月在河北省承德市妇幼保健院分娩... 详细信息

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平的影响。方法选取在2021年3月至2023年6月在河北省承德市妇幼保健院分娩并接受治疗的82例早产脑损伤患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。所有患儿均进行常规基础治疗及护理,在此基础上对照组给予枸橼酸咖啡因治疗,观察组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。评估两组患儿的临床治疗效果、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、Gesell发育诊断量表评分(主要包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为及个人-社交行为评分),检测两组患儿血清S100-β、UCH-L1水平;记录并比较两组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿的总有效率为85.37%,明显高于对照组的58.54%(P0.05);治疗1、2周后,两组患儿的NBNA评分较治疗前显著升高(P0.05);治疗后,两组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分高于治疗前,血清S100-β、UCH-L1水平低于治疗前,且观察组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分显著高于对照组,S100-β、UCH-L1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.52%(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合枸橼酸咖啡因可以促进患儿脑损伤神经功能修复,缩短患儿康复时间,促进患儿康复,且临床治疗效果良好,具有一定临床应用价值。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液枸橼酸咖啡因早产儿脑损伤血清中枢神经特异性蛋白血清泛素羧基末端水解酶-L1

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脑卒中病人构音障碍的风险预测模型构建与验证

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护理研究 2024年第14期38卷 2508-2513页

作者：康颖梁雁超刘玉敬成杰于颖侯芳梁亚静康新丽华北理工大学河北063000 华北理工大学附属医院安阳市妇幼保健院

目的:探究脑卒中病人构音障碍的危险因素,构建风险预测模型并验证其效能。方法:采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取河北省4所三级医院的脑卒中病人作为研究对象,病例组173例,对照组316例,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、汉化... 详细信息

目的:探究脑卒中病人构音障碍的危险因素,构建风险预测模型并验证其效能。方法:采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取河北省4所三级医院的脑卒中病人作为研究对象,病例组173例,对照组316例,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、汉化版简明口腔健康检查表、美国国立卫生研究院脑卒中量表、中文版蒙特利尔认知评估量表对病人进行调查,并采用Lovett肌力分级、洼田饮水试验对病人进行评估。结果:年龄≥60岁、有脑干卒中、有脑卒中病史、舌体运动不利、中重度神经功能障碍、口腔健康状况较差、有认知及吞咽功能障碍是脑卒中病人发生构音障碍的危险因素(P<0.05),基于危险因素构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.837[95%CI(0.798,0.876)],灵敏度为0.905,特异度为0.642,Bootstrap内部验证法Brier得分为0.148,经H-L检验P=0.177,决策曲线显示高风险概率为0.08~0.10,列线图C-index为0.837,P=0.743。结论:医护人员应重点关注脑卒中病人的年龄、脑卒中病史、脑卒中部位、神经功能障碍程度、舌与口腔健康情况、认知及吞咽功能,可采用本研究构建的预测模型对病人进行评估,及早制定针对性措施。

关键词：脑卒中构音障碍影响因素列线图护理

基于网络药理学和分子对接探讨养血安胎颗粒治疗复发性流产分子作用机制

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 366-370页

作者：李心蕾贡磊磊王晓霞张雪艳赵涵姚伟洁袁偲偲冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 北京市肛肠医院药剂科北京100120

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneC... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneCards、Drugbank、PharmGkb、TTD数据库收集RSA疾病靶标,并通过在线工具draw venn diagram分析药物与疾病靶标交集,导入STRING数据库,分析共有靶标相互作用关系(PPI),并对其进行生物信息学分析。此外,根据Degree值分析养血安胎颗粒治疗RSA的核心靶标,采用分子对接技术,研究靶标与化学成分之间结合度,验证网络药理学分析结果。结果共收集养血安胎颗粒化学成分70个和靶标236个,疾病靶标去重后获得453个。通过交集分析共获得66分共有靶标。PPI互作分析发现IL6、MMP9、TNF、IL1B、IL10等靶标是养血安胎颗粒治疗RSA核心靶标。生物信息学富集分析发现,这些共有靶标主要作用于TNF信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、雌激素信号通路等信号通路。进一步的分子对接结果表明,度值(degree)靠前的靶标MMP9与芍药苷、芝麻素、槲皮素和山柰酚对接良好。尤其是芍药苷对接结果优于阳性对照。结论通过网络药理学和分子对接分析,发现养血安胎颗粒中主要活性成分通过作用于MMP9影响多条信号通路发挥治疗RSA作用。

