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老年人肺结核主动筛查及影响因素分析

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 355-361页

作者：秦雪玲陈丽孙晓英胡善朋路震何乃玲张继芬山东省日照市人民医院市结核病防治所日照276800 山东省公共卫生临床中心统计科济南250000 山东省莒县结核病防治所日照276500 山东省五莲县疾病预防控制中心日照262300

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部... 详细信息

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部数字影像(digital radiography,DR)检查,并进行人口学特征、既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史等单因素分析和多因素logistic回归分析,分析在老年人群中开展主动筛查的效果及影响因素。结果:2020—2023年分别筛查了21876、18575、17389、19883名,共77723名,检出活动性肺结核患者123例,检出率为158.25/10万,男性检出率(240.97/10万,82/34029)明显高于女性(93.83/10万,41/43694),差异有统计学意义(χ2=26.212,P结核检出率由65~74岁的118.24/10万(51/43133)上升至85~108岁的448.43/10万(5/1115),既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史检出率分别为479.70/10万(39/8130)和519.02/10万(103/19845)。2020—2023年连续4年在相同研究现场进行筛查,随着筛查次数的增加,老年人活动性肺结核检出率呈下降趋势(χ2趋势=14.682,P结核患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为8.25(1.95~35.83)、12.53(3.03~55.12)]。结论:在老年人中开展主动筛查可以快速发现肺结核患者从而降低结核病疫情,多次筛查后老年人活动性肺结核检出率呈大幅下降趋势,需要根据筛查频率、筛查方法及人群高危因素优化筛查策略。

关键词：结核,肺:老年人因素分析,统计学

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2016—2023年重庆市垫江县肺结核流行病学特征分析

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寄生虫病与感染性疾病 2025年第01期 31-36页

作者：何娟张娅重庆市垫江县疾病预防控制中心重庆市结核病防治所

目的分析2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告变化趋势和流行病学特征，为结核病防控提供科学依据。方法 2016—2023年重庆市垫江县肺结核病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统。采用Excel 2003、SPSS 21.0、Joinpoint 5.0.2软件建... 详细信息

目的分析2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告变化趋势和流行病学特征，为结核病防控提供科学依据。方法 2016—2023年重庆市垫江县肺结核病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统。采用Excel 2003、SPSS 21.0、Joinpoint 5.0.2软件建立数据库并进行统计分析。采用描述性流行病学方法、Joinpoint回归模型分析居民肺结核报告发病率的三间分布和变化趋势。构成比和率的比较采用卡方或卡方趋势检验，以P结核患者3 539例，年均报告发病率为65.23/10万；整体呈下降趋势，AAPC=-4.38%（95%CI:-6.94%～-1.75%,t=-4.041,P=0.007）。12月、1月和4月在累计报告病例数中排前3位，分别占10.79%、9.47%和9.32%。在地区分布上，累计报告发病率整体呈“东南高，中部低”分布，发病率最高的是白家镇（88.53/10万）。男女性别比为2.79∶1，男性患者的年均发病率（95.08/10万）高于女性（34.77/10万），差异有统计学意义（χ2=756.927,P结核发病率呈下降趋势，AAPC分别为-15.84%、-15.44%、-10.14%和-7.19%。农民、家务及待业和学生是肺结核患者排在前3位的职业。结论 2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告发病率整体呈下降趋势，但疫情形势仍然严峻。应重点关注多发地区和人群，持续采取相关防治措施，降低疫情。

关键词：肺结核发病率流行病学特征

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预防肺结核复发可以选择中医药

家庭医药(就医选药) 2025年第2期 58-59页

作者：张燕陕西省结核病防治院中西医结合科

肺结核是我国以至于全球公共卫生领域都不可忽视的一大挑战,尽管抗生素类药物的广泛应用使这种疾病的死亡率得到了显著下降,但受到多种因素的影响,肺结核复发的概率仍然相对较高。那么,你知道肺结核为什么容易复发吗?我国传统的中医药... 详细信息

肺结核是我国以至于全球公共卫生领域都不可忽视的一大挑战,尽管抗生素类药物的广泛应用使这种疾病的死亡率得到了显著下降,但受到多种因素的影响,肺结核复发的概率仍然相对较高。那么,你知道肺结核为什么容易复发吗?我国传统的中医药在预防肺结核复发上又是怎么做的呢?