关键词：养血安胎颗粒复发性流产网络药理学分子对接作用机制多维网络分析

番禺区托幼机构儿童眼保健视力筛查及防治体系建设探讨

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中国医药科学 2024年第2期14卷 142-145页

作者：张小华古艳芳杨育彬广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心儿童群体保健科广东广州511400 广州市番禺区妇幼保健院儿童群体保健科广东广州511400 广州市番禺区妇幼保健院眼科广东广州511400

目的托幼机构儿童开展眼保健视力筛查,了解托幼机构儿童视力筛查异常发生率,调查视力异常诊治情况,建立适当的托幼机构儿童眼保健视力筛查及防治体系。方法抽取番禺区2022年1—12月10间幼儿园共4308名托幼机构儿童视力筛查数据,并进行... 详细信息

目的托幼机构儿童开展眼保健视力筛查,了解托幼机构儿童视力筛查异常发生率,调查视力异常诊治情况,建立适当的托幼机构儿童眼保健视力筛查及防治体系。方法抽取番禺区2022年1—12月10间幼儿园共4308名托幼机构儿童视力筛查数据,并进行回顾性分析,追踪所有视力筛查初筛结果异常儿童的复查和诊治情况。结果在4308名托幼机构儿童中,视力筛查初筛结果未见异常4010名,轻度异常179名,异常119名,异常率为6.92%。初筛结果为轻度异常和异常的共298名儿童中,追踪到去医疗机构复诊的有278名,复查率为93.29%。复查结果为正常的25名,复查结果为异常的有253名,已经配镜的有110名儿童。提示儿童的视力异常情况呈现低龄化。结论番禺区托幼机构儿童眼保健视力筛查结果中视力筛查结果异常儿童占一定比例,情况不容忽视,早期开展视力筛查可以及时发现视力异常儿童,通过及时有效的矫治可以延缓视力异常的发展,有效的宣教和及时的干预可降低托幼机构儿童视力异常发生率和严重率。

关键词：托幼机构儿童眼保健视力筛查防治体系建设

改良前盆底功能重建术在盆腔器官脱垂中的应用研究

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重庆医学 2024年第1期53卷 33-37页

作者：王荥刘建双赵成志刘禄斌王玉玲重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147 重庆市忠县妇幼保健院妇产科重庆404308

目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建... 详细信息

目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建术,n=63)。比较两组围手术期指标、手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分、术后客观治愈率、复发情况及手术前后盆底生活质量评分等。结果两组手术时间、出血量、抗菌药物使用时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。两组术后POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05);术后12个月观察组客观治愈率明显高于对照组(91.0%vs.81.0%,P<0.05)。随访1年,观察组无复发病例,对照组2例复发。术后1个月,两组盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)及盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均与术前有明显差异(P<0.05);随访1年后,观察组患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论改良前盆底重建术能有效提高患者生活质量,且患者不易复发,是值得推广的新型术式。

关键词：盆腔器官脱垂改良前盆底重建术复发生活质量

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吸入麻醉药敏感性的线粒体机制研究进展

中国临床研究 2024年第8期37卷 1168-1171页

作者：程思静魏义勇王海英遵义医科大学附属医院麻醉科贵州遵义563000 深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳518000

实验动物和人均对吸入麻醉药存在敏感性差异,这关系到全身麻醉期间的麻醉深度及患者的围术期安全。研究吸入麻醉药敏感性的机制,有助於改善患者术后结局。线粒体是机体能量代谢的重要细胞器,线粒体结构与功能的变化参与了吸入麻醉药敏... 详细信息

实验动物和人均对吸入麻醉药存在敏感性差异,这关系到全身麻醉期间的麻醉深度及患者的围术期安全。研究吸入麻醉药敏感性的机制,有助於改善患者术后结局。线粒体是机体能量代谢的重要细胞器,线粒体结构与功能的变化参与了吸入麻醉药敏感性的机制。目前的研究表明,线粒体相关基因突变、代谢通路、离子通道等参与了吸入麻醉药敏感性的机制。鉴于此,本文从吸入麻醉药敏感性概述、线粒体相关基因突变、代谢通路、离子通道等几个方面的研究进展进行综述。

关键词：吸入麻醉药线粒体敏感性能量代谢