关键词：全球公共卫生抗生素类药物中医药肺结核不可忽视预防死亡率

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治疗老年结核病,应选择中西医结合

家庭医药(快乐养生) 2025年第3期 30-31页

作者：张燕陕西省结核病防治院中西医结合科

在人类与传染病的漫长抗争史中,结核病始终如同潜伏的幽灵,至今仍在全球范围内每年夺走数百万生命。这种由结核分枝杆菌引发的古老疾病,不仅会摧毁肺部组织,更如同暗流般悄然侵袭淋巴、骨骼甚至大脑,而公众对其认知仍停留在“肺结核即... 详细信息

在人类与传染病的漫长抗争史中,结核病始终如同潜伏的幽灵,至今仍在全球范围内每年夺走数百万生命。这种由结核分枝杆菌引发的古老疾病,不仅会摧毁肺部组织,更如同暗流般悄然侵袭淋巴、骨骼甚至大脑,而公众对其认知仍停留在“肺结核即结核病”的片面印象。当这种狡猾的病原体遭遇免疫力衰退的老年群体,便演化出更复杂的临床图景——非典型症状与慢性病交织、标准治疗方案遭遇生理机能退化、耐药性问题叠加药物副作用,构筑起现代医学的诊疗迷宫。在这场对抗千年病原体的战役中,中西医的协同作战正为老年患者开辟新的治疗路径,传统医学的整体观与现代精准医疗的碰撞,或将重写结核病治疗的未来图景。

关键词：非典型症状肺部组织结核病治疗精准医疗传统医学中西医结合老年患者结核分枝杆菌

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一例儿童肺泡蛋白沉积症CT误诊分析

结核与肺部疾病杂志 2025年第1期6卷 113-115页

作者：袁叶荣官红莲福建省福州结核病防治院影像科福州350004

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,其特征是肺泡内异常堆积大量的磷脂和蛋白质为主的物质。大多数患者没有明显的临床症状,少数可表现为气促、进行性呼吸困难等症状。胸部高分辨率CT(HRCT)典型... 详细信息

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,其特征是肺泡内异常堆积大量的磷脂和蛋白质为主的物质。大多数患者没有明显的临床症状,少数可表现为气促、进行性呼吸困难等症状。胸部高分辨率CT(HRCT)典型征象“铺路石征”对PAP具有重要的诊断价值。成人PAP的发病率相对较低,而在儿童中则更为罕见。总体而言,关于该病的发病率和患病率的数据有限,且我国尚缺乏儿童PAP的流行病学数据。笔者介绍1例因临床特征和影像学表现认识不足而被误诊的儿童PAP患者。希望通过分享这一案例,提高临床医生及放射科医师对该病的认识。

关键词：肺泡蛋白沉积症体层摄影扫描仪 X线计算机误诊

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中国异烟肼耐药结核分枝杆菌基因突变特征分析

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结核与肺部疾病杂志 2025年第1期6卷 14-21页

作者：徐雁南方梓昊赵文丽郑佳雄刘苏洋林健雄纪丽微常巧呈汕头大学公共卫生学院汕头515063 广东省汕头市结核病防治所汕头515041

目的:总结异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌菌株耐药基因类型、突变位点、地域差异等方面特征,为结核病的分子生物学诊断、临床用药、耐药基因的新发现等研究提供理论依据。方法:该研究在中国知网、维普、万方数据库中以“异烟肼耐药并且突... 详细信息

目的:总结异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌菌株耐药基因类型、突变位点、地域差异等方面特征,为结核病的分子生物学诊断、临床用药、耐药基因的新发现等研究提供理论依据。方法:该研究在中国知网、维普、万方数据库中以“异烟肼耐药并且突变并且结核”为检索式检索有关中国结核分枝杆菌耐INH基因突变的研究文献,在PubMed以“Isoniazid OR INH”AND“mutation”AND“Mycobacterium tuberculosis”AND“China”为检索式检索中国相关英文文献,初步检索145篇文献,实际纳入文献22篇,纳入分析菌株12923株,获得INH耐药菌株2824株。以2019年为时间节点,将国内关于INH耐药基因突变信息分为两部分进行研究,对耐药基因类型、突变位点、耐药菌株地域差异等信息进行分析。结果:2019年后,96.18%(2716/2824)检测到INH耐药基因突变,常见突变基因为katG(315位点),占74.49%(1965/2638),以AGC→ACC突变为主,占52.26%(1027/1965);inhA基因-15位点突变最常发生,占13.72%(362/2638),以C→T为主,占89.23%(323/362);1.97%(52/2638)fabG1发生突变。联合突变以katG+inhA突变为主,占2.20%(58/2638)。结论:中国耐INH结核分枝杆菌的耐药基因中,katG、inhA、fabG1基因突变常发,突变位点以katG315、inhA15为主,联合突变以katG+inhA突变为主。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性突变异烟肼

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2016—2022年重庆市肺结核合并糖尿病人群特征、发病趋势及治疗转归

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中国公共卫生 2025年第01期 80-87页

作者：孔德亮税义超王向柳张婷吴成果郝模李程跃钟吉元蒲川重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市结核病防治所复旦大学卫生发展战略研究中心

目的了解重庆市肺结核合并糖尿病（PTB-DM）的流行趋势及防治影响因素，为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料，对发病趋势及人群特征进行描述性... 详细信息

目的了解重庆市肺结核合并糖尿病（PTB-DM）的流行趋势及防治影响因素，为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料，对发病趋势及人群特征进行描述性分析，采用χ2检验进行组间比较，采用多因素非条件logistic回归分析患者治疗转归的影响因素，应用Joinpoint回归模型分析发病趋势。结果 2016—2022年重庆市PTB患者平均登记率为49.38/10万，登记率呈下降趋势（AAPC=-10.70%,95%CI=-16.16%～-5.63%）。PTB-DM患者平均登记率为2.9/10万，登记率呈上升趋势（AAPC=14.38%,95%CI=7.08%～23.73%）。患者主要以男性、老年人群、转诊、延误就诊、病原学结果阳性等特征为主。PTB-DM患者的转归情况中，成功治疗占80.85%，不良结局占19.15%，年平均成功治疗率为82.01%,Joinpoint回归分析显示患者成功治疗率呈下降趋势。非条件多因素logistic回归分析结果显示，少数民族（OR=0.744,95%CI=0.633～0.874）、0～24岁年龄组（OR=0.217,95%CI=0.051～0.922）、25～39岁年龄组（OR=0.540,95%CI=0.398～0.734）、40～54岁年龄组（OR=0.488,95%CI=0.416～0.572）、55～64岁年龄组（OR=0.709,95%CI=0.607～0.828）、初治（OR=0.648,95%CI=0.531～0.791）、病原学阴性（OR=0.576,95%CI=0.489～0.677）是PTB-DM患者不良结局的保护因素；渝东南地区（OR=1.560,95%CI=1.218～1.999）、转诊（OR=1.289,95%CI=1.080～1.539）是PTB-DM患者不良结局的危险因素。结论重庆市PTB-DM共病趋势明显，患者来源、延误就诊、管理方式等治疗及管理因素对患者治疗转归产生影响。

关键词：肺结核糖尿病共病流行趋势治疗转归重庆市

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老年人群中开展结核病主动发现的研究进展

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 96-101页

作者：孙丹雨辰刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅... 详细信息

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅并总结国内外针对老年人群主动筛查的研究文献,对老年人群结核病流行病学现状、主动筛查的开展方式、筛查效果的影响因素及存在的挑战进行综述,旨在阐述在老年人群中开展结核病主动发现策略的重要性和必要性。

关键词：结核老年人人群监测综述

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上海市结核病防治综合管理信息系统的建设、应用与展望

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 18-21页

作者：饶立歆吴哲渊陈静毛丹刘星航沈鑫陈昕上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所结核病防治科上海201107 上海市疾病预防控制中心科研管理处上海201107 上海市疾病预防控制中心疾病预防控制信息所标准和项目管理科上海201107 上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海201107 上海市疾病预防控制中心上海201107

随着信息技术的迅猛发展和互联网的广泛普及,信息化建设在传染病防控过程中发挥着越来越重要的作用。上海市结核病管理信息系统自2010年起筹备,于2015年正式投入使用并与国家系统进行数据对接。作者首次总结了上海市在结核病信息化建设... 详细信息

随着信息技术的迅猛发展和互联网的广泛普及,信息化建设在传染病防控过程中发挥着越来越重要的作用。上海市结核病管理信息系统自2010年起筹备,于2015年正式投入使用并与国家系统进行数据对接。作者首次总结了上海市在结核病信息化建设方面的宝贵经验,全面介绍了上海市结核病管理信息系统的总体规划,回顾了十多年来的系统建设、改造和应用情况,并对系统后续的功能扩展、智能化应用等进行展望。

关键词：结核传染病控制管理信息系统

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